聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对老年肠内营养支持治疗患者营养状况的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院接受肠内营养治疗的老年患者60例,按照护理方法不同分为对照组和研究组各30例。对照组患者行肠内营养支持常规护理,研究组患者行肠内营养支持常规护理联合聚焦解决护理模式干预。比较两组患者营养状况、胃肠功能恢复情况及并发症发生率。结果研究组护理后10 d营养状况及胃肠功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受肠内治疗的老年患者临床治疗期间应用常规护理联合聚焦解决护理模式干预,能够有效改善营养状况及胃肠功能,降低并发症发生率。     

老年病房高龄患者PEG/J肠内营养支持的系统化管理

目的探讨高龄患者经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)肠内营养支持的应用及系统管理方法。方法对29例高龄老年PEG/J术肠内营养支持患者实施系统化管理,观察分析患者并发症、营养状态的变化,评价肠内营养护理管理质量。结果本组老年患者PEG/J术无置管相关的严重并发症,与术前相比,PEG/J术后吸入性肺炎次数减少(P<0.05),营养状况不同程度改善(P<0.05);实施系统化管理前后肠内营养专项护理质量及患者满意度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PEG/J是高龄老年患者安全可靠的肠内营养支持途径,实施系统化管理可减少肠内营养相关并发症,提高高龄患者长期肠内营养的安全性,并提高肠内营养护理质量和患者满意度。     

中医辨证护理及细节护理对老年重症冠心病患者生活质量及预防并发症效果

目的探讨老年重症冠心病患者应用中医辨证护理及细节护理的干预效果。方法65例老年重症冠心病患者均选自本院心内科,以随机数字表法为依据,分为对照组和研究组,分别为32例患者和33例患者,对照组实施细节护理,研究组联合开展中医辨证护理,将两组干预前后的生活质量、并发症发生率及护理满意度加以比较和分析。结果干预前两组生活质量各项目评分比较无统计学差异(P>0.05),干预后研究组生活质量各项目评分显著高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的并发症发生率相比较也更低,(9.09%VS 28.13%),组间差异显著(P<0.05),研究组护理满意度93.94%,对照组为75.00%,组间差异显著(P<0.05)。结论中医辨证护理联合细节护理能使重症冠心病患者的生活质量得到提高,降低并发症发生率,也能使护理满意度提高。     

基于循证证据改进的居家肠内营养干预对食管癌术后患者的影响

目的探讨基于循证证据改进的居家肠内营养护理干预在食管癌术后患者中的应用效果。方法选取2019年10月—2021年10月医院收治的40例食管癌患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各20例。对照组采取常规护理,观察组实施基于循证证据改进的居家肠内营养护理,两组均持续护理1个月。比较两组体质指数(BMI)、营养状态、肠内营养不耐受发生率、生活质量和护理满意度。结果观察组干预后BMI、Hb、ALB、PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠内营养不耐受发生率为10.00%,对照组为45.00%,两组经比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证证据改进的居家肠内营养护理干预能够改善食管癌术后患者营养状态,降低肠内营养不耐受发生风险,提升生活质量及护理满意度。     

早期肠内营养支持在高血压脑出血术后患者中的应用效果

目的 探讨早期肠内营养支持护理在高血压脑出血(HICH)患者中的应用效果。方法 回顾性分析2019年11月至2021年11月我院收治的HICH患者70例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规肠外营养支持,观察组采取早期肠内营养支持。比较两组营养状况、生活质量、并发症发生情况和护理满意度。结果干预前,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组Hb、ALB和PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量测定量表简表(QOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组QOL-BREF各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持护理能够改善HICH患者营养状况,促进生活质量改善,减少并发症,提升护理满意度。     

老年糖尿病肛周脓肿患者围术期护理措施分析

目的 探讨老年糖尿病肛周脓肿患者围术期护理措施.方法 选取该院2010年3月~2015年5月收治的老年糖尿病合并肛周脓肿患者108例,根据随机数字表法分为对照组(54例,实施常规护理)和观察组(54例,实施围术期全程精心护理),比较两组患者干预后护理满意度、并发症发生率、平均住院时间以及生活质量.结果 观察组患者干预后护理满意度、生活质量明显高于对照组(均P<0.05);并发症发生率、平均住院时间低于对照组(均P<0.05).结论 对老年糖尿病肛周脓肿患者实施全程精心围术期护理,可降低并发症发生率,帮助患者快速恢复,减轻痛苦,缩短住院时间,提高护理满意度及生活质量.     

基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理在神经危重症患者肠内营养中的应用效果。方法:选取2018年8月1日~2019年8月30日收治的60例神经危重症患者为研究对象,按照入院单双号分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理干预,观察组给予基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理干预;比较两组干预前后营养指标及并发症发生情况、达到目标喂养时间、存活者住ICU时间、ICU病死率及满意度。结果:干预后,观察组血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组达到目标喂养时间、存活者住ICU时间均短于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于FOCUS-PDCA程序的集束化护理能够改善神经危重症患者肠内营养状况,降低并发症发生率,缩短住院时间和治疗时间,提高患者满意度。     

早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用

目的 探究早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式在重症脑卒中患者中的应用效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月在我院就诊的重症脑卒中患者 100 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组进行早期鼻 空肠管肠内营养;观察组在对照组基础上联合风险预警护理。统计对比两组的营养状况,并发症发生率、生活质量以及护理质 量。结果 观察组的营养状况显著优于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的生活质量 和护理质量均显著高于对照组（P<0.05）。结论 对重症脑卒中患者实施早期鼻空肠管肠内营养联合风险预警护理模式,能改善 患者的营养状况,减少并发症,提升生活质量和护理质量。     

前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果

目的 探讨前瞻性目视管理法在重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护中的应用效果.方法 将前瞻性目视管理法实施前(2015年1~6月)和实施后(2015年7~12月)收治于我院的重症脑卒中行早期肠内营养治疗的患者各54例作为研究对象,实施前后分别设为对照组和试验组.对照组接受常规早期肠内营养护理,试验组在对照组基础上接受针对早期肠内营养并发症的前瞻性目视管理法干预,对两组重症脑卒中患者干预后的相关指标进行比较.结果 试验组重症脑卒中患者干预后的早期肠内营养相关性并发症发生率显著低于对照组,干预后的营养状况指标(血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖)均显著优于对照组,目标喂养量所需时间、需接受重症监护的时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将前瞻性目视管理法应用于重症脑卒中患者早期肠内营养并发症防护护理实践之中,可显著降低其肠内营养相关性并发症发生概率,实现高效营养支持目标,缩短接受重症监护的时间.     

跌倒风险管理及相关干预措施在老年人群中的作用价值

目的研究跌倒风险管理及相关干预措施在老年人群中的作用价值。方法回顾性分析从2014年1月至2016年1月该院收治的50例老年患者作为对照组,予以常规娱乐健身活动。另取2016年2月至2018年2月,该院收治的50例老年患者作为管理组,实施常规娱乐健身活动联合跌倒风险管理。分别比较干预前后两组跌倒风险情况以及护理质量、满意度、生活质量情况。结果干预后管理组Tinetti步态和平衡测试以及MFES评分均高于对照组(均P<0.05)。管理组护理质量、护理记录书写、护理知识和技能评分高于对照组(均P<0.05)。管理组满意度高于对照组(P<0.05)。管理组各项生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。结论跌倒风险管理及相关干预措施可显著提高老年人群的防跌倒能力,提高临床护理质量,改善患者的满意度以及生活质量。值得临床推广应用。     

基于前馈控制的肠内营养支持联合正念认知行为干预对老年髋部骨折患者的影响

目的:探讨基于前馈控制的肠内营养支持联合正念认知行为干预对老年髋部骨折患者的影响。方法:将90例老年髋部骨折患者按干预方式不同分为对照组和观察组各45例,对照组实施常规护理干预,观察组实施基于前馈控制的肠内营养支持联合正念认知行为干预,比较两组干预效果。结果:观察组营养指标优于对照组(P<0.05),自我护理能力评分、正念注意觉知量表(MAAS)评分、Harris髋关节功能评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.01),自我感受负担量表(SPBS)评分低于对照组(P<0.01)。结论:对老年髋部骨折患者术后实施基于前馈控制的肠内营养支持联合正念认知行为干预,可减少肠内营养并发症,保证治疗期间充足营养供应,纠正患者错误认知,促进髋关节功能快速康复。     

ICU颅脑损伤患者早期营养支持的临床护理干预

目的探讨ICU颅脑患者早期营养支持的临床护理干预方法。方法选取医院ICU重型颅脑损伤患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组予以肠外营养支持及护理,实验组予以肠内营养支持及护理,对比2组干预前后营养状态和免疫状态,记录2组营养支持期间并发症发生率。结果观察组治疗后血红蛋白、总蛋白及血清白蛋白均显著高于对照组(P0.05)。观察组营养7 d后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+均显著高于对照组(P0.05);观察组电解质紊乱、上消化道出血、应激性溃疡发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论合理肠内营养支持及护理能够改善ICU颅脑损伤营养状态,提高机体免疫力。     

专科护士主导的肠内营养管理在急性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨营养专科护士主导的肠内营养管理对急性胰腺炎患者的应用效果。方法 选取70例急性胰腺炎行肠内营养治疗的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,各35例。对照组行常规的肠内营养护理,观察组行临床营养专科护士主导的肠内营养管理。比较2组患者血红蛋白、白蛋白、总蛋白、肠内营养不耐受症状发生率、住院时间及患者满意度。结果 干预后,观察组血红蛋白、白蛋白、总蛋白均明显高于对照组(t=7.773,P<0.001;t=4.168,P<0.001;t=2.157,P=0.035),肠内营养不耐受发生率低于对照组(χ² =22.876,P<0.001),患者住院时间短于对照组,满意度高于对照组(t=10.484,P<0.001;t=10.803,P<0.001)。结论 临床营养支持专科护士主导的肠内营养管理使患者的营养状况得以改善,肠内营养期间耐受能力有效提升,住院时间明显缩短,提高了患者满意度。     

饮食管理路径在OSAHS患者围术期营养护理中的应用

目的:探讨饮食管理路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围术期营养护理中的应用效果。方法:将2018年10月1日~2019年1月31日接受悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗的80例OSAHS患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组接受常规营养护理,观察组在常规营养护理基础上实施饮食管理路径,比较两组患者OSAHS手术饮食知识调查表评分、营养护理满意度。结果:术前1 d、术后3 d、出院时观察组患者OSAHS手术饮食知识得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施饮食管理路径能够提高OSAHS患者围术期营养护理效果,从而促进患者科学选择手术饮食,促进患者康复,提高饮食护理满意度。     

重症监护室机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)机械通气病人肠内营养支持临床护理路径的应用效果。[方法]将60例导致呼吸衰竭而接受机械通气病人按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例,对照组采用常规肠内营养支持护理模式进行护理,观察组采用ICU机械通气肠内营养支持临床护理路径模式进行护理。观察两组病人干预前后营养指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)、胃潴留、高血糖、误吸、黏膜糜烂、腹胀、腹泻等并发症发生率情况,花费营养费用,机械通气时间,住院时间。[结果]干预后观察组病人营养状况优于对照组(P<0.05);机械通气时间、住院时间、所花费的营养费用观察组均少于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。[结论]临床护理路径在ICU机械通气病人肠内营养支持的应用效果满意,可改善病人营养状况,节约医疗资源,降低不良反应发生率。     

结构性营养护理管理对ICU脑卒中患者营养状况、并发症及满意度的影响

目的:探讨采用结构性营养护理管理对ICU脑卒中患者营养状况、并发症及满意度的影响。方法:选取2018年6月1日~2020年6月30日ICU收治的100例脑卒中患者,按照随机数字法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规营养护理管理,观察组给予结构性营养护理。比较两组护理前后营养状况[包括人血白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)]、心理状况[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)],比较两组并发症发生情况及护理满意度。结果:护理后,观察组ALB、TP、PA、HGB、TRF水平高于对照组(P<0.01),HAMA、SDS评分低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理技术、护理态度、护理沟通满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论:对ICU脑卒中患者实施结构性营养护理管理,可有效改善患者营养状态,调节负性情绪,减少并发症,提升护理满意度。     

标准化处理流程在ICU肠内营养胃潴留患者中的应用研究

目的探讨标准化处理流程在ICU肠内营养后胃潴留患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年2月100例接受肠内营养后并发胃潴留的ICU患者作为对照组,给予胃潴留常规处理,2019年3月至2020年2月100例接受肠内营养后并发胃潴留的ICU患者作为观察组,给予胃潴留标准化处理流程,连续干预7 d后比较两组患者肠内营养喂养情况、营养指标、促胃动力药物用量以及误吸发生率。结果观察组患者肠内营养喂养达标率、肠内营养占比均明显高于对照组(P<0.01);干预后7 d对照组前蛋白、白蛋白、总蛋白明显降低(P<0.01),干预后7 d观察组前蛋白、白蛋白、总蛋白水平较入组当日无明显变化(P>0.05),且明显高于对照组(P<0.01);两组患者误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲氧氯普胺用量明显低于对照组(P<0.01)。结论标准化处理流程能够提高ICU肠内营养并发胃潴留患者的肠内营养喂养达标率和肠内营养占比,改善营养状况,减少促胃动力药物用量,且安全性良好。     

老年结直肠癌患者营养风险筛查及术后早期肠内营养支持的临床研究

目的了解老年结直肠癌患者营养风险状况,并探讨术后早期肠内营养支持对老年结直肠癌患者的临床疗效。方法采用营养风险筛查2002(NRS2002)表评估98例老年结直肠癌患者术前的营养风险,并将有营养风险的89例患者采取抽签法随机分为早期肠内营养组46例和早期禁食组(早期禁食,患者通气后普通流质饮食)43例,对早期肠内营养组的患者术后第1天开始行营养液缓慢输注,早期禁食组患者通气后给予常规流质饮食,对两组患者于术后1周再次行营养风险评估,并比较两组患者术后身体恢复情况、并发症发生情况及免疫指标等情况(通气时间、发热持续时间、肠瘘、切口感染、切口裂开、肺部感染、泌尿系感染等情况及白蛋白、血常规和C反应蛋白等指标)。结果有89例患者术前存在营养风险,占老年结直肠癌术后患者的91%。与非早期肠内营养组相比较,早期肠内营养组患者术后通气时间明显缩短[(55.3±6.8)h比(73.5±7.9)h](P0.05),并发肺部感染的患者例数明显减少(P0.05),且患者的术后住院时间显著缩短[(8.5±1.6)d比(11.3±2.1)d](P0.05)。结论对老年结直肠癌切除术后患者进行早期营养风险筛查,并对有营养风险的患者术后行早期肠内营养,可有效改善术后营养状况,有利于患者的早期康复、减少并发症、缩短住院日。     

老年病人肠内营养的护理

[目的]探讨老年病人肠内营养的护理,降低肠内营养并发症的发生率。[方法]对82例老年病人进行肠内营养的旱期护理干预,包括建立科学的肠内营养护理观念、肠内营养治疗的管理、并发症的观察与预防。[结果]通过对老年病人肠内营养的护理干预,82例老年病人肠内营养的并发症发生率降低。[结论]早期护理干预可以有效降低老年病人肠内营养发生胃潴留、腹胀、腹泻、反流误吸所致的相关性肺炎、营养素电解质代谢紊乱、鼻饲管道堵塞及计划外拔管等并发症的发生率。