分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

水中分娩对孕产妇的影响

目的:探讨水中分娩对孕产妇的临床作用效果。方法:选取2013年9月~2015年10月在我科室住院待产的179例水中分娩产妇(观察组)和183名传统分娩产妇(对照组)作为研究对象,比较两组产妇焦虑水平、产程时间、疼痛感、会阴侧切率、产后出血量、满意度调查及新生儿出生后1 min的Apgar评分。结果:观察组第一产程末视觉焦虑评分显著低于对照组,第二产程时间较对照组显著缩短,分娩过程中出血量显著低于对照组出血量,会阴侧切例数和疼痛感受显著低于对照组,且产后满意度评价均高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分优于对照组,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:水中分娩的模式可以缓解产妇的焦虑情绪,缩短产程,减少出血量,降低会阴侧切率及产道撕裂,减轻疼痛感,不会对新生儿安全造成风险。     

双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用效果观察

目的探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果。方法 200例经阴道分娩产妇随机分为对照组和观察组,各100例。2组产妇均行双侧会阴神经阻滞麻醉,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予人性化助产护理。观察2组产妇会阴侧切情况、会阴裂伤情况、第二产程持续时间及分娩时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录2组新生儿Apgar评分。结果观察组产妇会阴侧切率及会阴裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第二产程时长短与对照组、VAS评分低于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论双侧会阴神经阻滞麻醉中采用人性化助产护理模式可进一步降低产妇会阴侧切发生率。     

会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响

[目的]探讨会阴侧切术对经阴道分娩初产妇分娩结局的影响。[方法]200例阴道分娩初产妇行会阴侧切术140例(观察组),行传统单纯会阴保护60例(对照组)。比较两组产妇第二产程时间、产后2h出血量、会阴裂伤及新生儿窒息发生情况。[结果]观察组产妇会阴裂伤发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05);两组产妇第二产程短于对照组,产后2h出血量少于对照组(P均<0.05)。[结论]会阴侧切术可减少会阴裂伤和新生儿窒息的发生,缩短产程、减少产后出血量。     

助产士综合护理对于会阴无保护分娩产妇会阴裂伤及满意度的影响

目的:探讨会阴无保护分娩产妇实施助产士综合护理对产妇产程中配合程度、会阴裂伤情况、住院时间、满意度的影响.方法:选取2018年2月—2019年12月期间我院会阴无保护分娩产妇170例,随机抽签分为对照组和观察组各85例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施助产士综合护理.比较产妇产程中配合程度、会阴切开率、会阴完整率、会阴裂伤程度、产后2h出血率、第二产程时间、疼痛程度、产后住院时间、新生儿Apgar评分及护理满意度.结果:观察组产妇配合度高于对照组(P<0.05),观察组会阴侧切率、Ⅰ度和Ⅱ度裂伤率、产后2 h出血率均低于对照组,会阴完整率高于对照组(P<0.05);观察组第二产程时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,Apgar评分高于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:助产士综合护理可提升会阴无保护分娩产妇配合度和满意度,降低会阴裂伤程度及侧切率,母婴不良情况少,产程和住院时间均缩短,效果显著.     

无创助产技术的应用效果

目的观察无创助产技术在降低会阴侧切率、会阴水肿发生率及缩短住院时间中的效果。方法将200例产妇按随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统接生法接生,观察组采用无创助产技术接生,分别记录两组产妇产后2h出血量、会阴水肿发生率、会阴裂伤情况、会阴侧切率、婴儿体质量、平均住院时间,进行对比分析。结果观察组会阴水肿发生率、会阴侧切率、平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。会阴裂伤情况观察组高于对照组,但以Ⅰ度裂伤为主,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇产后2h出血量、婴儿体质量情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论无创助产技术可降低产妇会阴水肿发生率和会阴侧切率,减少产道损伤,缩短平均住院时间。     

正位无创助产联合Lamaze呼吸法对初产妇分娩产程及妊娠结局的影响

目的:探讨新产程标准下(第二产程时限<3h)正位无创助产联合拉玛泽(Lamaze)减痛呼吸法对初产妇阴道分娩及妊娠结局的影响。方法:选取于连云港市灌云县人民医院产科2016年1月至2018年11月住院自然分娩的初产妇120例,随机均分为观察组和对照组各60例。对照组给予新产程标准下传统常规助产护理,观察组给予正位无创助产联合Lamaze减痛呼吸法助产护理干预。对比两组产妇第二产程、出血量、住院时间、会阴情况、并发症及新生儿情况。结果:两组产妇均无新生儿窒息发生,观察组第二产程平均时间、平均住院时间、新生儿Apgar评分与对照组比较均无明显差异,无统计学意义(P> 0.05)。观察组会阴侧切率、会阴裂伤率及产后尿潴留发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新产程标准下恰当的助产干预措施能提高自然分娩率,减少会阴侧切率和裂伤发生率发生率,保证会阴完整,降低阴道分娩并发症,保障母婴安全。     

经气囊助产分娩的临床研究

目的:探讨气囊助产器在临床分娩中的作用。方法:随机选择初产妇100例,以入院先后顺序分为观察组(应用气囊助产)和对照组各50例,观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。结果:观察组的总产程、第二产程明显缩短,阴道分娩率大大提高,剖腹产率降低,新生儿Apgar评分与对照组相比有统计学差异(P<0.05),产后出血两组无显著性差异(P>0.05),观察组会阴侧切与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:气囊助产术可缩短产程,减少产妇疼痛,降低软产道损伤,使阴道分娩率增加,降低剖腹产率。     

循证助产评估(母婴评估)表在产妇分娩中的应用效果研究

目的探讨循证助产评估(母婴评估)表在产妇分娩中的应用效果。方法选取2017年12月至2018年8月在本院拟经阴道分娩的产妇200例为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,观察组按照循证助产评估(母婴评估)表采用控制胎头娩出速度法接生;对照组采用传统托肛法接生;比较两组产妇会阴侧切率、会阴裂伤率、第二产程时间、产后出血量、新生儿轻度窒息率。结果观察组产妇会阴裂伤率、会阴侧切率低于对照组(P 0. 05),产后出血量少于对照组(P 0. 05);两组产妇第二产程时间以及新生儿轻度窒息率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论根据循证助产评估(母婴评估)表,采用控制胎头娩出速度法助产技术,能够减少产妇分娩创伤,促进自然分娩,提高助产质量,使助产技术向无创接生迈进,具有较高的临床应用与推广价值。     

气囊助产在产妇阴道分娩中的效果评价

目的探讨气囊助产对产妇产程、分娩结局、新生儿结局的影响。方法将489例产妇随机分为观察组245例、对照组244例。观察组采用气囊助产分娩,对照组采取常规方式分娩,对两组产妇分娩方式、产后出血、产后感染、会阴情况、产程、新生儿窒息情况进行比较。结果观察组产妇剖宫产率、产后出血率、会阴切开与裂伤率、产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);产后感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论气囊助产可缩短产妇产程,促进母婴良好结局,值得临床推广应用。     

瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性。方法瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩孕妇67例（观察组）,正常子宫妊娠经阴道分娩孕妇56例（对照组）,比较2组出血量、产程时间、新生儿Apgar评分和新生儿窒息发生率。结果观察组出血量（（134.6±20.4）mL）、产程时间（（9.0±1.9）h）、新生儿Apgar评分（（9.3±0.8）分）及新生儿窒息率（2.9%）与对照组（（128.3±19.8）mL、（8.6±1.7）h、（9.1±0.7）分、1.8%）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格掌握适应证的情况下,瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩是可行的。     

导乐分娩在产程中的应用

[目的 ]探讨导乐分娩对分娩方式、产程及母儿的影响 ,从而提高产科质量 ,确保母婴健康。 [方法 ]选择2 0 0例住院分娩的初产妇作为研究对象 ,随机分为导乐组及对照组各 10 0例 ,观察两组产妇的分娩方式、产程时间、产时心理反应、产后 2h出血量及新生儿Apgar 1min评分情况。 [结果 ]导乐组产妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1) ;导乐组产妇的剖宫产率、阴道助产率、产后 2h出血量、新生儿窒息发生率及产时不正常心理反应率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。 [结论 ]导乐分娩有利于产妇在分娩中保持较好的心理状态和体力 ,调动了产妇主观能动性 ,使产力良好 ,产程缩短 ,避免了不必要的难产和手术产 ,减少了新生儿窒息率和产后出血量 ,提高了产时保健质量。     

新式无创分娩技术应用效果研究

目的：探讨新式无创分娩技术的临床应用效果。方法采用随机数字表法将2013年1～10月于本院行阴道自然分娩的200例低危孕妇分为试验组和对照组,每组100例。试验组采用新式无创分娩技术,对照组采用传统分娩技术,比较会阴损伤程度、新生儿Apgar评分、第二产程时间以及产后会阴疼痛程度。结果两组产妇均无会阴Ⅲ度裂伤。试验组会阴完整率明显高于对照组,会阴Ⅱ度裂伤发生率明显低于对照组（P＜0．05）。第二产程时间、新生儿Apgar评分组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组产妇产后会阴疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05）。结论新式无创分娩技术有利于保护会阴完整,减轻裂伤程度,缓解产后会阴疼痛,不会导致新生儿窒息,值得临床推广应用。     

分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果

目的探讨分娩球配合自由体位促进第一产程的临床效果。方法便利抽样选择2015年1-5月期间收治的可阴道分娩的产妇100例,随机分成观察组与对照组两个临床研究小组,每组各50例。观察组产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产,对照组产妇采用传统的待产方式,对比分析两组产妇的疼痛程度、产后2h出血情况、产程时间、新生儿阿氏评分。结果观察组产妇的疼痛程度、产后2h出血量和第一产程时间均低于对照组产妇,两组比较差异具有统计学意义(均P0.05);两组产妇的第二、三产程时间和新生儿Apgar评分的数据比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论产妇在第一产程采用分娩球配合自由体位待产能够有效减少产妇的疼痛程度和产后2h出血,缩短第一产程时间,建议临床推广应用。     

改良式坐位在第二产程中的应用

目的探讨第二产程中使用改良式坐位对促进自然分娩、降低剖宫产率及增加母婴健康的影响。方法随机选择泸州市人民医院108例孕妇为观察组,在第二产程中使用改良式坐位分娩,同时以100例孕妇作为对照组,取常规体位（平卧位）观察两组产妇第二产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果观察组第二产程时间明显缩短,剖宫产率和阴道助产率明显下降,新生儿窒息的发生率明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式坐位使第二产程时间明显缩短,自然分娩率提高,有利于母婴健康。     

无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用

目的探讨初产妇分娩过程中,无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术）,记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重,分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％）,差异有统计学意义（P=0．043）;2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）,但均未出现会阴Ⅲ级裂伤;观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％）,差异有统计学意义（P=0．041）;观察组产妇疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度,降低会阴水肿发生率,缓解产妇疼痛症状,提高自然分娩率,临床效果显著,值得推广应用。     

拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响

目的观察拉美滋减痛分娩法对产妇分娩方式及结局的影响。方法将400例孕39～42周、正常单胎头位且无明显头盆不称及产道异常的初产妇随机分为拉美滋组（n=200）和对照组（n=200）,比较两组产妇的分娩方式、产后出血量、产程时间2、4 h初乳分泌率、新生儿出生体重及Apgar评分。结果经拉美滋减痛分娩指导后,产妇的自然分娩率2、4 h初乳分泌率较对照组显著提高（P〈0.05或P〈0.01）,而产程时间、手术产率和产后出血量明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;两组新生儿体重及Apgar评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论拉美滋减痛分娩法能显著提高产妇正常分娩率、降低手术产率,且可缩短总产程和减少产后出血率,值得临床推广应用。     

上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用

目的探讨上推胎头、对侧卧位及徒手旋转在胎方位异常中的应用。方法将360例足月单胎、头位、进入活跃期后出现持续性枕横、枕后位孕妇按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组120例。A组孕妇采取对侧卧位法进行转位,B组孕妇采取徒手旋转法进行转位,C组孕妇采取上推胎头、对侧卧位及徒手旋转法进行转位。观察3组孕妇转位成功与失败、分娩方式及新生儿出生后1min Apgar评分的新生儿结局等情况。结果 C组孕妇转位成功率、自然分娩率均明显高于A组、B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);B组孕妇转位成功率、自然分娩率均明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组孕妇产钳助产率、剖宫产率均明显低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。C组新生儿出生后1min Apgar评分8～10分所占比例明显高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组新生儿出生后1min Apgar评分4～7分所占比例明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.01);C组新生儿出生后1min Apgar评分0～3分所占比例明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用上推胎头、对侧卧位及徒手旋转的方法纠正持续性枕横、枕后位的胎方位异常可提高转位成功率,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

Cook球囊与缩宫素用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

目的利用Cook球囊对足月孕妇进行促宫颈成熟和引产,以评价其用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的可行性和护理对策。方法50例孕妇按其意愿分为两组,观察组26例采用Cook球囊引产,对照组24例采用普通催产素引产,比较两组分娩方式、产程、出血量和新生儿状况。结果观察组72h内引产成功22例（84．6％）,72h后引产成功2例（7．7％）,转剖宫产2例（7．7％）;对照组72h内引产成功17例（70．8％）,72h后引产成功3例（12．5％）,转剖宫产4例（16．7％）。两组72h引产成功率和剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组促宫颈成熟有效率92．3％,对照组83．3％,差异有统计学意义（z=9．815,P=-0．000）。两组产妇第一产程和总产程差异有统计学意义（P〈0．01）,第二产程和第三产程差异无统计学意义。两组产妇分娩时、产后2h出血量和新生儿出生体重、Apgar评分差异均无统计学意义。结论Cook球囊引产可提高产妇宫颈成熟度、提高引产成功率,有临床应用价值。     

探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及SAS评分的影响

目的探究无痛分娩联合接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局及自拟焦虑问卷(SAS)评分的影响。方法回顾性选取2019年6月至2020年9月唐山市妇幼保健院治的132例妊娠高血压综合征首选顺产分娩的产妇为研究对象,按照产妇采取的分娩接生手法不同分为观察组和对照组,每组产妇66例。2组产妇均采取硬膜外麻醉无痛分娩,对照组给予传统接生手法,观察组给予无会阴保护接生手法。记录2组产妇分娩方式及产中情况,分娩后产妇会阴损伤情况,产后2 h出血量,产后2、24、48 h疼痛情况,产后焦虑情况以及母婴结局。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度,采用SAS评分评定焦虑情况。结果2组产妇均成功自然分娩,观察组产妇第二产程时间、拨露5 cm至胎儿娩出时间分别为(10.17±4.95)、(31.24±8.93)、(5.21±2.02)min,显著优于对照组[(11.78±4.96)、(39.58±10.62)、(7.79±2.06)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇Ⅰ度及以下会阴裂伤的产妇比率(72.73%)显著高于对照组(45.45%),Ⅱ度会阴裂伤、会阴侧切的产妇比率(18.18%、9.09%)显著低于对照组(25.76%、28.79%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇产后2 h VAS评分比较[(3.76±0.83)分vs.(3.73±0.86)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后24、48 h VAS评分为(4.61±0.73)、(3.53±0.47)分,均显著低于对照组[(5.28±0.88)、(4.67±0.62)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h出血量[(139.74±19.26)mL]、SAS评分[(27.08±3.75)分]均显著低于对照组[(205.37±23.61)mL、(39.22±4.28)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的新生儿出生1 min Apgar评分、新生儿呼吸窘迫发生率、产妇并发症发生率分别为(9.57±0.39)分、1.52%、4.55%,均优于对照组[(8.49±0.42)分、9.09%、15.15%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩过程中,与传统接生手法相比,无会阴保护接生手法改变对妊娠高血压孕妇顺产母婴结局良好,可以有效减轻母体损伤、疼痛及焦虑程度。