腰椎间盘突出症58例神经电生理检查分析

目的探讨电生理检查对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法对58例CT诊断为腰椎间盘突出症患者进行肌电图(EMG)、运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和H反射检测。结果患者EMG、MCV、SCV、H反射的异常率分别为91.4%、67.2%、46.6%、70.7%。结论神经电生理检查能早期定位神经根病损的范围,判断程度和预后,有助于腰椎间盘突出症的诊断。     

肌电图在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的价值

目的 探讨针肌电图(EMG)在腰骶神经根压迫性损伤定位诊断中的应用价值,明确其定位诊断的准确性.方法 选取腰椎间盘突出症合并神经根压迫的患者198例,所有患者于术前行针EMG检测,并定位存在压迫性损伤的神经根,将所得结果与术中探查所见进行对比.采用神经传导检测(NCS)检查胫神经及腓总神经的运动传导、腓肠及腓浅神经的感觉传导和H反射.结果 EMG对病程在3周以上患者的阳性检测率(90.0％)高于病程在3周以内患者的阳性检测率(21.1％)(P＜0.05).在EMG异常患者中,定位诊断的准确率为92.1％.NCS检查中,46例患者胫神经、52例患者腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,异常率为49.4％.所有患者胫神经、腓总神经的运动传导速度正常,腓浅神经和腓肠神经的感觉传导正常,其中45例患者H反射消失,33例患者H反射潜伏期较健侧延长1.5 ms以上(P＜0.05).结论 EMG对病程3周以上的腰骶神经根压迫性损伤患者的阳性诊断率高,联合NCS检测对神经根损害有较高的诊断价值,值得临床应用、推广.     

瞬目反射、双侧面神经传导速度、肌电图联合检测对面神经炎的诊断价值及预后判断

目的观察面神经炎患者瞬目反射(BR)、双侧面神经传导速度(NCV)、额肌和口轮匝肌肌电图(EMG)表现,评价3项联合检测对面神经炎患者面神经损害诊断、定位诊断及判断预后的价值。方法对33例面神经炎患者的BR、双侧面神经NCV、额肌和口轮匝肌EMG结果进行分析。结果(1)BR异常33例,阳性率为100%。(2)NCV异常27例,阳性率为82%。(3)EMG异常26例,阳性率为78%。结论BR可反映面神经全程传导功能,能早期诊断神经损害,并能定位诊断中枢段或周围段损害,结合NCV定位诊断面神经近端或远端段损害,可帮助判断预后;EMG异常与病程相关,可直接反映神经损害程度。三者结合使用对面神经炎的早期诊断、定位诊断和判断预后具有重要价值。     

表面肌电图用于腰椎间盘突出症疗效评定的研究

目的　采用表面肌电图检测技术对腰椎间盘突出症疗效评定的作用进行初步探讨。方法　腰椎间盘突出症 3 7例 ,其中男性 2 1例 ,女性 16例 ,年龄 2 0～ 61岁 ,平均 3 9.46± 11.5岁 ,接受腰骶部透热治疗、腰牵、推拿及经络导平等综合物理治疗。在入院时及住院治疗一月后 ,受试者分别接受腰背肌等长收缩测试 ,取俯卧位 ,下半身固定 ,嘱受试者用力保持上半身与下半身在同一水平面 ,此测试持续至受试者不能耐受为止 (以上半身开始向下偏离水平面为标准 ) ,同时用芬兰ME3 0 0 0P型表面肌电图仪记录肌电图 ,测试患侧与健侧骶棘肌和多裂肌等腰脊旁肌的表面肌电图中位频率的斜率 (MFslope ,MFs) ,平均肌电图波幅。结果　治疗后 ,2 9例症状缓解 ,患侧MFs的衰减降低 ,与治疗前比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ,健侧MFs的衰减无显著改变 ;治疗后 ,平均EMG波幅健侧无显著改变 ,患侧波幅有增高趋势 ,但差异无显著性。 8例症状未缓解患者 ,健、患侧差异显著 ,治疗前后MFs及平均EMG波幅差异无显著。本组 13例病人 ,治疗后作CT检查 ,无 1例显示腰椎间盘回纳。结论　表面肌电图可用作腰椎间盘突出症临床疗效评定的客观指标之一 ,具有较好的临床应用价值。     

Bell''s麻痹患者的电生理检测

目的 :探讨Bell’s麻痹患者进行瞬目反射 (BR)、面神经电图 (ENG)、面肌肌电图 (EMG)检测的意义。方法 :6 0例Bell’s麻痹患者进行BR检测 ,同时进行ENG、EMG测定。结果 :患侧R1、R2 及R2 ’缺如者 35例 ,其余2 5例患侧较健侧R1、R2 及R2 ’波潜伏期延长 ,异常率 10 0 %。患侧面神经运动传导潜伏期延长、波幅降低 ,与健侧比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,早期异常率为 2 5 %。根据R1/M潜伏期比值测定结果提示 ,37例表现为近段 (茎乳孔内段 )损害 ,4例为远段 (茎乳孔外段 )损害 ,19例为较大范围损害。结论 :BR测定是诊断Bell’s麻痹的敏感指标 ,采用BR、ENG及EMG综合检测Bell’s麻痹患者 ,可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位 ,对临床治疗及预后估计有一定的帮助。     

健康教育在腰椎间盘突出症手术病人康复中的应用

[目的]观察健康教育对腰椎间盘突出症病人术后康复的影响。[方法]将96例腰椎间盘突出症手术病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组病人给予常规护理,观察组病人在常规护理的基础上进行系统性健康教育,比较两组病人住院时间及术后康复情况。[结果]观察组病人住院时间短于对照组、术后康复效果优于对照组(P<0.05)。[结论]对腰椎间盘突出症手术病人进行系统性健康教育可缩短病人住院时间、提高术后康复效果。     

肌张力低下型脑性瘫痪与婴儿脊髓性肌萎缩的对比研究

目的对比分析脑性瘫痪(CP)肌张力低下型和婴儿脊髓性肌萎缩(SMAⅠ型)的临床、神经电生理和影像学特点,加深临床医师对两种疾病的认识,避免误诊、误治。方法对21例脑性瘫痪肌张力低下型及11例SMAⅠ型患儿的临床、神经电生理、头颅影像学进行回顾性对比分析,并对部分患儿进行随访。结果 CP患儿围生期异常率较SMAⅠ型患儿高,肌无力常较轻微且随年龄增长而好转,肌张力降低轻于SMAⅠ型患儿且腱反射可以引出,病理征可以阳性,部分患儿伴有认知功能障碍及癫痫;CP患儿可伴有脑电图(EEG)及头颅MRI/CT异常,神经传导功能检测及肌电图(EMG)正常;而SMAⅠ型患儿神经传导功能检测及EMG异常。15例CP患儿随年龄增长而有所好转,7例SMAⅠ型患儿病情恶化,4例已死亡。结论围生期病史询问、体格检查及EEG、MRI/CT、运动神经传导速度(MCV)、EMG检查有助于CP、SMAⅠ型的鉴别诊断,远期预后差异显著。     

甲状腺机能亢进性慢性肌病34例临床分析

目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点。方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析。结果:34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状。EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复。结论:CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好。     

314例腰椎间盘突出症病人的康复训练及护理

[目的]总结腰椎间盘突出症病人的康复训练及护理。[方法]对314例腰椎间盘突出症病人进行康复训练及心理护理。[结果]274例病人恢复良好,优良率为87.3%,病人对治疗效果满意。[结论]腰椎间盘突出症病人通过科学合理而且系统的康复训练及护理,可提高治疗效果。     

类风湿关节炎的肌电图表现

目的确定类风湿关节炎(RA)时周围神经和肌肉的受累情况。方法对24例RA患者肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)的研究。结果24例中EMG和NCV均正常者3例(13%);符合或可疑肌源性损害者12例(50%);符合或可疑周围神经损害者5例(21%),其中4例以下肢病变为主,1例存在双侧腕管综合征;符合神经根性损害者3例(12%);上肢可疑肌源性损害,下肢神经源损害者1例(4%)。结论RA时周围神经和肌肉的受累常见,RA患者应进行EMG和NCV的检查。