1例宫腔镜电切割术并发过度水化综合征的急救与护理

“过度水化综合征”又称“液体过度负荷综合征”，是宫腔镜电切割术并发症之一，发生率为0．4％～2．0％，通常在手术近完毕或术后数小时内发生。轻者术后24～48h出现足部水肿和多尿，重者表现为呼吸困难、呼吸急促、紫绀等肺水肿症状，甚至出现烦躁不安、恶心呕吐、头痛、意识障碍等脑水肿表现，可导致患者抽搐和知觉丧失甚至心脏骤停至死亡。我院1997年开展宫腔镜电切割技术以来，发生此征1例，成功救治，现将急救与护理报道如下。     

立体定向适形放射治疗脑瘤急性期反应的护理

多数研究者认为 ,中枢神经系统的放射性损伤主要继发于血管系统的损伤 ,导致脑组织缺血缺氧 ,使毛细血管壁通透性增加而出现脑水肿 ,其病理变化发生在放射治疗后 1个月～ 3个月出现。立体定向适形放射治疗 (stereotacticconformalradio therapy ,SCRT)后脑瘤周围组织则出现明显水肿 ,颅内压明显增高[1] 。临床上出现放射性急性反应主要是脑水肿引起的颅内压增高[2 ] 及由此导致的头痛、恶心呕吐、持续癫痫发作及其相关的神经功能损伤[3 ] 。现对我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 1月实行立体定向适形放射治疗的 2 3例脑瘤急性期反应的护理…     

脑转移瘤患者放疗前后的护理体会

脑转移瘤为身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内者，其特点是患者的颅内压增高，表现为肢体活动障碍，头痛，呕吐等症状，由于肿瘤生长快，加之脑组织反应重，病程一般均相当短，故应及时治疗，减轻病人痛苦，挽救患者的生命，我们对65例颅内转移患者进行放射治疗，现将护理体会介绍如下。     

颅咽管瘤术后继发下丘脑综合征1例

患者男。32岁，因颅咽管瘤术后10年，水肿烦渴3年，反复昏睡3d于2005年4月20日入院。患者于10年前因头痛呕吐及发热在当地医院行头颅CT检查示“颅咽管瘤”。先后于1995年及1998年行伽玛刀瘤体切除术；2001年因继发脑积水行脑室腹腔分流术。术后短时间内服食甲状腺片及强的松片（具体不详）。2002年中起渐出现全身水肿，烦渴，多饮（饮水4-5L／d），多尿（4—5L／d），贪吃喜睡。     

神经胶质瘤术后伴发硬膜下积液一例

患者女,36岁,因颅内肿瘤术后2年,头痛伴恶心呕吐7d入院。2年前无诱因出现头痛,呈全头痛、胀痛性,在某三甲医院临床诊断为脑肿瘤后行开颅术,术后病理报告为脑胶质瘤,术后无并发症;1周前逐渐出现头痛,轻中等度,     

1例宫腔镜电切割术并发过度水化综合征的急救与护理

“过度水化综合征”又称“液体过度负荷综合征”,是宫腔镜电切割术并发症之一,发生率为0.4%~2.0%[1],通常在手术近完毕或术后数小时内发生。轻者术后24~48 h出现足部水肿和多尿,重者表现为呼吸困难、呼吸急促、紫绀等肺水肿症状,甚至出现烦躁不安、恶心呕吐、头痛、意识障碍等脑水肿表现,可导致患者抽搐和知觉丧失甚至心脏骤停至死亡。我院1997年开展宫腔镜电切割技术以来,发生此征1例,成功救治,现将急救与护理报道如下。病例介绍患者,女,25岁,因人流术后月经未来潮5个月余,门诊宫腔镜检查示宫腔粘连收住入院。入院时,体温37.3℃,脉搏88次/m…     

恙虫病性脑炎1例

患者男，36岁，农民。因发热10d，精神异常2d收入院。患者既往体健，一直在广东省高要市农村中务农，有无螨叮咬史不详。人院前10d出现发热。体温39-40℃。热型不规则。伴有头痛、乏力、纳差、轻咳等症状。人院前5d出现全身散在皮疹。暗红色，大小不等，稀疏散在。人院时已消退。人院前2d出现精神症状，表现为谵妄、乱语、违拗等。人院后查体：     

60例颅内肿瘤患者质子放射治疗护理

我们对2004年12月至2006年10月淄博万杰医院收治的60例颅内肿瘤患者行质子放射治疗护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

甲状腺术后头痛的原因浅析

甲状腺手术后出现头痛较为多见。据报道术后头痛发生率约44．6％，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。2000年-2004年，我院行甲状腺手术后出现头痛者102例，占手术患者的38．1％。     

睾丸恶性淋巴瘤继发颅内肿瘤1例报告

睾丸恶性淋巴瘤继发颅内肿瘤１例报告浙江德清县第一人民医院（３１３２００）放射科陈跃萍男性，３１岁，发现睾丸肿块就诊，经手术后病理切片诊断为睾丸恶性淋巴瘤，化疗后无不适。４年后出现头痛，四肢乏力，偶有恶心，无呕吐未予重视，一周后头痛加剧，伴恶心，呕吐来...     

子痫患者的急救与护理

子痫是产科危重急症之一,是妊娠高血压综合征（妊高征）发展到严重阶段的表现,通常表现为高血压、蛋白尿、水肿及血液浓缩等症状,并有头痛、眼花、胸闷、恶心呕吐等,在此基础上出现抽搐或伴昏迷,对母儿生命威胁大,迄今仍是孕产妇及围生儿死亡的重要原因^[1]。本院2005年1月-2008年12月共收治子痫患者10例,     

1例孕期胶质瘤病人的护理

胶质瘤对发生于神经外胚层的肿瘤，占颅内肿瘤44．6％国外资料报道发生率占颅内肿瘤的22．2％-50．1％，国内为18．2％-39．1％，性别男性多见，年龄在20-50之间以30～40发病率最高峰，表现为头痛，呕吐，视盘水肿，癫痫，精神障碍及局灶定位症状。[第一段]     

颅内肿瘤放疗的护理

颅内肿瘤(简称脑瘤)是发生在颅内各种组织的原发性肿瘤，以及身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内的继发性转移瘤，脑瘤的主要治疗手段是手术，但由于它浸润性生长，绝大多数胶质瘤不能彻底切除，因此，放射治疗是治疗脑瘤的重要治疗手段1。我科2002年6月～2004年12月共收治66例颅内肿瘤放疗患者，通过系统观察，采取针对性的护理措施，取得了满意的疗效。现将颅内肿瘤放疗的护理体会总结如下。     

驱虫治疗脑囊虫病的护理

脑囊虫病患者在治疗过程中副作用较多，主要是虫体死亡后产生炎症性脑水肿引起颅内压增高。本文通过对１９例脑囊虫病驱虫治疗的观察，发现治疗过程中出现癫痫大发作１０６％，局限性发作１９２％，头痛１９２％，呕吐６２％。及时发现副作用出现，及时处理，能避免病人发生意外，顺利完成治疗。     

颅内肿瘤行PICC置管891例临床护理

颅内肿瘤患者常表现为头痛、呕吐、精神状态改变、癫痫、肢体活动障碍、神经损伤、内分泌紊乱及意识障碍等等,病情复杂、变化快,经常需要抢救,静脉输液治疗尤为重要.2004年1月以来,我们对891例颅内肿瘤患者行PICC置管,取得满意效果.现报告如下.     

急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病临床特征及护理对策研究

目的:总结急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的临床特征,提出有效的护理对策。方法:回顾性分析2003年1月至2013年6月收治的急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病患者69例的临床护理资料。结果:急性1,2-二氯乙烷中毒性脑病的主要病变为脑水肿,临床特征主要是潜伏期短,有头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊,伴胃肠症状,病情可突然恶化,头颅CT表现为两侧大脑半球皮质下白质、基底节区、小脑齿状核见对称性低密度影,头颅MRI显示双侧对称性病变。护理对策是密切观察病情,注意脑水肿变化的临床指标和及时给予足量激素、加强脱水、高压氧舱等。结论:急性1,2-二氯乙烷中毒脑病以脑水肿为主,出现头晕、头痛、烦躁不安,意识模糊甚至昏迷;加强基础护理、积极防治脑水肿、及时进行康复治疗是护理关键。     

轻度脑损伤后头痛的一般规律与精神心理特征的相关性

为探讨脑损伤患者头痛的一般规律与精神心理特征的相关性，观察了38例轻度脑损伤患者急性期和稳定期的头痛表现，并与颅内肿瘤患者，结果脑损伤患者急性期伴有头痛症状者93％，颅内肿瘤患者治疗前有头痛症状的74％，差异有显著性意义(x^2=8．518，P&;lt;0．02)。对脑损伤组病例病情平稳期有头痛症状和无头痛症状患者进行SCL-90测评后发现，有头痛症状患者的躯体化、人际关系、抑郁和焦虑等因子评分明显高于无头痛症状患者，这提示对脑外伤患者头痛的干预有可能减轻后者的精神心理表现，改善疗效和预后。     

新鲜芦荟汁防护放射性皮炎的临床观察和护理

目前，放射治疗仍是恶性肿瘤治疗的一种重要手段，广泛应用于鼻咽癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤的治疗，放射治疗虽然能够消减癌细胞，但由于放射性的电离作用对肿瘤细胞和正常细胞同时产生生物效应和破坏作用，使大部分患者局部皮肤均会产生不同程度的损伤，称为放射性皮炎，这不但给患者带来痛苦，严重时还会影响放射治疗的进程，我科自2002年开始，用新鲜芦荟汁涂抹放射野皮肤，以减轻放射性损伤引起的放射性皮炎收到较满意的护理效果，现介绍如下。     

γ刀分次立体定向放射治疗对颅内肿瘤患者生存率的影响

目的探讨给予颅内肿瘤患者γ刀分次立体定向放射治疗对其生存率的影响。方法选取2015年1月至2017年1月郑州人民医院收治的颅内肿瘤患者180例,所有患者采用γ刀分次立体定向放射治疗,随访1～2年,分析其治疗效果、生存率、生活质量以及并发症发生情况。结果治疗后,颅内肿瘤患者生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05)。所有患者中胶质瘤治疗总有效率为93. 98%(78/83)、垂体瘤治疗总有效率为100. 00%(25/25)、脑膜瘤治疗总有效率为95. 45%(21/22)、松果体区肿瘤治疗总有效率为95. 24%(20/21)、听神经瘤治疗总有效率为100. 00%(17/17)、其他肿瘤治疗总有效率为100. 00%(12/12);胶质瘤生存率为90. 36%(75/83)、垂体瘤治疗总有效率为100. 00%(25/25)、脑膜瘤治疗总有效率为81. 82%(18/22)、松果体区肿瘤治疗总有效率为90. 48%(19/21)、听神经瘤治疗总有效率为100. 00%(17/17)、其他肿瘤治疗总有效率为83. 33%(10/12)。治疗后,共出现35例放射线脑水肿,占19. 44%,发生颅神经功能障碍有10例,占5. 56%,放射性脑组织损伤共8例,占4. 44%,并发症总发生率29. 44%。结论γ刀分次立体定向放射治疗颅内肿瘤效果确切,可提高患者生存率,改善其生活质量,且安全性较高。     

血液透析失衡综合征的护理

血液透析失衡综合征(Diseguilibrium syndrome,DS)是指在透析过程中或透析结束后不久,出现以神经系统为主的临床症状[1].轻者表现为头痛、恶心、呕吐,重者伴有抽搐、扑翼样震颤,甚至昏迷死亡,因此加强对透析失衡综合征患者的护理显得尤为重要.我院从2001年11月份至2002年12月份共诊治13例血液透析失衡综合征患者,现将护理体会报告如下.