心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的:观察心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的改变.方法:将80例心力衰竭患者按心功能不同分为三组:心功能Ⅱ级组,心功能Ⅲ级组,心功能Ⅳ级组;选择同期我院体检健康者作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果:与正常对照组比,心力衰竭组TT4、FT4、TSH有轻度下降(P＜0.05),TT3、FT3明显下降(P＜0.01);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅲ级组TT3、FT3下降(P＜0.05),心功能Ⅳ级组TT3、FT3下降更明显(P＜0.01);与心功能Ⅱ级组比,心功能Ⅳ级组TT4、FT4、TSH也下降(P＜0.01),与心功能Ⅲ级组比,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显降低(P＜0.05).结论:甲状腺激素水平可能与心功能有密切的关系,心功能越差,甲状腺激素下降幅度越大.     

肺癌与血清甲状腺激素水平关系的Meta分析

目的 系统评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究.方法 检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库等中英文数据库,并辅以文献追溯的方法,收集国内外发表的评价血清甲状腺激素水平与肺癌相关性的病例对照研究,检索时间均从建库至2014年4月.两位研究者按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究方法学质量,应用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17个病例对照研究,包含肺癌组814例、对照组724例.Meta分析结果显示:肺癌患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较对照组低(P＜0.01),血清逆-三碘甲腺原氨酸(rT3)水平较对照组高(P＜0.01),但血清总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);肺癌Ⅲ-Ⅳ期患者血清TT3水平较Ⅰ～Ⅱ期患者低(P＜0.01),血清rT3水平较Ⅰ～Ⅱ期患者增高(P＜0.01),但血清TT4、FT4和TSH水平与Ⅰ～Ⅱ期患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 现有证据表明肺癌患者可伴有甲状腺功能的改变,血清甲状腺激素水平检测可能对判断肺癌病情及预后产生一定的意义.     

慢性阻塞性肺疾病患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清甲状腺激素的变化及临床意义。方法将116例COPD患者根据病情分为急性加重期组72例、稳定期组44例,同时选取医院同期体检健康人40例作为对照组,根据患者血氧分压将急性加重期患者分为轻度缺氧组19例、中度缺氧组32例和重度缺氧组21例,比较各组肺功能指标、甲状腺激素水平。结果急性加重期组FEV1占预计值百分比(FEV1%)、计算第一秒用以呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平显著低于稳定期组和对照组,稳定期组FEV1%、FEV1/FVC水平显著低于对照组(P0.05)。急性加重期组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平显著低于稳定期组与对照组,稳定期组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于对照组(P0.05),各组血清促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P0.05)。重度缺氧组患者血清TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于中度缺氧组与轻度缺氧组,中度缺氧组血清TT3、FT3、TT4、FT4显著低于轻度缺氧组(P0.05),各组血清TSH比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD患者血清TT3、FT3、TT4、FT4降低,COPD急性加重期患者水平低于稳定期患者,而COPD急性加重期患者缺氧越严重,则血清TT3、FT3、TT4、FT4水平越低。     

脑梗死患者甲状腺激素和烯醇化酶水平研究

目的探讨甲状腺激素和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑梗死的关系。方法研究对象按是否患脑梗死分为两组,即脑梗死组、健康对照组。用电化学发光检测血清中三碘甲状原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH),神经元特异性烯醇化酶(NSE),采用t检验比较各组间差异。结果脑梗死组(急性期)与健康对照组相比,血清中T3、FT3、T4、FT4水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01);血清TSH、NSE水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。脑梗死组(恢复期)与健康对照组相比,血清中T3等水平显著回升差异无统计学意义(P0.05);血清TSH水平有所回降,但与健康组比较差异有统计学意义(P0.05);NSE水平明显回降,差异无统计学意义(P0.01)。结论本研究提示脑梗死急性期出现低T3、FT3、T4、FT4、高TSH、NSE综合征,随着病情的好转逐渐恢复。     

窒息新生儿血清甲状腺激素与血钙水平的相关性分析

目的探讨新生儿窒息后血清甲状腺激素与血钙水平的相关性及其临床意义。方法检测108例窒息新生儿和40例正常新生儿血清T3、T4、游离T3、T4(FT3、FT4)、TSH及血钙值,并进行对比观察。方法用放射免疫法测定血中甲状腺激素,应用生化分析仪检测血钙。结果窒息新生儿血清T3、FT3与血钙水平呈明显正相关性(P<0.01),T4与血钙水平有正相关趋势,而FT4与血钙水平无相关性;TSH与血钙水平呈负相关(P<0.01);轻度窒息组血清T3、FT3值低于正常对照组(P<0.05);重度窒息组血清T3、T4、FT3、FT4值均明显低于对照组(P<0.01);TSH值重度窒息组高于正常对照组(P<0.01);轻重度窒息组血钙值均低于正常对照组(P<0.01)。结论窒息新生儿存在甲状腺激素与血钙水平的异常改变。联合检测血清甲状腺激素与血钙水平对判断新生儿窒息的病情程度和预后具有一定的临床价值。     

慢性肾功能衰竭患者血清甲状腺激素与血脂代谢的相关性研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清甲状腺激素变化对血脂代谢的影响及其意义.方法采用放射免疫法对45例CRF患者和20例正常对照者的血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(s-TSH)含量进行测定,同时以生化分析仪检测血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)和肾功能等生化指标.分析甲状腺激素与血肌酐及血脂各指标参数的相关性.结果CRF患者血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P＜0.01;P＜0.05),TT4、FT4和s-TSH虽低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05);血清TG、LDL和apoB显著高于对照组(P＜0.01;P＜0.05和P＜0.05),HDL明显低于对照组(P＜0.05),TC和apoA虽高于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).直线回归和相关性分析显示,CRF患者血清TT3和FT3均与Scr、TG、LDL、ApoB呈显著负相关(P＜0.01;P＜0.05),而与HDL呈显著正相关(P＜0.05;P＜0.01);s-TSH与Scr、TG、HDL、LDL、ApoB均无显著相关性(P＞0.05).结论CRF患者常见低T3低T4综合征,且与肾功能损害程度密切相关,监测血清甲状腺激素水平可作为判断CRF病情严重程度和预后的有意义指标;血清甲状腺激素水平降低是CRF患者脂质代谢紊乱的重要因素之一.     

血清甲状腺激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者生存状况的研究

目的探讨血清甲状腺激素对无原发性甲状腺疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者生存状况的影响。方法选取2014年3月至2017年2月该院接受治疗的98例患者。抽取所有患者血清进行甲状腺激素水平检测,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。将患者治疗前后的甲状腺激素水平进行比较,并对患者出院后进行电话随访,询问其生存状况。结果血清甲状腺激素与AECOPD患者的生存状况具有相关性,甲状腺激素水平较高的患者,其生活质量及生存状况越好。无呼吸衰竭组TT3为(1.06±0.28)nmol/L、TT4为(91.58±21.87)nmol/L、FT3为(3.14±0.87)pmol/L、FT4为(16.57±8.47)pmol/L,均高于Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组。无呼吸衰竭组患者健康生命质量总评分为(9.42±0.97)分,比Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭组高,差异有统计学意义(P0.05)。病情缓解组患者79例(80.61%),病情加重组13例(13.27%),病死组6例(6.12%),病情缓解组TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于病情加重组和病死组,差异有统计学意义(P0.05),但FT3、FT4、TSH差异无统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素与AECOPD患者病情严重程度密切相关。治疗后甲状腺激素水平越高,AECOPD患者生存状况越好。     

慢性阻塞性肺疾病血清甲状腺素水平变化与疾病严重程度的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)血清中甲状腺激素水平的改变与疾病的严重程度的关系.方法 选取48例AECOPD患者,根据动脉氧分压(PaO2)水平分为轻度或无缺氧组(A组)、中度缺氧组(B组)、重度缺氧组(C组),入院时在未吸氧状态下检测动脉血气,治疗前后分别检测血清甲状腺素三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)的水平,各组之间分别进行比较.结果 B组及C组与A组血清中T3、FT3、T4、FT4及TSH相比下降显著(P＜0.05).检测上述指标,A组血清甲状腺素水平变化不大,其余两组血清中甲状腺素均明显改变(P＜0.05).血清中T3、FT3的变化与PaO2呈正相关,T4、FT4、TSH各组变化不大,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD患者血清中甲状腺激素水平的变化与PaO2、疾病的严重程度呈正相关,对AECOPD患者的病情判断具有一定的临床意义.     

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的 探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性.方法 采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组,入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH)].结果 APACHEⅡ评分与T3(r =0.46,P＜0.01)、FT3(r =0.44,P＜0.01)和T4(r=0.29,P＜0.05)呈正相关,与FT4和rT3无明显相关性.结论 重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关,血清T3、T4水平越低病情越重,病死率越高.     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化临床观察

目的观察慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法回顾性分析慢性心力衰竭180例患者(心衰组)甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者180例(体检组)进行比较。结果心衰组合并甲状腺激素异常47.22%,其死亡率24.70%高于无合并甲状腺激素异常的8.42%(P<0.05)。心衰组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状原氨酸(FT3)低于体检组(P<0.05),甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)无显著性差异(P>0.05);心衰组患者中病死患者T3、FT3、T4、FT4均低于存活组(P<0.05),TSH无显著性差异(P>0.05);甲状腺激素异常患者治疗后T3、FT3、T4、FT4均高于治疗前(P<0.05)。结论甲状腺激素异常是慢性心力衰竭的伴随症状,检测血清甲状腺激素水平,对判断慢性心力衰竭患者病情程度有一定临床价值,可作为慢性心力衰竭患者病情评估和预后判断指标。     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素检测及其意义

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清甲状腺激素水平变化及其临床意义.方法 采用放射免疫法检测NRDS患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化,并与同期出生的健康对照组进行比较.结果 NRDS组治疗前TT3、FT3均明显低于健康对照组(P<0.01),治疗后与治疗前比较,TT3、FT3水平明显增高(P<0.01),两组TSH、TT4、FT4无明显改变(P>0.05).结论 NRDS患儿伴有TT3、FT3降低,随着病情的好转,甲状腺功能可恢复正常.     

血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值

目的探讨分析血清甲状腺激素检测在孕期甲状腺疾病中的诊断价值。方法选择该院收治的妊娠期甲状腺疾病患者218例,按照患者疾病类型分为亚临床甲状腺功能减退89例(亚甲减组)、甲状腺功能减退78例(甲减组)、甲状腺功能亢进51例(甲亢组),再选择健康孕妇50例作为对照组,检测各组受试者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4),促甲状腺素(TSH)水平,并分析各组受试者不良妊娠结局发生率。结果亚甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05),而TSH水平显著高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);甲减组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平均显著低于对照组,而TSH水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);甲亢组患者FT3、FT4、TT3、TT4水平显著高于对照组,而TSH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);在亚甲减、甲减、甲亢诊断方面,TSH阳性率均显著高于其余各指标,且差异有统计学意义(P0.05);亚甲减组、甲减组与甲亢组不良妊娠结局发生率均显著高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清甲状腺激素水平检测对于孕期甲状腺疾病的诊断具有着重要意义,其中以TSH诊断最为敏感,能够较好地反应机体甲状腺功能的实际水平,具有着重要的临床参考价值。     

恶性肿瘤患者化疗前后甲状腺激素水平变化

目的:探讨化疗对恶性肿瘤患者甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:用免疫化学发光法分别测定87例恶性肿瘤患者化疗前后血清中总四碘甲状腺原氨酸(TT4),游离T4(FT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)的水平,并以100例正常人为对照组。结果:恶性肿瘤患者化疗后TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于化疗前及正常对照(P<0.05),而TSH则在化疗前后差异无显著性(P>0.05)。结论:化疗可引起恶性肿瘤患者甲状腺激素水平下降,此改变可能反映恶性肿瘤患者预后情况,有必要进行长期监测。     

病态窦房结综合征患者血清甲状腺激素水平的变化

目的探讨病态窦房结综合征(SSS)患者血清中甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法回顾性分析336例SSS患者(SSS组),102例因其它疾病住院的非SSS患者(对照组)。比较两组血清甲状腺激素水平;SSS合并心房颤动组与不合并心房颤动组之间甲状腺激素水平;SSS合并房室传导阻滞组与不合并房室传导阻滞组之间甲状腺激素水平。结果 SSS组血清TT3、FT3水平明显低于对照组(P0.001),TT4、FT4、TSH水平与对照组相比无显著差异(P0.05)。SSS患者合并房颤组和不合并房颤组之间、合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组和不合并Ⅱ度以上房室传导阻滞组之间TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平均无显著性差异(P0.05)。结论正常范围内低甲状腺激素水平可引起窦房结功能减退。     

糖尿病患者检测甲状腺激素的临床意义探讨

目的探讨甲状腺激素与糖尿病类型、病情及病程的关系。方法选择糖尿病患者197例和健康体检者40例,采用电化学发光法测定血清甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)、总甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,采用放射免疫法测定甲状腺激素rT3含量,观察糖尿病不同类型、病情、病程分组中T3、T4、FT3、FT4,TSHr、T3含量变化特点。结果 1型和2型糖尿病组T3、FT3、FT4均显著低于健康对照组(P<0.01),rT3均显著高于健康对照组(P<0.01);1型糖尿病组T3、FT3、FT4低于2型糖尿病组(P<0.05),而rT3高于2型糖尿病组(P>0.05)。7%≤糖化血红蛋白(HbA1c)<10%、10%≤HbA1c<13%、HbA1c≥13%3组的T3、FT3和TSH低于HbA1c<7%组(P<0.05或P<0.01)。随着病程延长,T3、FT3呈降低趋势(P<0.05或P<0.01),rT3呈现升高趋势(P<0.05或P<0.01)。结论甲状腺激素水平对糖尿病患者糖代谢的评估、病情估计及预后判断有重要的临床意义。     

Graves病患者血清25(OH)D水平及其与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的 探讨25-羟维生素D[25(OH)D](一种评价体内维生素D水平的主要指标)水平对Graves病(GD)患者甲状腺激素及自身抗体的影响.方法 对30例GD病患者的血清25(OH)D、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测,并与20例健康人群的25(OH)D水平作对照.分析GD患者血清25(OH)D水平与FT3、FT4、TSH、TRAb的相关性.结果 GD组血清25(OH)D水平明显低于对照组(P＜0.01).30例GD患者中,维生素D缺乏和不足28例(93.33％),其中维生素D缺乏患者的血清25(OH)D、TSH水平均较维生素D不足患者明显下降(P均＜0.01),TRAb、FT3及FT4均较维生素D不足患者明显上升(P＜均0.01).GD患者血清25(OH)D 水平与TSH呈正相关(r=0.381,P＜0.05),与FT4(r=-0.64,P＜0.01)、FT3(r=-0.73,P＜0.01)、TRAb(r=-0.58,P＜0.01)均呈负相关.结论 GD患者普通存在维生素D缺乏和不足,其水平与甲状腺激素水平及甲状腺自身免疫反应密切相关.     

慢性充血性心力衰竭患儿血清甲状腺素水平变化及其意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患儿血清甲状腺激素(TH)水平的变化状态及其临床意义.方法 采用化学发光免疫法测定36例CHF患儿(CHF组)和32例非CHF患儿(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)的水平并比较;并对心衰患儿心功能改善前后的血清甲状腺素水平进行比较.结果 (1)CHF组与对照组比较,血清T3、T4、FT3均降低(P<0.05或P<0.01),FT4、TSH无明显变化(P>0.05);(2)T3、T4、FT3随心衰程度加重逐渐降低(P<0.01).结论 CHF组患儿血清T3、T4、FT3水平显著下降,并与心力衰竭严重程度相关.     

重症慢性肺心病患者与非甲状腺疾病甲状腺功能异常综合症

目的 :观察慢性肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用放免法测定 5 6例慢性肺心病急性加重期患者 (试验组 )及 4 8例同期收治的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者 (对照组 )血清甲状腺激素 (T4、T3 、FT4、FT3 、rT3 )及促甲状腺素 (TSH)水平 ,并进行比较。结果 :肺心病组血清T4、T3 、FT3 均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,FT4轻度下降 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,rT3 水平明显增高 (P <0 0 5 ) ,TSH水平两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :慢性肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化对肺心病急性加重期病情判断及其预后估计具有一定临床参考价值。     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及在评估、控制病情和判断预后中的意义。方法采用前瞻性研究的方法,将2011年1月至2012年05月收治的72例呼吸衰竭患者作为实验组,选取72例同期健康体检者作为对照组,分别测定2组受试者的血清三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)、甲状腺素总量(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平。结果实验组和对照组比较,FT3、FT4、TT3、TT4、TSH差异有统计学意义(P均<0.01);实验组中按呼吸衰竭分型,其Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰上述指标比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。将42例Ⅰ型呼吸衰竭患者中动脉血氧分压(PaO2)≥50mmHg和PaO2<50mmHg者之间上述指标比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论测定甲状腺激素水平对呼吸衰竭患者评估和控制病情以及判断预后具有重要的临床意义。     

感染性休克早期血清甲状腺功能的变化和意义

目的 探讨感染性休克早期血清甲状腺功能的变化和意义.方法 选择15例感染性休克患者(休克组)和20例严重全身感染患者(感染组)在确诊后第1、3、5天应用电化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH);同期选择20例健康体检者(对照组)进行对照分析.结果 感染组和休克组T3、T4明显降低(P＜0.05或P＜0.01),以APACHEⅡ评分为标准,T3、T4的变化与严重感染患者病情危重程度密切相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 感染性休克早期就伴有不同程度的甲状腺功能减退,并与感染危重程度密切相关.