SARS一线医务人员创伤后应激反应研究

目的：对SARS一线医务人员创伤后应激反应及相关影响因素进行调查，为心理干预提供科学依据。方法：采用经修订的事件影响量表(IES-R)、自编的应激源与认知问卷等量表对SARS一线医务人员进行测试，并作相关统计分析。结果：25．8％的人IES-R总分超过19分；警觉症状出现频率较高，1／2以上的条目出现的频率大于90％；高反应者多为既往有心理障碍、感受到应激源广泛、对社会支持利用不足者；既往创伤经历、社会功能受限、亲人朋友因SARS死亡对创伤后应激反应有影响。结论：SARS一线医务人员创伤后应激反应的发生率高，其发生与既往创伤经历、社会功能受限、亲人朋友因SARS死亡因素相关。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的:调查传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法:使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具,2003-09/10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果:①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55.1%,26%,31%;SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P<0.01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素。结论:①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的：调查传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法：使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具．2003-09／10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果：①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55．1％，26％，31％；SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P&;lt;0．01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护冈素．社会支持是一线医务人员的保护因素。结论：①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状，SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

传染性非典型肺炎患者与疫区公众创伤后应激障碍的特征差异

背景已有报道SARS一线医务人员在SARS事件后均出现了不同程度的创伤后应激障碍症状,然而做为直接受害者SARS患者以及处于疫区的公众是否出现此症状,研究报道较少.目的调查SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素.设计抽样调查.单位山西医科大学第一医院.对象选择2003-08/09太原市的114例SARS患者,93例疫区公众.方法采用自编的应激源-认知问卷、经修订的事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷对114例SARS患者,93例疫区公众进行测试,并作相关统计分析.主要观察指标①SARS患者及疫区公众创伤后应激障碍可疑者检出率.②两类人群闪入、回避、警觉因子得分的比较.③SARS患者及疫区公众两组人群经修订的事件影响量表分与影响因素的相关分析.结果创伤后应激障碍可疑者检出率SARS患者高于疫区公众(55.1%,31%,P=0.000);SARS患者闪人、回避、警觉因子得分明显高于疫区公众(11.37±9.54,10.28±7.67,6.55±6.20;5.64±4.68,5.58±4.74,4.43±4.63,P=0.000);相关分析结果SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍可疑者发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同;消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者的保护因素.结论①SARS事件应激暴露强度不同,相关人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者创伤后应激障碍可疑者检出率和闪人、回避、警觉症状较高.②组间差异的主要原因是应激源强度的不同,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同.     

传染性非典型肺炎患者与疫区公众创伤后应激障碍的特征差异

背景：已有报道SARS一线医务人员在SARS事件后均出现了不同程度的创伤后应激障碍症状，然而做为直接受害者SARS患者以及处于疫区的公众是否出现此症状，研究报道较少。目的：调查SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。设计：抽样调查。单位：山西医科大学第一医院。对象：选择2003-08／09太原市的114例SARS患者，93例疫区公众。方法：采用自编的应激源一认知问卷、经修订的事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷对114例SARS患者，93例疫区公众进行测试，并作相关统计分析。主要观察指标：①SARS患者及疫区公众创伤后应激障碍可疑者检出率。②两类人群闪入、回避、警觉因子得分的比较。③SARS患者及疫区公众两组人群经修订的事件影响量表分与影响因素的相关分析。结果：创伤后应激障碍可疑者检出率SARS患者高于疫区公众(55．1％。31％，P=0．000)；SARS患者闪入、回避、警觉因子得分明显高于疫区公众(11．37&;#177;9．54，10．28&;#177;7．67，6．55&;#177;6．20；5．64&;#177;4．68，5．58&;#177;4．74，4．43&;#177;4．63，P=0．000)；相关分析结果：SARS患者、疫区公众创伤后应激障碍可疑者发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同；消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者的保护因素。结论：①SARS事件应激暴露强度不同，相关人群中均产生了创伤后应激障碍症状，SARS患者创伤后应激障碍可疑者检出率和闪入、回避、警觉症状较高。②组间差异的主要原因是应激源强度的不同，不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍的评价量表

目的:分析美国创伤后应激障碍研究中心制定的创伤后应激障碍检查量表平时版在中国使用的可行性。方法:于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003年春辽宁省的SARS确诊患者和医护人员以及在校的医学院校学生为观察对象,包括5组,SARS患者组(辽宁省健在的SARS患者4名,其中大连3名,葫芦岛1名),一线医护人员组(直接为SARS患者治疗和护理的医护人员60名),二线医护人员组(参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理的医护人员50名),普通医护人员组(在普通病房工作的医护人员30名),大学生组(SARS封校期间在校的医学院校学生30名)。采用的问卷和测量工具包括创伤后应激障碍检查量表平时版、美国为临床医生使用的DSM-Ⅳ创伤后应激量表以及自行设计的基本情况问卷,对所有人员进行面对面访谈、心理测量和记录。对所得数据资料进行整理、编码,建立SPSS10.0数据库,用秩和检验、Spearman相关分析等分析方法进行数据处理。结果:共获得162份有效问卷,将其进行结果分析。在创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表的相关性分析中,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表分为创伤后应激障碍组与非创伤后应激障碍组进行描述可见,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表均呈正偏态分布,采用Spearman相关分析,创伤后应激障碍检查量表平时版与创伤后应激量表呈高度正相关。创伤后应激障碍检查量表平时版的90%范围是17～42,总的诊断符合率为91.3%。结论:创伤后应激障碍检查量表平时版可成为国内筛查创伤后应激障碍的临床应用工具,其临床医学参考范围是17～42。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的:分析严重急性呼吸系统综合征(SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS)后医护人员创伤后应激障碍的发生情况及相关因素。方法:于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003-03/05辽宁省SARS确诊患者和不同程度受到SARS威胁的医护人员以及医学院在校学生为观察对象。包括5组,患者组:辽宁省健在的SARS患者4例(其中大连3例,葫芦岛1例);一线医护组(直接治疗和护理SARS患者)60人;二线医护组(参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理)50人;普通医护组(在普通病房工作)30人;在校大学生组(指SARS封校期间的医学院校在校学生)30人。采用自行设计的半开放式基本情况问卷进行一般情况调查。采用美国的创伤后应激量表中文译本及创伤后应激障碍检查量表平时版的中文译本进行创伤后应激障碍的诊断。采用症状自评量表评定心理健康水平。采用艾森克人格问卷来评估人格特征。采用特质应对方式问卷反映个体具有特质属性的并与健康有关的应对方式。对所有观察对象进行面对面访谈、心理测量和记录。对所得数据资料用秩和检验、Spearman相关分析、多元回归分析、Logistic回归分析等分析方法进行处理。结果:将174例观察对象的资料整理、按标准剔除无效问卷12份,获得合格问卷162份。有效率93.1%。162例SARS相关观察对象创伤后应激障碍患病率为5.56%。对创伤后应激障碍检查量表平时版的相关分析结果为:①与艾森克人格问卷各量表的相关分析:神经质的、精神质的个体创伤后应激障碍检查量表平时版分值高,而越掩饰的人分值越低。②与症状自评量表的相关分析:创伤后应激障碍检查量表平时版评分值与心理健康水平明显相关,受各个方面的综合影响,是心理健康因素各方面的综合反应。③与特质应对方式问卷的相关性分析:积极应对困难者创伤后应激障碍检查量表平时版的分值高,即与积极应对呈负相关,而与消极应对呈正相关。④与应激强度相关分析:SARS相关观察对象的创伤后应激障碍检查量表平时版与工作环境、是否在SARS期间患病并接受治疗(F=3.416P=0.020)、不同工作的城市(F=5.393,P=0.006)而有明显差异,即应激强度增大,创伤后应激障碍检查量表平时版分值增高。⑤多元回归分析:创伤后应激障碍检查量表平时版的分值与症状自评量表中的强迫症、躯体化、人际关系敏感、消极应对因子以及SARS期间患病且接受过治疗呈正相关。多元Logistic回归分析表明创伤后应激障碍检查量表平时版分值越高,家庭人口数越多,SARS期间曾被隔离的人易患创伤后应激障碍。结论:应激事件的性质、强度、观察对象的身心健康程度是创伤后应激障碍的易患因素,影响创伤后应激障碍检查量表平时版的因素具体可概括为:个性特征(神经质、精神质)、较高的应激强度、消极应对方式、心理健康状况(强迫症、躯体化、人际关系敏感)等。     

创伤性骨折后患者并发急性应激障碍的相关因素分析及防护

目的探讨创伤性骨折后患者并发急性应激障碍的相关因素并探讨预防护理措施。方法选择2018年6月至2019年6月68例创伤性骨折患者为研究对象,采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)调查患者急性应激障碍发生情况,采用多因素logistic回归分析创伤性骨折后并发急性应激障碍的相关因素。结果 68例创伤性骨折患者术后发生急性应激障碍21例,发生率30.88%。多因素logistic回归分析显示,伤后VAS评分 7分、重度创伤、既往创伤史、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分 14分是创伤性骨折后并发急性应激障碍的独立危险因素(P 0.05)。结论创伤性骨折患者易发生急性应激障碍,受到焦虑情绪、重度创伤、既往创伤史、伤后VAS评分等多种因素影响,需根据相关因素开展针对性护理措施,以降低急性应激障碍发生风险。     

汶川大地震受灾者创伤后应激症状及危险因素

目的:探讨大地震受灾者的心理健康状况、创伤后应激障碍(PTSD)症状及其影响因素,为心理救助及康复提供依据。方法:2008年四川汶川大地震1个月后,采用事件影响量表(IES)、症状自评量表(SCL-90)和受灾情况表对57例受灾者进行创伤后应激障碍症状、情绪障碍及人口学资料调查,根据诊断分为PTSD组与非PTSD组进行对照比较,并与60例医院健康体检人群进行对照比较。结果:①地震受灾组的IES总分、闯入因子、回避因子、警觉性因子、躯体化、抑郁、焦虑和其他项目因子分均高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.01),地震受灾组的SCL-90总分和抑郁因子分高于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②PTSD组的教育程度在小学及以下的比例、被困比例和伤残比例均高于非PTSD组,差异有显著性意义(P<0.05),PTSD组的一级亲属死亡比例、无家人支持比例均高于非PTSD组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:地震受灾者灾后1个月存在明显创伤后应激症状、躯体化、抑郁、焦虑、眠差等表现,心理救助和康复较为必要,应重点关注导致伤残、教育程度低、有被困经历、丧失亲人、缺少家庭支持的地震受灾个体。     

严重急性呼吸系统综合征创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：分析严重急性呼吸系统综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS）后医护人员创伤后应激障碍的发生情况及相关因素.方法：于2003-12/2004-01采取整群抽样的方法抽取2003-03/05辽宁省SARS确诊患者和不同程度受到SARS威胁的医护人员以及医学院在校学生为观察对象.包括5组,患者组：辽宁省健在的SARS患者4例（其中大连3例,葫芦岛1例）;一线医护组（直接治疗和护理SARS患者）60人;二线医护组（参与SARS排查并在发热门诊和发热病房从事医疗和护理）50人;普通医护组（在普通病房工作）30人;在校大学生组（指SARS封校期间的医学院校在校学生）30人.采用自行设计的半开放式基本情况问卷进行一般情况调查.采用美国的创伤后应激量表中文译本及创伤后应激障碍检查量表平时版的中文译本进行创伤后应激障碍的诊断.采用症状自评量表评定心理健康水平.采用艾森克人格问卷来评估人格特征.采用特质应对方式问卷反映个体具有特质属性的并与健康有关的应对方式.对所有观察对象进行面对面访谈、心理测量和记录.对所得数据资料用秩和检验、Spearman相关分析、多元回归分析、Logistic回归分析等分析方法进行处理.结果：将174例观察对象的资料整理、按标准剔除无效问卷12份,获得合格问卷162份.有效率93.1%.162例SARS相关观察对象创伤后应激障碍患病率为5.56%.对创伤后应激障碍检查量表平时版的相关分析结果为：①与艾森克人格问卷各量表的相关分析：神经质的、精神质的个体创伤后应激障碍检查量表平时版分值高,而越掩饰的人分值越低.②与症状自评量表的相关分析：创伤后应激障碍检查量表平时版评分值与心理健康水平明显相关,受各个方面的综合影响,是心理健康因素各方面的综合反应.③与特质应对方式问卷的相关性分析：积极应对困难者创伤后应激障碍检查量表平时版的分值高,即与积极应对呈负相关,而与消极应对呈正相关.④与应激强度相关分析：SARS相关观察对象的创伤后应激障碍检查量表平时版与工作环境、是否在SARS期间患病并接受治疗（F=3.416 P=0.020）、不同工作的城市（F=5.393,P=0.006）而有明显差异,即应激强度增大,创伤后应激障碍检查量表平时版分值增高.⑤多元回归分析：创伤后应激障碍检查量表平时版的分值与症状自评量表中的强迫症、躯体化、人际关系敏感、消极应对因子以及SARS期间患病且接受过治疗呈正相关.多元Logistic回归分析表明创伤后应激障碍检查量表平时版分值越高,家庭人口数越多,SARS期间曾被隔离的人易患创伤后应激障碍.结论：应激事件的性质、强度、观察对象的身心健康程度是创伤后应激障碍的易患因素,影响创伤后应激障碍检查量表平时版的因素具体可概括为：个性特征（神经质、精神质）、较高的应激强度、消极应对方式、心理健康状况（强迫症、躯体化、人际关系敏感）等.     

SARS流行期间军队医院发热门诊医护人员心理健康状况调查及相关因素分析

目的 :为了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响。方法 :运用中科院心理研究所设计的心理测评量表对全国范围内 8家军队医院发热门诊工作的医护人员进行心理问卷测评 ,并对结果进行相关因素分析。结果 :SARS疫情期间军队发热门诊医护人员躯体化、抑郁、焦虑、强迫因子评分均增高 ,其中抑郁分值增高明显。心理健康状况与性别、职业 (医生 /护士 )、职称有关。结论 :SARS对军队医院发热门诊医护人员的心理健康有影响     

SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响

目的 了解SARS对军队医院发热门诊医护人员心理健康的影响。方法 运用中科院心理研究所设计的心理测评量表,对全国范围内8家军队医院发热门诊和普通病房工作的医护人员进行心理问卷测评,并对结果进行统计学分析。结果发现在SARS疫情期间,8所军队医院发热门诊医护人员躯体化、抑郁2个因子评分明显高于普通病房医护人员,经t检验,有显著性差异,P<0.05;焦虑、强迫因子得分略高于普通病房医护人员,经t检验,无显著性差异。女性医护人员焦虑,强迫因子得分明显高于男性,经t检验,P<0.05,有显著性差异。结论 采用心理学研究及时了解一线医护人员的心理状态,采取相应的措施.在今后类似的突发性公共卫生事件中,保持医护人员的心理健康,并提高工作效率。     

Guilt, shame and need for a container: a study of post-traumatic stress among ambulance personnel

Post-traumatic stress symptoms among ambulance personnel are regarded as a natural behaviour and reaction to working with the severely injured, suicides, injured children and dead people. The findings show that post-traumatic stress symptoms, guilt, shame and self-reproach are common after duty-related traumatic events. To handle these overwhelming feelings it is necessary to talk about them with fellow workers, friends or family members. By using another person as a container it is possible to internalise the traumatic experience. Poor and un-emphatic behaviour towards a patient and their relatives can have its origin in untreated traumatic experiences. Personnel in ambulance organisations who perform defusing, debriefing and counselling have to be informed of the importance that the roll of guilt and shame may play in the developing of post-traumatic stress symptoms.     

SARS病人心理疏导五法

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)由于其发病急、传播快 ,造成了大范围的恐慌。作为收治严重急性呼吸综合征定点医院 ,从 2 0 0 3年 3月 16日开始共收治病人 2 0 1名 ,其中危重病人 62人 ,均全部出院 ,在积极治疗与护理的同时 ,摸索了一套对病人进行思想安抚和心理疏导的工作经验 ,很好地配合了药物治疗。探讨了SARS病人心理疏导五法 :乐观减压法、陪伴聊天法、亲情激励法、情感呵护法、环境氛围营造法的工作经验 ,收到满意的效果 ,提供借鉴     

Correlations between psychosocial factors and psychological trauma symptoms among rescue personnel

During large-scale, sudden-onset disasters, rescue personnel experience severe stress due to the brief window of opportunity for saving lives. Following the earthquake in Haiti, rescue personnel worked in Port-au-Prince under harsh conditions in order to save lives and extricate bodies. Reactions to this disaster among rescue personnel were examined using self-report questionnaires. Correlations between psychosocial factors and psychological trauma (dissociation and post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms) were examined in a sample of 20 rescue personnel who worked in Haiti. The study indicated that negative affect and crisis of meaning were associated with higher levels of dissociative and PTSD symptoms. The results suggest that rescue personnel who are overwhelmed by the destruction and number of bodies being extricated may exhibit negative affect and loss of meaning along with dissociative and PTSD symptoms.     

SARS期间医护人员心理状况调查分析

目的了解SARS期间医护人员的心理压力状况,探讨有效的缓解压力的措施。方法采用便利抽样法调查2所三级甲等医院参加过SARS治疗护理的52名医护人员。结果80.8%的医护人员认为从事SARS相关工作是有压力的,63.5%的人员认为SARS工作比自身所适应的工作强度要大,相关的压力来源有SARS的传染性强(88.5%),家庭和亲友对自己的担心(88.5%),社会对医护人员的理解不够(78.9%),缺乏治疗SARS的有效方法(55.7%),患者不能理解和配合医护人员(51.9%)等。结论医护人员在SARS期间的心理压力大。应重视医护人员的心理状况,采取有针对性的预防措施,包括强化培训力度,明确防护程序;合理安排人力,加强个体间沟通;营造良好环境,保证营养需要。     

The emotional impact of COVID-19 on Spanish nurses and potential strategies to reduce it

BackgroundAlthough the emotional and psychological impact of nurses’ work had been identified before the COVID-19 pandemic, the pandemic aggravated risk indicators for their mental health.AimThe objective of this study was to analyse the levels of anxiety, depression, post-traumatic stress and burnout of nurses in the Balearic Islands (Spain) during the pandemic to identify possible sociodemographic and related occupational factors.DesignA cross-sectional study of 892 nurses was conducted during four weeks from February to March 2021.MethodsSociodemographic data related to the pandemic were collected and anxiety, depression, burnout and post-traumatic stress were measured with validated scales. A multivariate and predictive analysis was carried out with risk estimates.FindingsAbout 75.6% of the nurses had experience in COVID-19 units, and 49.1% had worked for more than 10 months in a COVID-19 unit. Nurses in COVID-19 units (hospital ward or ICU) were more likely to report emotional fatigue (OR 1.9, p < 0.001) and anxiety (OR 1.5, p = 0.021). In general, moderate post-traumatic stress was evident in general nurses (p = 0.027), and severe post-traumatic stress was evident in ICU nurses (p = 0.027). A 1.24-month reduction in COVID-19 patient care predicted reduced levels of emotional fatigue (5.45 points), depersonalisation (1.87 points) and post-traumatic stress (4.65 points) in nurses.ConclusionGiven the occurrence of new waves of COVID-19, the need to establish preventive strategies that focus on the personal and occupational characteristics related to these indicators and to implement urgent psychological support strategies is demonstrated.ImpactGiven these findings, it is imperative solutions are urgently applied in order to prevent compounding risk to the health system.     

Predictors of emotional adjustment following traumatic injury: personal, social, and material resources

INTRODUCTION: The identification of factors influencing emotional adjustment after injury may elucidate the design of assessment and treatment procedures in emergency medicine settings and suggest targets for early intervention to prevent the later development of psychological impairment. Personal, social, and material resources may be influential factors and require further evaluation. HYPOTHESES: Greater experiential avoidance, social constraints on discussing the trauma experience, and loss of material resources would be associated with more of the symptoms of post-traumatic stress and depression following traumatic injury. METHODS: Participants (n = 47) at a mean of 7.4 months post-injury, completed a telephone interview assessment, including evaluation of sociodemographic characteristics, conservation of resources, social constraints, acceptance and commitment, and symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) and depression. Hypotheses were tested using multivariate regression analyses. RESULTS: Only greater social constraints were uniquely predictive of greater PTSD symptomatology. Higher levels of experiential avoidance, social constraints, and loss of material resources all were associated with greater levels of depression. CONCLUSION: Assessment of personal coping style, receptivity of social network, and loss of potential material resources following traumatic injury may facilitate identification of individuals at-risk for poorer post-injury adaptation. Psychosocial interventions targeting such individuals may be promising.     

SARS病人康复期的生活质量调查

[目的 ]了解SARS病人康复期的生活质量 ,分析其影响因素 ,为提高SARS病人生活质量提供依据。 [方法 ]对 5 1例处于康复期的SARS病人进行问卷调查。 [结果 ]康复期的SARS病人生活质量较患病前降低 ,生活质量影响因素主要有应用激素类药物导致的副反应 ;SARS病毒侵害免疫系统 ;心理和生理应激反应。 [结论 ]应根据病人的具体情况 ,适量补充钙剂和增强免疫力的食品或药物 ,进行适当的体育锻炼 ,积极调节心理功能 ,以改善病人生活质量。     

‘How do we get the managers we need and the leaders we want?’ A personal view

For most patients and the general public, their most significant interface within the hospital setting occurs at the ward level. Here, the professional abilities of the Ward Sister/Charge Nurse – as well as the ward environment – will have a major impact on the experience and outcome of the patient’s stay in hospital. It will also strongly influence the opinion of relatives and friends about the standards of care being delivered in that hospital. Ward managers are expected to demonstrate not only clinical leadership, but also be competent at dealing with the plethora of organisational issues which arise on their ward on a daily basis. As part of a professional response to the public’s concerns around the environment of care within our hospitals and the perception that nursing leadership is not what it was, Welsh Assembly Government have launched a new strategy to re‐empower Ward Sisters/Charge Nurses and develop and support the nurse managers/leaders of the future.