硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征患者肾功能及凝血指标的影响

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压综合征(妊高征)患者肾功能和凝血指标的影响。方法选取妊高征患者90例,随机分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,2组均连续治疗2周。检测并比较治疗前后2组血压、24h尿蛋白、24h尿肌酐及凝血指标变化。结果治疗后2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白和24h尿肌酐相对治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组各指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组PT、APTT和TT较治疗前均有明显升高,且治疗后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),Fib较治疗前明显降低,且观察组明显低于对照组(P0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁可明显降低妊高征患者血压、24h尿蛋白和24h尿肌酐水平,改善其凝血指标,疗效明显。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果评价

目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高征的效果。方法：选取2016年4月~2019年4月收治的妊娠期高血压疾病患者86例,以抽签法随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采用硫酸镁治疗,观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较分析两组血压和尿蛋白定量变化、抗氧化指标。结果：治疗前两组收缩压、舒张压、尿蛋白含量比较无显著性差异（P＞0.05）,治疗后观察组收缩压、舒张压、尿蛋白含量均低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组丙二醛、超氧化物歧化酶及过氧化脂质比较无显著性差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述指标均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：临床治疗妊高征采用硫酸镁联合硝苯地平效果确切,能够有效降低患者血压、尿蛋白含量,提高抗氧化能力。     

大剂量缬沙坦联合雷米普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病的疗效和安全性。方法：将60例患者随机分成2组，缬沙坦组（n=30）服用缬沙坦（valsartan）320mg／d，联合组（n=30）服用雷米普利（Ramipril）10mg／d联合缬沙坦160mg／d，疗程6个月。观察治疗前后两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、24h尿白蛋白、血钾、肾功能（BUN、Cr）及不良反应情况。结果：两组在治疗前后均能有效降低血压，联合组降舒张压优于缬沙坦组；治疗前后24h尿白蛋白定量均有所下降，差异具有显著性（P〈0．05），而联合组效果更为明显；两组治疗前后血钾、肾功能差异无显著性（P〉0．05）。结论：大剂量血管紧张素受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗早期糖尿病肾病安全，联合治疗双重阻断肾素血管紧张素系统有叠加的减少尿蛋白及降血压作用。     

拉贝洛尔联合硫酸镁在重度子痫前期患者中的应用观察

目的：分析拉贝洛尔联合硫酸镁在重度子痫前期患者中的应用效果。 方法：回顾性分析 2019 年 4 月 ~2020 年 5 月收治 的 84 例重度子痫前期患者,按治疗方式不同分为对照组 41 例和研究组 43 例。 两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以硫 酸镁治疗,研究组予以拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,比较两组治疗前及治疗 5%d 后血压（舒张压、收缩压水平）、 24%h 尿蛋白定量、血流 动力学（收缩期最大血流速度、阻力指数）、妊娠结局（产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫）。结果：治疗 5%d 后研究组舒张压、收缩 压、 24%h 尿蛋白定量水平较对照组低（ P ＜0.05 ）;治疗 5%d 后研究组阻力指数、收缩期最大血流速度水平优于对照组（ P ＜0.05 ）;研究 组产后出血、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度子痫前期患者,可有效 降低血压和尿蛋白水平,调节血流动力学,改善妊娠结局。     

硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果评价

选取我院2012年1月~2016年1月收治的200例老年2型糖尿病肾病合并高血压患者。随机分为单用药组和联用药组。单用药组单纯采用硝苯地平控释片进行治疗,联用药组采用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗。比较两组临床治疗效果,干预前和干预后患者收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER的差异。联用药组治疗效果显著高于单用药组(P0.05);干预前两组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER比较,无显著差异(P0.05);干预后联用药组对比单用药组收缩压、舒张压、尿素氮、血肌酐和UAER改善更显著(P0.05)。硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床效果确切,可有效改善患者血压水平和肾功能,对其预后改善有益,值得推广。     

苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

[目的]观察苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及合理性.[方法] 收集92例2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为苯那普利组、缬沙坦组和联合治疗组,分别观察各组治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、血钾、血尿素氮、血肌酐的变化.[结果]三组治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血肌酐的变化无显著性差异;但治疗后尿白蛋白排泄率较治疗前下降(P＜0.05);各组间比较联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显(P＜0.05).[结论]苯那普利和缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病疗效显著,且对肾脏保护作用独立于降血压作用.     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病临床研究

抽取2013年1月~2016年1月在笔者所在医院接受治疗的62例高血压并发糖尿病患者,采用随机原则将其分为对照组和观察组各31例,对照组仅服用氨氯地平治疗,观察组联合使用氨氯地平和缬沙坦治疗,对比观察两组患者治疗效果、治疗前后舒张压和收缩压变化情况及治疗后肌酐、尿素氮、24 h尿微量蛋白水平。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为66.67%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组舒张压和收缩压水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对社区高血压合并糖尿病患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果显著,能够改善尿素氮、肌酐、24 h尿微量蛋白水平,改善患者舒张压和收缩压,可显著提高治疗效果,值得推广运用。     

缬沙坦对慢性肾功能衰竭患者血、尿转化生长因子β1水平的影响

目的研究缬沙坦对慢性肾功能衰竭患者血、尿转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响。方法180例慢性肾功能衰竭患者,随机分为早期干预组60例、晚期干预组60例和对照组60例;早期干预组疗程前12周给予缬沙坦80mg／d,疗程后12周加至160mg／d;晚期干预组治疗前12周不给药,后12周给予缬沙坦80mg／d;分别在治疗前、12周、24周时观察各组患者血压、肾功能及血、尿TGF-β1水平的变化。结果（1）缬沙坦治疗组（早、期干预组）血、尿TGF-β1水平较治疗前显著下降（P〈0．01）,肾功能有显著改善（P〈0．01）;（2）早期干预组,血、尿TGF-β1水平较晚期干预组明显下降（P〈0．05）,肾功能明显改善（P〈0．05）,该作用具有缬沙坦剂量和时间依赖性。结论缬沙坦可降低慢性肾功能衰竭患者血、尿TGF-β1水平,且呈时间和剂量依赖性,可能与抑制慢性肾功能衰竭患者TGF-β1合成和分泌有关。     

缬沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的临床研究

目的观察缬沙坦和氨氯地平联合应用对高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的疗效以及安全性。方法将90例高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白患者随机分为A组、B组和C组,均为30例,A组在接受包括胰岛素、阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗的基础上加用缬沙坦胶囊,给药剂量为80 mg,po qd,B组在常规治疗的基础上加用氨氯地平片5 mg,po qd,C组在常规治疗的基础上联合应用缬沙坦胶囊(80 mg)和氨氯地平片(5 mg)。疗程6周,分别于治疗前后行动态血压检查,比较24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压及血压变异性,血压达标率;测定尿微量白蛋白、血肌酐水平并观察不良反应发生率。结果 (1)治疗前三组患者24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压、白天收缩压血压变异性(d SBPV)、白天舒张压血压变异性(d DBPV)、夜晚收缩压血压变异性(n SBPV)、夜晚舒张压血压变异性(n DBPV)及尿微量白蛋白、血肌酐等比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗6周后三组24 h、白天、昼夜平均收缩压、舒张压均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),C组上述指标较A、B两组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);B、C两组d SBPV、d DBPV、n SBPV、n DBPV均较治疗前显著降低(P<0.05),A组治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后三组患者降压总有效率分别为50.0%、56.7%和90.0%,C组总有效率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后A、C两组尿微量白蛋白、血肌酐较治疗前均明显下降(P<0.05),B组治疗后上述指标虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);(4)三组患者不良反应总发生率分别为3.3%、6.7%、6.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平可有效控制血压,降低血压变异性,同时能减少尿微量白蛋白,改善肾功能,且具有良好的安全性。     

联合测定孕妇尿微量蛋白及NAG与妊高征关系的前瞻性研究

目的应用联合方法测定孕妇不同孕周尿微量蛋白及NAG，探讨妊高征患者早期肾脏损害的诊断方法。方法采用免疫透射比浊法测定孕妇不同孕周尿中尿微量清蛋白（MA）、免疫球蛋白G（IgG）、a1-微量球蛋白（a1-MG）、速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄苷酶（NAG）、Jaffe速率法测定尿肌酐。结果在12W时，子痫前期重度患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组明显增高（P〈0.05），在18W或以后，妊高征各组患者尿MA，IgG，a1-MG，NAG较正常妊娠组显著增高，并随着病情延长或病情的严重程度有逐渐增高的趋势。单项及二项检测阳性率较低，联合三项检测阳性率较高，联合四项检测阳性率可达88．9％。结论检测孕妇尿MA，IgG，a1-MGN，NAG是诊断孕妇妊高征早期肾损害的敏感指标，联合测定有较高的检出率，在孕妇怀孕18W时开始检测，对孕妇妊高征肾病的早期诊断、肾功能损害及部位的判断具有一定的价值，该联合检测方法在早期预示孕妇发生妊高征的潜在性具有一定诊断价值。     

硫酸镁与硝苯地平单独用药和联合用药治疗妊高征临床对比分析

目的:分析硫酸镁与硝苯地平单独用药和联合用药治疗妊高征的效果。方法:所选研究对象为108例妊高征孕妇,病例筛选时间是2016年6月至2018年8月。按照两组患者治疗过程中所用药物不同,将之分别纳入单药组和联合组。对照组应用硝苯地平治疗,联合组应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗,对比两组各项临床指标和用药效果。结果:对比用药后24h尿蛋白定量水平与舒张压、收缩压水平,联合组均比单药组低;对比用药后获得的临床总有效率,联合组比单药组高;对比孕妇的妊娠结局,联合组优于单药组,P<0.05;对比用药不良反应发生率,两组无明显差异,P>0.05。结论:妊高征孕妇应用硫酸镁与硝苯地平联合治疗比单药应用更具优势,可提高降压效果,减轻孕妇痛苦,保障有更佳的妊娠结局。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征患者的效果分析

目的:探究分析妊娠期高血压综合征患者采用硫酸镁联合硝苯地平进行治疗的临床效果。方法:将本院2017年7月至2019年2月接收的40例妊高征患者纳为参照组和探究组各20例作为本次研究对象,分别对参照组、探究组患者进行常规治疗+硫酸镁治疗+常规治疗和硫酸镁+硝苯地平治疗,观察两组患者临床疗效和血压情况。结果:探究组患者的治疗总有效率95.0%大于参照组患者的75.0%,组间数据互比差异显著(P<0.05);治疗前两组患者的舒张压、收缩压、尿蛋白差异微小,组间互比不构成统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、尿蛋白均有所好转,组内互比有差异(P<0.05);探究组改善效果更佳。结论:妊娠期高血压综合征患者施予硫酸镁和硝苯地平联合治疗,可明显改善患者舒张压、收缩压和尿蛋白水平,提升治疗效果。     

苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压

目的 探讨苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压的临床疗效。 方法 选择高尿酸血症伴原发性高血压患者126例,按照随机数字表方法分为A组、B组和C组,各42例。A组为苯溴马隆给药组,B组为碳酸氢钠给药组,C组为苯溴马隆加碳酸氢钠给药组。比较治疗前后3组患者的的血肌酐、血尿酸（UA）、24 h尿UA、尿素氮、甘油三酯、24 h平均收缩压与舒张压等指标的变化。 结果 治疗5周后,3组患者的血UA、24 h收缩压与舒张压均低于治疗前（P<0.05）,尿UA高于治疗前（P<0.05）;且治疗后C组患者的血UA、24 h平均收缩压与舒张压低于A组和B组（P<0.05）,尿UA高于A组和B组（P<0.05）,以上均差异有统计学意义。 结论 苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压,能有效降低患者的血UA、24 h平均收缩压和舒张压,增加尿UA的排泄,临床效果显著,值得推广应用。       

妊高征患者视网膜中央动脉的彩色多普勒超声检测

目的：探讨妊高征患者视网膜中央动脉的血流动力学改变。方法：应用彩色多普勒超声分别测量２８例妊高征患者硫酸镁静滴前后及２０例正常人的视网膜中央动脉的收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数，同时测血压。结果：妊高征患者视网膜中央动脉舒张末期血流速度明显低于正常人及用药后，搏动指数、阻力指数较正常人及用药后明显升高（Ｐ＜０．０５）。收缩期峰值血流速度及平均血流速度相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：彩色多普勒超声检查视网膜中央动脉血流状况对妊高征患者的病情及疗效有监测价值     

缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察口服缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能及尿白蛋白的影响.方法:早期糖尿病肾病患者121例,随机分为对照组、缬沙坦组、百令胶囊组及联合治疗组.联合治疗组应用缬沙坦联合百令胶囊治疗;缬沙坦组应用缬沙坦治疗;百令胶囊组应用百令胶囊治疗;对照组应用川芎嗪注射液治疗.结果:治疗后联合治疗组、缬沙坦组、百令胶囊组尿白蛋白排泄量和血肌酐含量均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后缬沙坦组、百令胶囊组、联合治疗组分别与对照组白蛋白排泄量和血肌酐含量比较差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组与缬沙坦组、百令胶囊组作治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后随访3个月,尿白蛋白和血肌酐含量无明显变化.结论:缬沙坦、百令胶囊均能减少早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄量和血肌酐水平,改善肾功,两药联用疗效优于两药单用.     

心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后临床观察

目的：探讨心痛定及酚妥拉明对妊高征临产后的疗效。方法：对50例妊高征患者分别采用心痛定，酚妥拉明及硫酸镁进行治疗，临产后观察其对产程、降压、胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血的影响。结果：与同期妊高征临产后用硫酸镁比较，酚妥拉明、心痛定组阴道分娩率、降压幅度明显高于硫酸镁组（P〈0．01）；胎窘或新生儿窒息率、产后出血率明显低于硫酸镁组（P〈0．01）。结论：临产后妊高征患者用酚妥拉明、心痛定疗效明显优于硫酸镁，并发症发生率明显低于硫酸镁，可用于临产后妊高征临床治疗。     

硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊高征的治疗效果观察

目的:探究硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压综合征(简称妊高征)的治疗效果。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的68例妊高征患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各34例。对照组接受硫酸镁、硝苯地平联合治疗,观察组在对照组基础上加用拉贝洛尔治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血黏度、红细胞比容均显著低于对照组(P0.05)。结论:妊高征患者采用硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔治疗的效果显著。     

低分子肝素治疗重度妊娠高血压综合征的临床研究

目的 探讨低分子肝素治疗重度妊娠高血压综合征（妊高征）的可行性.方法 重度妊高征患者56例,硫酸镁治疗28例（Ⅰ组）,硫酸镁＋低分子肝素治疗28例（Ⅱ组）.检测2组患者治疗前后血中D-二聚体水平、血小板聚集率、血小板计数和凝血酶原时间.结果 Ⅱ组患者治疗后血浆D-二聚体水平、血小板聚集率较治疗前明显降低（P〈0.05）;Ⅰ组患者变化不明显（P〉0.05）.2组孕妇治疗前后血中血小板计数和凝血酶原时间无明显改变（P〉0.05）.结论 低分子肝素治疗重度妊高征比较有发展前景.     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效及安全性评价

目的探讨苯那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)疗效及安全性。方法82例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,分别为苯那普利组、缬沙坦组和联合用药组。分别治疗16周,观察治疗前后各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿白蛋白、血钾、肾功能(BUN、Cr)。结果各组在治疗前后SBP、DBP、24 h尿白蛋白均有所下降,差异具有显著性,而联合用药组效果更为明显。联合用药组DBP降低幅度与单独用药两组比较差异有显著性,SBP下降程度无显著性;联合用药组24 h尿白蛋白下降程度与单独用药两组相比,差异没有显著性,但降低幅度较大。各组血钾、肾功能治疗前后及各组间无统计学意义。结论联合应用苯那普利和缬沙坦治疗早期DN具有较好的疗效并且副作用少。