思密达治疗新生儿上消化道出血的观察及护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月在我科住院的上消化道出血新生儿 ,应用思密达局部用药治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料及方法1 1　　临床资料　上消化道出血新生儿 95例 ,男性5 1例 ,女性 4 4例 ;足月产儿 35例 ,早产儿 6 0例 ,日龄 2～ 14天 ,平均 7 6天。原发病 :新生儿窒息4 4例 ,吸入性肺炎 12例 ,新生儿出血症 2 9例 ,新生儿缺氧性脑病 5例 ,其他 5例。1 2　诊断标准　根据临床表现及检查 ,在原发病诊治过程中 ,突然出现呕血、便血、胃内抽出暗红或咖啡色液体 ,潜血试验 ( ～ )。1 3　　　方法　将 95例上消化道出血新生儿分为…     

新生儿惊厥216例病因分析

我院儿科病房自 1997年 12月～ 1999年 12月共收住院新生儿惊厥 2 16例 ,以缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)最多。现将该组病例的临床特点及病因做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 0例 (69 44% ) ,女 66例 (3 0 5 6% ) ,男∶女 =1 5∶1。地区分布 :来自农村 15 3例 (70 8% ) ,市区 63例(2 9 2 % ) ;胎龄∶孕 <3 7周 6例 (2 8% ) ,3 7～ 40周 190例(87 9% ) ,>40周 2 0例 (9 3 % )。发病时间 :于 3ｄ内发生惊厥者 15 6例 (72 2 2 % ) ,4～ 7ｄ 2 4例 (11 11% ) ,>7ｄ 3 6例(16 66% )。1 2　惊厥病因 (表 1)　新生儿缺氧缺血性脑…     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

凝血酶治疗新生儿急性胃粘膜出血30例疗效观察

新生儿急性胃粘膜出血是危重疾病的严重并发症 ,常见于窒息缺氧 ,休克 ,败血症 ,颅内出血等严重疾病。本院对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的6 0例有急性胃粘膜出血的新生儿 ,对其中的 30例给予凝血酶局部止血治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 6 0例 ,随机分成两组 ,治疗组30例 ,男 18例 ,女 12例 ,胎龄 32～ 37周 6例 ,37～4 0周 2 0例 ,>4 0周 4例 ,日龄 1～ 3ｄ 2 0例 ,3～ 6ｄ6例 ,≥ 7ｄ 4例。基础疾病 :新生儿窒息 15例 ,缺氧缺血性脑病 10例 ,败血症 2例 ,吸入性肺炎 2例 ,颅内出血 1例。对照组 30…     

危重新生儿全身炎症反应综合征的临床分析

为了解全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)在危重新生儿中发生的临床特点 ,现将我院新生儿加强医疗病房 (ＮＩＣＵ)自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 368例危重新生儿中 2 0 2例ＳＩＲＳ患儿作一临床分析。1　对象和方法1 1　对象　本组 368例患儿中男 2 15例 ,女 15 3例 ;年龄生后 15ｍｉｎ～ 2 8ｄ ,胎龄 2 9～ 43周 ,出生体重 10 0 0～ 430 0ｇ ,平均 310 0ｇ。原发病 :非感染性疾病 2 62例 ,依次为新生儿窒息 10 2例 ,其中轻度 46例 ,重度 5 6例 ;早产儿低出生体重 46例 (包括极低出生体重 18例 ) ;胎粪吸入综合征 40例 ,硬肿症 35例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并消化道穿孔病因分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＮＨＩＥ)合并消化道穿孔 ,病情凶险 ,进展快 ,病死率高 ,早期易误诊。根据近年来我们的临床观察 ,该病在临床上并非少见。应引起儿科医生的重视。我院于1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治ＮＨＩＥ患儿 5 1例 ,现将合并消化道穿孔的 8例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 ,出生 3 0ｍｉｎ～ 14ｄ ;出现穿孔时间 3～ 7ｄ 5例 ,8～ 14ｄ 3例 ;其中早产儿 3例。ＮＨＩＥ的诊断标准符合 1989年济南会议制定的“ＮＨＩＥ的诊断标准”[1] 。 8例均为中重度。1 2　临床表现　除ＮＨＩＥ的表现如…     

新生儿急腹症误诊原因分析

新生儿急腹症在儿科疾病中并非十分罕见 ,因其发病原因各异 ,症状体征不典型 ,极易误诊 ,而且病死率高。及时诊断及治疗可直接影响其生存率。本文回顾总结本院 1999～ 2 0 0 2年因误诊而收入儿内科病房的新生儿急腹症 2 1例作一综合分析 ,旨在今后的临床工作中提高认识 ,减少误诊。1　临床资料1 1　一般资料　全部为本院住院病儿 ,其中农业户口 15例 ,城镇户口 6例。男 12例 ,女 9例。年龄 :<7ｄ 4例 ,7～ 14ｄ 9例 ,15～ 2 1ｄ 5例 ,2 2～ 2 8ｄ 3例。1 2　疾病分布　新生儿化脓性腹膜炎 9例 ;肠梗阻 5例 ;肠套叠 3例 ;化脓性阑尾炎 2例 ;…     

非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰的血液净化治疗

作者回顾性总结了不同血液净化方式治疗非创伤性横纹肌溶解症致急性肾衰 (ＮＲＭＬ ＡＲＦ)患者 ,现报道如下 :一、临床资料1.一般资料 :我院 1995年 1月至2 0 0 0年 12月住院的ＮＲＭＬ ＡＲＦ患者 2 1例 ,男性 18例 ,女性 3例。年龄 2 2～6 0岁 ,其中 2 2～ 30岁 7例 ,31～ 40岁 4例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,平均年龄 33 8岁。病程 15ｄ～ 3月 ,平均 :1 2月。2 .原发病 :ＣＯ中毒昏迷 11例 ;重度药物中毒 4例 ;酒醉后僵卧 3例 ;剧烈运动后 3例。3.临床表现 :除具备原发病及横纹肌溶解症表现外 ,一般在发病 12ｈ～3ｄ出现ＡＲＦ…     

去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血36例

上消化道出血是胃粘膜在危重疾病中的应激性出血表现。我院自１９９５年１月～２００１年６月 ,应用去甲肾上腺素立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血３６例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料１９９５年１月～２００１年６月，我院共收治新生儿上消化道出血７０例。随机分成两组。治疗组３６例 ,男２０例 ,女１６例。日龄３日以内２３例 ,４～６日１０例 ,≥７日３例 ;早产儿１４例 ,足月儿２０例 ,过期产儿２例 ;原发病 :新生儿硬肿症２例 ,颅内出血３例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)６例 ,败血症５例 (合并新生…     

重型颅脑损伤后上消化道出血相关因素的临床研究

重型脑损伤后上消化道出血是常见的并发症 ,目前仍为神经外科救治工作中的一大难题。重型颅脑损伤患者合并上消化道出血的发生率约 2 0 %～ 30 % [1] ,合并应激性溃疡出血病死率高达 30 %～ 5 0 % [2 ] ,严重影响患者的预后。阐明其相关因素并采取相应措施对预防和治疗急性上消化道出血 ,提高这类患者抢救成功率有重要意义。本院从 1998年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治重型颅脑损伤患者 15 7例 ,现就其上消化道出血的相关因素作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 7例 ,男 115例 ,女 4 2例 ,平均年龄 4 0 .9(3～ 85 )岁。单纯脑挫裂伤…     

新生儿机械通气合并症的防治

目前呼吸衰竭仍是新生儿死亡的主要原因之一,机械通气是抢救严重呼吸衰竭的重要措施,但同时会引起多种并发症。近年我院新生儿科用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭取得满意效果,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 2年1月至2 0 0 3年4月我院新生儿科共收治呼吸衰竭机械通气危重新生儿15例,足月儿2例,早产儿13例,平均胎龄34±5周,平均2 15 0±12 0 g ,入院时日龄为0 5h～2 2d。原发病为肺透明膜病7例,肺出血1例,胎粪吸入综合征2例,肺炎5例;15例中因经济条件放弃抢救1例,死亡1例,存活13例。治疗过程中合并肺炎5例,气管食管瘘1例,发生堵管4例,…     

老年血小板减少性紫癜35例临床分析

老年性血小板减少性紫癜有其临床特点 ,现将本院 1989年 1月至 2 0 0 1年 12月住院的老年性血小板减少性紫癜 35例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35例患者中男 10例 ,女 2 5例 ,年龄 6 0～ 86岁。均在发病 7～ 10ｄ就诊 ,皆为首次发病。 13例发病前 1周有明显上呼吸道感染症状。 6例有肺炎 ,3例有泌尿系感染 ,2例 15ｄ前曾患胆囊炎 ,11例发病前无明显诱因。首发症状 :12例为口腔粘膜 ,牙龈出血 ,舌起血疱或出血 ,7例为眼结合膜出血 ,8例发现皮肤紫癜 ,1例为肉眼血尿 ,7例因头昏、乏力就诊而无出血倾向。 3例肝肿大肋下 1ｃｍ ,无脾…     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血的疗效观察及护理

1999年2月至2 0 0 2年9月我院应用凝血酶治疗新生儿上消化道出血36例,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组36例中男2 2例,女14例,日龄1～3d 2 6例,～6d 7例,≥7d 3例。足月儿2 3例,早产儿10例,过期产儿3例。新生儿窒息12例,新生儿缺氧缺血性脑病15例,新生儿     

新生儿败血症54例回顾性分析

本文总结我院 1999年～ 2 0 0 3年新生儿败血症住院病例5 4例 ,对其临床表现、实验室检查、病原菌、耐药性作一回顾性分析 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般情况 :本文男 2 8例 ,女 16例 ,全部患儿均在医院出生。发病日期 <3天 8例 ,4～ 7天 2 0例 ,>7天 2 6例 ,>3天者占 85 2 %。胎龄 >3 7周 3例 ,低出生体重儿 7例。原发病脐炎 19例 ,皮肤粘膜感染 6例 ,上呼吸道感染 5例 ,肺炎 2例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 3例 ,新生儿寒冷损伤综合症 3例 ,Down’s合并先心 1例 ,先天性巨结肠 1例1 2　临床表现 :发热 13例 ,占 2 4 1%,其中体温 >3 8 5…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见综合征之一 ,可由多种原因引起。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治新生儿黄疸 63例 ,其中经血化验符合高胆红素血症 3 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 8例均以皮肤黄染为主诉入院或由产科转入 ,占同期住院新生儿人数的 13 9%(2 73例 )。其中男 2 6例 ,女 12例 ;足月儿 3 4例 ,早产儿 2例 ,>42周 2例 ;自然分娩 2 5例 ,剖宫产 13例 ;母乳喂养 3 4例 ,混合喂养 2例 ,人工喂养 2例。1 2　黄疸出现时间　 2～ 4ｄ 3 2例 ,5～ 7ｄ 4例 ,1ｄ以内 2例 ;黄疸高峰期 7～ 10ｄ 2 5例 ,>15ｄ 9例 (其余…     

原发脑干少量出血临床分析

一般认为脑干出血病情危重 ,病死率高。随着影像技术的发展 ,目前对脑干出血的认识水平有了进一步提高。本文收集湖南省脑科医院及湘雅医院 1994年 1月至 2 0 0 1年 5月收治和得到随访的 77例确诊为原发脑干出血的患者 ,并对其中 2 3例出血量 <5ｍｌ者进行分析 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,其中男 16例 ,女 7例 ;平均年龄 5 0 .4 (34～ 6 9)岁 ;既往有高血压病史者 15例、糖尿病史者 3例、脑梗死史 1例、脑干出血复发 1例 ,血脂增高 2例。所有病例均为突然发病 ,2 1例为活动状态下发病 ,2例为安静时发病。1.2　症状与…     

胰腺癌临床误诊36例分析

1　临床资料我院自 1990年～ 2 0 0 0年 1月共收治胰腺癌 83例 ,误诊 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 :34～ 72岁 ,平均 4 7 2岁 ,从出现症状到就诊时间 3ｄ～ 7个月 ,平均 1～ 2个月 ,就诊至确诊时间 15ｄ～ 4个月 ,14例在院外诊治 1～ 3个月 ,2 1例经临床表现、Ｂ超、ＣＴ检查综合分析诊断 ,15例经手术及病理证实诊断。 3例于术后症状好转 ,另 13例因全身衰竭及上消化道出血死亡 6例 ,自动放弃治疗 7例。2　临床误诊类型及分析　2 1　慢性上腹痛、黑便误诊为慢性胃炎、胃溃疡 2 3例。例 1:男 ,34岁 ,右上腹痛伴腰背痛月余加重 10ｄ入…     

新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…     

新生儿机械通气治疗中的经验性抗生素应用探讨

在新生儿重症监护病房 (ＮＩＣＵ)中 ,随着呼吸机应用的增多 ,相关的肺部感染已成为一个重要问题 ,因此 ,对必须使用机械通气治疗但尚未有药物敏感试验结果的患儿给予经验性抗生素应用 ,具有临床实际意义。作者对 1998年 1月至 2 0 0 0年 6月ＮＩＣＵ中 76例机械通气患儿的经验性抗生素应用作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例 ,男 6 2例 ,女 14例 ,出生日龄 0 .5～ 2 5ｄ(胎龄 2 4～ 4 2周 ) ,出生体重 10 0 0～ 386 0 ｇ。其中极低出生体重儿 13例 ,机械通气时间 3～2 3ｄ。机械通气前原发病 :肺透明膜病 15例 ,肺出血15例 ,胎…     

新生儿胃肠功能障碍68例临床分析

新生儿胃肠功能障碍是高危儿常见的并发症 ,一旦出现提示病情较重。如何促进胃肠功能恢复是提高危重患儿抢救成功率的关键。我科 (作者原工作在台州市立医院儿科 ) 1996年6月～ 2 0 0 3年 6月收治新生儿胃肠功能障碍 68例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 46例 ,女 2 2例 ;足月儿 5 3例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 (孕周 3 2～ 3 6周 )。原发病为新生儿窒息2 8例 ,缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS) 2例 ,早产儿、低出生体重儿 15例 ,肺炎 2例 ,败血症 2例 ,感染性休克 1例 ,硬肿…