急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2基因多态性对PCI术后发生不良心脑血管事件的预测价值分析

目的　探讨急性ST 段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoproteinassociated phospholipase A2，Lp-PLA2）基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronary intervention，PCI）术后心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebral vascular events，MACCE）的预测价值。方法　选择2018 年1 月~2019 年8 月在延安大学附属医院确诊并行PCI 术的STEMI 患者183 例，PCI 术前采集静脉血，检测实验室指标及Lp-PLA2 基因R92H，V279F 和A379V 位点基因型，通过电话及门诊等方式随访1 年，记录MACCE，根据是否发生MACCE 将随访到的患者分为MACCE 组和非MACCE 组，通过t 检验、χ2 检验和Kaplan-Meier 生存曲线及COX 回归分析两组一般资料及Lp-PLA2 基因R92H，V279F 和A379V 基因型的差异。结果　随访1 年，共随访到168 例患者，其中58 例患者发生MACCE，占34.52%。MACCE 组和非MACCE 组Lp-PLA2 基因R92H 基因频率和等位基因频率差异有统计学意义（χ2=8.602 和11.409，均P ＜ 0.005）。Lp-PLA2 基因R92H 位点RR 基因型与RH+HH 基因型患者MACCE，再次心肌梗死及心脏骤停比例差异有统计学意义（χ2=9.602，4.079 和7.348，均P ＜ 0.05），Kaplan-Meier 生存曲线显示同样的结果（Log Rank 检验，χ2=8.373，4.309，8.937，均P ＜ 0.05）。COX 回归显示Lp-PLA2 基因R92H 位点为RH+HH 基因型的STEMI 患者较RR 基因型PCI 术后发生MACCE 风险增加（OR=1.977，95%CI=1.396~3.221，P=0.007）。结论　STEMI 患者Lp-PLA2 基因R92H 位点基因多态性与PCI 术后发生MACCE 风险相关。     

冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与锰超氧化物歧化酶9 Ala/Val基因多态性关系探讨

目的探讨锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)基因多态性与脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合检测在冠心病(CHD)早期诊断中的临床价值。方法选取冠心病患者组92例与健康对照组78例,分别检测各组血清中Lp-PLA2活性,Mn-SOD活性以及Mn-SOD基因多态性,分析血清Mn-SOD,Lp-PLA2及Mn-SOD基因多态性与CHD的相关性。测定项目所用方法:Mn-SOD采用比色法,Lp-PLA2采用连续监测法,应用测序法检测Mn-SOD 9 Ala/Val基因多态性的基因型。结果CHD组Mn-SOD 9 VV基因型患者血清Lp-PLA2活性显著高于AV+AA基因型患者,差异具有统计学意义(P0.01);VV基因型患者血清Mn-SOD活性显著低于AV+AA基因型患者,差异具有统计学意义(P0.01)。结论联合检测Mn-SOD 9 Ala/Val基因多态性和血清Lp-PLA2活性,可作为CHD早期诊断、预测的重要依据。     

稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变程度相关性分析

[目的]探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]选取2014年12月至2016年12月本院收治的218例经冠脉造影(CAG)证实为SCAD患者(观察组)的临床资料,另选取经186例CAG证实为非冠心病者作为对照组.比较两组血清Lp-PLA2水平,并分析血清Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分Pearson相关性.[结果]观察组血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分<20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分<20分的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.215、0.228,P<0.05).[结论]SCAD患者血清Lp-PLA2水平较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系.     

Lp-PLA2、D-=聚体和hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病患者冠状动脉病变程度间的相关性.方法 将该院2019年1月至2020年2月收治的178例冠心病患者纳入观察组,采用Gensini积分对其冠状动脉病变程度进行评估后,依据评估结果分成轻度组、中度组及重度组,另选取同期90例健康体检者纳入对照组,比较对照组、观察组,以及观察组中不同冠状动脉病变程度患者的Lp-PLA2、D-二聚体及hs-CRP水平,分析上述指标与冠心病冠状动脉病变程度的相关性.结果 观察组Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平与Gensini积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平在轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.641、0.610、0.658,P＜0.05).结论 Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度间呈正相关,能为临床诊断和评估患者病情提供重要依据.     

Lp-PLA2、D-=聚体和hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的 分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病患者冠状动脉病变程度间的相关性.方法 将该院2019年1月至2020年2月收治的178例冠心病患者纳入观察组,采用Gensini积分对其冠状动脉病变程度进行评估后,依据评估结果分成轻度组、中度组及重度组,另选取同期90例健康体检者纳入对照组,比较对照组、观察组,以及观察组中不同冠状动脉病变程度患者的Lp-PLA2、D-二聚体及hs-CRP水平,分析上述指标与冠心病冠状动脉病变程度的相关性.结果 观察组Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平与Gensini积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平在轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.641、0.610、0.658,P＜0.05).结论 Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度间呈正相关,能为临床诊断和评估患者病情提供重要依据.     

Lp-PLA2、D-二聚体和hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病患者冠状动脉病变程度间的相关性。方法将该院2019年1月至2020年2月收治的178例冠心病患者纳入观察组,采用Gensini积分对其冠状动脉病变程度进行评估后,依据评估结果分成轻度组、中度组及重度组,另选取同期90例健康体检者纳入对照组,比较对照组、观察组,以及观察组中不同冠状动脉病变程度患者的Lp-PLA2、D-二聚体及hs-CRP水平,分析上述指标与冠心病冠状动脉病变程度的相关性。结果观察组Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平与Gensini积分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP水平在轻度组、中度组、重度组中依次升高,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与Gensini积分呈正相关(r=0.641、0.610、0.658,P<0.05)。结论Lp-PLA2、D-二聚体、hs-CRP与冠心病患者冠状动脉病变程度间呈正相关,能为临床诊断和评估患者病情提供重要依据。     

冠心病患者严重程度评估中脂蛋白相关磷脂酶A2水平的应用及其临床价值探讨

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病患者严重程度的评估价值。方法选取2017年8月至2018年9月在该院接受冠状动脉造影检查的100例患者为研究对象,根据患者冠状动脉造影检查结果将其分为非冠心病组和冠心病组,并根据患者冠心病类型将冠心病组分为急性冠状动脉综合征组、稳定性心绞痛组,评估患者Gensini评分,在患者入院后24h内对患者血浆Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等各项指标的水平进行检测,对患者进行为期1年的随访,观察记录患者不良治疗结局发生情况。结果非冠心病组患者TC、LDL-C与稳定性心绞痛组、急性冠状动脉综合征组患者比较,差异均无统计学意义(P0.05),稳定性心绞痛组患者TC、LDL-C与急性冠状动脉综合征组患者比较,差异无统计学意义(P0.05),稳定性心绞痛组与急性冠状动脉综合征组患者LP-PLA2高于非冠心病组患者,差异有统计学意义(P0.05),稳定性心绞痛组患者LP-PLA2高于急性冠状动脉综合征组患者,差异有统计学意义(P0.05);患者LP-PLA2水平越高,Gensini评分越高,高、中、低LP-PLA2水平组两两比较,差异均有统计学意义(P0.05);单支病变患者LP-PLA2水平与双支病变患者相比,差异无统计学意义(P0.05),三支病变患者LPPLA2水平明显高于单支病变及双支病变患者,差异均有统计学意义(P0.05);高LP-PLA2水平组患者出现死亡、择期冠状动脉造影、急诊的例数明显多于低LP-PLA2水平组及中LP-PLA2水平组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对患者LP-PLA2水平进行检测可以对患者冠心病严重程度进行评估,而且对患者远期不良心血管事件发生具有一定的预测价值。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠脉病变中的临床应用价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平反映冠脉病变严重程度以及预测发生远期心血管事件的价值。方法患者分为不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组;根据冠脉病变支数分为单支病变、双支病变和3支病变组;根据Gensini积分将其分为0~、20~、和积分≥40共3组,冠脉造影正常者为对照组;同时按照不同Lp-PLA2水平将所有患者分为高、中、低3分位组,测定所有患者血浆中Lp-PLA2的水平,评价Lp-PLA2水平反映冠脉病变程度的临床价值。结果不稳定性心绞痛组、稳定性心绞痛组两组中的男性、高血压、糖尿病和吸烟史的比例较对照组高(P0.01),且两组间Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);冠状动脉单支、双支及3支病变亚组中Lp-PLA2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其中3支病变亚组Lp-PLA2水平高于单支,双支病变组(P0.05);在不同Gensini积分亚组中,Lp-PLA2水平均显著高于对照组(P0.01),积分≥40组与0~亚组比较,Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P0.05);在Lp-PLA2高、中、低3分位组之间,进行冠脉介入手术的患者比例差异有统计学意义(P0.05);发生不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平明显高于未发生者(P0.01)。结论 Lp-PLA2水平可用于评价临床冠脉病变的严重程度,有利于临床对择期手术患者采取更有效的治疗措施且对于远期主要不良心血管事件的发生具有一定的预测价值。     

Lp—PLA2与冠心病冠脉病变程度及内皮功能的相关性研究

【目的】探讨冠心病（CHD）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平与冠脉病变程度及内皮功能的相关性。【方法】选择本科室收治的行冠脉造影的连续病例300例,根据诊断结果将其分为cHD组（n=250）和非CHD组（n=50）,比较两组血清Lp-PLA2、肱动脉血流介导的内皮舒张功能（FMD）;计算CHD组患者冠脉病变Gensini积分,根据Gensini积分不同分为低Gensini积分组（LS组）、中Gensini积分组（MS组）和高Gensini积分组（HS组）,比较不同冠脉病变患者血清Lp-PLA2、FMD、Gensini积分及三者之间的相关性。【结果1CHD组血清Lp-PLA2水平显著高于非CHD组,FMD显著低于非CHD组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。急性冠脉综合征（ACS）患者血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于稳定型心绞痛（SAP）患者,FMD低于SAP纽,差异具有统计学意义（P〈0．05）。HS纽血清Lp-PLA2水平高于LS组、MS纽,FMD低于LS组、Ms组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）;MS组血清Lp-PLA2水平高于LS组,FMD低于LS组,差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。血清Lp-PLA2水平与FMD呈显著负相关,与Gensini积分呈显著正相关;Gensini积分与FMD呈显著负相关。【结论]Lp-PLA2是CHD患者的危险因素,并与CHD患者冠脉病变程度及FMD相关,而与动脉粥样硬化的发生、发展的关系尚须进一步深入的临床研究。     

2 型糖尿病患者ABCA1 R219K 基因多态性分布及其与血脂水平的相关性研究

目的 研究三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ABCA1) R219K 基因多态性在2 型糖尿病（T2DM）患者中的分布情况，探讨其与2 型糖尿病患者血脂的关系。方法 选取2015 年12 月~ 2017 年4 月期间深圳市龙岗区人民医院收治的85 例T2DM 患者和90 例健康体检对照组纳入研究，对两组研究对象进行血液标本采集，采用聚合酶链反应（PCR）- 限制性片段长度多态性（RFLP）检测ABCA1 R219K 等位基因和基因型频率情况，对比两组患者血脂水平以及研究组不同基因型患者血脂水平情况，进一步探讨T2DM 患者ABCA1 R219K 基因多态性及其与血脂水平的关系。结果 两组研究对象TC，TG，HDL-C 和LDL-C 水平对比差异均无统计学意义（t=0.191，0.853，0.755 和0.597，均P>0.05）。两组研究对象ABCA1 R219K 等位基因和基因型频率对比差异均无统计学意义（t=0.860，2.393，均P>0.05）。ABCA1R219K 等位基因三种基因型之间TC，TG 和LDL-C 水平差异无统计学意义（F=0.02，0.14，2.00 和0.06，P>0.05）；KK 基因型HDL-C 水平明显高于RR 和RK 基因型，差异有统计学意义（t=2.543 和2.630，P<0.05）；RR 和RK 基因型之间HDL-C 水平差异无统计学意义（t=0.238，P>0.05）。结论 ABCA1 R219K 基因多态性并不是T2DM 发病的遗传学标志，但其变异参与了T2DM 患者脂代谢异常的调节。     

ABCAl基因R219K多态性在新疆维吾尔族、汉族分布特征及与血脂水平关系

目的:探讨三磷酸腺苷结合盒转运蛋白A1(ABCA1)基因R219K多态性在新疆汉族和维吾尔族健康人群中的分布特征及与血脂水平的相关性。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,对新疆640名汉族和468名维吾尔族健康体检者的ABCA1基因R219K多态性进行检测,比较2个民族基因型和等位基因的分布特征,并分析ABCA1基因R219K多态性与血脂水平的相关性。结果:ABCA1基因R219K多态性位点在汉族和维吾尔族KK的基因型频率(20.5%,14.3%)、RK基因型频率(51.1%,51.5%)及RR基因型频率(28.4%,34.2%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2个民族K等位基因频率(46.0%,40.1%)和R等位基因频率(54.0%,59.9%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。2个民族KK、RK基因型携带者较RR基因型携带者血清三酰甘油水平降低(P<0.05),维吾尔族KK基因携带者,汉族KK、RK基因型携带者血清高密度脂蛋白胆固醇水平高于RR基因型携带者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ABCA1基因R219K多态性在新疆维吾尔族、汉族之间存在差异,且该多态性与血清...     

血清Lp-PLA2水平与冠心病及其他炎性标志物的关系

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病及其他炎性标志物之间的关系。方法选取2015年1月至2017年1月于该院确诊为冠心病并接受治疗的患者116例作为研究组,选取同时期健康对照者116例作为对照组。根据冠状动脉造影结果的不同严重程度,将研究组分为A、B、C、D组等4个小组。按照发生的冠状动脉事件情况将研究组分为E、F、G组。分析对比研究组和对照组的Lp-PLA2水平,对比超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和Lp-PLA2水平在不同的病变严重程度及不同临床分型中的情况;分析对比hs-CRP、WBC与Lp-PLA2水平的相关性。结果研究组患者Lp-PLA2水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2和WBC水平在A、B、C、D组间比较差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP水平在A、B、C、D组间比较差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2水平在E、F、G组间比较差异无统计学意义(P0.05);hs-CRP及WBC水平在E、F、G组间比较差异有统计学意义(P0.05);Lp-PLA2与hs-CRP水平无相关性,但是与WBC水平呈正相关。结论冠心病患者的血清Lp-PLA2水平明显高于健康人群,其与患者的冠心病严重程度及冠心病的临床分型无相关性,与炎性指标的WBC呈正相关。     

冠心病患者Lp-PLA2、non-HDL-C水平变化及其与冠脉粥样硬化的关系

目的分析冠心病患者脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平变化及其与冠脉粥样硬化的关系。方法选取2019年6月至2020年6月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治的100例冠心病患者为观察组,选择同期89例非冠心病患者为对照组,根据入选者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Lp-PLA2水平及计算后所得non-HDL-C和动脉粥样硬化指数(AI),采取Gensini积分法,分析其与冠脉粥样硬化的相关性。结果观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp-PLA2、non-HDL-C明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Gensini积分与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、non-HDL-C为正相关,与HDL-C为负相关。结论冠心病患者Lp-PLA2、non-HDL-C水平变化及与冠脉粥样硬化为正相关关系,二者利于临床更好评估冠脉粥样硬化,对防控冠心病有一定价值。     

冠心病患者血浆纤维蛋白原与脂蛋白相关磷脂酶A2水平

目的分析冠心病(CAD)患者血浆纤维蛋白原(Fbg)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。方法分别检测110例急性冠脉综合征(ACS)、80例稳定性心绞痛(SAP)患者和48例健康人对照组的血浆Lp-PLA2,Fbg水平及CAD病变程度,分析其相互关系。结果与健康人对照组相比较,CAD患者Lp-PLA2,Fbg水平均显著升高,差异有统计学意义(t=4.556,8.095;均P<0.01);与SAP组相比较,ACS组的Lp-PLA2,Fbg,Gensini积分以及cTnI水平均显著升高,差异有统计学意义(t=3.537,2.126,3.286;均P<0.05)。相关性分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg均与Gensini积分(r1=0.356,r2=0.348;均P<0.01),cTnI水平(r1=0.262,r2=0.213;均P2<0.05)呈正相关,且Lp-PLA2与Fbg亦呈正相关(r=0.203,P<0.01)。多元回归分析显示,CAD患者血浆Lp-PLA2和Fbg(β=0.263,0.204,均P<0.05)水平共同决定了10.70%的Gensini积分变化;cTNI和Fbg(β=0.484,0.293;均P<0.01)共同决定了35.00%的Lp-PLA2变化,而Lp-PLA2是Fbg的唯一显著的独立预测因子(β=0.368,P<0.01)。结论CAD患者血浆Lp-PLA2,Fbg水平升高,与动脉粥样硬化(As)病变程度密切相关,且两者相互促进相互影响。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病患者严重程度评估中的应用

目的评估脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）在冠心病患者严重程度评估及远期心血管事件发生预测中的价值。方法将165例因胸痛行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组98例[其中稳定性心绞痛（SAP）患者59例、急性冠状动脉综合症（ACS）患者39例]和非冠心病组67例。冠心病组按照病变累及的冠状动脉支数分为单支、二支和三支组,同时对每位冠心病患者进行Gensini评分。检测所有患者入院后24 h内的血浆Lp-PLA2及总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。随访1～2年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组别、不同病变支数和有、无发生主要不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平差异。结果冠心病患者Lp-PLA2水平明显高于非冠心病组（P〈0.01）,ACS患者Lp-PLA2水平高于SAP患者（P〈0.05）。冠心病组TC和LDL-C水平与非冠心病组比较均无差异。冠心病三支病变组Lp-PLA2水平明显高于单支和二支病变组（P〈0.01、P〈0.05）,而单支、二支病变组间无差异（P〉0.05）。不良心血管事件阳性患者Lp-PLA2水平明显高于阴性患者（P〈0.01）。结论 Lp-PLA2可用于临床冠心病患者严重程度的评估,且在远期主要不良心血管事件的发生中具有一定的预测价值。     

血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关分析

目的：探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2(Lp-PLA2)与冠状动脉病变程度及冠状动脉斑块形态的相关性。方法入选研究对象266例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者140例,分为心绞痛组78例、急性心肌梗死组62例;对照组126例为同期行冠状动脉造影术示冠状动脉狭窄<50%的患者。根据造影结果对冠状动脉狭窄程度进行 Gensini 评分,并对冠状动脉病变形态进行分型。所有对象均检测 Lp-PLA2及超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)。结果心绞痛组、急性心肌梗死组的 Lp-PLA2水平分别为(257.41±89.06)μg/L、(332.02±61.62)μg/L,均高于对照组(225.15±71.26)μg/L,差异有统计学意义(P <0.05),急性心肌梗死组 Lp-PLA2水平高于心绞痛组,差异有统计学意义(P <0.01);Ⅱ、Ⅲ型病变患者平均血清 hs-CRP、LP-PLA2水平显著高于Ⅰ型病变者(12.55±16.34)mg/L、(18.20±35.16)mg/L,(326.46±56.32)μg/L、(307.05±84.51)μg/L vs (4.49±9.40)mg/L,(256.96±97.73)μg/L(P <0.01),但Ⅱ型病变与Ⅲ型病变患者血清 hs-CRP、LP-PLA2水平之间差异无统计学意义。经双变量相关性分析,血浆 Lp-PLA2水平与 hs-CRP、Gensini 积分水平均呈正相关(r =0.277,P <0.01;r =0.174,P <0.01)。结论 Lp-PLA2可反应冠心病的炎症活动情况及斑块的不稳定性,与冠状动脉病变的严重程度成正相关。     

脂蛋白相关磷脂A2与稳定型冠心病主要心血管事件的相关性

目的探讨脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平与稳定型冠心病患者心脏主要不良事件(maior adverse cardiovascular events,MACE)的相关性。方法选取我院2014年6月—2016年6月收治的60岁以上经冠状动脉造影确诊的稳定型冠心病326例。研究方法:(1)根据Lp-PLA2水平的不同分为正常组、中水平组和高水平组,观察各组患者冠心病风险因素,包括病史、吸烟史、左室射血分数(LVEF)、病变动脉支数及冠状动脉狭窄评分;(2)326例均随访1~30个月,根据有无MACE发生分为MACE组和无MACE组,观察两组Lp-PLA2水平和冠心病风险因素;(3)采用多因素logistic回归分析探讨稳定型冠心病患者MACE发生的影响因素。结果不同水平Lp-PLA2组2型糖尿病及吸烟者占比、LVEF和冠状动脉狭窄评分比较差异有统计学意义(P0.05)。MACE组Lp-PLA2水平及冠状动脉狭窄评分高于无MACE组,2型糖尿病、高血压病、高脂血症发生率高于无MACE组,LVEF低于无MACE组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。多因素logistic分析显示,Lp-PLA2水平是稳定型冠心病患者MACE发生的影响因素。结论 Lp-PLA2水平与稳定型冠心病患者MACE的发生有一定的相关性,降低患者Lp-PLA2水平可能缓解病情。     

过氧化体增殖剂激活受体γ基因Pro12Ala多态性与冠心病的关系

目的 研究过氧化体增殖剂激活受体γ(PPARγ)基因Pro12Ala多态性与冠心痛之间的相关性.方法 180例入选行冠状动脉造影患者均于入院后12 h内空腹晨起静脉采血,从全血中抽提基因组DNA,多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术分析PPARγ基因Pro12Ala多态性在上海汉族冠心病人群中的发生频率和基因型分布.根据冠状动脉造影结果采用Gensini积分方法[1]对冠状动脉进行评分.结果 检出冠心病135例(冠心病组),其中冠状动脉单支病变52例,双支病变40例,多支病变43例;冠状动脉造影正常45例(对照组).①冠心病组与对照组P12/P12基因型分别占92.6%(125/135)与93.3%(42/45),A12/P12基因型占7.4%(10/135)与6.7%(3/45),2组差异无统计学意义(P=0.548).亚组分析中,对照组:P12/P12与A12/P12基因型为93.3%(42/45)与6.7%(3/45),单支病变组:P12/P12与A12/P12基因型90.4%(42/52)与9.6%(5/52),双支病变组:P12/P12与A12/P12基因型为90.0%(36/40)与10.0%(4/40),多支病变组P12/P12与A12/P12基因型为97.7%(42/43)与2.3%(1/43).各组之间无统计学意义(P＞0.05).②按照冠状动脉Gensini积分方法,不同的冠状动脉管腔狭窄组之间,P12/P12和A12/P12基因型积分差异无统计学意义(P=0.246).③肥胖的冠心病患者中A12/P12基因型明显高于非肥胖患者(P=0.028).④各基因型临床特征的比较发现,PPARγ基因B外显子BstuI酶切位点P12A基因型体重指数、腰臀比和总胆固醇显著高于P12P基因型(P均＜0.05).结论 PPARγ基因Pro12Ala多态性可能与中国汉族人群冠心痛发生无关.肥胖的冠心痛患者中A12/P12基因型明显高于非肥胖者.PPARγ基因Pro12Ala多态性可能与肥胖及脂质代谢有关.     

脂蛋白相关磷脂酶A2在冠心病患者严重程度评估中的应用

目的评估脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠心病患者严重程度评估及远期心血管事件发生预测中的价值。方法将165例因胸痛行冠状动脉造影的患者按造影结果分为冠心病组98例[其中稳定性心绞痛(SAP)患者59例、急性冠状动脉综合症(ACS)患者39例]和非冠心病组67例。冠心病组按照病变累及的冠状动脉支数分为单支、二支和三支组,同时对每位冠心病患者进行Gensini评分。检测所有患者入院后24 h内的血浆Lp-PLA2及总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。随访1～2年,记录主要不良心血管事件。分析不同病例组别、不同病变支数和有、无发生主要不良心血管事件患者的Lp-PLA2水平差异。结果冠心病患者Lp-PLA2水平明显高于非冠心病组(P<0.01),ACS患者Lp-PLA2水平高于SAP患者(P<0.05)。冠心病组TC和LDL-C水平与非冠心病组比较均无差异。冠心病三支病变组Lp-PLA2水平明显高于单支和二支病变组(P<0.01、P<0.05),而单支、二支病变组间无差异(P>0.05)。不良心血管事件阳性患者Lp-PLA2水平明显高于阴性患者(P<0.01)。结论 Lp-PLA2可用于...     

吸毒合并冠心病患者血清miR-24、miR-126的异常表达及其与冠状动脉病变的关系

目的探究吸毒合并冠心病患者血清miR-24、miR-126的异常表达及其与冠状动脉病变的关系。方法选取2015年1月至2016年7月在戒毒康复中心住院的患有冠心病的吸毒患者共90例,选取同期不患冠心病的吸毒人员45例作为对照组。对所有对象进行冠脉造影及冠脉病变评分(Gensini评分),并检测血浆中miRNA-24及miRNA-126水平,依据Gensini评分分为两组,Gensini评分≤25分为研究组1(44例),Gensini评分25分为研究组2(46例),分析miRNA-24及miRNA-126水平与Gensini评分间的关系。结果研究组1和研究组2的miRNA-24水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组2miRNA-24水平低于研究组1,差异有统计学意义(P0.05)。研究组1和研究组2的miRNA-126水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组2的miRNA-126水平明显高于研究组1,差异有统计学意义(P0.05)。miRNA-24水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.147,P0.05),miRNA-126水平与Gensini评分呈正相关(r=0.139,P0.05)。结论吸毒合并冠心病患者血清miRNA-24、miRNA-126水平均与冠状动脉病变严重程度相关,随着严重程度的增加,miRNA-24逐渐降低而miRNA-126逐渐升高。