依达拉奉联合奥扎格雷对糖尿病足患者高敏C反应蛋白、D-二聚体水平的影响

目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷治疗对糖尿病足患者临床疗效及高敏C反应蛋白、D-二聚体水平的影响.方法 184例糖尿病足患者随机分为治疗组100例和对照组84例.两组均采取规范的全身治疗和局部治疗,治疗组加用依达拉奉联合奥扎格雷.两组疗程均为30 d.观察两组治疗前后临床疗效及高敏C反应蛋白和D-二聚体水平的变化.结果 治疗组总有效率(84.00%)高于对照组(52.38%),差异有统计学意义(x2=21.53,P＜0.05).治疗前两组患者血清高敏C反应蛋白和D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(t分别=0.37、0.66,P均＞0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清高敏C反应蛋白和D-二聚体水平明显下降,差异均有统计学意义(t分别=6.88、5.85、11.38、5.89,P均＜0.005),治疗后治疗组患者血清高敏C反应蛋白和D-二聚体水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.02、5.66,P均＜0.05).结论 依迭拉奉联合奥扎格雷治疗能明显降低高敏C反应蛋白、D-二聚体水平同时能明显改善糖尿病足患者临床症状.     

低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期患者血清高敏C反应蛋白和D-二聚体的影响分析

目的探讨低分子肝素钠联合硫酸镁对重度子痫前期患者的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法选择该院接诊的100例重度子痫前期患者,通过随机数表法分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用硫酸镁治疗,观察组在硫酸镁治疗的基础上联合低分子肝素钠治疗。观察两组患者治疗前后血清hs-CRP、D-D、收缩压以及舒张压的变化,比较平均治疗时间、终止孕周时间、临床疗效及并发症的发生率。结果治疗后,观察组hs-CRP,D-D水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组收缩压、舒张压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组平均治疗时间,终止妊娠孕周时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组总有效率96.00%(48/50)高于对照组74.00%(37/50),并发症发生率6.00%(3/50)低于对照组24.00%(12/50),差异具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钠联合硫酸镁可以有效降低重度子痫前期患者体内hs-CRP和D-D水平,抑制炎性反应,使新生儿的预后得到改善,值得在临床上应用推广。     

急性脑梗死动脉溶栓治疗患者血浆D-二聚体和超敏C-反应蛋白检测及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者动脉溶栓治疗过程中,血浆D-二聚体及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的动态变化及其临床意义。方法 89例急性脑梗死患者给予尿激酶超选择性动脉内接触溶栓,分别于溶栓前、溶栓后2、4、244、8 h抽血测定血浆D-二聚体及hs-CRP,其中再通组58例,未再通组31例,并与健康对照组89例进行对比。结果溶栓组治疗前与健康对照组比较D-二聚体及hs-CRP差异均具有统计学意义(P0.01);动脉溶栓再通组2 h血浆D-二聚体含量达峰值,后迅速下降,但48 h仍高于治疗前,而未再通组血浆D-二聚体在4 h后迅速下降,与再通组比较差异有统计学意义(P0.05);未再通组hs-CRP平均含量在各时间点与再通组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血浆D-二聚体及hs-CRP均可作为判断急性脑梗死的指标;且血浆D-二聚体的动态监测对判断动脉溶栓是否再通有一定指导意义。     

低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期的疗效

目的:研究低分子肝素钠治疗早发型重度子痫前期的疗效及对血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响。方法:选取2018年1月～2019年7月收治的112例早发型重度子痫前期患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组56例。对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用低分子肝素钠注射液治疗。观察两组治疗前后凝血功能、平均动脉压、24 h尿蛋白、24 h尿量及血清超敏C反应蛋白和同型半胱氨酸水平。结果:治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前升高,纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前下降,且观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间高于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体低于对照组(P<0.05);两组平均动脉压、24 h尿蛋白定量水平均较治疗前下降,24 h尿量较治疗前升高,且观察组平均动脉压、24 h尿蛋白定量水平低于对照组,24 h尿量水平高于对照组(P<0.05);两组同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素可显著改善早发型重度子痫前期患者的血液高凝状态,有效降低平均动脉压及24 h尿蛋白水平,增加尿量,降低血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平。     

血栓心脉宁片联合奥扎格雷氯化钠治疗短暂脑缺血发作疗效评价

目的观察血栓心脉宁联合奥扎格雷氯化钠注射液治疗短暂脑缺血发作（TIA）的临床疗效。方法将120例TIA患者随机分为两组,对照组采用奥扎格雷氯化钠注射液静脉滴注及其他常规治疗,治疗组在此基础上加服血栓心脉宁片。观察两组治疗前后血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体的变化。结果治疗14 d时治疗组总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平较对照组明显降低（P〈0.05）。结论血栓心脉宁片联合奥扎格雷氯化钠能有效治疗TIA,其机制与降低患者体内的hs-CRP和D-二聚体水平有关。     

急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT诊断相关性分析

目的探讨超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT诊断急性脑梗死患者血清的相关性分析。方法选用干式免疫荧光法对25例急性脑梗死患者实施血清D-二聚体与hs-CRP测定,并与25例健康的体检者进行比较。结果急性脑梗死患者的血清D-二聚体与hs-CRP水平明显比正常对照组患者的水平高,差异显著(P<0.05)。结论血清超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平变化与CT检测在诊断急性脑梗死患者病情严重度以及预后观察过程中具有重要的临床意义。     

低分子肝素钙对预防D-二聚体高的孕产妇血栓形成的分析

分析应用低分子肝素钙预防血浆D-二聚体较高的孕产妇出现深静脉血栓(DVT)的应用价值。选取妇产科收治住院的60例D-二聚体高并重度妊高征患者为研究对象,随机分为硫酸镁治疗组(对照组)与硫酸镁加低分子肝素钙(LMTH,观察组)各30例。比较两组血浆D-二聚体水平及DVT的发生率。两组治疗前血浆D-二聚体水平无显著性差异(P>0.05),治疗后观察组D-二聚体水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后未见DVT病例发生,对照组发生DVT 4例,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对高危孕产妇剖宫产术后常规应用低分子肝素钙,能够有效降低血浆D-二聚体水平,从而预防下肢DVT形成,同时安全性较高,值得在临床推广使用。     

罗格列酮对2型糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶-9及高敏C-反应蛋白的影响

目的:探讨罗格列酮的抗炎、抗动脉粥样硬化作用及其机制.方法:2型糖尿病合并冠心痛患者60例随机分为罗格列酮治疗组和常规治疗组.采用酶联免疫吸附法测定血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平,观察罗格列酮治疗前后血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平变化及与常规治疗组之间变化的差别.结果:治疗2周时的血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白水平分别较治疗前水平下降,应用罗格列酮治疗组较常规治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖在2治疗组间差异无统计学意义(P>0.05).罗格列酮治疗12周时的血清基质金属蛋白酶-9、高敏C-反应蛋白较治疗2周时下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗格列酮具有抗炎及独立于降糖之外的抗动脉粥样硬化作用,且在一定时期内具有时间依赖性.     

进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体水平变化的临床分析

纳入102例进展型脑梗死患者(观察1组)、100例非进展型脑梗死患者(观察2组)和100例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测三组研究对象的血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平。观察1组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于观察2组和对照组(P0.05),观察2组血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平高于对照组(P0.05)。检测进展型脑梗死患者血清脑钠肽、C反应蛋白和D-二聚体表达水平,可对患者病情发展进行预测,为患者疾病的临床诊断和治疗提供指导价值。     

两种药物联合治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响

目的探讨川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征对凝血功能及母婴的影响。方法选择70例患者随机分为两组,各35例,观察组使用川芎嗪0.1g联合硫酸镁10g每天静脉滴注治疗,对照组单纯使用硫酸镁20g每天静脉滴注治疗,治疗后7d比较两组患者血小板计数、纤维蛋白原和D-二聚体水平变化情况,并统计两组母婴预后。结果治疗后观察组患者血小板计数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且纤维蛋白原和D-二聚体水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及产妇产后大出血的比率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征患者,能相应减少硫酸镁的用量,更有利于缓解患者高凝状态,且减少对母婴的影响,提高了治疗安全性。     

心房颤动患者高敏C反应蛋白与血栓前状态标志物相关性分析

目的:观察心房颤动(简称房颤)患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性假血友病因子(v WF)、D-二聚体及纤维蛋白原(Fbg)的变化情况并分析其相关性。方法 :选取房颤组95例患者及窦性心律对照组55例患者,比较两组血浆hs-CRP、v WF、D-二聚体及Fbg水平。结果:房颤组hs-CRP、v WF、D-二聚体均高于对照组(P0.05);Fbg水平在房颤组与对照组的差异无统计学意义(P0.05)。在房颤组中,hs-CRP与血栓前状态相关指标v WF、Fbg及D-二聚体存在正相关(P0.05)。结论:房颤患者存在血栓前状态,与炎症反应相关。     

2项指标在非霍奇金淋巴瘤和白血病中的临床意义

目的探究C反应蛋白与D-二聚体2项指标在非霍奇金淋巴瘤和淋巴细胞白血病中的临床意义。方法选择2010年1月至2013年11月如皋市人民医院接诊的30例非霍奇金淋巴瘤患者与30例淋巴细胞白血病患者进行研究。另外选择30例健康体检者进行对照研究。分析比较3组被研究者的C反应蛋白与D-二聚体2项指标的水平及阳性率。结果非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的C反应蛋白明显高于对照组,3组相比较差异具有统计学意义(P0.05);非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的D-二聚体明显高于对照组,3组相比较差异具有统计学意义(P0.05);非霍奇金淋巴瘤组与淋巴细胞白血病组的C反应蛋白与D-二聚体2项指标相比较差异无统计学意义(P0.05);非霍奇金淋巴瘤组、淋巴细胞白血病组C反应蛋白与D-二聚体2项指标阳性率明显高于对照组,3组相比较差异具有统计学意义(P0.05);非霍奇金淋巴瘤组和淋巴细胞白血病组的C反应蛋白与D-二聚体2项指标的阳性率相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 C反应蛋白与D-二聚体在非霍奇金淋巴瘤患者和淋巴细胞白血病患者中的表达高于健康者,其可以作为临床诊断与疗效评定的参考指标。     

血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]及D-二聚体联合检测对冠心病的临床诊断价值。方法选取该院2016年1月至2017年1月收治的冠心病患者165例,根据不同临床类型分为稳定性心绞痛组(SAP组)41例、不稳定性心绞痛组(UAP组)58例、急性心肌梗死组(AMI组)66例。另选取该院2014年12月至2016年12月体检健康者57例作为对照组。各组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平、阳性率及诊断方法学进行比较分析。结果 AMI组、UAP组、SAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组、UAP组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组血清CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体水平高于UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。AMI组、UAP组、SAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组、UAP组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组CRP、Hcy、LP(a)、D-二聚体阳性率高于UAP组,差异有统计学意义(P0.05)。4项指标联合检测特异度和灵敏度均明显高于单项、2项及3项指标检测。结论血清CRP、Hcy、LP(a)及D-二聚体联合检测可作为早期诊断和预防冠心病的辅助检查指标。     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白和血浆D-二聚体水平测定的临床应用

目的观察脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆D-二聚体水平的变化,并探讨两者水平与脑梗死的关系。方法分别测定90例健康对照者和92例脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平。结果脑梗死患者血清hs-CRP和血浆D-二聚体水平明显高于健康对照者P<0.01)。脑梗死不同临床分型组间hs-CRP和D-二聚体水平两两比较,hs-CRP水平差异有统计学意义(P<0.01),D-二聚体差异无统计学意义。结论 hs-CRP和D-二聚体与脑梗死的发生、发展密切相关;二者联合检测有助于脑梗死的诊断、治疗及预后判断。     

急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及临床意义。方法采用比浊免疫测定法对32例急性脑梗死患者进行了血清D-二聚体和hs-CRP检测,并与35名正常健康人作比较。结果急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平显著高于正常对照组水平(r=0.418 7,P<0.01)。结论检测急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平的变化对了解急性脑梗死患者病情的进展及预后,具有一定的临床价值。     

急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及临床意义。方法采用比浊免疫测定法对32例急性脑梗死患者进行了血清D-二聚体和hs-CRP检测,并与35名正常健康人作比较。结果急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平显著高于正常对照组水平（r=0.418 7,P〈0.01）。结论检测急性脑梗死患者血清D-二聚体水平和hs-CRP水平的变化对了解急性脑梗死患者病情的进展及预后,具有一定的临床价值。     

理肠汤内服联合溃疡灵灌肠治疗脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察理肠汤内服联合溃疡灵灌肠对脾虚湿热型左半结肠溃疡性结肠炎患者中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平的影响,评定其综合疗效。方法:将符合标准的66例溃疡性结肠炎患者,按数字表法随机分成治疗组和对照组,每组各33例。其中治疗组予理肠汤内服联合溃疡灵,对照组予服用美沙拉嗪缓释颗粒,2组均按3个月为1个疗程,服完1个疗程后由同一位内镜医师复查结果,比较2组的中医症候疗效、改良Mayo活动指数及血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体水平,评定其综合疗效。结果:2组在中医症候疗效方面,治疗组的总有效率(87.5%)高于对照组(71.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);2组改良Mayo活动指数均显著下降(P<0.01),治疗组除了内镜表现方面,其余各指标均低于对照组(P<0.05);2组各项血清C-反应蛋白、血沉、血小板、D-二聚体均明显下降(P<0.01),治疗组除了D-二聚体,其余各指标均低于对照组(P<0.05)。结论:理肠汤口服配合溃疡灵灌肠能有效缓解脾虚湿热型左半结肠UC患者症状,降低疾病活动指数,减轻炎症反应,改善微循环,对结肠粘膜有很好的保护及修复作用,具有确切的临床疗效。     

肝素钠影响脓毒症患者组织灌注的机制研究

目的 探讨脓毒症早期应用肝素钠的作用及其机制.方法 将119例严重脓毒症患者按随机原则分为对照组(64例)和治疗组(55例).两组基础治疗相同,治疗组于发生脓毒症后当日静脉泵入肝素钠2 mg·kg-1·d-1;对照组则给予等量生理盐水.两组于治疗前及治疗1、3、5和10 d检测血小板计数(PLT)、D-二聚体、血乳酸水平,观察活动性出血情况,并进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.结果 除应用肝素钠外,两组患者感染和治疗情况以及APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(P均0.05).治疗组活动性出血率显著低于对照组(12.5%比5.4%,P<0.05).治疗组PLT在治疗1 d下降,3 d开始回升,10 d恢复到治疗前水平;对照组PLT在治疗1 d后呈进行性减少(P<0.05或p<0.01).治疗组D-二聚体在治疗1 d显著上升(P<0.01),3 d即显著下降,恢复到治疗前水平;对照组D-二聚体在治疗1 d显著上升,且持续增加至10 d(P均<0.01).治疗组血乳酸水平在治疗1 d显著上升(P<0.01),但以后的各时间点未再显著增加(P均0.05);对照组血乳酸水平在治疗1 d显著上升,且持续增加(P均<0.01).治疗前及治疗1 d两组PLT、D-二聚体、血乳酸水平差异均无统计学意义(P均0.05);治疗组治疗3、5和10 dPLT均显著高于对照组,D-二聚体、血乳酸水平均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 在脓毒症发生早期即开始应用肝素钠,可显著抑制PLT减少以及D-二聚体和血乳酸水平上升,减少微血栓形成,改善组织灌注,降低活动性出血的风险.     

Hcy、D-二聚体、hsCRP联合检测对脑梗死患者的临床价值

目的探讨测定同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑梗死患者中的临床应用。方法应用日立7600全自动生化分析仪测定血清中Hcy和hs-CRP水平,其中Hcy采用循环酶法检测,hs-CRP采用免疫透射比浊法检测;应用希森美康CA7000全自动血凝分析仪测定血浆中D-二聚体水平,采用胶乳增强免疫比浊法。结果急性期Hcy、D-二聚体、hs-CRP水平均高于恢复期及对照组,差异有统计学意义(P0.05);恢复期Hcy、D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恢复期hs-CRP水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、D-二聚体、hs-CRP的测定对急性脑梗死发生、发展的辅助诊断有一定临床价值,对脑梗死治疗观察有一定临床意义。     

低分子量肝素钠对原发性肾病综合征高凝状态的影响

回顾性分析2014年2月~2015年8月原发性肾病综合征高凝状态患者资料72例,采取随机方式分为两组,每组36例,对照组给予强的松、呋塞米片、厄贝沙坦片(安博维)治疗,观察组在以上治疗前提下给予低分子量肝素钠,记录治疗效果、不良反应差异情况。观察组患者治疗4w之后的血浆FXa、FⅡa活性、D二聚体浓度以及FIB显著下降,与对照组患者比较FXa活性和D二聚体浓度下降程度存在显著差异(P0.05),具有统计学意义;观察组尿蛋白水平明显下降,血清总蛋白、白蛋白水平明显提升,与对照组比较尿蛋白以及血清白蛋白变化程度存在显著差异(P0.05),具有统计学意义;观察组和对照组患者血脂、肾功能改变对比不存在明显的区别(P0.05);观察组中一共发生皮下瘀斑患者5例。针对原发性肾病综合征高凝状态患者通过低分子量肝素钠进行治疗效果显著,促进患者肾病综合征的早期缓解,临床使用更加便捷,应该在临床中大力推广使用。