脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征 ,影响患者的康复。我们自 1997年 7月至 2 0 0 0年 8月应用脑神经生长素 (简称脑生素 )治疗急性脑梗死 86例 ,显著改善了患者的神经功能。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死住院患者 149例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,分为 2组。①脑生素组 86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 8.9岁 ;单灶梗死 37例 ,多发性梗死 2 8例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,其中伴有糖尿病 2 8例。②对照组 6 3例 ,男 33例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 7.7岁 ;单灶梗死 2 8例 ,多发性梗死 2 5例 ,腔隙性梗…     

纳洛酮治疗急性脑卒中致意识障碍95例

我科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 4月应用纳洛酮治疗急性脑卒中致急性意识障碍患者 95例 ,与同期采用常规治疗的该类患者 95例做为对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收治的急性脑卒中致意识障碍患者 95例为治疗组 ,其中男 5 6例 ,女 39例 ;年龄 5 1～ 75岁 ,平均 6 5岁。其中脑梗死 36例 ,脑出血 48例 ,蛛网膜下腔出血 11例 ,按意识障碍严重程度分为嗜睡 2 5例 ,昏睡 19例 ,浅昏迷 2 7例 ,深昏迷 2 4例。取同期常规治疗的该类患者 95例为对照组 ,其中男 5 5例 ,女 40例 ;年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 6岁。其中脑梗死 32例 ,脑出血…     

老年慢性肺原性心脏病合并脑梗死原因分析

1992年 6月～ 1999年 2月我院诊断为老年慢性肺原性心脏病 (肺心病 )急性期合并脑梗死共 2 8例 ,其中误诊 7例 ,误诊率 2 5 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 8例均为住院病人 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 60～ 83岁 ,平均 64 5岁。肺心病诊断均符合 1984年全国第 4次肺心病会议修订的诊断标准。脑梗死均经头颅ＣＴ扫描诊断 ,其中腔隙性梗死 9例 ,多发性梗死 7例 ,基底节梗死 5例 ,基底节并顶叶、枕叶、颞叶梗死共 6例 ,丘脑梗死 1例。1 2　临床表现　 2 8例中有 2 1例出现不同程度意识障碍 ,2 0例出现不同程度的肢体活动障碍或肌…     

亚低温冬眠疗法的护理问题及预防对策

我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月间 ,用亚低温冬眠疗法护理期间 ,出现有御寒反应、胃肠功能减弱、心律失常等多种护理问题 ,现将临床分析及早期预防护理对策报告如下。1　临床资料病例来源于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月神经外科应用亚低温冬眠疗法的 139例患者。重、特重型颅脑伤 88例 ,(ＣＧＳ评分 <8分 ) ;脑胶质瘤术后 18例 ;脑膜瘤术后 2 7例 ,颅咽管瘤术后 6例。年龄在 3～ 6 7岁 ,其中 15岁以下的 8例 ,16～ 5 0岁的 119例 ,5 1岁以上的 12例 ,男性 12 1例 ,女性 18例。本组病例死亡 5人。2　降温方法对实施亚低温冬眠疗法的患者均…     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

酒精中毒与脑梗死关系(附39例报道)

我院近几年收治了 30例脑梗死患者 ,仅就慢性酒精中毒与脑梗死的关系 ,参考文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例均为男性患者 ,年龄 2 8～ 5 8岁 ,平均 39.6岁 ,分别有 8～ 32年饮酒史 ,其中 2 0年以上者 2 0例(6 6 .7% ) ,开始饮酒年龄最小者 17岁 ,平均年龄 2 2 .4岁 ,日平均饮酒量相当于 6 0 %高粱酒 2 5 0～ 45 0 ml。全部患者经脑 CT证实为脑梗死 ,符合 1986年全国脑血管病会议制订的《关于急性脑血管病诊断标准》。1.2　临床表现　 30例中均为急性起病 ,其中发生于饮酒后 12小时内者 11例 ,2 4小时内 18例 ,1例发生于…     

老年人脑瘤与脑梗死的鉴别诊断(附四例报告)

脑瘤是中老年人群中发病率较高的肿瘤之一,起病隐袭,以肢体功能障碍而首诊时,易误诊为脑梗死。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年7月共收治老年脑肿瘤4 2例,其中4例误诊为脑梗死,误诊率9 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男3例,女1例;年龄5 8～71岁。误诊时间12～30     

小剂量胰岛素治疗急性缺血性脑梗死(附52例分析)

动物实验已证实胰岛素对大鼠缺血性海马区神经元有保护作用 [1 ] ,是否对人类受损脑组织有类似的保护作用 ,为急性脑梗死治疗开辟一条新途径 ,以最大程度的使脑梗死患者神经功能缺损康复 ,减少致残率。我科于 1999年 8月至 2 0 0 0年10月对收治的 5 2例急性脑梗死患者随机分组 ,其中 2 8例采用小剂量胰岛素治疗 ,疗效显著 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例均为我科 1999年 8月至 2 0 0 0年10月收治的急性缺血性脑梗死患者 5 2例 ,其中随机分为 2 8例小剂量胰岛素治疗组 (以下简称治疗组 )及 2 4例低分子右旋糖酐加复方丹…     

亚低温对脑出血患者血清NO、SOD及LPO含量的影响

我院自 2 0 0 0年 1月起对 2 5例脑出血患者进行亚低温治疗 ,并观察脑出血患者的血清一氧化氮 (NO)、超氧化物歧化酶 (SOD)及脂质过氧化物 (L PO)含量变化 ,对亚低温技术的脑保护作用途径进行探讨。1　资料和方法1.1　病例 :选择 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年6月住院的脑出血患者 5 0例 ,随机分为亚低温治疗组 (n=2 5 )和常温组 (n=2 5 ) ;发病时间 1～ 8h,平均发病时间4.6h;全部病例均经头颅 CT证实 ,出血部位均以基底节区为主 ,出血量 10～3 0 ml,并有相应神经系统局灶性体征和不同程度的意识障碍。亚低温组中男 17例 ,女 8例 ;平均年龄…     

急性脑梗死患者血脂水平分析

急性脑梗死严重威胁着人类的生命及生活质量 ,本文就急性脑梗死患者血脂水平与其年龄、糖尿病、高血压之间的关系进行分析 ,并对血脂水平与病情严重程度进行分析 ,初步探讨血脂水平对脑梗死的发病及病情严重程度的影响。1　资料与方法1.1　病例选择　入选 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月急性脑梗死 (ａｃｕｔｅｃｅｒｂｒａｌｉｎｆａｃｔｉｏｎ ,ＡＣＩ)病例 132例 ,其诊断标准参照全国第 4届脑血管病会议诊断标准[1] 。全部病例均经ＣＴ和(或 )ＭＲＩ证实。其中男性 10 4例 ,年龄 4 0～ 79岁 ,平均 6 1.7岁 ,女性 2 8例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平…     

中青年脑梗死70例临床分析

我院自 1994年 1月至 1999年 7月收治的 5 0岁以下脑梗死患者 70例 ,现就其病因、临床表现、与影像的关系及治疗后恢复情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 70例患者中 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 5 0岁 ,平均年龄 43岁 ,既往有高血压史 42例 ,糖尿病史 9例 ,糖耐量异常 2例 ,风心病史 2例 ,甲亢史 1例 ,CO中毒史 1例 ,有吸烟史 40例 ,饮酒史 18例。1.2　临床表现　急性发病 5 1例 ,缓慢起病 19例 ,3例为复发性 ,其余均为初发 ;意识障碍 3例 ,同向偏盲 3例 ;中枢性面瘫30例 ,一侧肢体活动障碍 42例 ,二者兼有 10例 ;偏身感觉障碍…     

亚低温在重度颅脑损伤的应用和护理

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院对 5 2例重度颅脑损伤高热患者行躯体降温 ,从而使中枢神经系统受到良好的保护。临床显示 ,亚低温疗法常规配合药物肌松冬眠合剂 ,对重度颅脑损伤患者降温效果明显 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例 ,12～ 76岁 ,平均 3 8岁。使用亚低温治疗 3～14d ,平均 6d。使用前体温 3 9～ 40℃ ,使用 4～ 12h后体温降至设定温度 3 2～3 5℃ ,患者病情好转 ,昏迷变浅至清醒。5 2例中无 1例冻伤及其他并发症。1 2　方法　在常规药物治疗的同时辅以亚低温冬眠疗法 ,降温采用冰毯机 ,头部…     

纳洛酮抢救重度急性酒精中毒的临床观察

纳洛酮是 196 0年合成的阿片受体特异拮抗剂 ,自 2 0世纪 70年代应用于临床以来 ,其临床应用范围越来越广 ,如非麻醉药物过量、休克、新生儿窒息、肥胖症、重度颅脑伤及脑血管意外等[1] 。现将我院2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 8月临床应用纳洛酮抢救重度急性酒精中毒 2 1例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 6例 ,其中男性 31例 ,女性15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,年龄中位数 2 6 .8岁 ;长期酗酒 13例 ,偶尔饮酒 33例。 4 6例均在一次性过量饮酒后 1h内就诊。首诊时均存在不同程度的意识障碍 ,其中昏睡 2 1例 ,浅昏迷 14例 ,中度昏迷 …     

选择性脑亚低温治疗重症脑血管病

1998年 12月— 2 0 0 1年 12月 ,我们对 4 3例重症脑血管病患者进行了选择性脑亚低温治疗 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :收治的 85例患者脑血管疾病诊断均符合《第 4次全国脑血管学术会议》修订的标准 ,并通过影像学检查和临床资料确诊为重症急性脑出血或脑梗死 ;病程在 2 4小时以内 ;其中男 4 9例 ,女 36例 ;年龄 4 2～ 70岁。1.2　治疗方法 :85例患者随机分为选择性脑亚低温治疗组 4 3例〔平均年龄(47± 16 )岁〕和对照组 4 2例〔平均年龄(48± 18)岁〕,2组对原发病及并发症的治疗按常规进行 ,均不用其它物理降温手段和药物退热处…     

胃管补液纠正脑卒中高渗状态40例

高渗状态是重症脑卒中昏迷患者常见的并发症 ,临床上患者一旦发生高渗状态很难纠正 ,1 997年至 1 999年5月我们采用胃管补液与静脉输注低渗液相结合纠正脑卒中高渗状态 40例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　脑卒中 40例 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ,其中脑出血 2 6例 ,大面积脑梗塞 1 4例 ,均符合临床脑卒中诊断标准 ,并伴有程度不同的意识障碍。血生化检查血钠 1 5 5～ 1 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯1 2 0～ 1 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,血压 1 2～ 2 2 / 1 1～1 8ｋＰａ。1 2　方法　昏迷患者留置胃管 ,2～4ｈ胃管内注入温开水 2 0 0ｍ…     

癫痫持续状态及其治疗

本文总结我院 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间住院抢救治疗的癫痫持续状态 (ｓｔａｔｕｓｅｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ ,ＳＥ)病人 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄15～ 85岁 ,平均 62 8岁。1 2　发病原因　本组 12例中 ,原发性癫痫 1例 ,继发性癫痫 11例 ,其中脑血管病后继发癫痫 8例 (脑出血 5例 ,脑梗死 3例 ) ,脑炎后继发癫痫 2例 ,颅脑外伤术后 1例。1 3　临床特点　 12例病人均在发病后 1～ 2 4ｈ内就诊住院。其临床表现为不同程度的意识障碍 ,均为全身性强直 阵挛持续状态 ,抽搐持续时间 …     

急性脑梗死患者血清IL-8测定的临床意义

作者采用双抗体夹心免疫酶竞争抑制法测定急性脑梗死患者血清ＩＬ - 8,现将结果报告如下。1　临床资料5 0例急性脑梗死患者为本院 1999年 6月～ 2 0 0 0年 6月期间住院患者 ,均经头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查证实 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 6 0 5± 4 4岁。所有病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。按Ａｄａｍｓ方法 :大面积梗死 (>3ｃｍ2 ) 2 1例 ,小面积梗死 (1 5～ 3ｍｌ2 )、腔隙性梗死 (<1 5ｃｍ2 ) 2 9例 ;对照组为 30例 ,男 18例 ,女 2例 ,年龄 40～ 74岁 ,平均 5 8 4± 6 1岁 ,均为健康体检者。两组均取晨…     

慢性肺心病急性加重期并脑梗死7例分析

慢性肺心病急性加重期并脑梗死临床上并不多见 ,极易造成漏误诊。为提高对本病的认识 ,现将我院近 10ａ来收治的 7例患者 ,就其发生机制及漏误诊原因做一分析并浅谈防治体会。1　临床资料1 1　一般资料　 7例均为肺心病急性加重期住院患者 ,经病史、体检及有关检查均符合 1980年第 3次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。脑梗死经头部ＣＴ扫描确诊。男 5例、女 2例 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 71 5岁。急性加重期 5～ 2 0ｄ。入院时有不同程度咳嗽、咯痰、气喘、紫绀及右心功能不全体征 ,3例有意识障碍 ,合并高血压 1例 ,冠心病 2例。全部病例…     

特殊类型阑尾炎误漏诊原因分析

急性阑尾炎是普通外科常见病 ,而特殊类型阑尾炎易造成误诊、漏诊。我科于 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 7月共收治 8例特殊类型阑尾炎 ,均造成不同程度的误、漏诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 6例 ,女 2例 ;年龄 11～ 33岁 ,平均 2 5岁。1 2　临床表现及医技检查　以右下腹疼痛伴恶心、呕吐为主要表现者 5例 ,脐上、右侧腹部剧痛者 3例。 8例均有不同程度的腹膜刺激征 ,腹肌明显紧张 4例 ,体温 >38℃者 4例。血白细胞均有不同程度升高。 4例行B超检查 ,1例示腹腔少量积液。 4例行X线腹透检查 ,1例发现膈下少量游…     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

缺血性脑血管病近年来呈上升及发病年轻化趋势。如何有效治疗急性脑梗死一直是临床工作者所关注的问题。我们采用中西医结合治疗急性脑梗死 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 10 0例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的急性脑梗死患者 ,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。按入院先后顺序 ,随机分为治疗组 (奇数 )与对照组 (偶数 )。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 9± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 …