大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血临床疗效对比观察

目的探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术三种不同手术方式治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选择高血压脑出血患者共108例;分别采用大骨瓣开颅血肿清除术(A组,42例)、小骨窗显微血肿清除术(B组,32例)、钻孔血肿抽吸引流术(C组,34例),对比观察治疗结果。结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间均显著高于B组和C组(P0.05)。A组患者肺部感染、应激性溃疡、肾衰竭发生率显著高于B组和C组(P0.05)。B、C组术后2周GOS评分为优的患者比率显著高于A组,A组在术后2周GOS评分为差的患者比率显著高于B、C组(P0.05)。三组术后6个月ADL评分中C组总有效率最高,显著高于A组和B组(P=0.012)。结论与大骨瓣开颅血肿清除术和钻孔血肿抽吸引流术相比,小骨窗显微血肿清除术与钻孔血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血患者效果更好,并发症少,预后更佳,值得临床应用。     

微创钻孔引流术治疗高血压脑出血

目的分析高血压脑出血(HICH)应用微创钻孔引流术的治疗效果与神经功能缺损情况。方法选取2014年1月至2016年1月120例HICH患者的资料,分为研究组和对照组,每组60例。研究组实施微创钻孔引流术,对照组实施开颅血肿清除术,观察两组手术指标、手术前后血肿量及NIHSS与ADL评分。结果研究组手术时间、出血量及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后1、3、5 d血肿量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组NIHSS与ADL评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血患者应用微创钻孔引流术治疗优于传统开颅血肿清除术,具有较高的临床应用价值。     

微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的探讨微创钻孔引流术和开窗血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取我院2015年1月~2017年2月收治的90例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者行开窗血肿清除术,观察组患者行微创钻孔引流术。对比两组患者手术时间、再出血率、住院时间,术后1、3、5d的血肿量,术前与术后2w的神经功能缺损分级(NIHSS)评分,术后3个月日常生活能力(ADL)评分。结果观察组手术时间与住院时间明显短于对照组(P0.05);两组再出血率比较,无显著差异(P0.05);术前两组血肿量比较,无显著差异(P0.05),而术后1,3,5d观察组血肿量明显低于对照组(P0.05);术前两组NIHSS评分与ADL评分比较,无显著差异(P0.05),术后2w,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P0.05),术后3个月,观察组ADL评分明显高于对照组(P0.05)。结论微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果显著优于开窗血肿清除术,且可显著改善患者生活能力,值得推广应用。     

微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的影响

目的 探讨微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的影响。方法 将我院2019年3月至2020年5月期间收治的高血压性基底节区中等量脑出血患者45例按照随机数字表法分为对照组22例行小骨窗颅内血肿清除术,观察组23例行微创钻孔引流术,观察两组患者手术结局、脑神经因子水平、神经功能和生活自理能力、术后并发症。结果 观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组神经元烯醇化酶(NSE)、S100B水平均低于对照组(P<0.05);观察组NIHSS、CSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 高血压性基底节区中等量脑出血行微创钻孔引流术可减少术中出血量,缩短手术和住院时间,改善脑神经因子水平以及神经功能和生活自理能力,降低并发症发生率。     

微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取我院2016年3月~2017年3月收治的70例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用传统开颅血肿清除术,观察组采用微侵袭血肿引流术,比较两组患者手术情况和神经功能。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者神经功能缺损评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组神经功能缺损评分均明显改善,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:微侵袭血肿引流术治疗高血压脑出血临床效果显著,可明显提高血肿清除率,促进患者术后康复。     

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。     

40例急性高血压脑出血微创手术治疗的效果观察

目的:观察40例急性高血压脑出血患者微创手术的治疗效果。方法:选取2015年5月~2017年3月我院收治的急性高血压脑出血患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行常规开颅血肿清除术,观察组行微创颅内血肿清除术。比较两组患者治疗效果、手术情况以及治疗前后血肿残留量和血肿清除率。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组术中出血量、手术时间均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组残留血肿量低于对照组,血肿清除率高于对照组(P0.05)。结论 :采用微创手术治疗急性高血压脑出血患者效果显著,能够有效减少术中出血量,缩短手术时间,提高血肿清除率。     

微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的对比

目的探究微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术与大骨瓣开颅术治疗急性高血压脑出血的临床疗效。方法选取我院2017年1月～2018年3月收治的急性高血压脑出血患者140例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各70例。对照组行大骨瓣开颅术,观察组行微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术。观察对比两组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间、神经功能缺损评分表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和并发症发生率。结果观察组患者血肿清除时间、意识清醒时间、住院时间短于对照组,神经功能缺损分值低于对照组(P0.05);观察组患者再出血、硬脑膜下积液和肺部及颅内感染并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者日常生活能力恢复率高于对照组(P0.05)。结论微创锥颅钻孔穿刺抽吸引流术治疗急性高血压脑出血可缩短住院时间,促进患者神经功能恢复,提高患者日常生活能力,且可降低并发症发生率。     

微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者治疗效果的影响

目的对高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的临床效果予以探究。方法纳入某院2014年6月至2016年6月收治的96例高血压脑出血合并脑疝患者,其中48例患者采用开颅血肿清除术治疗作为对照组,48例患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗作为观察组。比较两组患者的生活质量评分、并发症发生率与死亡率。结果观察组患者生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率4.16%,低于对照组的20.83%(P0.05);观察组患者术后死亡率2.08%,对照组患者术后死亡率8.33%,两组患者术后死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压脑出血合并脑疝患者采用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,可降低患者的并发症发生率,提高其生活质量。     

神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探讨神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取2017年9月～2020年9月我院收治的132例高血压性脑出血患者,以随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组采用软通道血肿穿刺引流术(SCPD)治疗,观察组采用神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE)治疗,均随访至术后2周。比较两组术后48h时血肿清除率,并对比两组术前及术后2周时神经功能。结果术后48h,观察组平均血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后2周时,两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与SCPD相比,NEIHE治疗高血压性脑出血可更为有效的清除血肿,改善患者神经功能。     

立体定向血肿引流术与内科保守治疗对少量高血压脑出血患者血清MMP-9、TNF-α的影响

目的对比立体定向血肿引流术与内科保守疗法治疗少量高血压脑出血患者的效果,并分析其对患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2014年1月至2016年10该院收治的少量高血压脑出血患者60例为研究对象,按照治疗方法分为手术组及非手术组,每组各30例,手术组采用立体定向血肿引流术治疗,非手术组采用内科保守疗法,对比分析两组患者疗效及血清MMP-9、TNF-α的变化。结果手术组患者血肿清除时间为(3.4±0.9)d,明显低于非手术组血肿清除时间(12.2±2.5)d,差异有统计学意义(P0.05);手术组患者住院时间为(16.7±4.5)d,明显低于非手术组住院时间(23.6±5.1)d,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2周、治疗1个月后,手术组NIHSS评分明显低于非手术组(P0.05)。治疗前,两组血清MMP-9、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1个月后,手术组血清MMP-9、TNF-α水平明显低于非手术组(P0.05)。手术组并发症发生率为13.3%,明显低于非手术组并发症发生率26.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论立体定向血肿引流术治疗少量高血压脑出血患者效果优于内科保守治疗,可缩短患者住院时间,减少并发症,降低血清MMP-9、TNF-α水平。     

钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的 探讨钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的效果。方法 选取2017年8月～2018年8月在我院就诊的高血压脑出血患者98例,随机分为对照组和观察组各49例。对照组采用开颅手术治疗,观察组采用钻孔引流术治疗,比较两组手术指标、预后情况及并发症发生情况。结果 观察组手术时间均短于对照组,血肿清除率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组格拉斯哥预后分级(GOS)分级优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率8.16%(4/49)明显对照组的24.49%(12/49)(P0.05)。结论 高血压脑出血患者采用钻孔引流术治疗的血肿清除率较低,但可有效减少术后并发症的发生,改善患者预后。     

双管钻孔引流术与单管钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效对比

目的探讨双管钻孔引流术与单管引流术治疗高血压脑出血的疗效对比。方法选取2011年2月~2013年9月于我院进行双管钻孔引流术与单管引流术的高血压脑出血患者各45例,对术后治疗效果及预后进行回顾性分析。结果两组高血压脑出血患者进行引流术治疗后,双管组术后血肿消除情况优于单管组(P0.05);术后按ADL分级法对两组患者进行评价,双管组预后效果也优于单管组(P0.05),经统计学分析,差异具有统计学意义。结论采用双管钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效及预后均优于单管引流术。     

早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果

目的观察早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析72例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=30)和观察组(n=42)。对照组采用保守药物治疗,必要时行开颅血肿清除术,观察组行早期微创穿刺引流术治疗。比较2组治疗疗效、水肿带变化、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)神经功能评分及预后情况。结果观察组血肿清除率显著高于对照组,再出血率、并发症发生率显著低于对照组(P 0.05); 2组病死率比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组治疗后第1、4、7、10天水肿带均增高,与入院时比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后第1、4、7、10天水肿带较术前显著减轻(P 0.05),且与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后第1、3个月NIHSS评分低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论早期微创穿刺引流术能有效改善高血压性基底节区脑出血患者的神经功能,减少并发症和改善预后,临床疗效显著。     

高血压脑出血急性期微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术的临床疗效对比

目的:观察微创颅内血肿清除术与去骨瓣减压血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:纳入高血压脑出血患者90例,微创颅内血肿清除术治疗45例(微创组),去骨瓣减压血肿清除术治疗45例(开颅组),对2组的手术时间、术中出血量、神经功能和个人生活能力恢复情况、并发症、临床疗效、住院时间、住院费用等进行回顾性分析比较。结果:微创组手术时间和术中出血量明显低于开颅组(P0.05);微创组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)和Barthel指数(BI)评分均较开颅组改善更显著(P0.05);微创组并发症发生率、住院时间和住院费用均明显低于开颅组(P0.05);微创组临床总有效率明显高于开颅组(P0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能及时清除血肿,手术时间、术中出血量和并发症较少,恢复快,住院时间短,医疗费较少,临床疗效较好。     

额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果

目的分析额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的应用效果。方法选取2011年6月~2016年12月我院收治的128例高血压基底节区脑出血患者。分为观察组和对照组各64例。观察组采用额部钻颅血肿引流术治疗,对照组采用常规手术治疗,对比两组临床手术疗效。结果观察组血肿清除效果、NIHSS评分与BI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.69%,显著低于对照组的17.19%,差异有统计学意义(P0.05)。结论额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血,效果显著,值得推广。     

神经内镜血肿清除术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果比较

目的 探讨神经内镜血肿清除术与微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果及其对手术相关指标的影响.方法 选取2019年5月至2020年5月该院收治的高血压脑出血患者50例.根据手术方式的不同分为对照组和观察组,各25例.对照组患者行微创血肿穿刺引流术,观察组患者行神经内镜血肿清除术,观察两组患者手术相关指标、Barthel指数评分、格拉斯哥结局评分(GOS评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、总有效率及并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、血肿清除率及住院时间等相关手术指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组患者Barthel指数、NIHSS评分及GOS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者临床治疗选用神经内镜血肿清除术,可有效降低手术用时,减少术中出血量,临床疗效较好,且并发症发生率较低.     

微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效

目的：探讨微创钻孔引流术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效。 方法：将 2019 年 3 月 ~2020 年 5 月收治的高血 压性基底节区中等量脑出血患者 45 例按照随机数字表法分为对照组 22 例和观察组 23 例。 对照组行小骨窗颅内血肿清除术，观 察组行微创钻孔引流术。 对比两组手术时间、术中出血量、住院时间，手术前后神经元烯醇化酶、 S100B 水平，神经功能和生活自理 能力评分及并发症发生情况。 结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（ P ＜0.05 ）；术后观察组神经元 烯醇化酶、 S100B 水平均低于对照组（ P ＜0.05 ）；术后观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分低于对照组，日常生活活动能力评 分高于对照组（ P ＜0.05 ）；观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：高血压性基底节区中等量脑出血行微创钻孔引流术可 减少术中出血量，缩短手术和住院时间，降低脑神经因子水平，改善患者神经功能和生活自理能力，降低并发症发生率。     

微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术及常规方法治疗老年高血压脑出血的疗效比较

目的比较微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术及常规治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择老年高血压性脑出血患者108例,采用随机数字表法将其分为三组各36例。常规组给予常规传统开颅血肿清除术,小骨窗组给予小骨窗血肿清除术,引流术组给予微创血肿穿刺引流术,在治疗后对三组临床疗效进行对比,在治疗1个月后用美国国立卫生研究院制定的卒中量表(NIHSS)对三组患者神经功能缺损进行评定对比,用Zung抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评定对比。结果引流组与小骨窗组血肿残留发生率分别为11.1%和8.3%,明显低于常规组55.6%,差异有统计学意义(P0.05),但引流组与小骨窗组比较差异无统计学意义(P0.05);小骨窗组再出血发生率5.6%明显低于引流组的16.7%和常规组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05),引流术组与常规组比较差异无统计学意义(P0.05)。引流术组与小骨窗组治疗后NIHSS评分别为(11.9±2.7)分和(12.3±3.1)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);引流术组与小骨窗组术后抑郁发生率分别为13.9%、16.7%,均明显低于常规组的33.3%,差异有统计学意义(P0.05);对各组患者的NIHSS和SDS评分进行分析可知,治疗后NIHSS评分与SDS评分呈正相关关系(r=0.891、0.857,P0.05)。结论对老年高血压性脑出血患者而言,应用微创穿刺引流术及小骨窗血肿清除术进行治疗,均能较好地促进其神经功能恢复,而且术后卒中抑郁发生率较低,因此值得在临床中应用。     

微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响

目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压性脑出血患者血肿周围水肿及血清炎性因子的影响。方法:将69例急性高血压性脑出血患者随机分为微创组35例和对照组34例,2组患者均给予常规治疗,微创组还进行微创颅内血肿清除术,检测2组治疗前及治疗后7、14d血清炎性因子的变化,同时行头颅CT检查,观察并计算血肿及周围水肿体积,并进行神经功能缺损评分。结果:治疗后7、14d,微创组的血肿及周围水肿体积,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α含量组,神经功能缺损评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术可有效降低高血压性脑出血患者急性期炎性因子水平,减轻血肿周围水肿。