3种手术方法治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较单一加压钢板螺钉＋髓内针固定、交锁髓内钉固定及微创有限内固定＋外支架固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法 66例肱骨干骨折患者依据治疗方法分为3组,钢板组（24例）行单一加压钢板螺钉＋髓内针固定治疗,髓内钉组（22例）行交锁髓内钉固定治疗,外固定架组（20例）行微创有限内固定＋外支架固定治疗,比较3组术后骨折愈合时间、肩关节功能评分、肘关节功能评分及手术并发症发生情况。结果 外固定架组骨折愈合时间（（8.55±3.09）个月）较钢板组（（5.67±4.60）个月）及髓内钉组（（5.09±2.49）个月）长（P〈0.05）,钢板组与髓内钉组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;钢板组、髓内钉组和外固定架组肩关节功能评分分别为31.08±5.12、29.91±3.74、28.95±4.12,3组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;钢板组肘关节功能评分（83.00±14.40）高于外固定架组（73.35±16.40）（P〈0.05）;外支架组术后无骨折不愈合发生,钢板组发生骨折延迟愈合2例、螺钉松动5例,髓内钉组骨折断端有假关节形成3例、骨折不愈合并感染2例,钢板组、髓内钉组和固定架组并发症发生率分别为29.17%、22.73%、0,3组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 单一加压钢板螺钉＋髓内针固定可作为肱骨干骨折的首选手术方法,微创有限内固定＋外支架固定适用于严重粉碎性、开放性及伴有严重感染的骨折类型。     

小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折患者临床效果观察

目的:探讨小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术在胫腓骨中下段双骨折患者中的应用效果。方法:选取2016年1~10月太康县人民医院收治的胫腓骨中下段双骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。观察组行小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术,对照组行小腿内外侧双切口切开复位钢板内固定术。比较两组治疗效果、手术情况以及康复进程。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨痂形成时间均低于对照组(P<0.05)。结论:小腿前外侧单切口切开复位钢板内固定术治疗胫腓骨中下段双骨折效果显著,可明显缩短手术时长,降低术中出血量,促进切口愈合及骨痂形成。     

应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连

目的 探讨梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连的方法和疗效。方法 对11例肱骨干骨不连患者施以梯形截骨加压钢板固定，自体髂骨植骨，术后外展支架固定等治疗；定期摄X线片，观察骨折愈合情况。结果11例患者均在术后3-6个月拍X片示：骨折线模糊．有连续骨痂通过，植骨成活。参照国外肩肘关节活动度标准评价：优6例，良3例，中2例。结论 应用梯形截骨加压钢板固定治疗肱骨干骨不连，断端接触面积大，对合好，固定可靠，骨折愈合及肩肘功能恢复好，值得推广。     

单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效对比

胫骨骨折是全身骨折中最常见的一种,主要以胫骨干单骨折多见,其次是胫腓骨干双折,最少见为腓骨干单骨折。胫骨作为连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,中下1／3处易于骨折。临床上通常采用加压钢板内固定治疗方案,术后切口感染、畸形愈合等并发症较多,骨折愈合效果较差。近几年,采用单侧多功能外固定支架固定方案治疗胫骨骨折综合效果良好。本文就单侧多功能外固定支架固定与加压钢板内固定在胫骨骨折治疗中的疗效进行对比研究,报告如下。     

胫腓骨骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的技术失误分析

从1987年1月至1997年1月,我们共收治胫腓骨骨折236例,其中采用手术切开复位,钢板螺钉内固定治疗182例,术后发生骨不连47例,发生率为258%。复习该组病例的治疗过程,有一些技术处理不当可总结,以提高胫腓骨骨折钢板螺钉内固定手术的骨愈合率。1　临床资料11　一般资料:本组共47例,年龄:14～62岁,平均362岁。性别:男35例,女12例。骨折部位:胫骨上段12例,中段13例,下段22例。骨折类型:横行骨折9例,斜行骨折4例,螺旋型骨折7例,开放性骨折6例,粉碎骨折21例。致伤原因:车祸伤29例,重物压砸伤19例,其他原因伤4例。内固定选择:普通钢板19例,加压钢板2…     

动力加压接骨板内固定治疗尺桡骨干双骨折

目的探讨动力加压接骨板(DCP)内固定治疗尺桡骨干双骨折的方法及疗效。方法对收治的65例尺桡骨干双骨折患者采用切开复位动力加压接骨板内固定治疗,其中4例患者尺骨骨折用三棱针内固定,术后外固定5～6周,其他患者术后不用外固定,术后早期坚持适当功能锻炼直至骨折愈合。结果 65例术后随访10～14个月,骨折均达到Ⅰ期骨性愈合,患肢功能优良率达95.38%。结论成人不稳定的前臂双骨折采用切开复位动力加压接骨板内固定可达到解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼的治疗要求,有利于骨折愈合及前臂功能恢复。     

微创小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折39例分析

目的探讨应用小切口置入钢板治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法骨折端小切口行骨折复位,上下端潜行打通隧道,置入钢板,分段多个小切口,上螺钉,微创内固定治疗胫腓骨骨折39例,其中5例为开放性骨折。术后不需外固定,第2天开始踝、膝、髋关节功能锻炼（不负重）。结果 39例均得到随访,切口均一期愈合,骨折均愈合。结论微创小切口置入钢板内固定治疗胫腓骨骨折疗效好,并发症少,可临床推广应用。     

Mippo技术置入锁定加压钢板结合骨折断端PRP治疗Pilon骨折疗效观察及护理

总结应用MIPPO技术锁定加压钢板内固定结合断端PRP注入治疗Pilon骨折的围手术期护理方法。对2011年1月~2013年12月16例Rueedi-Allgoewer Ⅲ型胫骨Pilon骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板(LCP)应用微创经皮钢板植入技术(MIPPO),骨折断端PRP注入治疗的患者,通过术前护理,术后疼痛观察及护理、功能锻炼指导并根据骨折愈合情况进行随访指导8~30月,结果骨折全部获得骨性愈合,未出现内固定松动或断裂、骨不愈合等并发症发生。根据Mazur评分标准优良率为95.2%。RueediAllgoewer Ⅲ型胫骨Pilon骨折采用Mippo技术置入LCP集合骨折断端PRP注入,确实具有骨折愈合率高,愈合时间短,疗效显著等优点,但术前术后的护理及积极的功能锻炼指导是保证手术效果防止并发症的重要保证。     

应用膜外锥状点式接骨板治疗胫腓骨骨折的体会

加压钢板内固定是治疗胫腓骨骨折的常用方法之一,但该术式需剥离骨膜而行骨膜下固定,且钢板与骨的紧密接触造成了钢板下骨质的血供障碍,容易引起术后感染,骨折延迟愈合甚至不愈合。我科自1997年3月以来,采用膜外锥状点式接骨板治疗胫腓骨骨折30例,取得了满意疗效,现总结如下:     

有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折

目的探索锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折的38例资料进行回顾性分析。结果经12～18个月随访,优27例;良11例;可2例。骨折愈合时间3～5个月,所有患者均达到骨性愈合。内固定物取出的24例患者未发生术后再骨折。结论在手术指征选择恰当、正确掌握手术技术的前提下,有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折能够取得良好的临床疗效。     

傅氏高频电疗仪促进骨折愈合和神经康复的作用

自１９９７年以来，采用自制的傅氏高频电疗仪和傅氏离子导入治疗仪，选用中药煎出液和氯化钙溶液进行局部组织导入治疗，先后治愈７例骨不连和多例骨折后延迟愈合的患者。现将其中１例胫腓骨粉碎性骨折伴神经损伤的患者采用傅氏高频电疗仪治疗的过程作一介绍。１病历摘要患者，男，２８岁，１９９８年３月２１日因车祸致右胫腓骨下１／３处粉碎性骨折，行钢板内固定术，术后因发现神经、血管损伤严重，骨折愈合不良，故于１９９８年６月２２日为患者进行了第２次手术，将钢板内固定改为外固定支架。１９９８年１０月１８日经外院推荐患者来…     

胫腓骨远端关节外骨折钢板固定与髓内钉固定的疗效比较

目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效。方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定。比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分。结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异有统计学意义,P0.05。结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少。     

有限切开复位锁定加压钢板治疗胫骨骨折67例分析

目的探讨有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗胫骨骨折的方法与临床疗效。方法 2006-03-2009-11采用有限切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定技术治疗67例胫骨骨折患者。结果术后随访5~30个月,术后平均18周骨折临床愈合,无切口延迟愈合或感染等并发症发生,膝踝关节功能正常。结论有限切开复位,LCP内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效。     

锁定加压钢板治疗29例肱骨外科颈骨折临床疗效观察

选取2010年1月~2011年1月我院骨外科收治的58例肱骨外科颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用切开复位行锁定加压钢板固定,对照组采用三叶草型钢板固定,两组患者均进行术后功能训练和术后随访,对比两组患者术中情况、手术效果和并发症。结果观察组患者住院时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,观察组优良率(82.8%)明显高于对照组(62.1%)。应用锁定加压钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床效果显著,骨折愈合快,值得推广应用。     

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折48例疗效观察

目的探讨有限切开复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法对48例胫腓骨骨折患者采用有限切开复位带锁髓内钉内固定,部分伴骨缺损行植骨以及术后早期功能锻炼等方法。结果48例患者均获6～18个月随访,平均14个月。所有骨折均愈合,骨折平均愈合时间16周,其中优38例,良10例,无断钉,无感染,未出现小腿筋膜室综合征、骨畸形愈合及骨不连等并发症。结论有限切开复位带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折是一种疗效可靠的方法。     

肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

骨槽式植骨结合外固定架治疗胫骨骨不连18例体会

我科2000~2004年对收治的18例胫骨骨折术后骨不连采用骨槽式植骨并外固定架治疗,疗效好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女6例;年龄20~58岁。18例入院前均行钢板固定,术后钢板断裂11例,螺钉松动钢板撬起7例。胫骨骨不连发生的时间:术后10个月4例,术后15个月9例,术后20个月5例。18例均有腓骨骨折,但腓骨骨折均愈合良好。1·2手术方法取平卧位,扎止血,取胫骨前外侧切口,去除钢板,显露骨折断端,铲除软骨痂,修整骨折断端,不要过多剥离软组织,在骨折两断端穿放4枚螺纹钉,安装外固定支架,外固定支架尽量与骨干平行,使骨折断端复位,…     

胫骨骨折不愈合13例治疗体会

胫骨骨折在四肢骨折中发病率较高，且由于其特殊的部位和生理解剖特点，造成骨折后不愈合比较常见，且治疗起来又较为棘手，我院1997年-2005年共收治多种原因所致胫骨骨折13例，通过采取加压钢板＋植骨术、外固定架固定＋肌皮辨移植术＋植骨术等方法治疗取得了较好的治疗效果，说明牢固稳定的断端固定、良好的骨生长环境（植骨-促骨细胞生长，肌皮辨移植提供血运）是治疗骨不愈合的好方法。     

双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效分析

目的:讨论C型肱骨远端骨折使用双重建钢板的治疗效果。方法:收治C型肱骨远端骨折16例,均行切开复位双AO重建钢板螺钉固定。结果:本组随访时间平均1.3年,骨折均愈合,12例术后功能恢复优良,优良率75%。结论:肱骨远端形态构造特殊,双钢板及螺钉能有效固定骨折端,并早期功能锻炼,最大限度地恢复肘关节功能,在临床上取得满意疗效。     

手法复位加螺丝钉固定治疗斜型螺旋型胫腓骨干骨折77例

斜型螺旋型胫腓骨干骨折，由于复位后不稳，多需再行跟骨牵引维持复位，住院时间长，愈合困难，给患者造成一定经济和精神负担。1996年1月—2001年12月，我们采用手法复位加压螺丝钉固定治疗闭合型螺旋型胫腓骨干骨折77例，具有住院时间短，愈合快的优点，报告如下。……