膀胱癌抗原、核基质蛋白对膀胱癌的诊断价值

目的评价膀胱癌抗原(BTA)、核基质蛋白(NMP22)在诊断膀胱癌中的应用价值.方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测泌尿道疾病患者和膀胱癌患者尿中BTA、NMP22的浓度,并与正常组进行对比,利用ROC曲线,评价BTA、NMP22在诊断时的价值.结果膀胱癌患者的BTA、NMP22含量与非膀胱癌组及正常组差异均有显著性(P<0.001),当BTA的临床判断值为12.4 ng/ml时,诊断灵敏度为75.0%,特异性为83.2%;当NMP22的临床判断值为11.2 U/L时,诊断灵敏度为92.9%,特异性为93.3%.两指标的联合应用可提高检测的灵敏度.NMP22对膀胱癌的诊断价值优于BTA,BTA与膀胱癌的病理分期相关.结论尿中BTA、NMP22检测可用于膀胱癌的诊断.     

膀胱癌抗原、核基质蛋白对膀胱癌的诊断价值

目的　评价膀胱癌抗原 (BTA)、核基质蛋白 (NMP2 2 )在诊断膀胱癌中的应用价值。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测泌尿道疾病患者和膀胱癌患者尿中BTA、NMP2 2的浓度 ,并与正常组进行对比 ,利用ROC曲线 ,评价BTA、NMP2 2在诊断时的价值。结果　膀胱癌患者的BTA、NMP2 2含量与非膀胱癌组及正常组差异均有显著性 (P <0 .0 0 1) ,当BTA的临床判断值为 12 .4ng/ml时 ,诊断灵敏度为 75 .0 % ,特异性为83.2 % ;当NMP2 2的临床判断值为 11.2U/L时 ,诊断灵敏度为 92 .9% ,特异性为 93.3%。两指标的联合应用可提高检测的灵敏度。NMP2 2对膀胱癌的诊断价值优于BTA ,BTA与膀胱癌的病理分期相关。结论　尿中BTA、NMP2 2检测可用于膀胱癌的诊断     

尿膀胱癌抗原、核基质蛋白22和透明质酸诊断膀胱癌的临床价值

目的比较应用尿膀胱癌抗原(UBC)、核基质蛋白22(NMP22)以及透明质酸(HA)诊断膀胱癌的应用价值。方法 70例不同分级和分期膀胱癌患者、23例泌尿系统良性疾病患者留尿分别进行UBC、NMP22、HA以及尿脱落细胞学检测,比较4种方法诊断膀胱癌的价值。结果 UBC、NMP22和HA诊断膀胱癌的敏感性分别为84.3%(59/70)、81.4%(57/70)、88.6%(62/70),与脱落细胞学38.6%(27/70)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4种方法诊断膀胱癌的特异性分别为82.6%(19/23)、65.2%(15/23)、78.2%(18/23)、95.7%(22/23)。各分级和分期UBC、NMP22以及HA诊断膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检查。UBC、NMP22值各分级和分期比较差异无统计学意义(P>0.05)。HA检测值G2、G3组均明显高于G1组(P<0.05),但G2、G3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿细胞学检查,肿瘤分级越高,敏感性越高(P<0.05),各分期之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿UB...     

核基质蛋白22及尿膀胱癌抗原在膀胱移行细胞癌诊断中的价值

目的 探讨核基质蛋白22(NMP22)及尿膀胱癌抗原(UBC)的检测用于早期诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)的可行性及影响因素.方法 膀胱移行细胞癌患者60例,泌尿系良性疾病患者25例,健康对照组20名,采用酶联免疫(ELISA)方法检测尿NMP22及UBC.膀胱镜检查前取尿样分别进行NMP22、UBC和脱落细胞学检测,分析比较3种方法的敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值.结果 以大于正常对照组尿液NMP22水平上限10 U/ml为NMP22阳性界值,以12μg/L为UBC诊断膀胱移行细胞癌的临界值时,NMP22和UBC诊断膀胱移行细胞癌的敏感性分别为88.3%和86.7%,与脱落细胞学(40.0%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),3种方法诊断膀胱移行细胞癌的特异性分别为80.0%、84.0%和92.0%,阳性预测值分别为91.4%、92.9%和92.3%,阴性预测值分别为74.1%、72.4%和38.9%.结论 尿NMP22和UBC检测技术简单,有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断膀胱移行细胞癌的肿瘤标记物.     

尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素联合检测对膀胱癌的诊断运用探讨

目的探讨在对膀胱癌的诊断过程中,尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素的应用价值。方法膀胱癌患者74例,泌尿系统良性疾病患者20例,健康志愿者标本10例分别行膀胱癌抗原(UBC)、透明质酸(HA)、存活素(Sur-vivin)和尿脱落细胞学(UC)检查。结果 UBC、HA、Survivin和尿脱落细胞学的检测有利于膀胱癌的诊断,且UBC、HA、Survivin三者的有效性优于尿脱落细胞学的检测。UBC、HA、Survivin在检测膀胱癌的过程中,三者的敏感性和准确性高于尿脱落细胞学。UBC、HA、Survivin在肿瘤的各分级(G1、G2、G3)和各分期(pTa、pT1、≥pT2)中的敏感性明显高于尿脱落细胞学。结论尿膀胱癌抗原、透明质酸和存活素在诊断膀胱癌过程中应用价值优于尿脱落细胞学。     

临床实验室检查可用的膀胱癌尿标记物

膀胱癌时尿标记物有很多 ,但真正可用于临床实践的却不多见。这里介绍国外常用的ImmunoCytTM试验、BTA试验、NMP试验、LewisX抗原检测等 ,为临床对膀胱癌的早期诊断、治疗监测及预后观察提供一些新手段。     

临床实验室检查可用的膀胱癌尿标记物

膀胱癌时尿标记物有很多，但真正可用于临床实践的却不多见。这里介绍国外常用的Immuno Cyt^TM试验、BTA试验、NMP试验、Lewis X抗原检测等，为临床对膀胱癌的早期诊断、治疗监测及预后观察提供一些新手段。     

上海周浦地区尿液NMP22阳性与尿常规检查和血液检查的多因素分析

目的回顾性分析患者尿液核基质蛋白22(NMP22)检测阳性结果与尿常规检查、血液检查指标相关情况,为膀胱癌的实验室辅助诊断提供线索和依据。方法收集上海健康医学院附属周浦医院2014年7月至2018年12月进行尿液NMP22检测的患者病历资料和实验室检查数据,将NMP22阳性的患者分为膀胱癌患者61例(肿瘤组)和泌尿系统良性疾病患者75例(对照组),运用单因素和多因素Logisitic回归分析尿常规检查、血液检查指标联合诊断膀胱癌的价值。结果多因素Logisitic回归分析显示年龄、尿常规中的尿蛋白、尿红细胞和尿白细胞强阳性,血液检测高于最佳截断值(Cut-off值)的淀粉样蛋白A(SAA)和铁蛋白(SF)是影响膀胱癌患者NMP22阳性的危险因素。对应的OR值分别是2.989、3.663、4.212、2.681、3.050、2.933,P值分别是0.017、0.004、0.008、0.032、0.010、0.015。结论 NMP22阳性与膀胱癌患者年龄、尿常规中尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞强阳性,血液检测高于Cut-off值的SAA和SF等多种因素相关;NMP22检测结合尿常规检查、血液检查指标在鉴别膀胱癌与泌尿系统良性疾病中具有重要意义。     

联合检测尿膀胱癌抗原和survivin诊断膀胱癌的临床应用

目的临床评价联合检测尿液中尿膀胱癌抗原（urinary bladder cancer antigen,UBC）和survivin基因诊断膀胱癌的临床应用价值。方法对64例膀胱癌患者、20例泌尿系其他良性疾病患者,在膀胱镜检查之前留尿将尿样分为3份,分别进行UBC、survivin和脱落细胞检测,分析比较三种方法诊断膀胱癌的临床应用价值。结果 UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度分别为85.9%（55/64）和93.8%（60/64）,与脱落细胞学（40.6%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01〉,三种方法诊断膀胱癌的特异度分别为85.0%（17/20）、95%（19/20）和95%（19/20）。各分级和分期UBC和survivin诊断膀胱癌的敏感度均高于尿脱落细胞学检查;UBC值和survivin检测的敏感度在各分级和分期中差异无统计学意义（P〉0.05）;而尿脱落细胞学检查,肿瘤的分级越高,其敏感度越高（P〈0.01）,各分期之间差异无统计学意义（P〉0.05）。联合运用UBC和survivin,敏感度和特异度均达到100%。结论尿液中的UBC和survivin是早期诊断膀胱癌较好的肿瘤标志物,联合检测能提高诊断的敏感度和特异度。     

联合检测尿液NMP22与HA在膀胱癌诊断中的应用

[目的]探讨尿液细胞核基质蛋白22(NMP22)和透明质酸(HA)联合检测在膀胱癌诊断中的意义.[方法]膀胱癌患者(A组)88例,膀胱炎患者(B组)132例、健康对照(C组)80例,收集其晨尿10 mL,对尿液中NMP22定性检测,定量检测HA含量,比较HA、NMP22单独检测与两者联合检测对膀胱癌诊断的价值.[结果]A组、B组和C组尿波HA含量分别为(353.42±56.13) ng/mg,(254.12±40.19)ng/mg和(128.3±21.2)ng/mg,A组高于B组和C组(P＜0.05),B组高于C组(P＜0.05);A,B,C组尿液NMP22阳性率分别为63.6％(56/88),11.4％(15/132)和10.0％(8/80),A组高于B组和C组(P＜0.05),B组与C组阳性率相比较差异无显著性(P＞0.05).HA单独检测诊断膀胱癌的敏感性为88.6％(78/88),特异性为82.5％(175/212),准确度为84.3％(253/300);NMP22的敏感性为64.2(56/88),特异性为89.2％(189/212),准确度为81.7％(245/300);HA与NMP22联合检测诊断膀胱癌的敏感性为95.5％(84/88),特异性为96.7％(205/212),准确度为96.3％(289/300);HA与NMPP22联合检测的敏感性、特异性和准确性均要高于HA和NMP22任一单独检测.[结论]联合检测尿液NMP22与HA要优于单独检测,可提高对膀胱癌的诊断效能.     

尿核基质蛋白22是膀胱移行细胞癌诊断及检测复发的指标

目的：探讨检测尿中核基质蛋白22（nuclear matrix proteins22,NMP22）含量对膀胱移行细胞癌（BTCC）诊断及检测复发的意义。方法：用NMP22试剂盒（ELISA）检测24例BTCC患者手术前、后48份尿标本及15份泌尿系良性疾病患者的尿标本。结果：24例BTCC术前尿NMP22含量中位数为71．5U/ml；15例泌尿系良性疾病对照组为11．0U／ml，两者差异非常显著（P＜0．01）。以尿NMP22 18U/ml为cut off值，诊断BTCC的灵敏度为95．8％（23／24），特异性为86．7％（13／15）。24例BTCC患者术后尿NMP22中位数为45．0U/ml，与术前比较明显下降（P＜0．01）。随访发现术后肿瘤复发组和无复发组尿NMP22的中位数分别为60．0U／ml和12．0U/ml，两组差异显著（P＜0．01）。结论：尿NMP22测定是一种无创伤性、灵敏度高、特异性好的BTCC辅助诊断指标，并可望用于判断术后有无复发。     

Urinary markers of bladder carcinoma

Purpose: Transitional cell carcinoma of bladder is one of the most common tumors of genitourinary tract. Cystoscopy along with cytology is the mainstay for diagnosing bladder cancer. Cytology is specific for diagnosis of bladder carcinomas but less sensitive particularly in low-grade disease. Cystoscopy on the other hand is invasive and relatively costly technique and may also be inconclusive at times particularly in case of cystitis. A simple noninvasive marker for detecting bladder cancer would be helpful. A clinically useful urinary marker should be easy to perform, should have minimum requirements for sample preparations and should have high sensitivity and specificity in diagnosis. In this review we discussed the various urinary markers and their role in detection of bladder cancer. Materials and methods: We reviewed the literature on urinary markers and tests that may have clinical usefulness. Results: Several urinary markers and tests such as BTA Stat, BTA TRAK, NMP22, telomerase, HA and HAse tests, Immunocyt, Quanticyt, FDP, BLCA-4, FISH, CYFRA-21-1 have enough potential for future clinical use. BTA stat, NMP22 (bladder check)and AccuDX (FDP) tests are presently point of care tests. The rest of the tests are laboratory-based and may need trained technicians. Majorities of the urinary markers have higher sensitivity and specificity than cytology. However, voided urinary cytology has the highest specificity. Conclusions: Till now there is no urinary marker or test that can replace the need of cystoscopy. However, some markers have the potential for future clinical use.     

Performance characteristics of multiple urinary tumor markers and sample collection techniques in the detection of transitional cell carcinoma of the bladder

BACKGROUND: The optimal management of bladder cancer requires early detection of both primary tumor as well as recurrences. This study compared the methodologies of the following tumor markers and diagnostic tools: telomerase, bladder tumor-associated analytes (BTA stat), nuclear matrix protein 22 (NMP22), the hemoglobin (Hb) dipstick and chemiluminometric red cell assays, and determined their respective sensitivity and specificity in detection of bladder cancer along with urine cytology. METHODS: Different sample collection techniques were used including bladder tissue from radical cystectomy or transurethral resection, voided and cystoscopically collected urine and bladder washes. Results of these techniques were compared for some of these markers. RESULTS: The first study utilizing cystoscopically collected urine and bladder washes, the sensitivity of telomerase in detecting bladder cancer was 92% and 87%, respectively, whereas for bladder tissue it was 93%. The sensitivities of cytology, NMP22 and original BTA, however, were 62%, 54% and 49%, respectively. In the second study using first single voided urine from patients with bladder cancer and non-bladder cancer controls, the greatest sensitivity (overall 77%) and specificity (overall 98%) was exhibited with telomerase. The combined sensitivity of telomerase with that of either the hemoglobin dipstick or chemiluminometric red cell assays, showed that the overall sensitivity was increased to 89% and specificity to 98%. CONCLUSIONS: The sensitivity and specificity of telomerase activity in conjunction with chemiluminometric red cell or hemoglobin dipstick assay may be considered as an alternative to urinary cytology. It can also supplement cystoscopy for monitoring recurrence of bladder cancer.     

尿液中核基质蛋白22联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的作用

目的探讨尿液中核基质蛋白22（NMP22）联合端粒酶活性检测在膀胱癌诊断中的价值。方法收集38例膀胱癌和28例非膀胱癌患者新鲜尿液,用化学发光分析法检测尿NMP22水平,TRAP—PCR-ELISA法检测尿脱落细胞端粒酶活性,并同时行尿脱落细胞学检查。结果尿液中NMP22对膀胱癌诊断的敏感性为79％,特异性为64％;端粒酶敏感性为82％,特异性为71％;细胞学检查敏感性为32％,特异性为97％。NMP22联合端粒酶活性检测,两者均为阳性时诊断为阳性,否则为阴性,则联合检测的敏感性为76％,特异性为89％。结论联合检测可使在维持较高敏感性的前提下,大大提高诊断的特异性,其特异性与细胞学检测相差较小,而敏感性却远高于细胞学检测,因而联合检测较单一指标的检测对膀胱癌具有更高的诊断价值。     

尿液膀胱肿瘤抗原水平检测在膀胱癌诊断中的意义

目的 　评估尿液膀胱肿瘤抗原（BTA）水平在膀胱癌诊断中的价值。方法　收集98 例膀胱癌患者、57 例非膀 胱癌患者以及68 例健康体检者晨尿标本,利用化学发光分析仪进行各样本中BTA 水平的检测。通过ROC 曲线下面积 计算,分析BTA 对膀胱癌的诊断灵敏度、特异度及最佳临界值。结果　膀胱癌患者尿液中BTA 水平[486.56（66.27, 2 013.81）] U/ml 明显高于健康对照组[25.71（10.40,53.39）] U/ml 及非膀胱癌组[55.47（26.55,296.24）] U/ml,差异 具有统计学意义（χ2=64.172,P <0.01）;BTA 诊断膀胱癌的ROC 曲线下面积为0.816,与参考线下面积相比,差异具 有统计学意义（P <0.01）,BTA 诊断膀胱癌的最佳临界值为84.38U/ml,诊断敏感度为70.8%,特异度为93.5%。结论　 尿液BTA 的检测在膀胱癌的诊断筛查中具有较高的临床价值,可用于膀胱癌的早期筛查。     

核基质蛋白22、细胞角质素20和存活素mRNA对膀胱癌诊断价值的研究

目的探讨核基质蛋白22(NMP22)、细胞角质素20(CK20)和存活素mRNA在膀胱癌诊断中临床应用价值。方法选择因血尿和膀胱刺激症状到该院泌尿外科诊治的患者107例,分为对照组(44例)和观察组(63例)。观察组中按照肿瘤TNM分期和WHO分级,包括T1s~T1 44例,T2~T4 19例;G1 14例,G2 31例,G3 18例;另外选择45例健康志愿者作为健康组。通过ELISA方法检测所有志愿者尿液中NMP22水平,通过RT-PCR方法检测对照组和观察组受试者尿液中CK20和存活素mRNA表达量,比较这3种检测方法的灵敏度和特异度,以评估对膀胱癌诊断的价值。结果观察组患者尿液中NMP22的水平(37.92U/mL)显著高于健康组(4.31U/mL)和对照组(7.04U/mL),差异有统计学意义(P0.05)。NMP22检测指标的灵敏度和特异度分别为82.54%和61.36%,与肿瘤分期和分级无明显相关性;CK20和存活素mRNA检测指标的灵敏度和特异度分别为83.70%、63.64%和85.71%、90.91%,与肿瘤分期有显著的相关性;T2~T4亚组患者CK20和存活素mRNA检测灵敏度高于T1s~T1亚组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论尿液NMP22、CK20和存活素mRNA检测对膀胱癌的诊断均有较高的灵敏度和特异度,是诊断膀胱癌较好的无创性手段。     

检测尿液CK20的胶体金试条研制及初步应用

目的 建立用于筛查膀胱癌的尿液细胞角蛋白20（CK20）单克隆抗体胶体金检测试条,并与常用方法比较.方法 用自行研制的CK20单克隆抗体,建立检测CK20的胶体金试条,对膀胱移行细胞癌（TCC）、泌尿系统良性疾病和健康人尿液进行检测,同时与尿液膀胱癌金标检测板（UBC）和膀胱肿瘤抗原（BTA）检测板的检测结果比较.结果 CK20试条法与UBC、BTA法的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比之间均无显著性差异（P＞0.05）.3种方法敏感性随TCC病理分级而增高,但3法差异不显著（P＞0.05）.对20例TCC患者术后监测,3法结果也一致.结论 CK20试条法具有特异性好、敏感性高、操作简单、快速,一般实验室可开展的特点,可用于膀胱癌快速筛查和疗效观察.     

尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的比较

目的比较尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查在膀胱癌诊断中的价值。方法选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者,同时行尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学检查。结果尿Cox-2蛋白、NMP22和尿脱落细胞学的敏感性分别为88.3%,58.3%,21.7%;特异性分别为93.3%、80.0%和100%;Youden指数分别为81.6%、38.3%和21.7%。尿Cox-2蛋白的敏感性和Youden指数高于NMP22(P<0.05),同时NMP22的敏感性和Youden指数高于尿脱落细胞学(P<0.05)。结论尿Cox-2蛋白和NMP22是诊断和随访膀胱移行细胞癌的一种高敏感性和高特异性的指标。