Beckman Coulter LH750血细胞分析仪异常结果标本白细胞分类的可靠性评价

目的探讨美国Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对异常结果标本白细胞分类的可靠性,为临床提供准确的诊断依据和进行病情监测。方法分别用仪器法和手工镜检法对单核细胞百分率(MO%)在15%~20%和大于20%的血液标本进行白细胞分类,通过对两种方法进行比较分析,验证仪器法白细胞分类与人工分类是否一致,进而对仪器法的可靠性作出评价。结果健康对照组血标本仪器法和手工分类法的5种白细胞结果比较差异均无统计学意义(P0.05);MO%在15%~20%的血标本,仪器法和手工分类法分类的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞结果比较差异均无统计学意义(P0.05),但淋巴细胞和嗜碱性粒细胞的结果比较差异有统计学意义(P0.01);对MO%20%的血标本,仪器法所测MO%结果高于手工分类法(P0.01),其他细胞两种分类方法结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Beckman Coulter LH750五分类血细胞分析仪对结果正常的血标本白细胞分类准确,但对MO%15%的血标本需手工复检。     

SYSMEX SF-3000型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的评价

目的 :了解SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪嗜酸性粒细胞绝对值计数的准确性。方法 :(1)准确性测定 :分别用仪器法和目测法计数 5 8份抗凝静脉血的嗜酸性粒细胞数 ,并将两者的结果进行比较。 (2 )精密度测定 :选择 5份嗜酸性粒细胞数值不同的抗凝静脉血分别用仪器法和目测法进行计数 ,每份标本重复计数 10次 ,计算出CV值进行比较。结果 :5 8份抗凝静脉血仪器法计数的嗜酸性粒细胞结果与目测法计数结果之间无显著性差异 ,P >0 0 5 ;相关系数r为 0 9777。仪器法与目测法对 5份嗜酸性粒细胞数值不同的标本重复计数的平均CV值分别为 2 88%、7 6 5 % ,显示出仪器法的精密度明显高于目测法。结论 :用SYSMEXSF 30 0 0型全自动血液分析仪计数血液嗜酸性粒细胞 (0～ 9 0× 10 9/L范围 )是一种较准确、快速的方法 ,可满足临床诊断、治疗及疗效观察的需要     

SF-3000全自动血液分析仪白细胞分类的临床应用

目的 探讨Sysmex SF-3000全自动血液细胞分析仪白细胞五分类结果的临床价值。方法 对临床250例全血标本进行SF-3000血细胞分析仪白细胞五分类及对照目测分类。结果 无异常提示150例，中性粒细胞两者相关系数（r）为0．935；淋巴细胞为0．935；单核细胞为0．574；嗜酸粒细胞为0．724；嗜碱粒细胞为0．113。除单核细胞、嗜碱粒细胞外，两种分类方法差异无显著性（P〉0．05），而嗜碱粒细胞、单核细胞差异有极其显著性（P〈0．001）。有异常提示100例，发现警告真实值为83％，假警告为17％，50例白血病标本仪器检查结果均提示有异常细胞或无法分类。结论 无异常提示，除单核细胞、嗜碱粒细胞外，中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞，用仪器分类的结果相当于目测分类。说明该仪器对分类正常者是一种较理想的过筛工具，同时也说明仅靠全自动血液细胞分析仪分类仍不能完全代替人工镜检。     

全自动血细胞分析仪与人工镜检新生儿白细胞分类的比对

目的以手工显微镜白细胞分类法为标准,评价Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞计数和分类结果的准确性。方法用Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪和人工显微镜分别检测83例新生儿血液标本做比对。结果仪器提示有核红细胞阳性率为84%,而镜检阳性率为72%,仪器与镜检分类相关分析中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞与镜检相关性较好,相关系数(r)分别为0.90、0.87、0.70,单核细胞和嗜碱性粒细胞数相关性较差,相关系数仅为0.29和0.18。结论 Sysmex XS-1000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞的计数和分类的有一定误差,尤其是单核细胞和嗜碱性粒细胞分类相差很大,建议必须人工镜检进行白细胞分类并根据有核红细胞数对白细胞计数做相应的修正。     

三分群血液分析仪检测中间细胞群增高的复片规则探讨

目的 探索三分群血液计数仪中间细胞群(mononuclear,MO)增高的复片规则,保证血常规检验质量.方法 收集302例临床血常规标本行全自动血液分析仪检测,同时进行外周血涂片染色镜检并进行对比分析.结果MO＜8%的仪器分类结果 与手工镜检分类结果 差异无显著性,有良好的相关性.MO＞8%的仪器分类结果 与手工镜检分类结果差异有显著性,其中有8.6%的标本手工镜检分类出现异常情况.结论 除了现有的复片规定外,当血液分析仪检测白细胞分类MO为8%以上时,均应作瑞特染色镜检,以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、白血病细胞等病理性细胞漏检.     

SysmexXE-5000血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类相关性研究

目的研究Sysmex XE-5000全自动血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类的相关性。方法收集该院100份住院及体检者全血标本,采用SysmexXE-5000全自动血液分析仪对高、中、低浓度白细胞标本进行白细胞分类,计算仪器法的批内、批间精密度,并与人工显微镜镜检白细胞分类结果进行相关性分析。结果 SysmexXE-5000全自动血液分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内,且其白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果具有良好的相关性,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关系数分别为0.978 2、0.909 5、0.827 0、0.868 6(P0.05),但对嗜碱粒细胞的检测结果相关性差(P0.05)。结论 SysmexXE-5000全自动血液分析仪进行白细胞分类具有快速、准确以及重复性好的优点,适用于批量血液标本白细胞分类计数的筛查,但对于仪器有报警提示的血液标本则需要结合人工显微镜镜检,才能提高白细胞分类的准确性。     

PENTRA 60血液分析仪提示有异常细胞的可信性分析

ＰＥＮＴＲＡ 6 0全自动血液分析仪能将白细胞 (ＷＢＣ)分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞 5类 ,当疑有异常细胞时自动提示有异型淋巴细胞、巨大未成熟细胞。我们对 12 7例有异常信号提示的标本同时用显微镜目测法分类比较 ,结果满意。一、材料和方法1.仪器和原理　法国ＡＢＸ公司生产的ＰＥＮＴＲＡ 6 0全自动血液分析仪及配套试剂。该仪器采用多分液样品系统 (ＭＤＳＳ)和双鞘流连续系统 (ＤＨＳＳ)技术 ,结合细胞学染色法 (固定嗜酸性粒细胞 )、双鞘流、电子阻抗法 (测定细胞大小 )和光吸收 (分析细胞形…     

手工法与仪器法计数嗜酸性粒细胞和单核细胞结果比较

目的探讨手工法和仪器法检测不同人群嗜酸性粒细胞和单核细胞的可比性和准确性。方法采用Sysmex XS-800i全自动五分类血细胞分析仪和人工显微镜同时检测300份血标本,对白细胞进行分类计数。结果仪器法检测嗜酸性粒细胞和单核细胞的结果均比人工显微镜检测结果高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用仪器法检测嗜酸性粒细胞和单核细胞结果与人工显微镜检测结果存在差异。     

血细胞分析仪白细胞分类结果准确性评价

目的 以人工显微镜白细胞分类法为参考方法,评价Coulter LH 750血液分析仪;Sysmex XS800i;Sysmex XT2000全自动血细胞分析仪检测健康体检者白细胞分类结果的准确性。方法 用人工显微镜和3种类型的血细胞分析仪分别对50例健康体检者血液标本进行白细胞分类,比较这3种仪器与人工镜检对白细胞分类结果的相关性。结果 此3种类型血细胞分析仪与人工显微镜分类所得中性粒细胞、淋巴细胞及嗜酸细胞的分类结果进行相关分析,相关性较好(r>0.91);而单核细胞及嗜碱细胞的分类结果进行相关分析,相关性相对较差(r<0.68);而参照Rumke表所得3种仪器与人工显微镜分类结果的符合率均大于或等于90%。结论 这3种类型的全自动血细胞分析仪白细胞分类的结果与人工镜检法的结果具有良好的可比性。     

Sysmex SF-3000血细胞分析仪对白细胞分类计数与异常提示的可信性

目的对仪器显示各种异常提示的可信性分析,选择人工显微镜复查标本,提高工作效率,及时为临床提供准确的信息.方法用显微镜与SF-3000血细胞分析仪,同步检测白细胞分类计数,所得结果进行统计处理.结果 75例镜检与仪器均无异常的血标本,中性、嗜酸性、嗜碱性、单核、淋巴细胞相关性良好;仪测203例显示异常提示者127例,阳性率62.7%;无提示者76例,其中1例镜检有原始和幼稚淋巴细胞,假阴性1.3%.结论 Sysmex SF-3000全自动血细胞分析仪,对白细胞分类计数准确性高,对显示细胞异常提示的灵敏度高,可减少漏检,是一台具有优良性能的血液细胞分析仪.显示提示过多,会给临床诊断、治疗与检验工作造成困惑,只要对仪器显示‘Abnomal'message(↑/↓)提示的项目可以不镜检复查;对仪器显示单项的‘Suspect'message(?)项目应该结合患者症状、临床诊断以及白细胞计数和分类计数等资料全面分析,判断或选择人工镜检复查的标本;对仪器显示有二项或二项以上的异常提示(?)的标本以及有或者无提示的白血病等患者的血标本,都必需认真镜检复查,寻找有无异常细胞、辨识异常细胞的属性并分类计数.这样既保证了检验质量,为临床提供了准确、可靠的信息,又可以减少不必要的人工镜检复查数量大约三分之二,避免了无效劳动,提高了工作效率;充分发挥了全自动血液分析仪的准确、灵敏、可信与快速的优良性能.     

三分类血细胞分析仪的筛查与镜检标准的制定

目的：评价Coulter三分类血细胞分析仪对门、急诊患者的筛查效果；以及血涂片镜检标准的制定对三分类血细胞分析仪的补充作用。方法：对60例门、急诊患者的血液标本同时进行CoulterA^c．T diff^TM及Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析；对76例门、急诊患者的血液标本同时进行Coulter A^c．Tdiff^TM三分类及人工分类。结果：Coulter A^c．T diff^TM与Sysmex XE-2100血细胞分析仪全血细胞分析，包括WBC、RBC、Hb及Pit两者相关性较好（r〉0．90）；Coulter A^c．T diff^TM三分类与人工分类结果比较，中性粒细胞镜检法明显低于仪器法（P〈0．001），淋巴细胞镜检法明显高于仪器法（P〈0．001），中间细胞两种方法差异无显著性（P〉0．05）；中性粒细胞和淋巴细胞仪器法与镜检法相关性良好（r〉0．95），而中间细胞两者不相关（r〈0．1）。结论：使用三分类血细胞分析仪进行全血细胞分析包括WBC、RBC、Hb及Pit结果可信，可提高工作质量和效率；而三分类血细胞分析仪对白细胞分类的筛查作用有限，必须制定严格的显微镜复检标准，才能防止血液病患者的漏诊或误诊。     

602对孕前夫妇血液检查结果分析

目的：分析602对孕前夫妇血液检查的结果,了解孕前人群的主要存在问题及疾病发生率。方法对2012年7月-2012年12月在本单位进行孕前检查的602对孕前夫妇进行回顾性分析,观察其血液检查结果的异常情况。结果男性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（30.07%）、白细胞计数异常（7.93%）、HBsAg阳性（4.65%）;女性血液疾病检出率前三位的是ALT异常（10.30%）、白细胞计数异常（10.13%）、TSH异常（6.48%）。结论孕前医学检查是保障生育健康和降低新生儿缺陷率的重要手段。     

对MEK-6318K型血细胞分析仪的评价及白细胞人工复检的必要性

目的对MEK-6318K型血细胞分析仪进行评价,以指导临床实验室正确应用。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)公布的血细胞分析仪评价方案对细胞计数的精密度、携带污染率、总重复性、线性进行评价,并与SF-3000型五分类血细胞分析仪、人工分类进行比较。结果该仪器计数红细胞、白细胞、血小板以及测定血红蛋白的精密度、携带污染率、总重复性、线性、准确性,与SF-3000型五分类血细胞分析仪的可比性均较好,但白细胞分群的重复性较差,LY%、MO%、GR%的CV分别为39.15%、40.40%、26.09%。与人工分类比较,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论MEK-6318K型血细胞分析仪对白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)测定结果均符合要求,但白细胞分类只能作为“筛选”,而不能完全代替人工镜检。     

红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检测血细胞参数的影响

目的探讨红细胞冷凝集对全自动血细胞分析仪检测血细胞计数结果的影响。方法采用SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪,对13例冷凝集全血标本分别在室温及37°C孵育30 min后进行全血细胞计数,并对检验结果进行比较。结果室温下与37℃孵育30 min后的检测结果比较,白细胞计数、红细胞计数、红细胞压积、红细胞平均体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度差异均有统计学意义(P0.05);血红蛋白、白细胞分类及血小板参数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论红细胞冷凝集会影响全自动血细胞分析仪对多种血细胞的准确计数,临床检测血常规时应仔细检查血标本是否有冷凝集现象,如存在应在37℃孵育30 min后进行检测,以免影响结果的准确性。     

XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析

目的探讨干化学法对尿液中红细胞（RBC）和白细胞（WBC）检测的筛查作用。方法通过干化学法和显微镜法检测257份尿液,对两种方法测得尿液细胞成分的结果进行分析。结果257份尿液经RBC干化学法检测阳性96份,再经显微镜检查法检测20份阳性,76份阴性;RBC干化学法阴性161例,经显微镜检查法检测均为阴性;两法阳性符合率为20.8%,阴性结果符合率为100.0%。经WBC干化学法检测阳性60例,再经显微镜检查法检测阳性45例,阴性15份;WBC干化学法检测阴性197份,经显微镜法检测阴性185份,阳性12份;两法阳性符合率为75.0%,阴性符合率为93.9%。结论尿干化学法结果均为阴性,且排除肾脏病、溶血和泌尿系统疾病时,RBC过筛结果准确,RBC干化学法阳性结果须镜检;干化学法检测尿WBC为阴性不可免去镜检,阳性结果必须镜检。     

4种方法检测尿液微量隐血的结果分析

目的通过比较4种临床常用方法检测尿微量隐血标本的阳性率，探讨尿微量隐血标本的最佳检测方法。方法DiaSys（R／S2003）尿觉渣定量分析工作站、UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检（离心）和尿沉渣镜检（非离心）4种方法同时检测微量尿隐血标本，分别计算其阳性率，并进行X2分析。结果DiaSys与尿沉渣镜检（离心）的阳性率高于UF-100尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检（非离心）的阳性率。结论为提高尿液检验的质量，干化学分析诊断为微量潜血的尿液标本，需用非染色尿沉渣镜检（离心）或DiaSvs（R／S2003）进行检测。     

Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估

目的探讨Sysmex XN-1000(后简称XN-1000)全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及分类的准确性。方法收集该院2015年1~4月门诊及住院患者及健康体检者共206例,根据人工镜检检测WBC结果分为高值组(WBC10.0×109/L),健康组(4.0×109/LWBC≤10.0×109/L)和低值组(1.5×109/LWBC≤4.0×109/L)。再分别用XN-1000与Sysmex XE-5000(后简称XE-5000)进行WBC并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析,并进行相关性分析。结果 3种方法检测WBC结果比较,高值组和健康组差异无统计学意义(P0.05),结果具有正相关性。低值组中,XN-1000检测结果准确性与XE-5000差异无统计学意义(P0.05),但是白细胞分类结果显著高于XE-5000(P0.05);对于异常细胞,XN-1000和XE-5000不能进行有效分类,仍需人工镜检进行分类。结论 XN-1000全自动血细胞分析仪在WBC与XE-5000及人工镜检比较无差异统计学意义,在测定白细胞分类上XN-1000较XE-5000更准确(XN-1000合格率91%,XE-5000合格率63%),但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞,XN-1000不能有效分类,需与人工镜检结合。     

红细胞保存液梯度添加法在不足量血制备去白悬浮红细胞中的应用

目的探讨红细胞保存液（MAP）梯度添加法在不足量血制备去白悬浮红细胞中的应用效果,提高不足量血制备去白悬浮红细胞的质量。方法测定去白浓缩红细胞和MAP的比重,通过比重换算去白浓缩红细胞重量梯度,根据重量梯度计算MAP的添加梯度,再计算添加MAP后的去白悬浮红细胞的相应重量梯度。留取不足量血,采用本站常规MAP添加法和MAP梯度添加法制备去白悬浮红细胞,分别测定血比容、血红蛋白含量、白细胞残留量、储存期末溶血率。结果 MAP梯度添加法制备的去白悬浮红细胞制品的各项质控检测指标符合国家标准要求,合格率高于MAP常规添加法,且MAP梯度添加法并不影响其他质控检测项目的制备质量。结论 MAP梯度添加法可以代替MAP常规添加法进行不足量血的制备。     

建立尿有形成分参考区间方法学的比较研究

目的比较分析离心法与不离心法尿沉渣显微镜检验的细胞学诊断效能,确定离心法的生物参考区间。方法对尿液标本分别使用离心法和不离心法定量计数每微升红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、上皮细胞个数,对2种方法的细胞学诊断效能比较分析。根据尿液分析试纸条浸渍法分析结果,筛选蛋白（PRO）、RBC、WBC全阴性（＂-＂）的标本,制定离心法尿沉渣显微镜检验的生物参考区间。结果受试者工作特征（ROC）曲线下面积离心法RBC为0.652、不离心法RBC为0.663、离心法WBC为0.684、不离心法WBC为0.665;离心法上皮细胞、WBC与不离心法比较差异有统计学意义（P均〈0.05）;RBC 2种方法之间差异无统计学意义（P〉0.05）;女性上皮细胞、RBC、WBC第95百分位分别为23.0、2.4、4.1,男性分别为3.0、2.3、4.0。结论离心法尿沉渣检验并不能提高细胞学诊断阳性率,离心法与不离心法尿沉渣生物参考区间不能混用,鉴于尿液检验标准化推广和临床,应建立离心法生物参考区间。