肺隔离症的1例报告并文献复习

目的：探讨计算机体层摄影术(computerized tomography，CT)增强、计算机体层摄影血管造影术(computerized tomography aorta，CTA)诊断肺隔离症和介入治疗的应用价值。方法：分析我院1例经CTA确诊并经介入治疗的肺隔离症患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果：我院1例经CTA证实有异常增粗的迷走血管，栓塞其异常血管，随访6个月症状无复发。国内自1954-2004年共有31篇文献，报道了肺隔离症304例，其中195例为手术后确诊，13例经血管造影确诊，47例CT增强扫描确诊，34例CTA确诊，其它经CT、MRI等确诊。本病诊断的关键是证实来自体循环的异常供血动脉，本文探讨了CT增强、CTA诊断肺隔离症的优势，提供了一种无创的检查方法。自1954年至今，共195例经手术治疗，但手术治疗创伤大，易造成大出血，危及生命。随着介入放射学的发展，血管栓塞治疗肺隔离症成为一种可能，它有微创的明显优势。结论：CTA可检查出异常供血动脉的阳性率高，应成为诊断肺隔离症的首选检查方法。经异常供血动脉栓塞治疗肺隔离症安全，患者痛苦小，并发症少，是一种有效的治疗方法。     

＋肺隔离症的临床研究（附6例报告）

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，因胚胎期一部分肺组织与正常肺分离，单独发育并接受体循环动脉供血而成。本病少见且缺乏特异性，作者从事多年呼吸内科专业工作，对本病进行了临床研究，依据积累的6例患者，研究报告如下：     

肺隔离症6例报告

肺隔离症是一种先天性改变,一部份肺组织与主体肺分开,病变部位有来自体循环的异常动脉,临床上常易误诊。现将我院1974年至1989年收治的肺隔离症6例,均经手术证实现报告如下:     

右肺上叶隔离症1例

1病例报告男,44岁。1个月来咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,来我院就诊。查体:右上肺呼吸音粗,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音,右侧胸部轻压痛。血WBC12.0×106/L,N0.72,L0.28。胸部正位X线片示:右上纵隔旁可见一向右侧突出的半弧形影,边缘模糊。CT示:(1)右上肺感染;(2)右上肺内奇叶。2讨论肺隔离症是肺一种先天性发育畸形。系指体循环动脉分支供应一部分发育不全、无呼吸功能而与正常肺组织相隔离的肺组织。常见的有下副叶,右侧多见。肺叶内型肺隔离症与同叶正常组织为共同的脏层胸膜所包围。肺叶外型者有独自的脏层胸膜。此型少见,90%见于左…     

肺隔离症患者护理体会

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常,亦称有异常动脉的肺囊肿症[1],乃因部分胚胎肺组织与正常的肺组织隔离开,其血液由主动脉直接分出的动脉供应,同时该部肺内伴有肺囊肿的改变.根据有无完整的脏层胸膜与正常肺组织分界,解剖学上分为叶内型和叶外型.本病误诊率高,一般给予手术切除治疗,术中处理不当,易造成难以控制的大出血[2],术后的观察、护理十分重要. 本科2010年3月收治1例叶内型肺隔离症患者,现将护理体会汇报告如下.     

肺隔离症误诊分析

肺隔离症属先天性肺发育异常性疾病，表现为部分肺组织与正常肺分离，并不接受肺动脉分支的血流，仅接受体循环异常血管的供血，因发病率低，易误诊。我院1990年1月-2003年7月共发现肺隔离症23例，术前仅5例诊断为肺隔离症，现报道如下。     

肺隔离症手术患者一例护理

肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，是由异常体循环动脉向没有功能的胚胎性囊性肺组织供血的一组病变。1946年，由Pryce首次使用这一病名。肺隔离症占肺部疾病的0．15％～6．4％，占肺部手术的1．1％～1．8％。肺隔离症常分为叶内型和叶外型两种，以叶内型为主，多见于青少年，男性多于女性。手术为肺隔离症的主要治疗手段，需要开胸行隔离肺切除或肺叶切除，     

成人肺隔离症的临床诊断与误诊分析

目的总结成年人肺隔离症的发生与分型及临床病理特点,以期减少误诊率。方法回顾性分析经手术证实的15例肺隔离症患者的临床资料。结果15例患者临床表现为反复咳嗽、咳痰10例,咯血2例,无症状2例,胸疼1例。术前误诊肺囊肿6例,肺癌3例,肺炎性假瘤1例,误诊率为66．7％。14例为叶内型,1例为叶外型。组织病理学显示肺组织发育不良和慢性炎症改变。结论肺隔离症I临床症状无特异性,误诊率较高。增强CT可作为成人疑似病例的首选检查方法。     

叶内型肺隔离症20例的诊治

肺膈离症是一种少见的先天性肺发育畸形,其特点为病变肺组织是由主动脉的异常分支所供应的。根据异常肺组织有无完整的胸膜与正常的肺组织分界,分为叶内型与叶外型[1]。本病临床少见,极易误诊,同时由于其血供来自体循环术中容易误伤异常血管有意外大出血的危险。本科自1990年至     

肺隔离症误诊7例分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄8~54(平均31)岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咯血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部X线和CT示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺上叶1例。病变直径4~9 cm,病灶内多有不同程度的囊性变。1.2误诊情况术前误诊为肺癌3例,肺囊肿2例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例。1.3手术方法本组均经手术探查、术后病理检查而明确诊断。在静脉复合麻醉下行手术治疗,叶内型行肺隔离症所在肺叶切除,叶外型行单纯肺隔离症切除。术中先处理异常动脉。术中见肺隔离症位于左肺下叶后基底段5例,左肺上叶后段1例,右肺下叶后基底段1例。叶内型5例,叶外型2例。异常供血动脉6例来源于胸主动脉,1例来自腹主动脉。2结果7例手术顺利,术后无并发症发生,均痊愈出院。3讨论肺隔离症由P ryce在1946年首次报告,是一种先天性肺发育畸形,是指部分肺组织与正常支气管树无交通,并且有来自体循环动脉供血的一种疾病,特点是该部肺组织与正常支气管和肺组织隔离开,由异常动脉...     

支气管肺隔离症误诊误治1例分析

1病历摘要 女,22岁.左侧胸背部间断疼痛反复发作5 a入院.肺部CT平扫见脊柱左侧团块状高密度影,大小约5.2cm×3.2cm,其密度均匀,边界较清晰,边缘另见点状钙化影.两肺门影不大,结构清晰.纵膈内未见明显肿大淋巴结影.考虑纵膈肿瘤,不排除肺内占位性病变.完善手术前检查后手术治疗.手术在全麻胸腔镜下进行,患者右侧卧位,观察孔定于腋中线第六肋间,主操作孔定于腋前线第9肋间,副操作孔定于腋后线第9肋间.探查发现下肺胸膜部分粘连,肿块位于下肺后基地段,准备行肺叶楔形切除术.松解下肺韧带时,发现其内有一质韧带状组织,0.5 cm粗,连接于肺内肿块和肋膈角.贴近肋膈角电凝切断此韧带,远端活动性出血,电凝无效,用钛夹夹闭失败,出血加剧,血压迅速下降.立即中转开胸,4号丝线缝扎出血点,楔形切除下肺肿块.仔细探查发现带状组织为肺内肿块的滋养动脉,来源于腹腔,紧贴食管上行.肺内肿块为囊性,内为褐色粘稠囊液,囊壁部分钙化,与正常肺组织无明显界线.病理检查符合支气管肺隔离症并感染.术后痊愈出院.     

成年人肺隔离症20例诊治分析

目的探讨提高成年人肺隔离症确诊率、减少误诊误治的有效方法。方法回顾分析20例成年人肺隔离症的病历资料。结果术前诊断7例考虑到肺隔离症,误诊率为65.0%,所有病例于术中发现隔离肺异常血管,术后病理结果均符合PS。结论筛选疑似病例可以提高肺隔离症的确诊率,螺旋CT血管成像应作为诊断肺隔离症的首选检查;外科手术是治疗肺隔离症的主要方法,术中应妥善处理异常动脉。     

产前超声诊断胎儿肺隔离症的应用进展

肺隔离症是部分肺组织被胸膜包裹而与正常肺组织互相分离的先天性疾患,其血液供应来自胸主动脉或腹主动脉的异常分支。胎儿肺隔离症是胎儿少见的先天性肺发育异常。超声检查无创、安全、可重复观察,适用于胎儿检查。产前超声在妊娠中晚期可对本病做出诊断,目前是诊断胎儿肺隔离症的首选手段。     

肺隔离症患儿介入治疗的护理

肺隔离症是一种少见的先天性肺发育畸形，其特征是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离，常合并反复肺部感染，且难以控制或发生致命性大咳血，临床常误诊。一旦确诊，通常采用的是手术肺叶切除或隔离肺单纯切除。近年来国内外有成人肺隔离症介入治疗成功的报道。介入治疗是通过对其供血动脉进行栓塞，使隔离肺组织缺血、变性、纤维化萎缩，并逐渐消散、吸收。2000年12月-2007年12月，我院对11例肺隔离症患儿采用介入治疗，取得较好疗效，现报道如下。     

成人肺隔离症的诊断(附25例分析)

目的:探讨肺隔离症患者的诊断特点,以进一步提高对本病的认识。方法:回顾分析25例经手术证实的成人肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系,分析CT血管造影(CTA)成像的特点。结果:25例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶者16例,位于右肺下叶者9例。患者临床表现为反复咳嗽、咳痰16例,反复咯血5例,其他表现4例。CT表现为"珊瑚状"者11例,肺野内实性肿块者7例,囊性病灶者7例。CTA成像提示,25例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中22例供血动脉发自胸主动脉,3例发自腹主动脉。结论:为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。     

肺隔离症的诊断和外科治疗

目的:总结肺隔离症的诊断和外科治疗经验.方法:回顾性分析1996年1月～2008年1月经手术证实为肺隔离症的11例临床资料并复习相关文献.结果:本组反复咳嗽、咳痰9例,其中5例伴发热,4例反复咯血或痰中带血,2例胸痛;无症状于体检时发现2例.病变位于左肺下叶8例,右肺下叶3例,其中后基底段7例,内基底段3例,外基底段1例.术前诊断或拟诊为肺隔离症4例(36.4%),余7例术前误诊(误诊为肺囊肿4例,肺癌2例,支气管扩张1例),均经手术和术后病理检查明确诊断,无手术死亡和并发症.结论:肺隔离症的误诊率较高,诊断方法主要为CT、MRI,手术是本病最佳治疗手段.     

小儿肺隔离症的护理

~~小儿肺隔离症的护理@朱双萍$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @汪方东$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003 @叶璟$浙江大学附属儿童医院胸外科!浙江杭州310003肺隔离症;;护理~~     

肺隔离症15例诊治分析

我院1989—09／2007—06共手术治疗肺隔离症患者15例，效果满意，分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男13例，女2例，年龄12～55（平均32．5）岁。除1例无症状体检发现外，其余均有反复咳嗽、咳痰病史，伴反复发热9例，间断咯血4例。病变位于左肺下叶12例，右肺下叶3例，其中后基底段11例，内基底段3例，外基底段1例。叶内型13例，叶外型2例。胸部X线及CT检查病变囊性表现5例，密度均匀的实质性肿块样表现5例，密度不均匀的肿块表现3例，支气管扩张表现2例。7例CT检查示病变与胸主动脉、脊柱或下肺静脉有条索状相连，呈现为尖部指向脊柱旁的楔状影，2例增强CT扫描示条索内有异常血管影，2例行磁共振检查发现病肺的异常供血动脉。术前确诊肺隔离症4例，高度怀疑肺隔离症3例，其余误诊为肺囊肿合并感染、支气管扩张症、肺癌、肺脓疡。     

易误诊的肺隔离症5例报告

肺隔离症少见,术前常被误诊。为提高对本症的认识,将我们1986～1991年间经手术证实的5例叶内型肺隔离症报告如下。临床资料与误诊情况本组男2例、女3例。年龄分别为12、18、23、26、42岁。5例均有发热、咳嗽、胸痛、咳痰3例(其中2例为脓性臭痰),左下肺呼吸音减低3例,其中1例有湿性啰音;白细胞总数及中性粒细胞增多2例。本组病例既往均有左下肺疾病史,误诊为肺炎3例、肺脓肿1例、胸膜炎1例。入院诊断左下肺炎2例,肺脓肿或囊肿合并感染2例,肺炎或肺肿瘤、支气管扩张症1例。     

肺隔离症7例诊断及治疗

肺隔离症 ( ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ)是先天性肺发育异常的疾病。其主要特点是病变由体动脉供血并与正常肺组织分离。此病并非罕见 ,在临床上很易误诊为肺癌、肺脓肿、肺囊肿及支气管扩张。因此 ,临床医生在诊断和治疗中应该重视。现将我院 1 0年来手术、病理证实的 7例 ,分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 7例中男性 5例 ,女性 2例。年龄 1 4～ 5 3岁。病程最短者 1个月 ,最长者 1 4年 ,平均为 3年 1中反复肺部感染者 3例 ,咯血及血痰者各 1例 ,胸痛者 1例 ,无症状者 1例。1 .2　胸部Ｘ线表现　左下近…