心内膜弹力纤维增生症伴外胚叶发育不全长期误诊1例

1 病例报告 男,7月龄,因持续发热5个月,发作性呼吸困难伴咳嗽、气喘4个月入院.5个月前,患儿无明显诱因出现持续性发热,t37.6～40℃,在当地医院治疗15 d,效不佳,并又出现发作性呼吸困难、咳嗽、气喘,按肺炎治疗10 d,无效出院.随又到省内5家大医院按重症肺炎治疗4个月,上述症状无缓解而入我院.查体:t40℃,P186次/min,R24次/min.     

成人麻疹误诊1例分析

对成人麻疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。因发热4 d伴咽痛于2009-01-18T 19：30就诊。患者4 d前无明显诱因出现发热,咽痛,体温维持在39℃左右,伴寒战,无抽搐,无咳嗽、流涕、流泪等卡他症状,无畏光。     

气管乳头状瘤初诊为支气管内膜结核1例

1 临床资料 患者,谭某某(住院号:202819,病案号:429417),男,40岁,因咳嗽、咳痰伴发热5 d于2007年11月10日入我院呼吸内科.入院前5 d受凉后出现咳嗽,咳少许白黏痰,伴发热,最高达39℃,并伴右后背部闷胀不适.无胸痛、咯血、盗汗等.入院时查体:双肺无明显啰音.11月10日胸部X片:右肺中叶感染并有含气不良.     

维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析

对维生素D缺乏性手足搐搦症致喉痉挛1例分析如下。 1病历摘要 男，45日龄。因咳嗽约5d、加重伴喘憋3d于2008—0312T09：50以毛细支气管炎收入院。患儿为足月顺产，G2P1，无手足抽搐、喉喘鸡病史。入院前5d开始出现咳嗽，喉中痰鸡，伴发热，T38℃左右，曾于外院就诊，诊为支气管肺炎，给予静滴阿奇霉素、病毒唑、地塞米松、伊诺舒治疗3d，患儿仍咳，喘憋重，遂来我院住院治疗。     

以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例分析

对以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,5岁。主因发热2 d、呕吐1 d、咳嗽伴气促4 h于2006-07-03入院。无诱因发热,体温波动于38.5~39℃之间,最高时达40℃,发病第2天出现呕吐,食入即吐,伴尿少,于当地医院补液治疗好转。4 h前突然出现喉中有痰,伴单声咳嗽、气促,呈进行性加重。呼吸困难、缺氧发绀,肺部湿罗音。初诊为肺炎,给予抗感染及NCPAP呼吸支持。病情无好转,立刻给予气管插管、机械通气治疗,清理气道可见粉红色泡沫痰,量少。查体:T37.9℃,P 170次/m in,R 50次/m in,BP 92/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),…     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

传染性单核细胞增多症漏诊1例分析

本文对传染性单核细胞增多症漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,32岁。患者以发热13d,伴咳嗽、咳痰、咽痛10d为主诉入院。13d前出现发热,体温波动于37～39．1℃,伴畏寒,无寒战。10d前出现咳嗽,咳少量白痰,不黏稠,伴咽痛、痒,     

新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析

对新生儿肺炎并发阴囊脓肿1例分析如下。1病历摘要男,20 d。因"发热、咳嗽伴气急2 d"入院。患儿系第1胎第1产,胎龄38 W,顺产,出生体重2 850 g,否认宫内窘迫及生后窒息史,生后母乳喂养,生后纳乳佳,尿便正常。生后18 d出现发热,T 39.0℃左右,咳嗽,为单声持续,气急,口吐白沫。无抽搐、发绀,无呕吐、水肿。母孕期体健,无特殊用     

纵膈淋巴结结核治疗中出现类赫氏反应一例

1病例介绍患者女,48岁。因＂反复畏寒、发热,伴四肢关节疼痛10＋d＂入院。10＋d前无诱因出现畏寒,发热T39℃,无咽痛、咳嗽、咳痰、腹泻等不适,伴四肢大关节疼痛,无活动受限。     

右位心伴无脾综合征复杂心脏畸形1例

1病例报告 　　男,2岁.系足月顺产,无胎儿窘迫、产后窒息及机械通气史.生后2个月哭闹时出现紫绀及呼吸困难.本次因受凉后咳嗽、发热2 d入院,咳剧时伴颜面、口唇及指、趾端发绀.T38.0℃～39.0℃,无抽搐. 　　……     

新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析

对新型隐球菌脑炎误诊为病毒性脑炎1例分析如下.1病历摘要女,8岁.因间断发热2周,呕吐5d为主诉入院.患儿于2周前无明显诱因开始发热,T38.9℃,伴前额部疼痛,可耐受,热退后头痛缓解,无恶心、呕吐,无寒战、抽搐,口服药物(具体不详)4d,体温不稳定就诊我院.门诊给予点滴阿莫西林/克拉维酸、利巴韦林4d,体温正常3d后又出现发热,T38.2℃,伴头疼,偶咳伴咽部痰音.     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

肺血栓栓塞误诊1例分析

对肺血栓栓塞误诊1例分析如下。1病历摘要男,53岁。主因慢性咳嗽40 a,呼吸困难伴左胸痛2 d入院。患者自幼每年冬季出现咳嗽,咯痰,伴有喘息,经常应用止咳、平喘、消炎药物治疗好转,约持续2个月,至今约40 a余,近3 a来每年冬天持续4个月。2 d前因感冒上述证状加重,伴发热38.6℃,有痰不易咳出,偶尔咳出痰中带有少量血丝,并出现左侧胸痛,呼吸时明显,不向其他部位放射,不能平卧入院。自发病后神志清无抽搐,大、小便未见常,既往结核病史多年,近年无活动。查体:T 38.2℃,P 140次/m in,R 26次/m in,BP 13.3/9.3 kPa。发育正常,营养中等,中重度气喘…     

肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析

本文对肺栓塞误诊为结核性胸腔积液1例分析如下. 1 病历摘要 男,65岁.因咳嗽、胸闷1个月余,伴发热2d入院.患者近1个月出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫样,伴右侧胸闷,自服消炎药及在外输注头孢哌酮钠1周,无好转,2d前出现发热,测体温最高37.8℃.于2010-04-15来我院门诊求治,摄胸片示右侧胸腔积液,遂收入院.既往有10a余高血压病史,5a前曾患脑梗死,一直感左下肢无力.     

发热、贫血伴淋巴结肿大—Castleman病

1病例报告男,79岁。因发热5d入院。患者5d前无明显原因出现发热,体温最高39.0℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,服退热药后体温可下降。     

以顽固性呃逆为主要表现的肺脓肿1例分析

对以顽固性呃逆为主要表现的肺脓肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,58岁.主因发热5 d,呃逆2 d入院.5 d前患者无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,伴寒战,咳嗽、咳少许白粘痰,于当地诊所输液治疗(具体不详)1 d,自述体温降至正常,未再发热,无胸痛.2 d前无明显诱因出现呃逆,且频繁呃逆严重影响患者饮食及睡眠,使患者十分痛苦,使用按压眼球法、深吸气后屏气法及多种药物治疗疗效不佳.     

大剂量环磷酰胺中毒致类白血病 反应1例

1　病例报告女 ,4岁。尿少、尿频 7d,全身水肿伴发热 3d入院。 7d前误服环磷酰胺约 5 0片 (每片 5 0 mg) ,6 h后出现尿频、尿少 ,在当地输液治疗 3d好转 (用药不详 )。 3d来出现发热、咳嗽、全身水肿 ,1d来出现皮肤粘膜溃烂。查体 :T38℃ ,R5 4次 /min,P180次/min,发育正常 ,营养中等 ,嗜睡状态。下颌皮肤可见 0 .5 cm×0 .5 cm的坏死灶 ,唇肿胀 ,上唇有溃烂、结痂 ,口腔粘膜有小溃疡。皮肤无黄染及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,双肺少许细小水泡音 ,HR180次 /min,心音低钝 ,肝肋下 4cm,脾未触及 ,四肢轻度水肿 ,右上臂有一坏死灶约 0 .5 cm…     

单纯疱疹病毒性脑炎1例脑电图及地形图分析

患者男,45岁,林业干部,主因发热5d,于2007年1月31日收住我院呼吸内科。患者入院前5d出差回家洗澡时,不慎受凉,之后出现发热,初2d体温为37.5℃左右,近3d升高至38.2～38.8℃,伴有轻度头胀不适,无伴咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、腹泻,无大小便异常,在当地曾按"上感"医治无效,遂来我院。入院查体:T38℃,BP130/90mmHg,巩膜无黄     

胸腔内甲状腺误诊为胸腺瘤1例

1　病例报告女 ,78岁。间断性咳嗽、咳痰 4个月余 ,加重伴胸闷、发热 1个月。 4个月前 ,出现咳嗽 ,咳大量白色粘痰 ,无痰中带血 ,胸痛及盗汗、发热等症 ,自服氯化铵甘草合剂 ,阿莫西林 1wk后症状减轻 ,1个月前受凉后症状加重 ,咳黄脓痰伴发热 ,体温波动于36 .5℃～ 38℃ ,间断服上述两药 ,疗效差 ,即入院诊治 ,既往有冠心病病史 3a,近来无不适 ,查体 :T37.8℃ ,眼球无突出 ,甲状腺无肿大 ,且无血管杂音 ,无震颤 ,两下肺可闻及小水泡音 ,心 ,腹未见异常 ,胸部 CT示双下肺炎 ,胸腺占位性病变 ,以胸腺瘤可能性为大 ,诊断 :1双下肺炎 ;2胸腺瘤…     

剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例分析

笔者收治剥脱性皮炎型药疹误诊为麻疹1例，分析如下。 1病历摘要 女，73岁，已婚。咽痛、咳嗽、发热3d，皮疹、气促1d于2007—10—16入院。3d前出现咽痛、咳嗽、发热，旱低热，自认感冒服用百服宁，退热不明显，1d前出现皮疹伴气促，疹由颜面、颈部至躯干。既往无麻疹病史，无药物过敏史，20d前因高尿酸血症开始服用别嘌呤醇0．1g，3次／d。查体：T39℃，BP140／90mmHg意识清醒。颜面、颈部、躯干斑丘疹，以颜面明提，球结膜明显充血。口腔及咽部明显充血。