改良启闭式灭菌盒的研究

目的研究启闭式灭菌盒,实现灭菌后预防二次污染。方法通过观察启闭情况和无菌检验,对自行设计改良的启闭式灭菌包装盒防污染效果进行评价。结果已改良的灭菌盒经连续1 000盒次灭菌试验,通气孔遮板移位发生率为1.4%;未改良灭菌盒移位发生率为12.6%。经对灭菌后下送过程中发生盒体分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部有菌生长;未发生分离和移位的灭菌盒内器械检测227件,全部无菌生长。结论改良后的启闭式灭菌盒保障了包装盒的密闭性,形成了较有效的阻菌屏障,能避免灭菌后发生二次污染,达到了设计要求。     

两种硬质容器包装的物品灭菌效果分析

目的评价两种不锈钢消毒盒包装的器械灭菌质量监测效果。方法对侧孔消毒盒和不带侧孔消毒盒包装的器械经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测,观察灭菌效果。结果两种包装容器包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后,包裹内部温度变化、化学指示卡变色情况均符合《消毒技术规范》要求,生物指示剂培养结果全部阴性。结论针对内容物配置比较少的外科换药包采用两种消毒盒进行包装,对物品灭菌质量的影响无差别。     

凡士林油纱条灭菌盒的研制及灭菌效果监测

目的解决凡士林油纱条灭菌问题,自行研制凡士林油纱条专用灭菌盒。方法采用化学和生物检测方法,对灭菌盒的实用性进行了观察。结果新研制的凡士林油纱条灭菌盒,每层隔板上放置12层油纱条,共4层;使用脉动真空压力蒸汽灭菌柜在132℃条件下,经100次常规灭菌程序进行灭菌处理,全部化学指示卡监测均合格,生物指示剂监测全部无菌生长。结论用该灭菌盒包装凡士林油纱条,可以在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器内进行灭菌。     

干热灭菌器灭菌油纱条时间的探讨

目的探讨最适合油纱条干热灭菌的参数。方法取紫草油膏均匀涂抹于纱条上,平铺于不锈钢器械盒内,厚度1.3cm,将枯草杆菌黑色变种芽孢菌片,置于器械盒中心部位纱条内,盖上器械盒盖,拉开筛孔,共54盒,分3组置于灭菌器内灭菌。灭菌参数分别为160℃2 h、160℃1 h、160℃30 min各试验18盒。结果 54个样本灭菌均合格;灭菌参数为160℃30 min,散发气味最轻;纱条柔软、抗拉力较好。结论灭菌参数为160℃30 min灭菌紫草油纱条可以达到无菌物品要求,同时油纱条柔软、抗拉力较好,临床使用方便。     

硬质灭菌盒的色彩管理在消毒供应中心的应用

总结了消毒供应中心采用不同颜色的硬质灭菌盒包装各专科手术器械的应用方法,一个专科器械采用一种颜色的器械盒进行包装,保证了器械盒与器械的一致性和准确率。使用不同颜色的硬质容器盒包装灭菌,可阻隔细菌侵入,达到灭菌效果,延长灭菌后储存的有效期。认为通过色彩管理可达到标示醒目,统一、规范、方便手术室护士工作的目的。     

一种灭菌盒在手术器械供应中的应用

目的使用一种金属灭菌盒,于预真空蒸汽灭菌过程中,放置手术器械或敷料作为手术器械无菌屏障系统。方法根据不同类型的手术,选择不同型号的灭菌盒,以手术器械托盘为单位,将手术器械放入灭菌盒内进行压力蒸汽灭菌。结果 B-D试验、盒内盒外化学监测、生物监测全部合格。结论金属灭菌盒与棉布包装相比,能自动密封,形成真正的无菌屏障系统,保证和维持手术器械的无菌性能,具有经济高效、包装方便、运输便捷、存储时间长等优点。     

五官科灭菌器械框的设计与应用

临床五官科器械多重复使用，目前使用的灭菌器械盒和储槽为了避免器械直接接触外界，基本采用封闭结构，只是在侧面设置较小的通口，但常由于开窗范围小，导致灭菌器械盒、储槽存在高压蒸汽灭菌穿透性差，灭菌后蒸汽不易向外扩散，冷却后形成水珠，造成湿包等缺陷，灭菌的效果较差，使用不方便。为此，我们制作了五官科灭菌器械框，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

高压蒸气灭菌包装材料的阻菌效果及成本效益研究

[目的]研究双层棉布、无纺布及硬质灭菌盒的阻菌效果及成本效益,为临床选择合适的灭菌包装材料提供依据.[方法]采用分层随机对照实验,将实验对象分为3组,即棉布组、无纺布组及硬质灭菌盒组,均采用脉动真空压力灭菌后,在室温（22±2）℃,湿度50％～60％的环境下存放14 d、90 d及180 d后送细菌室检测,检测结果均无细菌生长.[结果]3种包装材料阻菌效果最好的为硬质灭菌盒,其成本也最低.[结论]临床包装材料的选择应根据实际情况综合考虑,棉布包装的实际成本比其他材料高、且灭菌有效期短;无纺布过多使用易产生医疗垃圾,污染环境;硬质灭菌盒性价比优于棉布及无纺布.     

自动启闭式注射器盒在压力蒸汽灭菌中使用效果的观察

用嗜热脂肪杆菌芽胞菌片监测自动启闭式注射器盒的灭菌效果,在121±1℃时,作用15分钟即可达要求,而普通铝饭盒需作用60分钟。用留点温度计与苯甲酸管对压力蒸汽灭菌进行监测,结果的准确性差。     

扇形开口注射器针头灭菌盒的研制

扇形开口注射器针头灭菌盒呈扁圆柱形，盒盖开有可闭合扇形开口，盒底有可闭合通气孔。用其盛装注射器针头，经１２１℃压力蒸汽作用２０ｍｉｎ可达灭菌。灭菌后，每天打开扇形开口取盒内针头一次，第６天取出的针头开始有菌生长     

医院灭菌包装材料成本效益分析

目的了解国内医用包装材料使用成本效益状况,推动医用灭菌包装材料科学使用。方法采用问卷调查方法,对国内部分医院医用包装材料使用情况进行了调查。结果所调查的6所医院中,有3所医院基本淘汰了棉布包装材料,改用硬质灭菌盒。以1万台手术量计算,棉布包装材料投入费用为21.07万元,硬质灭菌盒包装材料投入费用为8.74万元,每进行一台手术可节约经费12.33元。结论硬质灭菌盒贮存有效期长,且与纯棉包布包装材料相比可大幅度节省成本费用。     

不同材质的外来医疗器械对灭菌质量的影响

摘要 目的 观察不同材质和结构的外来医疗器械对灭菌质量的影响。方法 对装载不同材质与结构的外来医疗器械包的脉动真空灭菌器内温度和压力进行监测,判定不同材质与结构的器械对相关参数的影响。结果 按照提供器械的厂家说明书要求设置灭菌参数,按常规灭菌程序进行灭菌处理。结果显示,普通金属材质器械、木柄实心器械和橡胶柄实心器械能达到规定的灭菌温度和压力；高分子材料钉盒器械出现温度延时现象,木柄管腔器械、橡胶柄管腔器械出现灭菌参数不达标现象。结论 不同材质与结构的外来医疗器械执行厂家说明书规定的灭菌参数,不能完全达到要求,带有管腔的不同材质器械较难灭菌,需要进行验证。     

带盖不锈钢盒灭菌后替代无菌盘使用的可行性探讨

目的:探讨带盖不锈钢盒灭菌后替代无菌盘使用的可行性。方法:以常规铺设无菌盘为对照组,以应用经供应室高压蒸汽灭菌后带盖不锈钢盒代替无菌盘使用为实验组。将用5 ml注射器抽吸生理盐水5 ml的12支分别放置在灭菌后的带盖不锈钢盒和无菌巾铺设的无菌盘中存放,分别于4小时、8小时、12小时、24小时和30小时各取2支进行细菌培养,每季度进行试验一次,观察是否有菌生长。结果:取带盖不锈钢盒及无菌巾铺设的无菌盘两组5个时段内的生理盐水进行细菌培养检验,对照组生理盐水4小时内及试验组生理盐水30小时内均无细菌生长。结论:带盖不锈钢盒灭菌后可替代无菌巾铺设的无菌盘使用可行性高,且使用方便,护士执行依从性好。     

自动启闭式灭菌盒内螺帽的固定

<正> 自动启闭式灭菌盒(简称灭菌盒)其外形与普通铝饭盒相似,两侧壁上各有14个直径为4 mm的透气孔及温控装置。灭菌时温度上升,透气孔自动启开,热蒸汽可顺利进入并可排出冷空气。灭菌完毕温度下降,透气孔自动关闭,可防止二次污染。但灭菌盒在使用2～3次后,透气孔螺帽就开始松动甚至脱落,影响使用并造成浪费。经过试验摸索,采用万能胶封住螺帽可使此问题得到解决。方法是将新购或使用中灭菌盒内螺帽拧紧、擦净,然后用棉签粘少许立得宝牌万能胶涂抹在螺     

Ⅱ型自动启闭铝制盒盛装物品灭菌效果的试验观察

Ⅱ型自动启闭铝制盒盛装物品灭菌效果的试验观察于瑞英张文俊（第三军医大学第三附属医院，重庆６３００４２）目前，医院供应室使用Ⅱ型自动启闭铝制盒（下简称自动启闭盒，空军后勤部门诊部研制）较普遍。为评价其盛装物品的灭菌效果与保持无菌的期限，我们以嗜热脂肪杆...     

铝饭盒与自动启闭式消毒盒灭菌效果比较

<正> 在工作中比较了盛装注射器用铝饭盒与自动启闭式消毒盒(空军后勤部门诊部研制)的灭菌效果。测试时,在盒中放化学指示卡(山东新华医疗器械厂)以反映灭菌效果。测试的容器,分上、中、下3层,每层在4角与中央按梅花状放5个点,每次试验共15个点。灭菌温度为121℃,作用20分钟。铝饭盒测试32次,共30盒次,30张指示卡有12张由浅黄变黑,合格率为40％。自动启闭式消毒盒测试了10次,共150盒次,     

湿热凡士林纱条灭菌容器灭菌效果的监测

传统凡士林纱条灭菌方法为干热灭菌,但耗时、耗电、易焦化,常常使凡士林油纱条过于干枯、脆性大,有时易碎断于肌体组织内,难于取出,成为异物,且吸附引流的效果较差[1]。如何对凡士林油纱条用湿热方法进行消毒灭菌,我供应室在灭菌容器改进方面进行了研究。用普通盒湿热灭菌时,为防止油性液体外溢,盛装纱布的容器通常无通气孔,不能保证蒸汽穿透,所以在无专用容器灭菌的情况下,难以保证灭菌效果。因此,我们对凡士林油纱条灭菌盒进行了改进,自制了专用于凡士林油性纱条湿热灭菌的灭菌容器。其具体报道如下。1材料与方法1.1材料1.1.1灭菌容器外壳…     

不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.0090.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。     

不同包装材料对外来器械灭菌升温过程的影响

目的研究不同包装材料对外来器械灭菌过程中升温的影响,为精准灭菌提供参考。方法采用不同的包装材料对外来器械进行打包灭菌,每组分别测试7次,用温度压力检测仪监测温度、时间等参数。结果棉布、无纺布、硬质容器盒对外来器械灭菌过程的温度差异无统计学意义,灭菌平衡时间与灭菌维持时间存在部分布点[4号导向器导向道(钢质)、6号木制手柄内中心]差异有统计学意义(P<0.05);6号探头所在位置木制手柄内中心实测时间少于试验设定(300 s)。结论棉布相比硬质容器盒和无纺布,在外来器械的灭菌升温过程中存在延迟现象。     

装载方式对口腔科根管治疗盒灭菌后湿包率的影响

目的:探讨装载方式对口腔科根管治疗盒灭菌后湿包率的影响。方法:将1080个根管治疗盒随机分为观察组和对照组各540个,对照组纸面朝下、塑面朝上平放装载,观察组把根管治疗盒塑面朝下、纸面朝上平放装载,比较两组湿包率。结果:观察组湿包率低于对照组(P0.05)。结论:根管治疗盒采用塑面朝下、纸面朝上平放装载时可降低灭菌后湿包率。