快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用价值. 方法 60例内镜辅助腹腔镜结肠手术随机分为实验组和对照组,每组30例. 实验组采用快速康复外科理念护理方案并加强围术期营养护理,对照组采用传统护理方案. 观察两组术后肛门首次排气时间、术后住院时间和并发症发生率,问卷调查两组患者对护理满意度情况. 结果 实验组术后肛门首次排气时间[(28. 5±12. 5) vs(36. 5 ± 14. 6)h, P<0. 05)]和术后住院时间[(3. 5±1. 5)vs(5. 0±1. 8)d,P<0. 05]显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(0 vs 13. 3%,P<0. 05),患者对护理满意度显著高于对照组(96. 7% vs 80. 0%,P<0. 05),患者对护理评分显著高于对照组[(92. 8±15. 2)vs(82. 5±20. 3),P<0. 05)]. 结论 快速康复外科理念指导下的护理方案有助于提高内镜辅助腹腔镜结肠手术的安全性并促进患者快速康复.     

食管、贲门癌术后快速康复外科的应用探讨

目的 探讨快速康复外科在食管、贲门癌治疗中的应用可行性.方法 将66例食管、贲门癌患者随机分为观察组和对照组,比较2组患者术后康复速度及并发症发生情况.结果 在术后肛门排气时间[(72.85±23.97)h与(88.24±23.11)h]、胸腔引流管拔除时间[(3.88±0.93)d与(4.76±1.39)d]、术后住院时间[(12.61±1.39)d与(13.91±1.70)d]观察组明显优于对照组(P均＜0.05),在并发症方面2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 快速康复外科在食管、贲门癌手术治疗中效果肯定,值得推广.     

快速康复外科护理对腹腔镜全子宫切除术病人术后康复效果的影响

目的:探讨快速康复外科护理对腹腔镜全子宫切除术病人术后康复效果的影响.方法:回顾性分析2019年1月—2020年1月接受腹腔镜全子宫切除术治疗的60例病人的临床资料,按照护理方法不同分为对照组、观察组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科护理,比较两组病人首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生率.结果:观察组病人首次肠鸣音恢复时间为(13.31±3.19)h,首次肛门排气时间为(15.21±1.36)h,首次下床活动时间为(21.54±3.21)h,住院时间(6.67±1.22)d,均短于对照组的(18.42±2.89)h、(20.23±2.74)h、(29.98±3.46)h、(9.48±2.05)d(P<0.05);观察组住院费用为(19741.54±165.43)元,少于对照组的(23482.39±260.28)元(P<0.05);观察组并发症发生率为10.00％,低于对照组的33.33％(P<0.05).结论:在腹腔镜全子宫切除术病人中实施快速康复外科护理,可减少并发症的发生,加速病人康复进程.     

快速康复外科在大范围肝切除术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在大范围肝切除术中应用的临床效果。方法行大范围肝切除术患者160例,实施FTS治疗80例为FTS组,传统治疗80例为对照组。比较2组围手术期相关指标及并发症发生情况。结果 FTS组补液量[(1 500±100)mL]较对照组[(2 500±200)mL]减少(P0.05),麻醉苏醒时间[(11.25±1.62)h]较对照组[(29.68±2.14)h]缩短(P0.05),术后进食时间[(6.15±1.21)h]、首次排气时间[(46.47±3.58)h]、首次排便时间[(68.12±3.61)h]、下床活动时间[(12.59±1.20)h]较对照组[(90.58±6.47)、(135.56±6.81)、(145.14±8.35)、(93.32±5.86)h]明显提前(P0.01),术后住院时间[(7.89±1.25)d]较对照组[(11.54±3.62)d]缩短(P0.01);FTS组术后肺部感染/咽喉炎发生率(1.25%)、尿路感染发生率(2.50%)、腹腔感染发生率(1.25%)、恶心/呕吐发生率(6.25%)均低于对照组(8.75%、11.25%、2.50%、20.00%)(P0.05)。结论 FTS应用于大范围肝切除患者,可有效减少术后并发症、缩短住院时间。     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究

目的探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者术后康复效果。结果观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组[(9.52±0.37)vs.(16.15±0.28),(22.91±0.62)vs.(33.93±0.79),(3.02±1.54)vs.(4.67±1.30)],差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗结束时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低[(22.53±8.75)vs.(29.46±7.76),(36.73±8.52)vs.(40.07±10.82)](P0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中,能够加速患者的康复速度,改善患者不良情绪,减轻疼痛,降低并发症。     

优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响

目的 探讨优质护理服务对宫颈癌根治术后患者康复的影响.方法 将80例接受宫颈癌根治术(广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)的患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各40例,对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上给予优质护理服务.观察2组患者在术后首次下床活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间的差异.结果 对照组和干预组术后的首次下床活动时间、首次排气时间、留置尿管时间、腹部切口愈合时间、住院时间分别为(29.9±3.5)h与(23.2±4.2)h,(45.3±4.2)h与(33.1±3.1)h,(17.8±4.4)h与(11.5±3.3)h,(11.3±2.7)d与(7.9±2.5)d,(26.8±4.2)d与(19.2±5.5)d,P均<0.05,数据差异具有统计学意义.结论 优质护理服务可促进宫颈癌根治术患者的术后康复.     

快速康复理念在提高手术室护理质量中的应用效果

目的研究快速康复理念护理在提高手术室护理质量中的应用效果。方法选取2014年10月至2016年3月在该院行择期腹腔镜胆囊切除术126例患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各63例。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,观察两组患者术后住院时间、首次排气时间、停止输液时间、麻醉清醒时间,切口感染、并发症发生情况,以及焦虑自评量表(SAS)评分、护理质量评分、护理满意度。结果观察组患者术后住院时间、首次排气时间、停止输液时间、麻醉清醒时间,切口感染、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组SAS评分[(26.83±5.02)分]低于对照组[(34.02±6.92)分],观察组护理质量评分为(96.33±3.28)分,优于对照组的(83.94±4.87)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组总满意度为93.65%(59/65),优于对照组的77.77%(49/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理能够提高手术室护理质量,减少患者术后并发症的发生,有利于患者的预后。     

快速康复外科护理在甲状腺切除术患者中的应用及效果

目的探讨快速康复外科护理在甲状腺切除术患者中的应用及效果。方法选取2018年3月至12月我院胸心血管外科收治并行甲状腺切除术患者100例,按住院号单、双分对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予快速康复外科护理,比较两组患者术后首次下床时间、肛门排气时间、并发症发生率、住院时间及对医疗护理服务满意度等。结果观察组住院时间、术后首次下床时间及肛门排气时间分别为(4.67±0.87)d、(16.71±2.76)、(26.13±3.11)h,均明显短于对照组(6.71±0.96)d、(26.35±3.12)、(41.32±3.42)h,差异有统计学意义(P<0.05);而观察组患者对医疗护理服务满意度(98%)明显高于对照组(86%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理能有效促进甲状腺切除术患者术后康复,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高患者对医疗护理服务满意度。     

快速康复外科理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在宫颈癌根治术患者围术期的应用及效果。方法:将2011年12月~2012年6月行宫颈癌根治术(广泛性全子宫切除+盆腔淋巴结清扫)的104例患者作为对照组,将2012年7月~2013年1月行宫颈癌根治术的96例患者作为观察组,对照组采用传统护理方法,观察组在此基础上应用FTS进行围术期护理。比较两组患者术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、并发症的发生率、住院天数及住院费用。结果:与对照组相比,观察组术后下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间均提前,并发症减少,并且住院时间缩短、住院费用减少,两组比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:快速康复理念在宫颈癌根治术围术期护理中的应用是安全、经济、有效和可靠的,值得临床推广。     

快速康复外科理念在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中的应用

目的探讨在新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌中应用快速康复外科理念的可行性。方法进展期胃癌患者132例,随机分为观察组59例和对照组73例,2组新辅助化疗均采用FOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案,化疗2~4个周期行超声内镜及腹部增强CT扫描,发现肿瘤进展时行腹腔镜下胃癌D2根治术。观察组围手术期给予快速康复外科理念指导,对照组给予常规处理。比较2组术后首次排气时间、排便时间、住院时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目,及泌尿系统感染、肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻等并发症发生率。结果观察组52例完成4个周期化疗,7例完成2个周期化疗;对照组64例完成4个周期化疗,9例完成2个周期化疗;观察组手术时间[(300.15±26.87)min]、术中出血量[(249.08±18.47)mL]、淋巴结清扫数目[(19.97±3.79)枚]与对照组[(298.22±32.32)min、(250.16±16.26)mL、(19.96±3.62)枚]比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间[(60.10±5.94)h]、排便时间[(80.49±6.27)h]、住院时间[8(7,9)d]均较对照组[(90.03±5.02)h、(119.40±8.46)h、11(10,12)d]短(P0.05),泌尿系统感染发生率(1.7%)低于对照组(12.3%)(P0.05);观察组肺部感染、下肢深静脉血栓形成、吻合口漏、伤口感染、腹盆腔脓肿、肠梗阻发生率(3.4%、1.7%、0、1.7%、0、5.1%)与对照组(11.0%、4.1%、2.7%、2.7%、1.4%、4.1%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌患者行新辅助化疗联合腹腔镜下胃癌D2根治术围术期应用快速康复外科理念可缩短康复时间,降低术后泌尿系统感染发生率。     

快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响

目的探讨快速康复护理对甲状腺手术患者术后康复及疼痛的影响。方法选取2017年1月-2019年2月在本院进行手术治疗的84例甲状腺疾病患者,按随机数字表法分为两组,每组各42例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。对比两组患者术后康复情况和疼痛程度。结果观察组首次下床时间(3.51±1.32)h、首次进食时间(4.72±2.84)h、住院时间(6.31±2.24)d,分别短于对照组的(4.76±1.48)h、(6.96±2.35)h、(8.46±2.61)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d、5d、7d疼痛评分分别为(8.02±0.43)分、(6.50±0.37)分、(3.20±0.42)分、(1.06±0.31)分,分别低于对照组的(8.74±0.31)分、(7.36±0.25)分、(5.76±0.78)分、(3.36±0.42)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理应用于甲状腺手术患者中,能够有效缩短患者术后康复时间,减轻术后疼痛,值得推广。     

快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用

目的:探索快速康复外科理念用于胃癌围手术期护理的效果。方法:选取60例胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统的护理方法,观察组应用快速康复外科护理理念进行护理。比较2组术后首次排便时间、住院时间和术后并发症发生率。结果:观察组术后首次排便时间、住院时间短于对照组,术后并发症发生率低于对照组。2组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在胃癌围手术期护理中应用快速康复外科理念,可以降低术后并发症,缩短住院时间,提高患者满意度。     

快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用

[目的]探索快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期中的应用效果。[方法]选取31例行膀胱癌根治性全膀胱切除术的病人随机分为快速康复组和对照组,快速康复组试行围术期快速康复护理措施,对照组实施常规护理措施,比较两组病人术后肛门首次排气时间,首次排便时间,术后住院时间、术后肠梗阻、腹胀等并发症发生率及30d再入院率。[结果]快速康复组病人首次排气时间、术后住院时间为1.77d±0.71d,12.00d±3.77d,对照组组病人首次排气时间、术后住院时间为2.67d±1.12d,18.00d±9.80d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);快速康复组病人术后恶心呕吐发生率为0%,对照组病人发生率为26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科理念在膀胱癌根治性全膀胱切除术病人围术期护理中的应用可促进胃肠功能恢复,缩短住院时间,且不增加肠梗阻等并发症的发生率。     

基于中医特色快速康复外科理念探讨腹腔镜胆囊切除术的围术期护理干预效果

[目的]探讨中医特色快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期干预效果。[方法]本研究选取我院行腹腔镜下择期胆囊切除术治疗的病人共96例,将病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组治疗过程中行常规护理,观察组采用围术期中医特色快速康复外科理念,分别观察两组病人首次肛门排气时间、首次下床活动时间、切口愈合情况、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、住院时间和住院费用。[结果]观察组首次肛门排气时间、首次下床活动时间、PSQI评分、住院时间和住院费用分别为(29.3±7.7)h、(2.4±1.4)d、(2.7±1.3)分、(12.6±3.9)d、(12 354.5±406.8)元,对照组为(36.5±8.2)h、(3.8±1.5)d、(4.8±2.4)分、(15.9±4.5)d、(15 689.5±496.6)元,两组相比差异有统计学意义(P0.05);观察组切口感染率明显低于对照组(P0.05)。[结论]围术期中医特色快速康复外科理念干预模式有助于缩短腹腔镜下择期胆囊切除术术后病人首次肛门排气时间与早期下床活动时间,有效改善切口愈合状况,有助于术后睡眠质量,缩短住院时间,减少住院费用都得到更好的康复。     

达芬奇机器人手术系统与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治Billroth 1吻合术治疗胃癌效果比较

目的比较达芬奇机器人与腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗胃癌的近期疗效及安全性。方法胃癌患者106例,根据手术方式分为观察组50例和对照组56例,观察组行达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术,对照组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,2组均采用Billroth 1式吻合。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次下床时间、进流质食物时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间[(165.40±20.20)min]较对照组[(185.60±15.10)min]短,术中出血量[(50.80±12.10)mL]较对照组[(88.30±14.60)mL]少,术后首次下床时间[(1.02±0.38)d]、进流质食物时间[(58.50±5.80)h]、住院时间[(7.80±1.40)d]均较对照组[(1.29±0.42)d、(64.30±6.90)h、(8.80±1.80)d]短(P0.05);观察组淋巴结清扫数目[(26.50±7.20)枚]、术后并发症发生率(10.00%)与对照组[(25.20±7.50)枚、10.71%]比较差异均无统计学意义(P0.05),发生并发症者均经保守治疗治愈。结论与腹腔镜辅助系统相较,达芬奇机器人辅助远端胃癌D2根治术操作安全,术后恢复快,近期效果明显。     

老年腹腔镜胆囊切除术的快速康复护理

目的探讨快速康复护理在老年腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值。方法选取本院2012年1月~2015年12月收治的76例择期行腹腔镜胆囊切除的老年胆囊结石患者,患者按随机数字表法分为两组,观察组38例实施快速康复护理,对照组实施常规护理,比较两组患者术后肛门排气时间、并发症发生率与住院时间的差异。结果观察组与对照组肛门排气时间分别为(18.45±4.33)h与(27.04±3.88)h,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组术后并发症发生率分别为5.26%与10.5%,两组间差异有统计学意义(P0.05);观察组与对照组住院时间分别为(5.55±1.39)d与(8.50±2.03)d,两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论老年腹腔镜胆囊切除患者实施快速康复护理,可以加快患者术后康复,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率。     

快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者围术期护理中的应用效果。方法 2014年9月至2015年9月,便利抽样法选择在丽水市中心医院脊柱外科实施微创内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者90例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者围术期采用传统常规护理方式,观察组患者围术期采用快速康复外科(fast-track surgery,FTS)护理方案。比较两组患者的术后并发症发生率、疼痛评分、住院时间和住院费用情况。结果观察组患者术后并发症发生率为6.5%(3/45)低于对照组24.4%(11/45),差异有统计学意义(χ~2=12.61,P0.05);术后24h、术后3d、出院时疼痛评分分别为(3.36±0.87)、(2.64±0.61)、(1.75±0.65)分均低于对照组的(4.26±1.12)、(3.48±0.84)、(2.35±0.53)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后住院时间为(7.07±1.70)d,较对照组的(10.04±2.51)d缩短;而观察组患者住院总费用为(29 794.05±882.44)元,较对照组的(33 929.92±1431.30)元降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者围术期护理中应用FTS,可以有效减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,并且可减少并发症的发生,是脊柱外科新型护理模式的方向。     

基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响观察

目的:观察基于快速康复外科理念的护理干预对腹主动脉瘤患者术后康复的影响。方法:选取2015年1月～2019年1月收治的94例腹主动脉瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组采用常规护理方法进行干预,观察组采用快速康复外科理念进行护理干预管理。比较两组术后康复情况。结果:观察组术后6 h、术后24 h、出院时焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3 d皮质醇水平、肾上腺素水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腹主动脉瘤患者应用快速康复外科护理干预,可有效降低患者创伤应激反应,利于术后康复。     

疼痛护理对宫颈癌病人围术期的效果观察及焦虑自评量表评分的影响

目的:研究疼痛护理对宫颈癌病人围术期的效果及焦虑自评量表(SAS)评分。方法:根据随机数字表法将本院接收的宫颈癌病人180例分为两组,对照组90例实施常规护理,观察组90例加强疼痛护理。将两组的疼痛评分、SAS评分、睡眠质量评分、术后康复指标、并发症发生情况进行比对。结果:观察组病人干预后的SAS评分(42.94±3.80)分和匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分(8.10±2.06)分均低于对照组,术后12 h、24 h、3 d、7 d的疼痛评分分别为(3.41±0.40)分、(3.03±0.34)分、(2.55±0.22)分、(1.51±0.11)分,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组病人术后首次排气时间(24.39±3.80)h、首次排便时间(41.05±7.28)h、胃肠功能恢复时间(61.94±7.52)h、首次进食时间(11.50±7.12)h、下床活动时间(6.29±1.26)h均短于对照组,并发症发生率(4.44%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌病人围术期护理中加强疼痛护理能够缓解其疼痛感,减轻焦虑情绪,可提高睡眠质量,降低并发症发生率,有助于缩短病人术后康复时间。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌的疗效

目的进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)治疗的疗效及安全性。方法进展期胃癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术+胃背侧系膜近胃端CME,对照组行腹腔镜辅助胃癌D2根治术,2组术后均采用SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间、术后住院时间、术后7 d并发症发生率、术后1 a复发率。结果观察组手术时间[(131.11±15.46)min]较对照组[(150.09±35.47)min]短,术中出血量[(58.99±19.14)mL]较对照组[(108.99±89.51)mL]少,淋巴结清扫数目[(28.07±7.34)个]较对照组[(20.49±7.09)个]多(P<0.05);观察组首次排气时间[(2.02±0.72)d]、首次排便时间[(2.81±0.59)d]、下床活动时间[(1.28±0.32)d]均较对照组[(2.69±0.62)、(4.35±0.87)、(3.24±0.68)d]早,术后住院时间[(6.78±1.88)d]较对照组[(9.97±1.74)d]短(P<0.05);观察组术后7 d切口感染、腹胀发生率及总并发症发生率(4.08%、8.16%、20.41%)、术后1 a复发率(6.12%)均低于对照组(20.41%、26.53%、42.86%、24.49%)(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME治疗进展期胃癌可缩短手术时间,减少术中出血量,更彻底清扫淋巴结,术后胃肠道功能恢复快、并发症及复发率低。