唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素及护理干预

目的分析唐氏综合征筛查高危孕妇行羊水穿刺的影响因素,提出护理干预措施。方法选取本院2009年11月至2011年8月收治的420例唐氏筛查高危的孕妇作为研究对象,对可能影响孕妇进行唐氏综合征羊水穿刺筛查的因素进行分析,并提出相应的护理对策。结果420例高危孕妇中360例进行羊水穿刺,年龄、家庭月收入、对唐氏筛查的了解、医生的建议、参加孕妇学校、信息可得性以及对自身健康的评价状态都是唐氏筛查的影响因素（P〈0．05）。Logistic回归分析发现年龄、医生的建议、文化程度和对筛查的了解是主要影响因素（P〈0．05）。结论高危孕妇进行唐氏筛查羊水穿刺是十分必要的,应针对其影响因素采取必要的护理干预,以提高筛查的依从性和新生儿出生质量。     

晋中市榆次区孕妇唐氏综合征产前筛查现状及影响因素分析

目的：了解晋中市榆次区孕妇唐氏综合征产前筛查工作的现状,探讨其影响因素。方法对2012年10月—2013年9月到榆次区妇幼保健院产前检查且孕14～21周的4503名孕妇进行唐氏综合征产前筛查的健康宣教,填写“孕中期唐氏综合征产前筛查知情同意意愿书”,选择筛查意愿。结果4503名孕妇均填写了知情同意书,但知情筛查率仅有29．2％;孕妇的户籍、学历、家庭月收入是影响唐氏综合征产前筛查的主要因素。结论应加强健康宣教,加快唐氏综合征产前筛查机构的建设,提高社会保障,以推进和提高唐氏筛查工作的开展和效果。     

孕中期唐氏综合征产前筛查分析

目的了解孕中期胎儿唐氏综合征的产前筛查情况,初步分析产前筛查作用及孕妇对筛查结果的认识。方法对3 629例孕15~20周的孕妇进行血清生化标志物浓度测定,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险。结果筛查出唐氏综合征高风险98例,筛查阳性率为2.7%。小部分唐氏高危孕妇进一步做了产前诊断,2例确诊,1例未做确诊的高危孕妇产下1名唐氏儿。结论对所有孕中期孕妇均应进行产前筛查,并正确估算胎龄降低筛查阳性率,医生应对筛查高危孕妇做好咨询工作,消除孕妇及家属的思想顾虑,指导高危孕妇认识产前诊断的重要性,从而提高产前诊断率,降低缺陷儿的出生及减少正常胎儿的丢失。     

影响孕妇进行唐氏综合征筛查的因素调查

目的:了解我市城区影响孕妇进行唐氏综合征筛查的因素并提出初步的干预措施,以提高唐氏综合征筛查率.方法:抽样调查2010年1 ～12月在我市江岸区妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查的孕24周以上的孕妇.结果:本次共调查孕妇727名,其中做唐氏综合征筛查376名,未做唐氏综合征筛查351名.结论:应进一步加强唐氏综合征筛查重要性的宣传,以提高城区孕妇自愿接受进行唐氏综合征筛查的检测率.     

个体化护理干预对高风险孕妇产前诊断依从性的影响

目的 研究给予唐氏筛查高风险孕妇个体化护理干预对诊断依从性的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在我 院产前诊断中心就诊的唐氏筛查高风险孕妇 60 例为研究对象。按照就诊时间段的不同，将孕妇分为对照组（31 例）和试验组 （29 例）。对照组采用常规护理干预方法；试验组采用个体化护理干预方法。分析对比两组的产前诊断实施、预约情况，不良 结局以及护理满意度。结果 试验组的产前诊断预约率、产前诊断实施率及护理满意度均显著高于对照组（P<0.05）。试验组不 良结局发生率显著低于对照组（P<. 05）。结论 个体化护理干预应用于唐氏筛查高风险孕妇的产前诊断，能提高孕妇的产前诊 断依从性，改善孕妇不良妊娠结局，提高护理满意度。     

产前筛查结果与年龄、体质量、孕周的关系

目的 研究中期孕妇产前筛查唐氏综合征、开放性脊柱裂(OSB)、爱德华综合征3种严重先天性缺陷与年龄、体质量、孕周的关系,探讨产前筛查的影响因素,避免相关因素的影响,降低产前筛查的假阳性和假阴性,提高产前筛查的准确率.方法 全自动化学发光免疫分析仪检测5 347例妊娠14～21周中期孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)、游离人绒毛膜促性腺激素β-亚单位(Free-β-hCG)、游离雌三醇(μ-E3)水平,应用风险评估软件系统,结合孕妇年龄、体质量、孕周、产次、吸烟、是否糖尿病等因素校正后分别得出3种先天缺陷是否高风险.结果 5 347例中,筛查出唐氏综合征阳性391例,占7.31％(391/5 347);OSB阳性85例,占1.59％(85/5 347);爱德华氏综合症阳性21例,占0.39％(21/5347).唐氏综合征及爱德华综合征与年龄相关(均为P＜0.001),均随年龄增大筛查阳性率增高,不同年龄分组间阳性率差异有统计学意义(P＜0.01),OSB与年龄不相关(P＞0.05).体质量因素、三种先天缺陷均与体质量相关(P＜0.00l),唐氏综合征阳性率随体质量增加而增高OSB阳性率随体质量增加而降低,爱德华综合征阳性率表现为40 kg以下及65 kg以上较中间体质量阳性率高.孕周因素,OSB与孕周相关(P＜0.05),但不同孕周分组间OSB阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),唐氏综合征及爱德氏综合征与孕周不相关(均为P＞0.05).结论 产前筛查受众多因素影响,特别是年龄、体质量、孕周,筛查中应准确掌握孕妇的相关信息,才能提高产前筛查的效率.     

鞍山市8713例唐氏综合征产前筛查结果分析

目的了解鞍山市唐氏综合征的产前筛查和产前诊断情况,最大限度地降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。方法采用时间分辨荧光免疫分析仪检测孕妇血清2项生化指标,甲胎蛋白、游离-β-绒毛膜促性腺激素,结合各种影响因素,利用分析软件进行风险评估。结果 8 713例孕妇中,唐氏综合征高风险170例,筛查阳性率1.95%。诊断唐氏综合征2例,13号染色体宽1例,均在28周前做引产手术。结论 做好唐氏综合征的产前筛查和产前诊断,可减少缺陷儿的出生。     

不同因素对孕中期唐氏筛查结果影响的分析

目的分析不同因素,包括年龄、孕周和体质量对孕中期唐氏筛查结果的影响,并探讨唐氏筛查在产前诊断中的应用价值,提高产前筛查的准确率。方法对2013年8月至2016年1月在该院进行唐氏筛查的2 918例妊娠14~20+6周的妇女采取知情同意原则,进行血清甲胎蛋白(AFP)、游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和游离雌三醇(uE3)水平检测,结合孕妇年龄、孕周和体质量等因素输入到筛查软件中进行综合分析,根据孕妇的年龄、孕周和体质量统计分析高危例数和阳性率。结果 2 918例孕妇中唐氏综合征(DS)高危175例(6.00%);18-三体综合征(ET)高危105例(3.60%);神经管缺陷(NTD)高危29例(0.99%)。其中169例高危孕妇行产前诊断,共检出DS 2例,ET 1例,其他1例,其余为假阳性,假阳性率为5.66%(165/2 914)。年龄、体质量与DS和ET筛查阳性率呈正相关,与NTD筛查阳性率无相关性。结论年龄和体质量对唐氏筛查结果影响较大,假阳性率较高,应该加强筛查各个环节的质控,减少各种因素对唐氏筛查结果的影响,提高产前筛查的准确率。     

羊膜腔穿刺孕妇不良情绪状况及影响因素分析

目的 调查羊膜腔穿刺孕妇焦虑、抑郁等不良情绪的状况,分析其影响因素。方法 选取甘肃省某妇幼保健院2021年8—12月行羊膜腔穿刺的394例孕妇作为调查对象,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）调查孕妇的心理状况。采用单因素分析及Logistic回归模型分析羊膜腔穿刺孕妇产生不良情绪的影响因素。结果 单因素分析发现,年龄、民族、孕妇职业、居住地、文化程度、家庭月收入、受孕方式、是否剖宫产、是否不良孕产史、是否参加过孕期培训、白细胞（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与不良情绪有关（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,文化程度高、家庭月收入高、有不良孕产史及白细胞增多是羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的主要影响因素（P<0.05）。结论 羊膜腔穿刺孕妇不良情绪的发生率高,临床工作人员应给予重视,加强针对性的干预措施,同时也为产前开展心理卫生保健工作提供依据。     

二位一体护理干预模式提高孕妇产前筛查依从性效果观察

目的:通过实施二位一体护理干预模式提高孕妇对产前筛查的知晓度和接受度,进而提高孕妇参加产前筛查的依从性,降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质。方法:对345名孕妇进行问卷调查,了解其对产前筛查的知晓情况,然后由区县人员实施二位一体护理干预模式,提高孕妇对产前筛查的认知程度,从而主动接受产前筛查。结果:干预前54.50%的孕妇知晓产前筛查项目,其中34.84%的孕妇知晓产前筛查的具体内容,45.50%的孕妇不知晓产前筛查项目;干预后100.00%的孕妇知晓产前筛查项目及其内容。干预前愿意接受产前筛查的孕妇占59.71%,通过护理干预认识到产前筛查重要性而愿意接受产前筛查的孕妇比例提高到96.81%。干预前后孕妇对产前筛查的知晓率、产前筛查接受率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:二位一体护理干预模式可提高孕妇自觉参加产前筛查的依从性。应高度重视护理干预在出生缺陷干预特别是产前筛查中的作用,充分发挥护理队伍以及乡镇卫生专干的作用,积极参与到孕妇产前优生保健工作中,不断提高孕妇对产前筛查的依从性,减少出生缺陷发生。     

6505例孕中期妇女开放性神经管缺损产前筛查结果分析

目的分析多胎妊娠、吸烟、年龄对甲胎蛋白（AFP）监测结果的影响，比较不同年龄孕妇参加产前监测的时间差异。方法对6505例孕中期妇女开放性神经管缺损产前筛查结果进行回顾性分析，比较多胎妊娠与单胎妊娠、吸烟与否和不同年龄组孕妇AFP异常率和不同年龄孕妇参加产前监测的时间差异。结果吸烟和孕妇年龄对AFP监测结果没有明显影响，多胎妊娠AFP水平比单胎妊娠高1倍以上，不同年龄段的孕妇参加产前监测的时间存在不同程度差异。结论吸烟和孕妇年龄对开放性神经管缺损产前筛查结果不会产生明显影响；分析开放性神经管缺损产前筛查结果时必须考虑多胎妊娠的影响；不同年龄孕妇参加产前监测时间的差异可能与不同年龄孕妇对怀孕的认识和心理接受程度有关。     

24例唐氏综合征患儿合并症及发病因素分析

目的分析海南省三亚地区24例唐氏综合征(DS)活产婴儿的临床合并症及相关发病因素,为DS三级预防提供科学依据。方法选取2010年10月至2013年6月海南省第三人民医院、三亚市人民医院及三亚市妇幼保健院妇产科分娩的24例DS新生儿作为调查对象。新生儿经产科医师详细体检,对临床疑似DS的新生儿通过外周血染色体检查确诊,并分析DS患儿及其产妇的临床特征。结果 24例DS患儿均为三体型,男占75.00%,女占25.00%;患儿以第1、第2胎者居多,共占83.33%;患儿合并有脏器畸形者占62.50%;24例DS患儿的产妇中位年龄为29.83岁;除1例产妇孕前曾接受唐氏筛查结果为低风险外,其余23例均未接受产前唐氏筛查或产前诊断。结论 DS患儿多数合并重要脏器畸形;加强产前筛查及产前诊断是避免DS患儿出生的主要措施。     

产前筛查高风险孕妇心理状况调查及相关因素分析

目的 探讨产前筛查高风险孕妇焦虑程度与相关因素的关系.方法 通过Zung氏焦虑自评量表(SAS)和孕妇一般资料问卷对150例产前筛查高风险孕妇进行心理焦虑程度测评.结果 不同年龄、职业、经济收入、不同文化程度及不同的孕产次的产前筛查高风险孕妇焦虑程度不同;30 ～40岁妇女、无职业、月收入在2 000元以下、中专及以下学历、孕2次产次为1的产前筛查高风险孕妇焦虑程度较重.结论 Zung氏焦虑自评量表(SAS)和孕妇一般资料问卷能够发现不同社会群体的产前筛查高风险孕妇具有不同心理焦虑状态及其特征,为协调完善产前筛查伦理问题及临床制定医疗方案做基础,为产前诊断中心制定相关政策作参考.     

我院唐氏综合征产前筛查

目的 提高出生人口素质,预防和减少克州地区唐氏综合征患儿的出生.方法 对2011-01-01-2011-07-31参加优生监护的14～20周孕妇抽静脉血进行唐氏综合征筛查.结果 1 360例孕妇中111例为唐氏综合征高危,高危人群占8.16％.结论 AFP、F-βHCG和uE3可用于筛查唐氏综合征及胎儿异常,康氏综合征产前筛查与产前诊断是降低先天愚型儿出生,提高入口素质的重要措施.     

孕妇对剖宫产的选择意愿及影响因素分析

目的调查孕妇对剖宫产的选择意愿,为孕妇学校提供科学的建议。方法采用前瞻性调查设计,对广州军区广州总医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院3所医院产前待产或产检的无剖宫产指征孕妇通过问卷调查了解孕妇对剖宫产的选择意愿及相关的影响因素。结果 244例孕妇中选择剖宫产37例(15.2%),顺产165例(67.6%),顺产或剖宫产都可以42例(17.2%)。孕妇的年龄、职业、文化程度、家庭收入、是否有孕期合并症、是否有参加孕妇学校是影响孕妇剖宫产意愿的因素。结论加强科普知识宣教,增加孕妇对顺产的信心,加强助产人员指导,有利于降低剖宫产率。     

5695例孕中期唐氏综合征血清学筛查结果的分析

目的 通过分析5 695例孕中期妇女的血清学筛查结果,探讨贵州地区孕中期妇女唐氏筛查的意义.方法 对贵州地区孕14周～20+6周的孕妇进行产前血清AFP和总β-hCG浓度的检测,结合孕周、年龄、体质量等因素进行风险评估.对高风险者行羊水细胞染色体分析.结果 5 695例孕妇筛查出唐氏综合征高风险249例,检出率4.37%;经染色体核型检查84例,确诊异常6例,阳性率7.14%.本次研究汉族唐氏综合征阳性率为4.1%(188/4 663);少数民族为4.6%(47/1 032),两者比较差异无统计学意义(P>0.05).≥35岁的孕妇唐氏综合征阳性率(28.8%)明显高于年龄低于35岁的孕妇(5.1%),差异有统计学意义(P<0.05).孕妇的孕周、体质量及年龄与血清AFP和总β-hCG浓度有相关性(P<0.01).结论 唐氏筛查的结果和孕妇的年龄、孕周、体质量及是否吸烟均有关系.因此要准确地收集患者的资料,以取得可靠的评估结果.     

高龄孕妇TORCH检测与唐氏筛查联合应用对预防出生缺陷的意义

目的 提高人口出生素质,预防和减少出生缺陷的发生,探讨本地区高龄孕妇TORCH与唐氏筛查联合检测的临床意义.方法 对2011年1月至2012年8月来本院妇科门诊的96例高龄孕妇在孕早期及孕中期分别进行TORCH-IgM和唐氏筛查检测.结果 96例高龄孕妇中,TORCH-IgM抗体总阳性7例,阳性率为7.28%,其中TOX-IgM、RV-IgM、HSV-Ⅱ-IgM检出率均为2.08%,CMV-IgM检出率为1.04%;唐氏筛查高危孕妇4例,检出率为4.17%,其中2例伴有TOX-IgM阳性,1例伴有RV-IgM阳性.结论 高龄孕妇在孕早期及孕中期分别进行TORCH-IgM检测与唐氏筛查是有必要的,二者联合是进行产前干预的有效方法,能够降低不良妊娠和出生缺陷的发生率,对提高优生优育水平有着积极的意义.     

某县2009～2011年产前唐氏综合征筛查分析

目的探讨孕中期妇女(14～20+6周)外周血中甲胎蛋白(AFP)和游离绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)在胎儿唐氏综合征产前筛查中的作用。方法采用酶联免疫法检测孕妇血清中AFP与F-βhCG浓度,结合孕妇年龄、体质量、孕周、末次月经,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险,分别进行2009～2011年的产前筛查人数以及阳性率作对比。结果 2009～2011年的产前筛查人数为8 884人次,其中唐氏综合征高危数为801人次,阳性率占总人数9.02%。结论孕妇血清标记物筛查检测能显著降低需要进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低唐氏儿出生概率。     

孕妇对产前检查的依从性及其影响因素的调查分析

目的 调查孕妇对产前检查的依从性及其影响因素,为提高孕妇产前检查的依从性提供思路和方法.方法 采用自拟问卷,对广州市某三级甲等医院妇产科住院孕产妇共100例进行现场问卷调查,了解孕妇对产前检查的依从性及影响产前检查依从性的因素,并对结果进行分析.结果 68.4%的孕妇产检次数未达标,平均次数为5次.年龄≤30岁和年龄＞30岁的孕妇产检次数未达标率分别为70.4%、65.9%,二者比较差异无统计学意义,P＞0.05.学龄≤9年和学龄＞9年的孕妇产检次数未达标率分别为83.3%和50.0%,不定期做产检率分别为59.3%和29.5%,差异均有统计学意义,P＜0.01.本地人口比流动人口产检次数的达标率要高,二者比较差异有统计学意义,P＜0.01.家庭收入＞3000元/月比家庭收入≤3000元/月的孕妇对产检的依从性好,P＜0.05.70%以上的孕妇认为有无妊娠危险因素、丈夫是否支持、当地医疗条件以及医务人员服务态度这4个因素对自己是否去做产检有影响.结论 产前检查在低学历、流动人口和家庭收入低的孕妇群体中依从性较差.针对影响产检的因素,如何提高这类孕妇的产检依从性值得进一步研究.     

孕中期唐氏综合征产前筛查结果分析

目的探讨孕中期(14～20周)血清标记物甲胎蛋白(AFP)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在胎儿唐氏综合征产前筛查的实用价值。方法采用化学发光法分别对3584例孕中期妇女的血清AFP、β-HCG2项指标进行检测,结合孕妇年龄、体重、孕周等因素,利用配套软件计算胎儿患唐氏综合征的风险率,以1:250作为高风险的切割值,并对高风险孕妇行羊水胎儿细胞染色体核型分析给予确诊。结果 3584例孕妇筛出唐氏综合征高风险孕妇150例(4.2%),筛出18-三体高危孕妇37例(1.03%),筛出神经管缺陷高危孕妇42例(1.2%)。结论 AFP、β-HCG可用于孕妇进行产前筛查唐氏综合征,能提高胎儿先天缺陷的早期发现和诊断,降低唐氏综合症患儿和神经管缺陷的出生率。