儿童髋关节滑膜炎62例的中医药治疗

儿童髋关节滑膜炎是骨科临床上的多发病，好发于4～12岁儿童，容易被忽视治疗，轻症病例处理不当，髋关节得不到及时合理的治疗，可致使病情迁延而成，出现儿童股骨头缺血性坏死，造成发育障碍，给治疗造成困难。现将我院1999年～2001年采用中医药疗法，结合中药外洗，外敷，手法按摩治愈小儿髋关节滑膜炎62例总结分析。     

婴儿髋关节暂时性滑膜炎诊治25例分析

髋关节暂时性滑膜炎是小儿常见的髋关节疾患,常见于10岁以下的儿童[1,2].一般病程短暂,但严重者可发生股骨头坏死以及发育畸形,因此对髋关节暂时性滑膜炎应早期诊断并及时治疗.但对婴儿髋关节滑膜炎早期诊断比较困难,极易误诊,应引起高度重视.现就我院1998-01～2003-01收治住院的25例分析如下.     

小儿暂时性髋关节滑膜炎的超声诊断价值

暂时性髋关节滑膜炎(transient synovitis of the hip,TSH),又称一过性髋关节滑膜炎,是小儿最常见的髋关节疾病之一,是一种可自愈的非特异性炎症。目前,病因尚不明确。好发于5～10岁儿童。多为单侧发病。笔者从2004年9月～2007年3月间于我院确诊为髋关节滑膜炎的儿童中抽取73例单侧发病患者,同时随机抽取62例正常儿童进行对比观察,分析如下。     

高频超声对儿童髋关节滑膜炎的诊断价值

儿童髋关节滑膜炎中医俗称"长脚风",是小儿常见的髋关节疾患,常规X线检查诊断价值有限,笔者尝试用高频超声检查该病.本文回顾分析31例经本院确诊并治疗的小儿髋关节滑膜炎患者的高频超声声像,旨在探讨高频超声对儿童髋关节滑囊炎的诊断价值.……     

彩色多普勒超声评价小儿髋关节一过性滑膜炎

目的 探讨彩色多普勒超声在小儿髋关节一过性滑膜炎早期诊断及随访中的价值.方法 小儿髋关节一过性滑膜炎患儿80例,均为单侧发病,以自身健侧为对照(健侧组).应用彩色多普勒超声对患儿治疗前髋关节滑膜内细小血管的血供情况和血流频谱进行检测评价,并在治疗后4天和8天随访患侧髋关节滑膜内血流.结果 小儿髋关节一过性滑膜炎患儿患侧髋关节均显示异常超声表现.彩色多普勒超声检查显示治疗前患侧髋关节滑膜内血流信号较健侧明显增加, 治疗后4天患侧髋关节滑膜内的血流信号较治疗前有所下降,治疗后8天患髋滑膜内血流信号基本同健侧.结论 彩色多普勒超声能监测髋关节滑膜内的血供改变,对疾病的治疗和疗效观察具有重要的应用价值.     

高频超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值

[目的]探讨高频超声检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值。[方法]对临床上已确诊的54例髋关节暂时性滑膜炎患儿进行双侧髋关节前侧切面高频超声对比检查。随机抽取与病例组年龄范围相同的30例健康儿童进行双侧髋关节高频超声检查,作为正常对照。将病例组和对照组双侧髋关节颈前间隙差值作两样本均数比较的t检验,并连续观察1～4周。[结果]54例患髋均存在股骨颈颈前间隙增宽,前隐窝积液49例,其中双侧积液7例,左侧积液18例,右侧积液24例。积液于治疗后1～4周内消退。患者治疗恢复时间与治疗前患髋颈前间隙厚度、患髋前隐窝液暗区宽度等相关。[结论]高频超声检查可以清晰地显示小儿髋关节暂时性滑膜炎健髋的组织层次及患髋的结构变化,有利于该病的客观诊断及病情估计。     

88例小儿髋关节滑膜炎HFUS检查的图像特征及动态监测价值探讨

目的:探究小儿髋关节滑膜炎高频率超声波(HFUS)检查的图像特征及动态监测的临床价值。方法:选取我院疑似小儿髋关节滑膜炎患儿88例作为研究对象,就诊时均行双侧髋关节HFUS检查,并于治疗期间重复检查,1次/周,直至患儿康复出院,分析HFUS检查的图像特征及动态监测价值。结果:HFUS检查结果显示,本组88例研究对象,小儿髋关节滑膜炎84例,共计患髋88个,检测图像均显示股骨颈颈前间隙增大,且6mm。HFUS动态监测结果显示,单纯髋关节囊肿型患儿较髋关节腔积液型患儿康复快;病程较长及反复发作者以滑膜增生为主,患肢髋关节血流信号较丰富,血流速度较快,更改治疗方案后HFUS检查结果恢复正常。结论:小儿髋关节滑膜炎HFUS检查的图像特征主要为髋关节腔积液及滑膜增厚,治疗期间采用HFUS进行动态监测有助于观察治疗效果,能有效指导治疗方案的制定,具有较高应用价值。     

超声在髋关节一过性滑膜炎中的应用价值

超声技术在小儿髋关节一过性滑膜炎（transient synovitis of hip,TSH）中的应用越来越受到重视.超声检查不仅能观察到髋关节腔积液和滑膜增厚,而且能监测髋关节的血供改变,为早期诊断髋关节一过性滑膜炎提供重要的依据,在鉴别诊断髋关节其他疾病及评价治疗效果中亦有重要的临床价值.     

高频超声在小儿单侧髋关节滑膜炎中的诊断价值分析

目的:探究在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声的效果。方法:使用随机数字表法抽取2019年5月至2020年12月我院98例疑似单侧髋关节滑膜炎患儿为观察对象,对其均施行X线检查、高频超声检查,以MRI检查结果为标准,分析高频超声诊断小儿单侧髋关节滑膜炎的价值。结果:(1)高频超声误诊、漏诊分别为2例、3例,X线检查误诊、漏诊分别为5例、11例,一致性检测显示高频超声、X线检查的Kappa值分别为0.915、0.752。(2)高频超声敏感度(96.00%)、总准确率(94.90%)较X线检查(85.33%、84.69%)更高,P<0.05;(3)高频超声诊断重度单侧髋关节滑膜炎的符合率高于X线,P<0.05,但轻度、中度诊断符合率对比无显著差异,P>0.05。(4)重度组患儿滑膜厚度、关节积液深度、血流速度较中度及轻度组更高,组间比较结果存在显著差异,P<0.05。结论:在诊断小儿单侧髋关节滑膜炎中应用高频超声具有更方便、快捷及更好的诊断符合率,并有助于医师评估病情严重程度,对制订后续治疗方案及后续治疗效果具有较好辅导作用。     

自拟通痹定痛散外敷治疗儿童暂时性髋关节滑膜炎36例

正儿童暂时性髋关节滑膜炎又称急性髋关节一过性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋,临床比较常见。自2009年6月-2011年6月,我们采用自拟通痹定痛散治疗儿童髋关节滑膜炎36例,疗效满意,现总结报告如下。资料与方法1一般资料     

抗病毒疗法为主治疗儿童顽固性髋膝关节滑膜炎

儿童的髋、膝关节一过性滑膜炎,尤其是髋关节滑膜炎是骨科常见病,好发于 3～ 10岁的儿童.一般经短期休息、避免过度活动,对较重的患者行皮肤牵引,多能取得较好疗效,故又称一过性滑膜炎.但有少部分患儿经制动、抗炎治疗后,疗效不著或反复发作.作者自 1999年 9月～ 2002年 10月以抗病毒疗法为主治疗顽固性的髋、膝关节滑膜炎 20例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

易误诊为暂时性滑膜炎的儿童髋关节滑膜嵌顿症

儿童髋关节滑膜嵌顿症是一种临床较常见的小儿骨科疾病,由滑膜皱襞嵌压在关节间隙而引起,临床表现与儿童髋关节暂时性滑膜炎相似,易造成误诊。我院1993~2006年诊治儿童髋关节滑膜嵌顿症27例,其中13例误诊为髋关节暂时性滑膜炎,占48.19%,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组13     

平乐滑膜炎膏外敷在小儿髋关节滑膜炎中的应用观察

目的:观察平乐滑膜炎膏外敷对小儿髋关节滑膜炎中的临床效果.方法:选取符合标准的96例髋关节滑膜炎患儿按随机数字法分为对照组和观察组各48例.对照组给予卧床休息、患肢皮肤牵引、健康教育、磁热疗法等常规方法.观察组在对照组基础上加用平乐滑膜炎膏外敷.2组均以7d为1疗程,疗程为2周.比较2组患儿出、入院时患肢疼痛及髋关节活动度评分、家属的满意度.结果:2组患儿出院时疼痛评分与入院时相比差异有统计学意义,x2=7.454,P=0.008;出院时髋关节活动度观察组效果比对照组有显著性好转,x2=10.779,P=0.001;观察组患儿髋关节内收、屈曲、内旋、外旋活动度较入院时评分有显著性差异(P＜0.05);对照组和观察组患儿及家长对治疗体验的满意度差异有统计学意义,x2=4.979,P=0.026.结论:常规治疗方法配合平乐滑膜炎膏外敷应用于儿童髋关节滑膜炎,效果显著,家属满意度高,无不良反应,益于临床应用.     

动中求解治疗小儿溜胯

小儿溜胯是骨伤科临床中常见的小儿髋部疾患之一。其临床表现与西医所谓之髋关节一过性滑膜炎相似，但多有外伤史，以跳跃、奔跑、跳橡皮筋、舞蹈等运动为常见原因。常见于５～１０岁的儿童，多为单侧性。笔者在临床上采用动中求解的手法，治疗本病８２例，疗效满意。现报...     

儿童髋关节一过性滑膜炎的B超诊断

髋关节一过性滑膜炎(Transient Synovitis of the hip简称T. S. H)是小儿常见的髋关节疾患,1892年首次报告,病因至今尚未明确,体检髋关节活动受限、疼痛,尚无其他客观诊断标准。笔者对1998年1月至2000年5月间疑为T. S. H的162例患儿进行B超检查,其中确诊为T. S. H病的有70例,确诊为其他病的3例。研究确诊并治疗的单侧T. S. H病病例66例和随机抽取77例正常儿童作为对照组,观察髋关节内及其周围软组织结构变化,作出该病B超声像定性定量诊断标准。现报道如下。     

动中求解治疗小儿溜胯

小儿溜聘是骨伤科临床中常见的小儿髋部疾患之一。其临床表现与西医所谓之髋关节一过性滑膜炎相似．但多有外伤史．以跳跃、奔跑、跳橡皮筋、舞蹈等运动为常见原因。常见于5～10岁的儿童．多为单侧性。笔在临床上采用动中求解的手法．治疗本病82例，疗效满意。现报告如下。     

超声检查诊断成人非特异性髋关节滑膜炎的应用价值

目的探讨超声在成人非特异性髋关节滑膜炎中的应用价值。方法对150例临床怀疑为髋关节滑膜炎患者行超声检查,同时注意双侧对比扫查,观察股骨颈前间隙宽度,前隐窝积液情况等。结果 150例患者共183个髋关节经超声检查诊断为髋关节滑膜炎,均表现为股骨颈前间隙增宽,其中101个髋关节仅表现为股骨颈前间隙增宽,未见液性无回声区。82个髋关节表现为股骨颈前间隙增宽,同时伴有厚度不一液性无回声区。结论超声检查可准确反映髋关节滑膜炎患者股骨颈前间隙增宽及积液情况,为临床诊断及治疗提供可靠的影像学依据,可作为成人髋关节滑膜炎的首选检查方法。     

儿童暂时性髋关节滑膜炎的诊断及鉴别诊断

暂时性髋关节滑膜炎（transient synovitis of the hip,TSH）,又称一过性髋关节滑膜炎,是儿童常见的下肢疾患,表现为跛行（避痛步态）、疼痛,多伴有上呼吸道感染、轻度外伤、活动过多和运动不适等诱因。1892年由Eovett和Moese首先报道本病。本病病因至今尚不清楚,感染、外伤,对细菌、病毒的抗原、抗体反应、变态反应都可能与本病有关。     

小儿暂时性髋关节滑膜炎48例报告

小儿暂时性髋关节滑膜炎是以髋关节急性疼痛并伴有一过性跛行为特征的一种非特异性的滑膜疾病。在临床上较多见。我院从1985年到1987年共治疗48例,报告如下。临床资料本组48例中男性33例、女性15例,男女之比为2.2:1。发病年龄9个月～11岁,其中9个月～2岁5例,3～6岁30例,6岁以上13例。左右髋受累机会基本均等。本组病例近期有上呼吸道感染病史者12例,有皮肤化脓病灶者4例,扁桃体炎者4例,中耳炎者2例。     

布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎一例误诊

目的 探讨布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎的误诊原因及防范措施.方法 对我院收治的布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右髋部剧烈疼痛、活动受限3 d入院.入院后诊断为髋关节滑膜炎,予持续皮牵引、热疗、活血及止痛等对症治疗疼痛减轻,但12h后患者诉髋部疼痛明显加重,休息制动不能缓解.追问病史,发现患者近期有羊群接触史,且发病前15 d有低热、乏力及多汗等症状,行布鲁杆菌凝集试验1∶400.确诊布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎.予四环素、链霉素等治疗3周后右侧髋关节疼痛症状基本消失,继续上述治疗3个疗程(每个疗程为3周),行布鲁杆菌凝集试验1∶60,患者康复出院.结论 布鲁杆菌变态反应性髋关节滑膜炎误诊率高,加强业务学习,重视病史采集,尽早行血、骨髓培养及布鲁杆菌凝集试验可减少误诊.