老年恶性肿瘤患者CRE医院感染经济损失及危险因素分析

目的探讨老年恶性肿瘤患者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)医院感染的经济损失及危险因素,为进一步做好医院感染管理工作提供参考。方法回顾性调查肿瘤治疗中心发生肠杆菌医院感染的老年恶性肿瘤住院患者临床资料,以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染患者为CRE组、碳青霉烯类抗菌药物敏感的肠杆菌科细菌感染患者为CSE组,比较两组住院费用、住院时间和预后的差异、筛查高危因素。结果发生肠杆菌医院感染老年恶性肿瘤患者436例,其中CRE组97例,CSE组339例,CRE感染发生率为22.25%;CRE组平均住院时间较CSE组延长33d,病死率上升6.92%,差异有统计学意义(P0.05);男性、年龄、住院时间、肾功能不全及1个月内使用β-内酰胺抑制剂类、万古霉素是老年恶性肿瘤患者CRE感染的影响因素。结论 CRE感染增加患者的经济损失,发生的危险因素与抗肿瘤治疗特点相关。     

老年重症肝炎患者医院感染因素分析及对策

目的探讨老年重症肝炎患者医院感染特点及相关性危险因素。方法对69例老年重症肝炎患者中发生医院感染的36例患者,进行医院感染回顾性分析。结果69例老年重型肝炎患者医院感染常见部位是肠道和腹腔,其次是呼吸道感染和口腔感染;住院时间越长,感染率越高;老年重症肝炎发生医院感染的病例平均住院48±44 d,无发生医院感染病例平均住院23±32 d。结论老年重症肝炎医院感染发生率高,病死率高,临床护理人员应高度重视,采取综合措施加以防治。     

老年患者医院感染调查与分析

目的了解住院老年患者医院感染特点及其危险因素,制定有效控制措施。方法采用回顾性调查方法,对某医院2008-2010年所有住院老年患者医院感染发生率及相关因素进行了调查与分析。结果该医院3年共有住院老年患者6 128例,发生医院感染452例、576例次,医院感染率为7.37%、例次感染率9.40%。感染部位以呼吸道为主,占42.86%;其次为泌尿道感染,占33.19%。患者年龄、住院天数、气管插管、尿道插管、基础病等构成老年患者医院感染的主要危险因素。结论该医院住院老年患者医院感染发生率明显高于同期医院感染水平,侵入性操作和严重的基础病构成老年患者医院感染主要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

对急性心肌梗死患者医院感染危险因素的分析

目的探讨急性心肌梗死患者医院感染的危险因素。方法以横断面研究法,对2017年3月～2019年3月我院收治的急性心肌梗死住院患者320例其临床资料、医院感染发生率进行调查,并结合感染特点,对医院感染危险因素做单因素、多因素分析。结果在320例急性心肌梗死住院患者当中,共计发生感染38例、42例次,医院感染发生率为11.9%,例次感染率为13.1%;感染部位主要集中发生在呼吸道上,其次感染部位在胃肠道、泌尿系统等处;单因素分析提示年龄、住院时间、糖尿病、心功能分级、预防用抗生素和慢性阻塞性肺疾病皆为急性心梗死患者医院感染的危险单因素(P0.05);非条件logistic回归分析结果提示:年龄≥60岁、住院时间≥7d、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅵ级、预防用抗生素皆为急性心肌梗死患者发生医院感染的多因素。结论急性心肌梗死患者医院感染危险因素有高龄、心功能差、合并基础疾病等,应针对性采取措施来防控医院感染的发生。     

老年患者医院感染的临床分析及防控措施

目的 分析老年患者医院感染的临床特点,旨在预防和减少医院感染的发生。 方法回顾性分析医院2005年1月-2008年12月2 654例老年住院患者医院感染的临床资料。 结果 414例患者发生医院感染,感染率为15.60%;感染部位以下呼吸道为主,占48.79%,其次是上呼吸道和消化道,分别占19.81%和15.46%;引起感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.75%,真菌感染占32.59%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、长期卧床、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关。 结论 老年患者易发生医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,才能减少医院感染的发生。     

急性白血病患者医院感染状况及危险因素分析

[目的]探讨急性白血病住院患者发生医院感染的状况及危险因素,为制订医院感染的防控举措提供科学依据.[方法]回顾性分析本院血液科2011年1月至2013年12月收治的315例急性白血病患者临床资料.[结果]315例急性白血病住院患者医院感染发生率为37.8％.感染部位以呼吸道感染为主,其次为血流感染、口腔感染、皮肤感染、胃肠道感染、肛周感染;多因素logistic回归分析结果显示,住院期间有侵入性操作、住院时间超过15d、合并其他疾病是急性白血病住院患者发生医院感染的独立危险因素.[结论]急性白血病住院患者医院感染发生率较高,临床工作中应熟悉院感危险因素,并前瞻性地采取合理有效的应对措施降低院感发生率,提高急性白血病住院患者的治疗效果和生存质量.     

老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素分析

目的：分析老年呼吸系统疾病患者医院感染危险因素。方法选取2012年2月至2014年2月我院呼吸系统疾病住院治疗的老年患者1017例,对发生医院感染的危险因素进行分析。结果本组老年患者中发生医院感染108例,发生率为10.6％;医院感染部位构成依次为呼吸道、泌尿系统、消化道、皮肤软组织及其他;感染与未感染患者在是否合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作、年龄方面差别具有统计学差异（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年患者发生医院感染的危险因素。结论年龄、合并糖尿病、长期卧床、住院时间、侵入性操作是老年呼吸系统疾病患者发生医院感染的危险因素,应加强病房管理和基础护理、积极控制血糖、减少侵入性操作等护理措施有助于减少医院感染发生率。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发急性冠脉综合征现状调查及危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发急性冠脉综合征现状及危险因素。方法选取2019年1月至2021年1月我院治疗的126例COPD患者,分析COPD患者并发急性冠脉综合征情况及危险因素。结果126例COPD患者中并发急性冠脉综合征者28例(22.22%),单纯COPD者98例(77.78%);并发组年龄、COPD分级、高血压、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体(DD)与单纯组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、COPD分级、高血压、NT-proBNP、DD为COPD患者并发急性冠脉综合征的影响因素(P<0.05)。结论引起COPD患者并发急性冠脉综合征的因素较多,临床应密切关注合并危险因素者,以降低急性冠脉综合征的发病率。     

早期肠内营养在胃癌根治术后患者中的应用

目的：探讨409例老年脑卒中患者医院感染危险因素。方法：采用目标性监测方法对409例老年脑卒中患者医院感染危险因素进行调查。结果：409例老年脑卒中患者中发生医院感染38例,医院感染率9．29％;高龄、住院时间长、侵入性操作等是医院感染的重要危险因素。结论：老年脑卒中患者免疫力低,降低和控制医院感染的关键要针对危险因素如尽量缩短住院时间,减少不必要的侵入性操作,合理应用抗菌药物,加强基础护理,注意手卫生等,有效控制医院感染的发生。     

精细化护理预防急性冠脉综合征患者医院感染的效果观察

目的观察精细化护理措施对急性冠脉综合征患者预防医院感染的效果。方法选取我院2015年3-9月的177例急性冠脉综合征患者为对照组;2015年10月-2016年3月的181例急性冠脉综合征患者为干预组。对照组患者医院感染控制措施为常规医院感染管理与护理,干预组患者在常规的基础上实施精细化观察与护理,观察两组患者医院感染的预防效果。结果干预组有8例患者发生医院感染,感染率为4.42%,其中出现败血症的有3例,对照组18例患者发生医院感染,感染率为10.17%,其中出现败血症的6例,差异有统计学意义(P0.05);两组医院感染出现败血症患者的菌株分析及感染部位构成比比较,差异无统计学意义(P0.05),但提示感染菌株以鲍曼不动杆菌及革兰氏阴性菌为主,感染部位以下呼吸道及泌尿系统感染为主。结论对急性冠脉综合征患者在医院感染控制措施和常规护理管理基础上,实施精细化护理,能有效预防医院感染的发生,促进患者安全。     

老年冠心病患者术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析及护理

目的 总结冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏(IABP)辅助的老年患者的医院感染情况和护理策略.方法 回顾性分析2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的111例老年患者的医院感染资料,并对结果进行分析.结果 111例患者中发生医院感染29例,其中死亡19例,非医院感染的患者死亡11例,两类患者病死率比较有显著差异.29例院内感染患者中,共分离出阳性菌87株,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌23株,真菌17株.结论 医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,应严格执行无菌技术,加强护理和监测,控制/减少医院感染的机会,以降低病死率.     

老年冠心病患者术后主动脉内球囊反搏辅助治疗的医院感染分析及护理

目的 总结冠状动脉移植术后主动脉内球囊反搏（IABP）辅助的老年患者的医院感染情况和护理策略.方法 回顾性分析2006年4月至2009年2月冠状动脉移植术后IABP辅助治疗的111例老年患者的医院感染资料,并对结果进行分析.结果 111例患者中发生医院感染29例,其中死亡19例,非医院感染的患者死亡11例,两类患者病死率比较有显著差异.29例院内感染患者中,共分离出阳性菌87株,其中革兰阴性菌47株,革兰阳性菌23株,真菌17株.结论 医院感染是老年冠状动脉移植术后IABP辅助患者的死亡危险因素之一,应严格执行无菌技术,加强护理和监测,控制/减少医院感染的机会,以降低病死率.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

成人急性白血病患者院内感染情况及影响因素研究

目的：了解成人急性白血病患者院内感染现状,并分析其影响因素。方法：回顾性分析279例成人急性白血病患者的临床资料,依据感染结局分为感染和未感染组,通过单因素分析及Logistic回归分析其感染的影响因素。结果：279例急性白血病患者中,感染118例,院内感染发生率为42.29%。Logistic回归分析结果显示：年龄、住院天数、侵入性治疗、白细胞、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞缺乏时间、血红蛋白、血清降钙素原水平是急性白血病患者院内感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论：急性白血病患者院内感染发生率高,临床医护人员应重视急性白血病患者发生院内感染的危险因素,制定有效可行的干预措施,降低院内感染发生率。     

老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素调查

目的探讨老年维持性血液透析患者医院感染现状及其危险因素。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的老年维持性血液透析患者124例,回顾性分析患者临床资料,统计发生医院感染的例数,并借助多因素logistic回归分析筛选老年维持性血液透析患者医院感染危险因素。结果所选研究对象中,发生医院感染41例(占33.06%);多因素logistic回归分析确定老年维持性血液透析患者医院感染独立危险因素包括高龄(≥65岁)、置管留置时间(≥2个月)、合并糖尿病、透析时间(>10个月)、使用抗生素、自护水平低(<90分)。结论我院老年维持性血液透析患者医院感染发生率处于中等水平,其危险因素较多,临床需采取针对性措施,加大医院感染防控力度,确保患者就医安全。     

老年呼吸疾病患者医院感染调查分析

目的 调查老年呼吸疾病患者医院感染的趋势和特点。方法 采用回顾性调查方法对我院老年呼吸疾病住院患者临床资料进行分析。结果 所有患者中发现医院感染105例，发生率17．6％。其中以呼吸道最高，依次为胃肠道，泌尿道。主要致病菌为真菌和肺炎克雷伯菌。医院感染发生率和病情严重程度，住院时间，意识，吞咽障碍，放化疗，糖皮质激素和预防应用抗生素，合并糖尿病，脑血管疾病相关。结论 老年患者医院感染由于多种因素相互作用结果，预防和治疗医院感染需要采取综合措施。     

急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策

目的：探讨急性淋巴细胞白血病患者化疗后感染发生危险因素及预防对策。方法以2014年1月至2015年11月在该院治疗的93例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料为研究对象,以是否发生院内感染为标准将其分为感染组（50例）和未感染组（43例）;并对两组患者基本资料、生化指标、化疗强度等因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果本组患者感染率为53．8％;其中上感及肺部感染分别占38．2％和16．8％;病原菌检测发现院内感染多为革兰氏菌,阳性检测率30％;单因素分析显示年龄、住院时间、血红蛋白、白细胞计数、清蛋白、抗生素使用种类及时间、化疗强度、中性粒细胞与院内感染关系密切,而多因素Logistic回归分析发现,清蛋白、抗菌药物使用时间、化疗强度和中性粒细胞为独立危险因素。结论急性淋巴细胞白血病患者化疗后清蛋白及中性粒细胞下降、使用抗菌药物时间过长及化疗强度是影响院内感染的危险因素,因此临床应合理使用抗菌药物,有针对性地采取预防措施降低院内感染率。     

老年上消化道出血发生呼吸道医院感染的探讨

目的探讨老年上消化道出血患者呼吸道医院感染的特点及防范。方法回顾性调查163例年龄≥70岁上消化道出血患者住院病历及院感记录。结果呼吸道感染38例次,感染率23.31%,危险因素与年龄、住院时间、止血时间、出血形式、并发全身疾病等有关。结论老年住院病人上消化道出血发生呼吸道感染不容忽视,应加强监控、避免和减少发生。     

急性白血病化疗后医院感染危险因素分析

目的探讨急性白血病患者化疗后医院感染的临床特点、病原菌分布和危险因素。方法回顾性调查分析2009—2011年在福建省立医院住院化疗的急性白血病患者的医院感染情况。结果 40例急性白血病患者累计接受188个疗程化疗,医院感染率为32.9%。常见感染病种依次为肺炎30.6%、急性咽炎24.2%、血流感染11.3%、口腔感染11.3%和肠道感染8.1%。革兰阴性菌和革兰阳性菌为常见的病原菌。急性白血病患者化疗后医院感染发生率与年龄、糖尿病、中性粒细胞缺乏时间和白血病疾病状态显著相关。结论年龄、糖尿病、中性粒细胞缺乏时间和疾病病情是急性白血病患者化疗后医院感染的重要危险因素,应针对其采取有效的预防措施和重点监护以降低感染率,从而改善患者预后。     

恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素分析

目的:探讨恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染的临床特征及危险因素,为临床预防及治疗医院感染提供依据。方法:回顾性分析2015年5月至2018年5月兰州大学第一医院住院的725例恶性血液病粒细胞缺乏症患者的临床资料:性别、年龄、原发病、治疗阶段、粒细胞缺乏程度、粒细胞缺乏持续时间、医院感染、感染部位、平均住院时间、平均感染天数、接受放化疗、疾病缓解情况及病原学等。采用单因素χ^2检验和多因素非条件Logistic回归模型对医院感染相关危险因素进行分析。结果:恶性血液病粒细胞缺乏症患者医院感染最常见的部位是上呼吸道,占24.0%,其次是肺和血流,分别占16.2%和13.8%;医院感染的原发病中急性白血病占首位,感染率为82.1%,其中急性髓系白血病感染率最高(73.3%),其次是急性淋巴细胞白血病(68.0%)和多发性骨髓瘤(66.7%);急性白血病在初始诱导期及复发难治期感染率较高,分别为79.3%和84.5%。临床共分离出184株病原菌,其中革兰阴性菌126株占68.48%,革兰阳性菌23株占12.50%,真菌35株占19.02%。单因素分析发现,年龄、原发病、粒细胞缺乏程度及持续时间、化疗、使用糖皮质激素、疾病状态均与医院感染相关(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析表明,急性白血病、中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L、化疗及疾病未缓解是医院感染的主要危险因素。结论:恶性血液病粒细胞缺乏症患者是医院感染的高危人群,目前医院感染率仍较高,尤其急性白血病接受化疗或未获得完全缓解以及中性粒细胞绝对值<0.2×10^9/L的患者,应早期采取干预措施,以降低医院感染发生率及病死率。