全程信息化技术在体外循环心脏术后患者输血护理中的应用

目的探讨全程信息化技术在心外科术后患者输血护理中的应用。方法比较输血护理管理信息系统运行前后心外科术后患者各40人次输血过程,回顾性分析研究信息化技术在输血护理各个环节中的应用。结果信息化实施后从医生下达医嘱至输血科通知取血的平均时间、接到输血科通知至血制品取回的平均时间、血制品取回至血制品开始输注的平均时间均较传统输血方法缩短(P 0. 01),在输血患者身份识别的规范性、输血护理记录的准确性方面均优于传统输血方法,实现了血制品从医生申请到输注的完整信息化流程管理。结论全程信息化技术用于输血,规范了输血流程,简化了核对程序,提升了工作效率,保证了输血安全,提高了护理质量。     

安全输血系统在临床输血护理精细化管理中的应用

目的 探讨安全输血系统在临床输血护理管理中的效果。方法 按所在病区将160例行单一输注红细胞的普通患者分为试验组和对照组各80例。试验组接受安全输血系统进行临床输血护理管理,对照组接受常规输血流程进行临床输血操作。分别调查2组血液取回后30 min内输注率及血液取回后4 h完成输注率、统计护理输血质量考核评分及护士备血所用时间,同时进行护士工作压力测量。结果 试验组血液取回后30 min内输注率(97.5%)及4 h完成输注率(95%)均高于对照组取回后30 min内输注率(77.5%)及4 h完成输注率(76.25%)(P0.01);试验组护理输血质量考核评分(97.18±3.24)分优于对照组质量考核评分(92.27±2.06)分(P0.01);试验组护士工作压力(8.67±3.56)分小于对照组护士工作压力(16.93±4.25)分(P0.01)。结论 安全输血系统能够提高输血内涵质量,保证患者安全,提高工作护士效率,减轻护士心理压力,促进临床输血护理管理。     

基于移动护理终端使用的多学科联合诊疗输血闭环管理初步成效与分析

目的实现基于移动护理终端(PDA)使用的多学科诊疗模式(MDT)下的输血闭环管理,以期规范全程输血管理。方法通过PDA与院内HIS、LIS等系统的集成,构建并导入输血管理系统中合理用血及三级用血审批流程、临床护理输血流程、输血质量及不良反应监测等模块,建立输血闭环管理系统。运用移动护理信息系统,从交叉配血、领取血制品、最后到患者床旁输注血制品等形成了一个完整的全流程链。对比实施前(对照组,2019年一、二季度如皋市人民医院2052例输血病例)和实施后(观察组,2020年一、二季度2086例输血病例)的输血质量监测指标。结果观察组输血病例30 min内输注率、输血前15 min巡视执行率、规定时间内输血执行完成率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDA使用的MDT输血闭环管理加强了临床用血规范化、制度化、科学化,提高了工作效率和临床用血安全性,同时彰显了多部门合作的优势,值得进一步推广和应用。     

PDA在安全输血中的应用

目的应用信息化技术规范护理输血流程,确保患者护理安全。方法 2015年1月本科对229例次患者采用人工核对结合终端掌控电脑(PDA,personal digital assistant)的方法核对实施血型、血交配标本的采集和静脉输血,观察输血规范执行率、输血时效性以及输血安全隐患发生率。结果 229例次输血中,双人床边采血、输血执行率100%;取血时间(血制品出库到达病房的时间)在5 min内为198例(86.4%),8 min内为209例(91.3%),10 min内为226例(98.7%);输血时间(血制品到达病区至给患者输注的时间)控制在10 min内为199例(86.9%),15 min内为208例(90.8%),控制在20 min内为218例(95.2%);输血安全隐患发生率为0。结论 PDA应用于护理输血流程,可以督促护士严格实施采血及输血的双人床边核对操作规范,严格确认患者身份,保证血制品输注的时效性,确保护理安全。     

智慧型闭环移动护理管理系统在临床用血质量管理中的应用

目的探讨智慧型闭环移动护理管理系统在临床用血质量管理中的应用效果。方法将青岛大学附属医院信息管理系统(7.0.2)与输血科(血库)信息管理系统(6.4.0.56)整合,优化输血护理流程,实现输血智慧化闭环护理管理。设对照组:通过HIS选取2017年1月～12月(闭环管理实施前)入住本院血液内科行输血治疗的患者789人;观察组:2018年1月～12月(闭环管理实施后)入住本院血液内科行输血治疗的患者836人。采用自行设计的输血规范管理查检表,规范执行条目数为分子、查检总条目数为分母得出规范执行率。对闭环管理实施前后血标本采集规范查对率、取血后30 min输注率、床旁输血双人核查执行率、输血巡视规范率、4 h红细胞输注完毕率及输血护理记录规范率做比较,采用χ~2检验或Fisher精确概率法做统计分析,评价用血质量管理改进效率。采用目的抽样法,抽取涉及输血的临床科室(血液内科、心外科、手术室、综合ICU)护士长共8名做半结构式访谈,访谈围绕智慧型闭环移动护理信息系统在临床用血质量管理中的效果展开,对访谈结果做分析。结果观察组与对照组床旁输血双人核查执行率为100%(836/836)vs 97.72%(771/789),血标本采集规范查对率99.04%(828/836)vs 97.34%(768/789)、取血后30 min输注率97.97%(819/836)vs 95.06%(750/789)、输血巡视规范率99.28%(830/836)vs 94.93%(712/789)、4 h红细胞输注完毕率99.16%(829/836)vs 97.47%(769/789)及输血护理记录规范率100%(836/836)vs 89.73%(708/789)(P0.05);输血质量控制记录、质控结果汇总、质控结果反馈耗时明显缩短。结论智慧型闭环移动护理管理系统应用于临床用血质量管理,有效提升了输血(时间)效率和护理质量,有助于确保临床用血安全。     

输血安全护理单的临床应用体会

总结输血安全护理单的临床应用体会,强调对输血前标本的采集、取血、输血前、中、后双人核对、双人签名制度和输注技术、不良反应及并发症的护理措施等输血技术操作程序进行规范,使护理人员有章可循,以安全输血、避免误差。     

输血安全护理单的临床应用体会

总结输血安全护理单的临床应用体会,强调对输血前标本的采集、取血、输血前、中、后双人核对、双人签名制度和输注技术、不良反应及并发症的护理措施等输血技术操作程序进行规范,使护理人员有章可循,以安全输血、避免误差.     

护理管理卫生信息系统在护理质量管理中的应用效果观察

目的探讨依托护理管理卫生信息系统进行护理质量管理的实践与成效。方法依托护理管理卫生信息系统进行护理质量的三级检查,比较护理管理卫生信息系统实施前后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良事件发生例数、每百张床位不良事件发生率、护士长质控检查工作耗时、质控分析汇总耗时的差异。结果实施护理管理卫生信息系统后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级不良事件发生例数均较实施前减少,护士长质控检查时间较前减少2.6 min,病区质控汇总分析时间较前减少22.03 min,护理部质控汇总分析工作耗时较前减少323 min(P<0.05)。结论护理管理卫生信息系统能在一定程度上降低不良事件发生例数,降低每百张床位不良事件发生率,缩短护理质量检查、汇总分析耗时,为质量持续改进提供依据,真正使护理质量管理精准化、精细化,提高护理管理效率,为护理管理者提供全方位、多角度的管理决策支持。     

血液净化中心双人核对制度的应用

目的:探讨血液净化中心实施双人核对制度提高护理安全的应用效果。方法:以2012年1月~2013年12月收治的长期维持性血液透析患者188例为研究对象,2013年1月实施双人核对制度,将2012年1~12月实施双人核对制度前的22 498例次血液透析患者作为对照组,2013年1~12月实施后的24 427例次患者作为观察组。比较两组护理不良事件的发生情况。结果:实施双人核对制度前后,护理不良事件如脱管漏血,穿刺口渗血,血流、透析液、置换液偏差,钙浓度、钠浓度偏差,肝素追加量偏差,超滤量偏差,凝血堵管各项的发生情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血液净化中心实施双人核对制度,可有效减少护理不良事件的发生,提高血液净化治疗的安全性。     

信息化输血系统在手术室输血工作中的应用

【摘要】目的 探讨信息化输血系统在手术室的临床应用效果。方法 应用信息化管理手段实现手术患者血制品申请、领取、核对、输注、观察、交接、记录及归档等功能。结果 采用信息化输血系统可提高手术室输血效率和质量,手术室申请用血至血制品输注开始平均耗时由（19.48±3.25min）降至（13.14±1.60min）,差异有统计学意义（t=11.105 ,P＜0.01）。输血前核对规范率由92.50%升至97.60%（X2=0.317,P＞0.05）,差异无统计学意义。术后血制品交接规范率由77.50%升至95.23%,差异有统计学意义（X2=5.55,P＜0.05）。输血记录单书写正确率由52.50%升至97.62%（X2=22.616,P＜0.01）,差异有统计学意义。结论 信息化输血系统可实现手术患者输血全流程记录,有效提高手术室血制品输注效率,提高血制品输注、观察及术后交接的依从性,提高输血记录单填写的正确率。确保各环节用血信息能够得到全面如实的追溯,保障输血安全。     

持续质量改进在输血安全管理中的应用效果

目的探讨持续质量改进(CQI)在输血安全管理中的应用效果。方法医院自2015年6月起将CQI运用到输血安全管理中,随访6个月,观察CQI执行前及执行6个月后护理人员安全输血规范执行率。结果 CQI执行6个月后,护士在制度掌握正确率、血标本采集双人核对签名率、双人规范输血执行率、血标签粘贴及签名位置正确率及输血器输血袋正确处理率方面均优于CQI执行前,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用CQI方法进行输血安全管理,能有效规范临床护理人员进行安全输血的行为,提高临床用血安全及护理质量。     

SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用

目的 探讨“现状-背景-评估-建议”（SBAR）模式在护理优良事件管理中应用的效果,提高护理安全质量管理水平。方法 选取2016年1—12月住院患者65 355例作为护理优良事件分享学习实施前临床资料,采用传统护理不良事件及优良事件管理,选取2017年1月—2018年12月住院患者145 747例作为护理优良事件分享学习实施后临床资料,其在护理不良事件管理基础上,建立标准化护理优良事件管理制度,并将SBAR模式用于优良案例的汇报和学习。比较实施前后不良事件发生率、优良事件上报率及患者对护理安全满意度等。结果 实施后护理不良事件发生率明显低于实施前（P<0.05）;实施后护理优良事件上报率和患者对护理安全满意度均明显高于实施前（P<0.05）。结论 采用基于SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用,降低护理不良事件发生率,提高护理优良事件上报率及患者对护理安全满意度,有效提升护士病情观察评判能力,进而提升了护理安全质量管理水平。     

护理不良事件讨论会在患者安全管理中的应用效果研究

目的探讨护理不良事件讨论会在患者安全管理中的应用效果。方法 2016年11月—2017年10月为本院护理不良事件讨论会实施前;2017年11月—2018年10月为本院护理不良事件讨论会实施后,首先成立护理质量安全管理委员会,规范护理不良事件上报,每月定期对上报的护理不良事件集中进行讨论,从人、机、料、法、环方面分析事件发生的根本原因,提出改进措施并实施。比较实施前后四类不良护理事件发生率。结果护理不良事件讨论会实施后,四类护理不良事件发生率均较实施前降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施护理不良事件讨论会能促进护理质量持续改进,降低护理不良事件发生率,有效提高护理质量,保障患者安全。     

护理组长目标管理考核在临床护理中的应用

目的探讨护理组长目标管理考核在临床护理中的作用。方法我院2016年1-12月对护理组长实施目标管理考核,比较实施前一年护理组长临床实际工作能力、护理质量、患者满意度、不良事件发生率。结果实施后护理组长临床实际工作能力考核成绩优于实施前(P0.01),实施后基础护理、危重患者护理、优质护理质量、分级护理质量、护理文件书写等护理质量评分明显实施前(P0.05),患者满意度高于实施前(P0.01),不良事件发生率低于实施前(P0.01)。结论实施护理组长目标管理考核,充分发挥了护理组长主观能动性,提升护理组长的临床实际工作能力,提高护理质量和患者满意度,减少了不良事件的发生。     

血液病患者输血前护理干预与输血不良事件风险研究

目的对临床上需要输血治疗的血液系统疾病患者进行输血前护理干预,分析发生输血不良事件的风险,为血液系统疾病患者输血护理提供安全保障。方法选取本院血液科2015年1～12月2 112例需要输注血液制剂治疗的患者为研究对象,随机分为对照组1 056例和研究组1 056例,对研究组患者输血前进行心理咨询、心理护理和心理分析等干预,对对照组患者进行常规输血护理。比较两组患者输注各种血液成分发生输血不良事件的风险。结果两组发生输血不良事件的风险为5.82%(123/2 112),对照组发生输血不良事件的风险为7.39%(78/1 056),明显高于研究组的4.26%(45/1 056),差异有统计学意义(P0.05);输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀凝血因子两组患者间发生输血不良事件风险的差异无统计学意义(P0.05),研究组略低于对照组;输注血小板、红细胞两组患者间差异有统计学意义(P0.05);红细胞中洗涤红细胞输血风险明显低于悬浮红细胞(P0.05);不同病种中,研究组和对照组发生输血不良事件风险比较,差异均有统计学意义(P0.05),且多发性骨髓瘤患者发生风险较高(11.24%)。结论血液系统疾病患者在成分输血(特别是血小板和红细胞)治疗时进行输血前护理干预很有必要,同时输血治疗也应考虑患者的病种等进行输血前护理干预。     

基于数据流技术的临床输血流程信息系统构建

目的优化临床输血流程信息系统,做到过程管理及质量监控。方法在医护信息系统中建立临床输血管理模块,通过数据流技术,确定输血流程中的关键环节及其质量控制点,实现临床输血的闭环管理及实时监控,规避临床用血风险。结果通过数据流技术的应用,优化了输血流程,减少了人为因素造成的输血错误,输血项目执行规范率从95%~99%提高至99%~100%,交叉配血前与输血前"两人核对"符合率、血制品质量符合率均达到了100%,输血不良反应发生率下降了0.02%。结论基于数据流技术的输血流程信息系统更好地适应了医疗信息化管理与发展要求,使临床用血准确、安全、高效,对规范输血流程和保障输血安全具有重要意义。     

医院数字化护理在护理质量管理中的应用

目的:探讨医院数字化护理在护理质量管理中的应用效果。方法:将2017年6月～2018年2月实施医院数字化护理管理前的护士50例、患者2000例以及2018年4月～2018年9月实施医院数字化护理管理后的护士50例、患者2000例作为研究对象;比较实施前后两组护理质量、护士对护理质控满意度、护理不良事件发生率与医疗纠纷发生率、患者家属满意度。结果:实施后,基础护理、病区管理、专科护理评分高于实施前(P0.01),护士对护理质控满意度高于实施前(P0.01),护理不良事件发生率与医疗纠纷发生率低于实施前(P0.05),患者家属满意度高于实施前(P0.01)。结论:医院数字化护理在护理质量管理过程中的应用效果明显,有利于提高护理质量,改善护士的实际工作能力,降低不良事件与医疗纠纷发生风险,提高家属满意度,值得临床推广应用。     

非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用

目的 探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用.方法 2014年1月至2015年12月对本院引进非惩罚性护理不良事件上报制度,对比分析非惩罚性护理不良事件上报制度实施前后住院患者压疮发生情况.结果 实施非惩罚性护理不良事件上报制度后患者基础护理、护患沟通、文书记录、病房环境/安全、皮肤管理及总护理质量评分均显著高于实施前(均P＜0.05).实施后患者皮肤危险度评估率、上报率、会诊率、满意率高于实施前,而压疮发生率、护患纠纷率、患者投诉率均低于实施前(均P＜0.05).结论 建立非惩罚性护理不良事件上报制度将有助于提高护理管理质量,有助于护理人员查找临床中压疮高危人群,降低压疮发生率,减少护患纠纷,提高患者满意度.     

自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用

目的：探讨自制警示血袋标签在ICU输血患者中的应用效果。方法：选取2022年7月1日～11月1日收治的60例ICU输血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组实施常规输血流程,观察组在此基础上使用自制警示血袋标签;比较两组输血耗时(包括备血时间、输血时间)、血液输注率(包括血液取回后30 min、4 h内输注率)、输血差错事件总发生率(包括分类血型不合、输血不及时、输血量错误、输入质量不佳血液)及输血操作护士满意度。结果：两组患者备血时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血时间短于对照组(P<0.05);观察组血液取回后30 min、4 h内输注率、输血操作护士满意度高于对照组(P<0.05);观察组输血不良事件总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：将自制警示血袋标签应用于ICU输血患者中,可提高输血效率,降低输血差错发生率。     

护理标识在ICU护理安全管理中的应用效果分析

目的探讨分析护理标识在ICU护理安全管理中的应用效果。方法 2016年1月至2017年1月期间收治的ICU患者中挑选的100例作为本次研究工作对象;在给予ICU患者施行常规护理安全管理的基础上实施护理标识管理。详细观察实施后的安全隐患、不良事件发生情况,以及护理满意度。并与2014年1月至2015年1月期间收治的ICU患者(仅行常规护理安全管理,未实施护理标识)进行对比分析。结果实施护理标识管理后家属及护理人员的满意度明显优于实施前(P0.05),而实施护理标识管理后的安全隐患及不良事件发生率均低于实施前(P0.05)。结论在ICU护理安全管理中应用护理标识的效果确切,使不良事件的发生率得以降低,有效排除安全隐患,提高患者家属的护理满意度,值得临床加强推广及应用。