兄妹同患系统性红斑狼疮2例

例1:男,50岁。四肢关节痛,面部蝶形红斑伴心悸、气促、乏力3个月、体温38.8℃,脉搏112次/分,慢性重病容,贫血貌,心率112次/分,心尖吐缩期杂音Ⅰ°,肺检无异常。面部水肿性红斑,双耳廓、     

乙型肝炎肝外表现二例误诊

1病例资料【例1】男,48岁。因反复发热、关节痛、四肢皮肤淤斑6个月入院。患者6个月前始无明显诱因反复出现低热,腕、肘、膝、踝等关节呈游走性疼痛,无红肿及局部发热,四肢皮肤有淤斑,伴全身乏力、食欲缺乏,无口腔溃疡、脱发、面部蝶形红斑及雷诺现象。既往有慢性活动性乙型肝炎(乙肝)病史。查体：体温37.5℃,脉搏103/min,呼吸     

急性红斑狼疮伴心绞痛1例

1 病例报告患者女,13岁.因发热、关节痛20天,面部蝶形红斑1周于1994年1月8日就医.20天前无明显诱因出现周身关节痛,发热,T 38～39℃,脱发、肌肉酸痛、乏力、四肢远端有结节红斑,当地以“关节炎”和“冻疮”治疗无效、1周前面部出现蝶形红斑,躯干四肢散在淤斑.口腔溃疡、鼻衄、胸闷、心悸、腹痛、腹泻.2天前四肢抽搐伴意识障碍2次.既往体健,家族史(一).     

氨苯砜综合征1例

患者,女,28岁。因发热,面部红肿,全身红斑2日于2000-11-23入院。患者2日前无明显诱因出现发热,体温约38℃,面部红肿,躯体及四肢出现麻疹样红斑,感瘙痒,无鼻塞、流涕及咳嗽等症状。患者因慢性荨麻疹于5周前在外院用氨苯砜100mg/d,治疗3周,症状好转后停药。既往健康,无肝炎病史,无药物过敏史。体格检查:体温38℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压16.6/10.0kPa。神志清晰,巩膜及皮肤轻度黄染,左下颌扪及一淋巴结,蚕豆大小、可移动、无压痛。心、肺、腹部检查正常。皮肤科情况:面部弥漫性水肿性红斑,表面无渗出及结痂,颈部、躯干、四肢可见散在麻…     

超声心动图诊断Libman-Sacks心内膜炎1例

病例女,13岁,以“发现颜面部皮疹5天,发热1天”入院。查体:体温37.5℃,脉搏130次/分,血压113/85 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),颜面部可见密集红色皮疹,呈“蝶形”,周身可见散在红斑,双眼睑水肿,口唇皲裂伴溃疡,咽充血。     

系统性红斑狼疮并眼失明2例

例1,女,24岁.因间断发热、皮疹、关节痛、口腔溃疡8年,加重20天,左眼失明9天入院.患者8年前无诱因出现发热,关节痛,面部蝶形红斑、反复口腔溃疡,白细胞计数减少、蛋白尿、血尿、胸腔及心包积液,抗核杭体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性,诊断为系统性红斑狼疮(SLE).给予泼尼松、氯喹和中药治疗.8年来未定期复查及正规治疗,20天前,病情复发,出现发热、关节痛、口腔溃疡,9天前突然出现左眼失明,在眼科医院给予脉通、复方丹参治疗,病情未见好转入我科.查体:体温38.5℃,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),面部可见蝶形红斑,口腔黏膜可见散在溃疡.血常规:白细胞2.3×109/L,血红蛋白95 g/L,血小板78×109/L,网织红细胞0.038.尿常规:尿蛋白( ),血沉80 mm/1h,ANA 1∶1280斑点型,ds-DNA 1∶160,SM抗体1∶64,C反应蛋白(CRP)16.89 g/L,补体C3 0.26 g/L,结核菌素试验(-).依据1997年美国风温病学会(ACR)分类标准诊断为SLE.眼科情况,左眼无光感,视乳头色黄、水肿边缘不清,中央动脉阻塞,视网膜可见少量出血点.入院后给予甲泼尼龙1 g冲击治疗5天,视力无改善,后给予泼尼松60 mg/d,皮疹关节痛、口腔溃疡好转,病情稳定,但视力无恢复,失明至今.     

系统性红斑狼疮合并溃疡性结肠炎的重叠综合征1例

<正>患者女,19岁,因"反复发热伴面部皮疹8个月余,加重4d"于2006年3月25日入院,患者于2005年7月无明显诱因出现发热,体温38℃,伴有全身关节酸痛,黏液脓血样腹泻,7～8次/d,继出现面部蝶形红斑及上肢红色     

皮肌炎伴肾脏损害1例报告

患者，女，25岁，因咽痛乏力四肢肌肉酸痛10天于2006年11月5日入院。10天前无诱因出现咽痛、乏力，伴四肢肌肉酸痛，面部弥漫性红斑，逐渐扩展至颈胸部。晨起双眼水肿、渐延及双下肢，每日尿量500～600ml，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。病后无关节痛、无呼吸及吞咽困难，无抬头困难及消瘦，无长期发热，无脱发、口腔溃疡及光敏感等。查体：体温36．5℃，脉搏98次／分，呼吸16次／分，血压121／81mmHg，精神尚可，面部及颈胸部（Ⅴ型区）红斑样皮疹，双上眼睑呈暗紫褐色水肿样（向阳征heliotropic rash），边界不清。双眼睑及双下肢凹性水肿。双手掌指关节及指间关节、肘关节伸面紫红色皮疹伴脱屑（Gottron征），手掌纹乌黑。双肺呼吸音清，心界无扩大，未闻及杂音。腹膨隆，移动性浊音（-），肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，神经系统无异常。     

系统性红斑狼疮伴原因不明发热

1 病历摘要 患者女性,37岁,因颜面红斑5年,发热伴尿少5天于1993年12月9日入院。5年前患者无诱因出现面部红斑,为对称性,分布于两面颊及鼻梁部,表面光滑,阳光照射后皮疹加重并有脱屑。伴发热及关节疼痛,体温38℃左右,无发冷及寒战。关节痛以足、膝、腕、踝关节为主,并有脱发及雷诺氏现象。同时患者反复有口腔溃疡。院外查尿蛋白( ),诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,给予强的松30mg/d口服及间断应用环磷酰胺静点(200mg/次),上述症状控制。以后一直服用强的松30mg/d。一年前院外     

手足紫绀症一例

患者,女,18岁。因四肢肢端肿胀、疼痛伴青紫6天入院。无明显诱因逐渐出现四肢水肿,上肢重,第4天双足自然缓解,双手对称性进行性加重,针刺样痛,拇、示指尤甚,各指头不同程度青紫。无发热、关节痛,大小便正常。既往无类似发作史。 体查:体温正常,血压13.3/9.33kPa,全身情况良好,无黄疽,面部无蝶形红斑。皮肤划痕试验阳性,浅表淋巴结不大。心、肺、肾、肝、脾无异常,神经系统正常。左侧桡动脉搏动减弱,双肘以下明显对称性水肿,手背网状青紫,各指头压痛,示指发凉苍白,拇指尺侧、示指挠侧重度青紫,小指、无名指、中指及示指头有依次加重的向心性青紫,双足拇指尖近甲处见米粒大小的青紫。足背动脉搏动正常。     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1临床资料患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院。1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛。当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降。入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热。实验室检查示:血常规白细胞2.22×109/L,血小     

以巨噬细胞活化综合征为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例并文献复习

1 临床资料 患者,女,30岁,因"反复发热1个月,腹痛2 d"入住我院.1个月前患者无诱因出现发热,体温38.4℃,伴咳嗽,咳少量白色黏痰,同时伴口、眼干燥,无口腔溃疡、光过敏、面部红斑、关节痛.当地医院诊断为肺部感染,给予抗感染治疗(具体用药、用法、用量不详),体温较前稍下降.入院前28 d再次出现高热,体温最高40.3℃,伴肌痛,继续抗感染治疗10 d,症状无好转,仍发热.     

APC引起大疱性表皮松解萎缩型药疹伴抗核抗体阳性1例

女,15岁,全身泛发红斑水疱并扩展融合及皮损疼痛伴发热3天,于1987年10月1日入院,发疹前10小时曾因上感于1日内服APC(复方阿司匹林)共4片。既往无药物过敏、面部红斑及关节痛病史。检查:面部暗红色肿胀,部分糜烂面并累及口腔,躯干、四肢多数暗红斑和水疱、大疱,尼氏征     

1例结节性脂膜炎患者的护理

患者,女性,33岁,主因"间断发热伴四肢散在红斑9 d"于2008年1月21日收入我科.入院时体温38℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压115/75 mm Hg,身高165 cm,体重91kg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,伴四肢散在红斑,直径2～10 cm不等,下肢为重,红斑呈暗红色,边缘模糊,质硬皮温高,压痛,双下肢水肿,伴关节痛.     

反复发热、关节肿痛、面部红斑、肢端溃疡——查房选录(106)

病历摘要患者女性,41岁,职员,住院号210709。因反复发热、关节肿痛、面部蝶形红斑20年,伴肢端瘀斑、溃疡1周于1988年11月9日入院。患者于入院前20年因面部蝶形红斑,伴高热、关节肿痛而在外院拟诊“系统性红斑狼疮(SLE)活     

系统性红斑狼疮中枢神经系统局灶性病变1例

患者女,38岁,农民,已婚,因"双下肢麻木无力8h"于2011年5月31日入院,患者入院前8h起床时感双下肢麻木无力、麻木感逐渐上升至胸前区,伴大小便潴留、呼吸急促、颈部胀痛.入我院前未予以诊治.既往有脱发、四肢大小关节间断疼痛史.入院体检:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸26次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),中度贫血貌,呼吸浅快,无蝶形红斑,无四肢关节畸形,心率80次/min、律齐,双肺未闻及干湿啰音,腹部检查未见异常,双下肢无水肿.专科检查:意识清楚,智力正常,颈阻,颅神经检查未见异常,双上肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、腱反射对称正常,双下肢肌力0级、肌张力降低、腱反射消失,C4平面及以下痛温觉、触觉、深感觉消失,双侧病理反射阴性,克氏征阴性.     

全内脏反位合并系统性红斑狼疮1例

患者女,40岁。因四肢关节痛2个月余,颜面潮红半月,伴发热一周于1995年6月12日入院。入院前2月余始四肢关节疼痛、局部肿胀,活动受限。半月前始颜面皮肤发红,尤以太阳光照后明显,局部痒感。1周前始出现发热,经当地医院治疗无明显疗效而转入本院。查体:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。颜面皮肤可见蝶形红斑;两肺无特殊;心脏反位,心率80次/分,律齐,未闻及杂音;腹平软、无压痛,肝脾肋下未及;两肾区无叩痛;四肢大关节轻度肿胀、压痛。入院后检查:血红蛋白113g/L,白细胞8.9×109/L,中性0.71,淋巴0.29,血小板211×109/L,网织…     

米格来宁致过敏性皮炎

1病例资料女,40岁。因全身红斑、水疱伴瘙痒1天入院。于1天前因偏头痛就诊,给予米格来宁口服,每次1片,每日3次。口服2次后,全身出现红斑、水疱,伴瘙痒。既往无食物、药物过敏史。查体:体温36·6℃,脉搏78/m in,血压120/76 mmHg。一般情况好,心肺腹未见明显阳性体征。皮肤科情况:皮损累及全身,以四肢为重,皮损对称分布,基本表现为大小不一、边界不清的充血性红斑丘疹、丘疱疹,红斑压之褪色。血、尿、便常规及心电图均正常。诊断:药物性皮炎。入院后立即停用米格来宁,给予氢化考的松注射液100 mg、维生素C注射液3 g每日1次静脉滴注,氯苯那敏8…     

甲基强的松龙冲击治疗狼疮性肾炎诱发急性肾衰伴上消化道出血抢救成功1例

患者 女,29岁.因面部蝶形红斑2年,水肿1个月,无尿、呕血伴黑便1天,于1997年9月11日入院.9月8日因“狼疮性肾炎肾病综合征”在外院用甲基强的松龙(1g/d,静滴)冲击治疗(冲击前BUN、Scr均正常,尿量1500～2000ml/24h,B超双肾大小正常),9月9日尿量减至400ml/24h,9月10日无尿(<100ml/24h),     

1例胸腺瘤伴副肿瘤性天疱疮患者围手术期的护理

患者女,36岁,口腔溃疡黏膜糜烂伴面部、躯干、四肢红斑2月余,加重10余天入院.入院查体：体温37℃,脉搏117次/min,呼吸21次/min,血压112/74 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.