康复路径在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究

目的探究按照康复路径指导脑卒中吞咽障碍患者进行康复训练的效果。方法选取2017年2～11月在本院接受治疗的70例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组进行常规护理和健康教育,观察组按照康复路径对患者进行康复训练指导。观察护理开始前及护理开始4周后患者的脑卒中量表(NIHSS)评分、Burke吞咽障碍筛查量表评分、吞咽X线荧光透视检查(VFSS)评分及两组患者满意率。结果护理开始前两组患者的NIHSS评分、Burke评分、VFSS评分差异无统计学意义(P 0.05);护理开始4周后对照组患者NIHSS评分为(11.42±2.39)分,Burke评分为(4.10±0.44)分,VFSS评分为(4.09±0.49)分;观察组患者NIHSS评分为(8.75±1.82)分,Burke评分为(3.37±0.52)分,VFSS评分为(5.79±0.59)分,两组患者的各项评分差异具有统计学意义(P 0.05);对照组总满意率为71.43%,观察组总满意率为91.43%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在脑卒中患者中应用康复路径进行护理和训练指导可以有效改善患者的吞咽功能,提高护理满意率,值得临床进一步推广。     

临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用

目的探讨临床护理路径在脑卒中患者神经性吞咽障碍训练中的应用效果。方法将2012年1~10月在本院神经内科住院的60例脑卒中伴有神经性吞咽障碍患者,按入院先后顺序,分为实验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理方法进行吞咽障碍训练,实验组采用临床护理路径进行吞咽障碍训练。出院前比较两组患者吞咽功能改善情况。结果实验组患者吞咽功能改善明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用临床护理路径在脑卒中伴神经性吞咽障碍患者中进行有针对性、系统的吞咽功能训练,可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

APP健康教育在降低脑卒中复发率的效果影响

【】目的：探讨用APP平台进行专科健康教育延伸服务对降低脑卒中患者复发率效果影响。方法：选取我院神经内科2015年11月-2016年4月住院的160例脑卒中患者进行研究,采用随机数字表法分为实验组和对照组各80例,两组患者住院期间均予以常规专科健康教育护理干预模式,实验组在此基础上应用APP平台延续性护理干预模式,两组出院后持续进行专科健康教育延续护理干预。干预后采用SF-36量表(the MOS 36-item Short Form HealthSurvey)患者的生活质量进行评估,采用国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel Index)评价患者的生活能力。两组患者的日常生活活动能力、依从性、生活质量进行比较,并与干预后对两组脑卒中疾病的复发率进行评定。结果：实验组的复发率(1.25%)明显少于对照组(12.5%),差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组的生活质量评分明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);实验组的满意度(97.5%)明显高于对照组(80.0%),具有统计学意义(P＜0.05);实验组的依从性评分明显高于对照组,具有统计学意义(P＜0.05);实验组的NIHSS评分和Barthel Index评分(4.02士0.52分和92.37士7.34分)明显优于对照组(4.36士0.92分和69.41士6.81分),具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对脑卒中患者进行延续护理的APP健康教育可以强化自我管理行为的认识,树立正确的健康态度和信念,改变不良的健康行为习惯,从而降低脑卒中的复发率。     

呼吸训练结合康复训练在脑卒中恢复期吞咽障碍病人中的临床应用

[目的]探讨呼吸训练结合康复训练在脑卒中恢复期吞咽障碍病人中的临床应用效果。[方法]将120例脑卒中恢复期合并吞咽障碍病人随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规治疗及康复训练,观察组采用常规治疗及呼吸训练结合康复训练,6d为1个疗程,疗程间休息1d,共治疗3个疗程。治疗前后采用Burke吞咽障碍量表评价病人的吞咽障碍情况,采用吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估病人的生活质量,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评定病人的神经功能。[结果]两组病人治疗后NIHSS、Burke评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均0.05);两组病人治疗后生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P均0.05)。[结论]呼吸训练结合康复训练应用于脑卒中恢复期吞咽障碍病人可有效减轻病人神经缺损程度,改善病人吞咽功能,提高病人的生活质量。     

综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍的影响

目的:探讨综合康复治疗对脑卒中后不同程度吞咽障碍患者的临床疗效.方法:脑卒中患者124例采用洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评定,分为轻度组58例、中度组50例和重度组16例,3组均给予吞咽功能训练、电刺激及针刺等综合康复治疗,治疗前后进行电视透视吞咽功能检查(VFSS)、美国国立卫生院卒中量表(NIH-SS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评定,并将吞咽障碍的严重程度与NIHSS、HAMD及SWAL-QOL评分进行相关性分析.结果:治疗4周后,轻度和中度组VFSS评分较治疗前明显提高(P＜0.01),轻度及中度组痊愈率及总有效率均显著高于重度组,且轻度组痊愈率更高于中度组(P＜0.01,0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义.吞咽困难的严重程度与NIHSS评分无明显相关性(r=-0.103,P＞0.05),与HAMD评分有弱相关性(r=-0.562,P＜0.05),与SWAL-QOL评分有高度相关性(r=-0.715,P＜0.05).结论:综合康复治疗对脑卒中后轻、中度吞咽障碍疗效显著,重度吞咽障碍患者其吞咽功能的恢复较慢.     

吞咽功能训练操应用于脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的:探讨吞咽功能训练操对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果及应用价值。方法:采用数字表法将我院130例脑卒中合并吞咽障碍患者等分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上联合自制吞咽功能训练操,记录吞咽障碍治疗效果。结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组参与训练、效果监测及主动学习依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽功能训练操在脑卒中吞咽障碍患者中可以减轻吞咽障碍程度,提升患者治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

基于NIHSS评分分级护理模式对脑出血患者术后神经功能、 肢体功能的影响

目的探讨基于美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分级护理模式对脑出血患者术后神经功能、肢体功能的影响。方法选取2019年6月至2021年6月烟台市烟台山医院收治的脑出血手术患者124例为研究对象,按照两组基础资料具有匹配性原则将其分为实验组和对照组各62例。对照组患者给予常规护理干预,实验组在此基础上实施基于NIHSS评分分级护理模式干预,比较两组患者术后护理干预4 w后的神经功能、肢体功能及生活质量的变化。结果干预前,两组患者NIHSS评分、肢体功能各维度评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预4 w后,实验组患者的NIHSS评分显著低于对照组;肢体功能各维度评分均显著高于对照组;生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论基于NIHSS评分分级护理模式干预可显著促进脑出血患者术后神经功能及肢体功能恢复,提升患者的生活质量,值得临床推广应用。     

择时穴位刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的 探讨择时穴位刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的影响.方法 选取90例脑卒中后吞咽障碍的住院患者,随机分为对照组、择时穴位刺激组和常规穴位刺激组,每组30例.对照组采用常规吞咽功能训练和口腔护理,择时穴位刺激组和常规穴位刺激组分别在对照组基础上加用择时的穴位刺激和常规时间的穴位刺激,2次/d,共2周.采用洼田饮水试验(WST)结果评价有效率,进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评估3组患者的吞咽功能及生活质量.结果 干预后,择时穴位刺激组的总有效率高于常规穴位刺激组和对照组,且常规穴位刺激组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,3组EAT-10评分均低于干预前,且择时穴位刺激组的EAT-10评分低于常规穴位刺激组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,对照组SWAL-QOL评分与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,择时穴位刺激组、常规穴位刺激组的SWAL-QOL评分均高于干预前,且择时穴位刺激组评分高于常规穴位刺激组和对照组,常规穴位刺激组评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规穴位刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的疗效优于常规护理,而择时穴位刺激的临床效果则更优.     

早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法选取该院2015年11月~2016年11月收治的脑卒中偏瘫患者100例,随机分为对照组和实验组各50例。对照组行脑卒中偏瘫常规护理,实验组行早期康复护理干预。比较两组患者的整体恢复效果及神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分和肢体活动能力(Fuel-Meyer)评分。结果实验组临床治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预前,两组NIHSS、ADL及Fuel-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组NIHSS、ADL及Fuel-Meyer评分明显高于干预前,实验组明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑卒中患者行早期康复护理可有效改善神经缺损和肢体功能情况,提升患者日常生活能力,明显提升了临床整体治疗的效果,值得临床推广应用。     

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者的影响。方法:将2012年12月~2013年12月我院收治的60例脑卒中后吞咽障碍的患者随机等分为观察组和对照组,两组均以常规护理为基础,对照组给予喂养指导,观察组在对照组的基础上给予吞咽功能训练,1个月后比较两组患者的吞咽功能及生活质量。结果:观察组洼田饮水试验评分低于对照组,摄食-吞咽功能等高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组的生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等方面的生活质量高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:喂养指导联合吞咽功能训练能明显改善脑卒中吞咽困难患者吞咽功能,减少并发症,提高患者的生活质量。     

刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。     

基于需要层次理论的干预模式联合延续性护理对缺血性脑卒中患者的影响

目的:探讨基于需要层次理论的干预模式联合延续性护理对缺血性脑卒中患者的影响。方法:将150例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组采用常规护理和延续性护理模式,观察组在对照组基础上实施基于需要层次理论的干预模式。比较两组患者临床疗效,脑卒中量表评分(NIHSS)、生活质量评分(SS-QOL)、运动功能评分(Fugl-Meyer)。结果:观察组患者意识恢复时间、肢体恢复时间以及出院时间均短于对照组(P0.05);2个月后两组患者NIHSS评分明显降低(P0.05),SS-QOL和Fuyl-Meyer评分明显高于护理前(P0.05),且观察组患者NIHSS评分低于对照组,SS-QOL和Fuyl-Meyer评分高于对照组(P0.05)。结论:对缺血性脑卒中患者采用基于需要层次理论的干预模式联合延续性护理,能显著改善患者神经功能和运动功能,促进其病情恢复,提高患者生活质量。     

降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理研究

目的 探讨降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的护理方法.方法 将本院2011年1 ～11月脑卒中吞咽障碍患者138例随机分为实验组及对照组,实验组实施规范的护理干预,对照组实施常规护理,观察两组脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率、住院费用和住院时间.结果 实验组并发吸入性肺炎发生率5.80％低于对照组的24.64％,(x2=9.4921,P＜0.05);人均住院费用实验组( 15235.6±943.1)元低于对照组(18653.3±926.8)元,(t=21.470 3,P＜0.01);平均住院时间实验组(20.5±5.6)d少于对照组(32.4±7.0)d.(=11.026 9,P ＜0.01),差异均有统计学意义.结论 早期规范的护理干预可降低脑卒中吞咽障碍患者并发吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间,节省住院费用.     

摄食训练配合认知干预在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:观察摄食训练配合认知干预治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果.方法:选取医院就诊的80例脑卒中吞咽障碍病人,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例.在舌咽功能训练基础上对照组予摄食训练,观察组在对照组基础上,予认知干预治疗.对比两组简易智能评价量表(MMSE)、洼田饮水试验吞咽功能分级、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)等水平.结果:治疗后,两组MMSE评分均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组洼田饮水试验吞咽功能分级分布均较治疗前改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SWAL-QOL水平均较治疗前升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规舌咽功能训练基础上,摄食训练配合认知干预治疗脑卒中后吞咽障碍,利于改善认知功能和吞咽功能,提高生活质量.     

基于TTM的延续性护理对脑卒中溶栓患者神经功能和生命质量的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的延续性护理在脑卒中溶栓患者中的应用效果。方法选择本院2018年11月—2020年2月收治的脑卒中行溶栓治疗患者74例,按随机数字表法分为对照组和研究组两组,每组37例。对照组采取常规护理干预,研究组实施基于TTM的延续性护理,持续3个月。比较两组患者自我护理能力、神经功能、运动功能和生命质量的变化。结果两组护理前自我护理能力测定表(ESCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组护理后ESCA、FMA、SS-QOL评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于TTM的延续性护理能够提升脑卒中溶栓患者的自我护理能力,增强其运动功能,利于改善患者的神经功能和生命质量。     

NPT系统训练对脑卒中患者平衡及运动功能的影响

目的观察气阻系统训练与NPT系统训练对脑卒中患者平衡及运动功能的影响。方法 2014年6月至2016年2月,本科脑卒中偏瘫患者44例随机分为对照组(n=22)和实验组(n=22)。对照组采用常规卧位躯干肌训练和坐位气阻训练系统进行训练;实验组利用NPT系统进行训练。治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、下肢部分(FMA-LE),以及Berg平衡量表(BBS)评定患者运动和平衡功能。结果两组治疗前FMA-UE评分、FMA-LE评分、BBS评分均无显著性差异(t0.962,P0.05),治疗后两组各评分均显著提高(t12.248,P0.001),且实验组高于对照组(t1.972,P0.05)。结论 NPT系统训练可提高脑卒中偏瘫患者的运动和平衡功能,效果优于气阻系统训练。     

循证护理在误吸老年患者吞咽障碍康复训练中的应用

目的:探讨循证护理在误吸老年患者吞咽障碍康复训练中的应用效果。方法:选择误吸老年吞咽障碍患者72例按随机数字表法分为实验组和对照组各36例,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理;治疗1、2周后比较两组治疗有效率及生活质量评分。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗1、2周后,实验组饮水试验评分和生活质量总分及各维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:循证护理能够改善和治疗误吸老年患者的吞咽障碍,促进摄食功能的恢复,提高患者生活质量。     

针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床分析

目的分析针刺配合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年12月～2018年6月我院收治的脑卒中后吞咽障碍患者103例,随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用吞咽康复训练治疗,观察组采取针刺配合吞咽康复训练治疗,比较两组效果。结果对照组总有效率为76.47%,低于观察组90.38%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组SWAL-QOL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对脑卒中后吞咽障碍患者采用针刺联合吞咽康复训练可有效改善患者吞咽功能,提高患者生活质量,值得临床应用与推广。     

中西医结合护理对脑卒中患者术后吞咽障碍康复疗效及生活质量的影响

目的：探讨中西医结合护理对脑卒中患者术后早期吞咽障碍康复疗效及生活质量的影响。方法对80例出血性脑卒中并行手术治疗的患者采用Gugging吞咽功能评估表（ GUSS）筛选检查,并对存在吞咽障碍的48例患者采用随机数字表法分为两组（各24例）,对照组给予常规护理治疗,观察组在常规护理治疗的基础上给予中医按摩和针灸穴位护理。比较两组患者并发症发生率及负性情绪变化等。结果观察组并发症发生率为8.3％,低于对照组的29.2％,差异有统计学意义（χ^2＝4.25, P〈0.05）;观察组康复率为70.8％,高于对照组的50.0％,差异具有统计学意义（χ^2＝4.18,P〈0.05）;护理后观察组患者SAS评分、SDS评分,明显低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为4.45,5.01;P〈0.05）。结论中西医结合护理能提高脑卒中患者术后早期吞咽障碍的康复疗效,降低患者的并发症发生率,缓解患者的负性情绪和提高患者的生活质量。     

延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响研究

目的 研究延续护理对肾衰竭血液透析患者的生活质量和疗效的影响.方法 选取本院肾内科收治的肾衰竭患者52例随机分为2组,对照组26例予常规护理,即监测患者的生命体征、按时无误地执行医嘱、了解患者饮食及出行情况,实验组26例在常规护理的基础上给予延续护理模式.延续护理半年后,对比2组患者治疗后自评量表(SCL-90)评分、生活质量评分及临床疗效.结果 实验组SCL-90评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用延续护理模式使用在肾衰竭血液透析患者中能够明显提高患者的生活质量,改善临床疗效,对临床具有指导意义,值碍在临床推广.