扩散加权成像表观扩散系数预测鼻咽癌同步放化疗疗效

目的 探讨DWI中ADC值预测鼻咽癌同步放化疗疗效的价值。方法 收集经病理证实并于我院接受同步放化疗的鼻咽癌患者65例,于治疗前行MRI及DWI,测量肿瘤平均、最高及最低ADC值,于治疗中（放疗剂量达50 Gy）、治疗末再次行MRI,计算肿瘤消退率。分析治疗前肿瘤ADC值与肿瘤消退率的相关性;比较治疗末完全缓解（CR）患者及非CR患者治疗前ADC值差异;绘制ROC曲线,评估治疗前ADC值预测疗效的效能。结果 治疗前肿瘤平均ADC值、最高ADC值与治疗中消退率呈负相关（r=-0.463、-0.552,P均<0.001）、与治疗末消退率呈负相关（r=-0.504、-0.481,P均<0.001）;CR患者及非CR患者治疗前平均ADC值分别为（0.98±0.12）×10^-3 mm²/s及（1.14±0.13）×10^-3 mm²/s,最高ADC值分别为（1.16±0.21）×10^-3 mm²/s及（1.42±0.23）×10^-3 mm²/s,CR与非CR患者治疗前平均及最高ADC值差异均有统计学意义（P均<0.001）。以肿瘤治疗前平均ADC值1.09×10^-3 mm²/s为界值,其预测同步放化疗后CR的敏感度、特异度及准确率分别为82.5%、76.0%及80.0%,曲线下面积为0.816。结论 治疗前肿瘤平均及最高ADC值可预测鼻咽癌放化疗疗效,有望为个体化治疗鼻咽癌提供依据。     

3.0T磁共振扩散加权成像ADC值在浸润性乳腺癌分级中的应用

目的 探讨扩散加权成像ADC值在评估浸润性乳腺癌肿瘤分级中的应用价值。方法 选取经手术后病理学确诊的浸润性乳腺癌患者81例,术前均采用具备双边、四通道乳腺线圈的3.0T MR行DWI,分析浸润性乳腺癌的肿瘤分级、组织学与ADC值的关系。结果 81例患者中,共检出101个恶性病灶,DWI检测到恶性病灶99个,检出率为98.02%(99/101)。肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的ADC值分别为(1.12±0.19)×10^-3 mm²/s、(1.02±0.16)×10^-3 mm²/s、(0.89±0.15)×10^-3 mm²/s,三者差异有统计学意义(F=19.078,P<0.001)。ADC值与肿瘤分级呈负相关(r=-0.450,P<0.01)。结论 ADC值与浸润性乳腺癌的肿瘤分级具有相关性,可用于评估其恶性程度。     

DWI及动态增强MRI鉴别诊断舌良恶性病变

目的 评价DWI及动态增强MRI鉴别诊断舌良恶性病变的价值。方法 对75例经病理确诊的舌部病变患者行DWI和动态增强MRI。测量并比较舌良恶性病变病灶ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值诊断舌恶性肿瘤效能;比较舌良恶性病变时间-信号强度曲线（TIC）分型差异。结果 舌恶性病变的ADC值[（1.12±0.21）×10^-3mm²/s]明显低于良性病变[（1.84±0.47）×10^-3mm²/s,P<0.001）;以ADC值1.30×10^-3mm²/s为阈值,诊断舌恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为90.70%、93.75%和92.00%,ROC曲线下面积为0.957。良性病变（除外8例囊肿）中19例（19/24,79.17%）TIC为Ⅲ型,5例（5/24,20.83%）为Ⅱ型;恶性病变中39例（39/43,90.70%）TIC为Ⅰ型,4例（4/43,9.30%）为Ⅱ型。结论 舌良恶性病变DWI和动态增强MRI具有不同特征,ADC值和TIC曲线有助于鉴别诊断两者。     

干燥综合征模型NOD小鼠颌下腺扩散加权成像

目的 探讨自发型干燥综合征(SS)模型非肥胖糖尿病(NOD)小鼠颌下腺DWI表现及其病理基础。方法 对20只11~15周龄雌性NOD小鼠(实验组)颌下腺行常规MR及DWI扫描(b值为0、 800 mm²/s)及病理检查,并以10只雌性BALB/c小鼠为对照组。结果 两组小鼠周龄及体质量差异均无统计学意义(P=0.699、0.623)。病理检查HE染色见实验组小鼠均发病,共78个淋巴细胞浸润灶;天狼猩红染色小鼠颌下腺淋巴细胞浸润灶内可见大片红染的胶原纤维。实验组小鼠颌下腺ADC值[(0.751±0.137)×10^-3mm²/s]低于对照组[(0.867±0.126)×10^-3mm²/s],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组小鼠颌下腺淋巴细胞浸润程度与ADC值呈负相关(r=-0.777,P <0.05)。以病理结果为金标准,小鼠颌下腺ADC值0.8125 mm²/s诊断SS的敏感度为75.0%,特异度为80.0%,曲线下面积为0.745(95%CI 0.553~0.937)。结论 自发型SS动物模型NOD小鼠的颌下腺ADC值减低,并随着淋巴细胞浸润程度加重而下降。     

多次激发平面回波成像DWI鉴别乳腺良恶病变

目的 探讨基于多次激发平面回波成像（rs-EPI）技术的DWI诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 收集经病理证实的乳腺占位性病变患者20例,分别行基于单次激发平面回波成像（ss-EPI）技术的DWI和rs-EPI DWI,比较两种采集方法及不同病变组织间ADC值差异,绘制ROC曲线,比较两种DWI诊断乳腺良恶性病变效能。结果 ss-EPI DWI和rs-EPI DWI中正常腺体组织、良性病灶及恶性病灶ADC均值分别为（1.89±0.15）×10^-3 mm²/s、（1.36±0.26）×10^-3 mm²/s、（1.10±0.27）×10^-3 mm²/s和（1.89±0.16）×10^-3 mm²/s、（1.41±0.23）×10^-3 mm²/s、（0.96±0.25）×10^-3 mm²/s。相同方法不同组织间ADC值差异均有统计学意义（P均<0.05）,两种方法所获得各组织ADC值差异均无统计学意义（P均>0.05）。ss-EPI DWI中以1.25×10^-3 mm²/s、rs-EPI DWI中以1.20×10^-3 mm²/s为ADC诊断乳腺恶性病变阈值,敏感度、特异度和曲线下面积分别为80%、69%、0.775和90%、84%、0.925。结论 与ss-EPI DWI相比,rs-EPI DWI可提高鉴别乳腺良恶病变的敏感度和特异度。     

DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性

目的 探讨DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能。方法 回顾性分析43例（共44个病灶）经病理证实的腮腺肿瘤患者MRI和DWI资料。DWI中测量ADC值,绘制ROC曲线,获得鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤ADC阈值;动态增强MRI中分析时间-信号强度曲线（TIC）类型;计算单独ADC和TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率。结果 多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤ADC值分别为（1.41±0.06）×10^-3 mm²/s、（0.75±0.05）×10^-3 mm²/s和（1.01±0.05）×10^-3 mm²/s,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示鉴别诊断多形性腺瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为1.12×10^-3 mm²/s,鉴别诊断腺淋巴瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为0.70×10^-3 mm²/s;ADC、TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为61.54%（8/13）、76.92%（10/13）、84.62%（11/13）,特异度分别为64.52%（20/31）、83.87%（26/31）、90.32%（28/31）,准确率分别为63.63%（28/44）、81.81%（36/44）、88.64%（39/44）。结论 DWI联合动态增强鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性效能较高,具有重要临床应用价值。     

最小表观弥散系数(ADC)值鉴别诊断腮腺肿块

目的 观察最小表观弥散系数(ADC)值鉴别腮腺肿块的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的167例腮腺肿块患者(共265个肿块),测量并比较MRI所示肿块最小ADC值。结果 167例中,腮腺多形性腺瘤68例、73个肿块,最小ADC值(1.38±0.23)×10^－3 mm²/s;腺淋巴瘤43例、54个肿块,最小ADC值(0.69±0.13)×10^－3 mm²/s;恶性肿瘤31例、38个肿块,最小ADC值(1.08±0.20)×10^－3 mm²/s;良性淋巴上皮病变7例、17个肿块,最小ADC值(0.64±0.10)×10^－3 mm²/s;淋巴瘤5例、23个肿块,最小ADC值(0.56±0.12)×10^－3 mm²/s;淋巴结炎性肉芽肿6例、28个肿块,最小ADC值(0.78±0.16)×10^－3 mm²/s;淋巴结反应性增生7例、32个肿块,最小ADC值(0.75±0.13)×10^－3 mm²/s。腮腺多形性腺瘤最小ADC值明显高于腺淋巴瘤、良性淋巴上皮病变及淋巴结病变(P均＜0.05);腮腺恶性肿瘤最小ADC值低于多形性腺瘤而高于其他良性肿块(P均＜0.05);腮腺淋巴结病变中,淋巴瘤最小ADC值低于良性淋巴结病变(P均＜0.05)。结论 最小ADC值对不同类型腮腺肿块具有鉴别诊断价值。     

磁共振弹性成像与DWI诊断肝纤维化分期

目的 探讨磁共振弹性成像（MRE）与DWI诊断慢性肝病肝纤维化分期的价值。方法 37例慢性肝病患者均接受MRE与DWI（b=0、50、100、150、200、300、500、800 s/mm²）检查,分别测量肝组织弹性值与表观扩散系数（ADC）值,分析其与肝纤维化分期的相关性,采用受试者工作特征曲线（ROC）对二者诊断慢性肝病肝纤维化分期的效能进行比较。结果 肝弹性值、ADC值与肝纤维化分期呈线性相关（r=0.932、-0.606,P均<0.001）。不同肝纤维化分期弹性值、ADC值差异有统计学意义（F=39.701,P<0.001;F=5.031,P=0.003）。诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3期,MRE的ROC曲线下面积大于ADC值,且差异有统计学意义（P<0.05）;诊断F4期两者曲线下面积无统计学差异。弹性值诊断肝纤维化≥F1、≥F2、≥F3、F4期的临界值为2.80、3.11、3.66、3.99 kPa,ADC值诊断的临界值为1.16×10^-3 mm²/s、1.16×10^-3 mm²/s、1.03×10^-3 mm²/s、0.97×10^-3 mm²/s。结论 MRE对肝纤维化分期诊断价值优于DWI技术,而DWI对进展期肝纤维化及肝硬化有一定的诊断价值。     

健康国人嗅球体积MRI测值及其与年龄和嗅觉功能的相关性

目的 探讨MRI测量嗅球(OB)体积的可行性,观察健康国人OB体积随年龄增长的演变规律和与嗅觉功能的相关性。方法 随机选择103名右利手健康志愿者,采用1.5T临床型MR系统行全脑扫描,在冠状位以手绘法测量OB体积。采用Sniffin' Sticks方法检测嗅觉功能,包括嗅觉阈值、嗅觉辨别和嗅觉识别,计算嗅觉总评分(TDI)。结果 男性左、右侧OB体积平均值分别为(88.66±29.36)cm³和(92.54±30.63)cm³,女性左、右侧OB体积平均为(74.84±19.34)cm³和(72.63±20.71)cm³;男性和女性两侧OB体积差异均有统计学意义(P均<0.05)。左、右侧OB体积与年龄均呈负相关(左侧:r=-0.24,P=0.02;右侧:r=-0.28,P=0.01)。左、右侧OB体积分别与同侧TDI评分呈正相关(左侧:r=0.21,P=0.03;右侧:r=0.22, P=0.02);右侧THR和ID评分与同侧OB体积也具有相关性(THR:r=0.19,P=0.04;ID:r=0.19,P=0.04)。结论 采用1.5T临床型MR仪可清晰显示和准确测量OB体积;国人OB体积随年龄增大而逐渐减小,并与相应嗅觉功能具有相关性。     

不同采集角度对SPECT心肌灌注显像左心室下后壁图像的影响

目的 探讨不同采集角度对SPECT心肌灌注显像左心室下后壁图像的影响。方法 接受⁹⁹Tc^m-甲氧基异丁基异腈心肌灌注显像的患者52例,均接受360°采集成像。选择不同角度的相邻180°的原始数据进行图像重建（从-180°开始,每间隔5°进行一次图像重建,重建起始角度从-180°到0°共进行37次重建）。利用靶心图获得不同角度重建图像左心室各壁段的放射性计数百分比,比较不同角度重建时左心室各壁段放射性计数的变化,同时比较起始角度为-135°的重建范围[左后斜45°~右前斜45°（LPO45°—RAO45°）]和起始角度为-180°的重建范围（后位~前位）左心室下后壁放射性计数的差异和图像差异,以及在不同性别和不同体质量指数（BMI）受检者间的差异。结果 左心室各壁段的放射性计数在不同起始角度重建时出现明显变化,其中侧壁、下后壁和间壁放射性计数的最高点均出现在-180°重建时,前壁和心尖部分别出现在-135°和-125°重建时。下后壁、间壁和侧壁的放射性计数在-135°重建时明显低于-180°重建时（t=-10.322,-6.201,-4.033,P均<0.001）,心尖部的放射性计数则高于-180°重建时（t=6.041,P<0.001）。其中,-180°重建与-135°重建时超重（24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²）者的下后壁的放射性计数的平均差值明显高于BMI正常者（4.71±2.15和2.55±2.43, t=3.227,P=0.002）。与常规-135°（LPO45°-RAO45°）的重建图像比较,-180°重建（后位~前位）时左心室下后壁放射性分布出现不同程度改善,其中轻微改善者占30.77%（16/52）,明显改善者占48.08%（25/52）。在超重者中出现下后壁放射性分布改善的受检者的比例明显高于BMI正常者[89.66%（26/29）和65.22%（15/23）,χ²=4.953,P=0.032]。结论 改变重建起始角度能显著影响左心室各壁段的放射性计数,与起始角度为-135°的重建范围（LPO45°-RAO45°）比较,-180°的重建范围（后位~前位）能明显改善左心室下后壁的显示,尤其是对超重的受检者。     

磁共振三维稳态构成干扰序列和相位对比电影序列鉴别非肿瘤性脑积水

目的 探讨MR三维稳态构成干扰（3D-CISS）序列和相位对比电影（cine PC）序列鉴别诊断非肿瘤性脑积水的价值。方法 选取常规MR平扫及增强扫描显示脑室系统扩大的非肿瘤性脑积水患者65例及健康志愿者30名（对照组）,对中脑导水管区进行3D-CISS和cine PC序列扫描。依据3D-CISS序列所见中脑导水管有无梗阻,将患者分为梗阻组和交通组,动态播放矢状位cine PC图像,观察各组中脑导水管处脑脊液（CSF）流动情况;对轴位cine PC测得的中脑导水管处CSF流速、流量与对照组进行统计学分析。结果 3D-CISS序列清晰显示22例中脑导水管梗阻（梗阻组）,43例无梗阻（交通组）。矢状位cine PC图像示梗阻组仅2例中脑导水管见微弱CSF流动信号,余均无明显CSF流动;而交通组CSF流动信号明显。轴位cine PC测得交通组中脑导水管CSF流速和流量较对照组增多（P均<0.05）。结论 3D-CISS序列结合cine PC序列可无创定性、定量观察CSF流动,有助于鉴别非肿瘤性脑积水的类型。     

相位对比电影MR成像评估婴幼儿脑血流特点

目的 采用相位对比电影MR成像（PC cine MRI）观察婴幼儿颈内动脉（ICA）血流动力学特点，评估脑血流量（CBF）。方法 对37例婴幼儿行MR检查，以多个编码流速度PC cine MR序列测量ICA峰值流速（V_p）及血流量，计算单位体积CBF。采用Pearson线性相关分析观察周龄与ICA V_p、ICA血流量、ICA直径、CBF及大脑体积之间以及ICA V_p与ICA直径、心率之间的关系。结果 周龄与ICA V_p无明显相关（P=0.532），与ICA血流量、ICA直径、CBF及大脑体积均呈正相关，与心率呈负相关（P均<0.01）。周龄与CBF的拟合曲线中，三次多项式的R²最高（R²=0.612）。ICA V_p与ICA直径、心率均无明显相关（P均>0.05）。结论 采用PC cine MRI能无创观察婴幼儿颈内动脉血流动力学特点，可为量化评估婴幼儿脑发育情况提供更多信息。     

椎动脉内频谱反向血流与病变部位的关系及血流动力学分析

目的 探讨椎动脉内频谱存在反向血流成分时可能存在的病变部位。方法 选取经彩色多普勒超声检查发现椎动脉椎间段内血流频谱出现反向血流成分、并准确诊断病变部位的106例患者,对比观察锁骨下动脉盗血综合征（SSS）和非SSS患者的血流特点。结果 106例中,SSS 75例,病变侧锁骨下动脉或无名动脉均存在狭窄或闭塞病变;非SSS 31例,病变侧椎动脉均存在严重狭窄或闭塞病变。同型盗血频谱者中,SSS患者血流速度高于非SSS患者（P<0.05）;以收缩期流速<20 cm/s诊断非SSS的敏感度为83.87%（26/31）,特异度为90.67%（68/75）。结论 椎动脉内以反向血流为特点的盗血样频谱大多为锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞所致,少数为椎动脉本身狭窄或闭塞所致。     

弥散张量成像诊断新生儿和婴儿胆道闭锁

目的 探讨弥散张量成像（DTI）对新生儿和婴儿胆道闭锁（BA）的诊断价值。方法 收集疑诊为BA或其他胆道疾病的患儿46例,以手术探查、腹腔镜探查、术中造影、病理检查或临床治疗结果作为金标准,将患儿分为BA组与非BA组（non-BA组）。对所有患儿应用1.5T MR扫描仪,采用单次激发自旋回波平面成像DTI序列（b值为1000 s/mm²）行肝脏扫描,经后处理获得平均扩散系数（AvgDC）图及FA图,测量AvgDC值及FA值。结果 46例中,BA组24例,non-BA组22例,BA组的AvgDC值显著低于non-BA组［（1.27±0.16）×10^-3 mm²/s vs （1.43±0.15）×10^-3 mm²/s,P=0.001)］。在BA组中,不同肝脏纤维化分级患儿间AvgDC值、FA值的差异均无统计学意义（P>0.05）;INF1~INF3级炎症分级患儿AvgDC值逐渐降低,但差异无统计学意义（F=2.15, P=0.14）,FA值差异有统计学意义（F=5.51, P=0.01）。应用AvgDC、FA值诊断BA的ROC曲线下的面积分别为0.80±0.07、0.60±0.09;AvgDC界限值为1.33×10^-3 mm²/s时,诊断敏感度为75.00%（18/24）,特异度为77.27%（17/22）。结论 DTI的AvgDC值可用于诊断新生儿和婴儿BA,但其诊断敏感度与特异度仍有待提高。     

多层螺旋CT心肌灌注对缺血性心脏病的应用价值

目的探讨MSCT心肌灌注在缺血性心脏病(IHD)诊断与治疗中的应用价值。方法选取35例CAG和(或)支架植入术后IHD患者行MSCT心肌灌注扫描,分别测量并比较正常心肌与缺血心肌的CT值、血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(MTP)、平均通过时间(MTT)及时间-密度曲线(TDC)。结果 35例患者MSCT心肌灌注扫描均可显示低灌注区,与CAG、SPECT及ECG提示心肌缺血区域相对应。首过灌注图像上缺血心肌CT值为(90.28±7.29)HU,正常心肌CT值为(141.05±9.54)HU;缺血心肌BF、BV减低,MTP、MTT延迟,与正常心肌的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。34例正常心肌TDC呈稍快上升继而平缓下降;20例缺血心肌TDC呈缓慢上升,10例近乎水平,5例与正常心肌TDC形态相似。结论 MSCT心肌灌注成像可用于定位及诊断心肌缺血,在缺血性心脏病的诊断及治疗决策中起重要指导作用。     

声脉冲辐射力成像技术鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变

目的探讨声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对肝脏良恶性局灶性病变的鉴别诊断价值。方法对64例患者76个肝脏局灶性病变进行ARFI检查并分析,包括声触诊组织成像技术(VTI)和声触诊组织量化技术(VTQ)。所有患者均经手术或穿刺病理证实或两种增强影像学检查(CEUS、CT、MRI)确诊。采用ROC曲线评价剪切波速(SWV)对肝脏局灶性病变良恶性的鉴别诊断价值,并确定临界点。结果 VTI声像图中,31个(31/40,77.50%)恶性病灶和13个(13/36,36.11%)良性病灶呈灰黑色(P<0.05);良性病灶SWV明显低于恶性病灶[(1.67±0.61)m/s vs(2.80±1.07)m/s,P<0.01)。以SWV=2.04m/s为临界点鉴别肝脏局灶性病变的良恶性,其敏感度、特异度和准确率分别是82.50%、80.60%和81.58%。结论 ARFI有助于鉴别诊断肝脏良恶性局灶性病变,具有良好的临床应用前景。     

Learning curves of robot-assisted pedicle screw fixations based on the cumulative sum test

BACKGROUNDIn robot-assisted (RA) spine surgery, the relationship between the surgical outcome and the learning curve remains to be evaluated.AIMTo analyze the learning curve of RA pedicle screw fixation (PSF) through fitting the operation time curve based on the cumulative summation method.METHODSRA PSFs that were initially completed by two surgeons at the Beijing Jishuitan Hospital from July 2016 to March 2019 were analyzed retrospectively. Based on the cumulative sum of the operation time, the learning curves of the two surgeons were drawn and fit to polynomial curves. The learning curve was divided into the early and late stages according to the shape of the fitted curve. The operation time and screw accuracy were compared between the stages.RESULTSThe turning point of the learning curves from Surgeons A and B appeared in the 18^th and 17^th cases, respectively. The operation time [150 (128, 188) min vs 120 (105, 150) min, P = 0.002] and the screw accuracy (87.50% vs 96.30%, P = 0.026) of RA surgeries performed by Surgeon A were significantly improved after he completed 18 cases. In the case of Surgeon B, the operation time (177.35 ± 28.18 min vs 150.00 ± 34.64 min, P = 0.024) was significantly reduced, and the screw accuracy (91.18% vs 96.15%, P = 0.475) was slightly improved after the surgeon completed 17 RA surgeries.CONCLUSIONAfter completing 17 to 18 cases of RA PSFs, surgeons can pass the learning phase of RA technology. The operation time is reduced afterward, and the screw accuracy shows a trend of improvement.     

扩散加权成像鉴别诊断鼻咽癌和鼻咽部淋巴瘤

目的 探讨DWI鉴别诊断鼻咽癌（NPC）及鼻咽部淋巴瘤（NPL）的价值。方法 回顾性分析经病理证实的22例NPC和27例NPL的 平扫、增强MRI及DWI图像,对比分析两者的平均ADC值和病灶与未受侵翼外肌ADC值的比值（rADC值）,应用ROC曲线分析以ADC值、rADC值鉴别诊断NPC与NPL的效能。结果 NPC与NPL均于T1WI呈等或稍低信号、T2WI呈稍高信号。NPC于DWI（b=1000 s/mm²）上呈稍高信号、ADC图上呈等低信号,NPL于DWI（b=1000 s/mm²）上呈高信号、ADC图上呈低信号。NPC组ADC值为（842.34±94.66）×10^-6 mm²/s、rADC值为0.74±0.08。NPL组ADC值为（652.15±83.47）×10^-6 mm²/s、rADC值为0.56±0.08。两组病灶ADC值、rADC值的差异均具有统计学意义（P均<0.001）。应用ADC值鉴别NPC与NPL的曲线下面积为0.943,最佳鉴别阈值为736.5×10^-6 mm²/s,敏感度为90.9%,特异度为85.2%;应用rADC值进行鉴别的曲线下面积为0.951,最佳鉴别阈值为634.0×10^-6 mm²/s,敏感度为95.5%,特异度为81.5%。结论 DWI、ADC值及rADC值有助于鉴别诊断NPC与NPL。     

定量组织速度成像技术评价绝经女性心肌运动速度和心脏功能

目的 通过定量组织速度成像(QTVI)技术评价绝经女性心肌运动速度和心脏功能的变化及其意义。方法 随机选取绝经期女性188例,包括围绝经期组90例,绝经早期组98例;行常规超声心动图检测后,存储QTVI模式图像,将取样点置于左心室各壁二尖瓣环附着点及三尖瓣环右侧位点,测量心肌运动速度及时相参数,计算心肌收缩期功能指数(SMPI)及Tei指数,并进行统计学分析。结果 与围绝经期组相比,绝经早期组左心室质量、相对室壁厚度二尖瓣口舒张早期峰值流速(E峰)/二尖瓣口舒张晚期峰值流速(A峰)和舒张早期峰值运动速度(Ve)/舒张晚期峰值运动速度(Va)均显著减低(P均<0.01),左心室等容舒张时间延长(P<0.05),左心室射血时间缩短(P<0.01),SMPI增高(P<0.05),Tei指数增高(P均<0.05)。结论 与围绝经期相比,绝经早期女性心肌运动速度及心脏功能减低,可能与女性体内性激素水平在绝经前后的变化有关;QTVI能够提供多种量化数据,对女性健康保健有重要指导意义。