特发性面神经麻痹两种离子导入治疗疗效比较

目的:在常规治疗基础上,对比特发性面神经麻痹患者应用直流电VitB1和碘离子导入的疗效差别,筛选更加适合的治疗方法组合。方法:按照病例纳入标准,选择特发性面神经麻痹患者44例,随机分为A、B两组,A组21例,B组23例。所有患者的药物治疗和急性期的物理治疗均相同。恢复期,给予红外线、神经肌肉电刺激、面部运动功能训练作为基础治疗,另外A组患者配合VitB1直流电导入疗法,B组患者配合碘离子直流电导入,两组患者恢复期均连续治疗4周。治疗前和治疗结束后,应用面神经功能观察指标和计分标准对两组患者的面神经功能进行评分并统计分析。结果:两组患者治疗后各自的面神经功能评分值均较治疗之前显著降低(P0.001),两组间比较VitB1组疗效优于碘离子导入组(P0.05)。结论:综合性康复治疗对于特发性面神经麻痹有较好疗效,其中直流电VitB1导入治疗的组合疗效优于碘离子导入治疗的组合。     

早期综合干预对特发性面神经麻痹患者疗效的影响

目的观察早期综合干预治疗急性特发性面神经麻痹患者的临床效果。方法选取78例急性特发性面神经麻痹患者,分为观察组和对照组。观察组采用综合方法干预治疗,对照组仅给予药物治疗。采用改良Portmann简易评分法评定治疗前后面神经功能。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组Portmann评分均较治疗前明显升高(P0.01),但观察组更高于对照组(P0.01)。结论早期综合干预能较大程度地恢复急性特发性面神经麻痹患者的面神经功能。     

鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹临床疗效分析

目的:探讨鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:特发性面神经麻痹患者60例随机分成对照组和治疗组,各30例。2组均使用维生素B1、B12,氢溴酸加兰他敏混合注射液进行穴位注射;在此基础上,治疗组给予鼠神经生长因子肌肉注射。分别在治疗前、后进行面神经功能评价及临床疗效评估。结果:治疗前,2组的面神经功能评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗后24 d,对照组和治疗组的面神经功能评分分别为(40.50±2.01)分和(46.20±1.52)分,均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗后24 d,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%和93.33%,治疗组有效率高于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合穴位注射治疗特发性面神经麻痹疗效优于单一穴位注射。     

面部肌力增强训练配合超短波对面神经麻痹的干预效果

目的观察肌力增强训练配合超短波对面神经麻痹的干预效果。方法选择2002-09/2004-06在海军总医院康复理疗科就诊的面神经麻痹患者44例,均知情同意。随机分为2组,对照组21例,治疗组23例。对照组给予常规的超短波治疗,10min/次,1次/d,15次为1个疗程。治疗组在此基础上给予面部肌力增强训练,从被动训练到助动及主动训练。两组患者均在治疗前及第1疗程、第2疗程结束后按临床简易面神经评定表(包括额纹、皱眉、闭眼、吹哨、鼓腮、微笑及在示齿、静止时分别看鼻唇沟、人中等10项内容,每项满分3分,共计30分。健患侧表情肌运动一致计3分;面部表情肌无任何自主运动计0分。27～30分为优,21～26分为良,21分以下为中,治疗前后分值相同者为差)进行面神经运动功能评分。结果进入结果分析对照组和治疗组分别保持为21和23例,无脱落。治疗组在第1疗程、第2疗程结束后面神经运动评分均高于对照组相应评分犤(22.11±2.31,25.78±2.96);(18.23±2.78,21.73±3.02),(t=2.209,2.249,P<0.05)犦,且治疗组第2疗程结束后面神经运动评分显著高于第1疗程后(t=2.626,P<0.01)。结论面部肌力增强训练配合超短波能显著改善面神经麻痹患者面部神经的运动功能,较单一超短波的干预效果明显。     

早期康复治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响。方法:81例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组41例与对照组40例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗。康复组患者病情稳定1周内配合功能训练、物理因子及针刺等综合康复治疗。结果:治疗2个月后,2组患者Fug-Meyer运动功能评定及ADL评分均较治疗前明显提高(P0.05,0.01),且观察组显著高于对照组(P0.01)。结论:早期综合康复治疗对脑卒中患者运动功能和ADL的提高有明显的促进作用。     

生物肌电反馈结合药物加功能训练治疗Ⅱ~Ⅲ级急性特发性面神经麻痹的效果观察

目的:探讨生物肌电反馈结合药物加功能训练治疗Ⅱ~Ⅲ级急性特发性面神经麻痹患者的临床疗效。方法:选取本院收治的120例Ⅱ~Ⅲ级急性特发性面神经麻痹患者,随机分为观察组(Ⅱ级、Ⅲ级各30例)和对照组(Ⅱ级、Ⅲ级各30例)各60例。对照组予电针穴位刺激疗法治疗,观察组予生物肌电反馈结合药物加功能训练治疗。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组开始恢复时间明显早于对照组(P0.05),完全恢复时间明显短于对照组(P0.05)。2组面神经功能(HB)评分均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组更低于对照组;2组面部残疾指数(FDI)评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。结论:生物肌电反馈结合药物加功能训练治疗急性特发性面神经麻痹,疗效较高,缩短病情康复时间,提高患者生活质量。     

康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹

目的:观察康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹的疗效。方法:73例特发性面神经麻痹患者分为A组35例和B组38例,均给以常规药物、理疗和针刺治疗。A组同时结合面肌运动训练。结果:治疗21d后,Sunnybrook神经功能评分2组均较治疗前明显提高(P0.01);2组间比较,A组提高幅度高于B组(P0.05)。临床疗效比较,A组痊愈显效率明显高于B组(65.8%与51.4%,P0.05)。结论:康复结合面肌运动训练对特发性面神经麻痹患者面肌运动功能的提高有显著促进作用。     

早期康复对Bell麻痹的影响

经专科确诊特发性面神经麻痹（Bell）患者80例。男54例，女26例；年龄22-80岁；病程1-10d；按其就诊顺序分为康复组与对照组各40例，均给予常规药物治疗和物理治疗．①常规药物：强的松或地塞米松、VitB1、VitB12或弥可保及抗病毒类药物等。②物理疗法：采用超短波治疗，直径4cm圆形电极置于茎乳孔区和耳屏前，斜向并置，间隙1．5-2cm，微热量，10min嘱患者避风、减少外出，必要时带帽子和口罩。康复组同时增加面肌肌力训练，患侧肌力为0时用双拇指推抹睛明、鱼腰、丝竹空、瞳子至太阳穴，重按鱼腰、牵正、承浆、翳明穴，至局部轻微发热，然后用手指帮助患侧提上唇肌、     

神经肌肉电刺激治疗特发性面神经麻痹

目的：探讨神经肌肉电刺激治疗特发性面神经麻痹的临床价值。方法：56例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各28例。2组均给予对症药物治疗,观察组增加神经肌肉电刺激治疗。结果：治疗1及3个月时,观察组House Brackmann评定达Ⅱ级以下率明显高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,2组患侧面神经运动诱发动作电位比较,观察组眼轮匝肌及口轮匝肌潜伏期较对照组明显缩短（P<0.05）;观察组眼轮匝肌及口轮匝肌波幅较对照组明显升高（P<0.01）。结论：肌电图定位定量电刺激能够促进面神经功能恢复,提高疗效。     

综合康复干预治疗脑卒中偏瘫患者的疗效

目的研究综合康复干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。 方法共选取90例脑卒中患者，将其随机分为康复组及对照组。对照组患者主要给予神经内科常规药物治疗；康复组患者在此基础上给予综合康复干预，主要包括神经促通技术、ADL训练及心理康复等。于治疗前、后采用Brunnstrom运动功能分级及Barthel指数评分对2组患者进行疗效评定。 结果治疗后2组患者Brunnstrom运动功能分级与Barthel指数评分均较治疗前明显提高，且康复组患者的改善幅度明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。 结论早期综合康复干预可明显提高脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力。     

胎儿颜面部的产前超声研究

目的 探讨宫内胎儿颜面部的超声表现与显示手法，提高产前超声对胎儿颜面部正常结构及畸形的认识。方法 选择2000年8月至2002年6月在我院行彩超产前检查的连续病例4200例，确定胎位后，对每一胎儿颜面部均进行冠状、矢状及横切面扫查。结果 99．62％(4184例)的胎儿颜面部各个结构均能够通过常规胎儿颜面部冠状切面、矢状切面、横切面正确显示，其深部骨性结构大部分亦能清楚显示，但硬腭与软腭不能显示。检出各种颜面部畸形29例78个，总检出率89．66％，漏诊7例9个(10．34％)，均经产后或引产证实。产前超声诊断胎儿颜面部畸形的敏感性、特异性、准确性、阳性预告值和阴性预告值分别为85．29％，99．95％，99．83％，93．55％和99．88％。结论 常规二维超声产前对胎儿颜面部大部分表面结构与深部骨性结构均能清楚显示，是显示胎儿颜面部结构与诊断胎儿颜面部畸形的可靠影像诊断方法。     

针灸配合面部肌力训练治疗周围性面瘫

目的探讨针灸配合面部肌力训练对不同时期周围性面瘫的疗效、预后影响及治疗时机的选择.方法随机将61例周围性面瘫患者分为治疗组31例和对照组30例,治疗组采用针灸配合面部肌力训练治疗,对照组采用常规针灸治疗.结果治疗组有效率97%,对照组有效率80%,两者有显著性差异（ P＜0.05）.结论针灸配合面部肌力训练疗法优于常规针灸治疗,其预后与病程有关,治疗介入时机宜早.     

面中份骨骼中位牵引治疗中部后缩畸形的护理

目的探讨应用手术截骨和正畸牵引联合矫治的牵引成骨技术的护理方法.方法手术前详细讲解治疗的方法、过程,针对患者的顾虑进行心理护理,做口腔护理,准备牵引器具.手术后,将面弓的额托和颏托平稳置于额和颏部表面,用正畸橡皮圈连接面弓的横梁与牵引钩的外部连接体进行牵引,注意调整牵引力的大小和方向,做口腔和鼻腔的护理,防止感染,进行详细的出院指导.结果所有患者顺利康复,面容和咬和关系完全恢复正常.面部上、中、下各部的前后关系协调鼻梁,鼻下部挺拔.结论患者围手术期的护理是确保牵引成骨技术成功的重要环节.