内镜超声微探头诊断消化道良恶性肿瘤29例报告

探讨内镜超声（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｈｐｙ，ＥＵＳ）微探头检查对消化道良、恶性肿瘤的诊断价值。方法：用ＥＵＳ微探头检查了２９ 例拟诊消化道肿瘤的患者。结果：ＥＵＳ诊断食管平滑肌瘤（ＳＭＴ）２ 例，胃底ＳＭＴ３ 例，胃底脾脏压迫、胃窦胆囊压迫、胃溃疡和胃肠吻合口炎各１ 例，胃癌４ 例，结直肠癌１１ 例，大肠息肉５ 例。结论：ＥＵＳ微探头能清楚地显示出消化管壁的各层结构、病变的起源、性质和浸润的深度。三腔单水囊管储水好，使ＥＵＳ的图像更加清晰     

超声内镜对胰腺肿瘤早期诊断的进展

近年来,由于医学影像学技术的不断发展,胰腺肿瘤的诊断水平有了一定的提高,但早期诊断仍有一定困难。随着腔内超声,如胰管内超声（ｉｎｔｒａｄｕｃｔａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＩＤＵＳ）、超声内镜检查术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ,ＥＵＳ）、超声内镜引导下的细针穿刺术（ＥＵＳ－ｇｕｉｄｅｄｆｉｎｅ－ｎｅｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎ,ＥＵＳ－引导下ＦＮＡ）及三维腔内超声（３－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌＩＤＵＳ,３Ｄ－ＩＤＵＳ）、彩色多普勒腔内超声（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒＥＵ…     

超声内镜的临床应用

超声内镜 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ)具有内镜和超声双重功能 ,既可通过内镜直接观察黏膜表面病变形态 ,又可在腔内病变处进行超声扫描 ,以了解病变部位的深度及其与邻近结构的关系 ,从而扩大了内镜的诊断范畴 ,提高了内镜的诊断能力。ＥＵ     

超声内镜引导后纵隔肿物穿刺活检的临床应用

后纵隔肿物因其部位特殊 ,一般非手术方法很难获得病理学诊断 ,如何采用微创手段获得病理学诊断 ?为此 ,我科于1998年开展了超声内镜 (ＥＵＳ)引导后纵隔肿物细针穿刺活检术 (简称ＥＵＳ ＦＮＡ) ,7例患者有 5例获得了病理诊断。资料与方法一、一般资料7例患者穿刺前均无病理学诊断。 5例患者ＣＴ或ＭＲ检查提示 :后纵隔肿物 ,未见明确的肺部病变 ;胃镜检查 :5例食管粘膜均光滑 ,2例为食管粘膜下肿物 ,2例表现为食管外病变压迫 ,1例未见异常。其余 2例ＣＴ检查提示肺癌并纵隔淋巴结肿大 ,支气管镜检查及痰病理检查均阴性。二、仪器和方法1.…     

多平面经食管超声心动图对主动脉瓣病变的诊断价值

多平面经食管超声心动图对主动脉瓣病变的诊断价值陈斌①郭薇张善驷陈德伟林皓平多平面经食管超声心动图（ＭＴＥＥ）是９０年代心血管超声诊断技术的一个最新进展。本文将探讨该技术对１４例主动脉瓣病变的诊断价值。１资料和方法临床有心悸，胸闷或气促等症状而拟诊主动...     

宫颈病变电圈切除术疗效观察

本院对１０７例各种宫颈病变应用ＬＥＥＰ(ＬｏｏｐＥｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｉｃａｌＥｘｃｉｓｉｏｎＰｒｏｃｅｄｕｒｅ，ＬＥＥＰ,电圈切除术 )治疗或活检 ,效果满意 ,现报道如下。临床资料一、一般资料１９９９年１０月～２０００年１２月 ,我院妇产科门诊经妇科细胞学、阴道镜及活检初步诊断的１０７例各种宫颈病变 ,在门诊进行ＬＥＥＰ治疗或活检。年龄２０～７８岁 ,平均３５．５岁 ,宫颈病变诊断结果见表１。表１１０７例宫颈病变分布病理诊断例数 %慢性宫颈炎(糜烂、外翻、红斑、纳氏囊形成 )２４２２．４慢性宫颈炎合并息肉２４２…     

超声内镜对壶腹周围病变的诊断价值

近 2 0年来 ,超声内镜检查 (Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａ ｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ或Ｅｎｄｏｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ)在临床的运用取得飞速发展 ,这给壶腹周围疾病的诊断和治疗带来了新的飞跃。本文就超声内镜在壶腹周围病变的诊断、鉴别诊断中的应用价值作一综述。1　超声内镜在壶腹周围病变的优势根据超声检查的原理 ,超声频率越高 ,其图像清晰度越好 ,但其检查范围及深度相对减小。虽然多年来 ,人们采取了多种措施提高体表超声检查对壶腹区的图像清晰度 ,但胃肠道内气体及周围软组织阴影的干扰和缺乏液性暗区的衬托等因素 ,始终…     

彩色多普勒超声内镜的研究进展

彩色多普勒超声内镜（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ;ＥＣＤＵＳ）是具彩色多普勒功能和超声内镜（ＥＵＳ）功能的一种新技术。８０年代初期,ＤｉＭａｇｎｏ,Ｓｔｒｏｈｍ,Ｋｏｈｚｏｈ等将ＥＵＳ用于消化道系统的检查取得了可喜的效果,但ＥＵＳ仅显示消化道的二维超声图像,未能从功能的角度反映人体生理和病理状态。近年来,彩色多普勒技术结合实时内镜超声系统,在ＥＵＳ二维超声图像上可检测血流速度和血流量,并显示血流方向,因而克服了ＥＵＳ的不足,大大提高了诊断水平。对该技…     

小探头超声内镜对食管隆起病变的诊断价值——附226例报告

目的:探讨小探头超声内镜(miniprobe endoscopic ultrasonography,mEUS)对食管隆起病变的诊断价值.方法:对经胃镜检查提示食管隆起病变的226例患者行mEUS检查,记录超声结果,其中53例同时行细针抽吸、电凝切除或手术治疗并行病理活组织检查(活检),与mEUS所见进行对比分析.结果:在mEUS诊断的226例食管隆起性病变中,间质细胞瘤和平滑肌源性肿瘤(间叶源性肿瘤)155例,食管壁外压迫33例,炎性增生11例,息肉6例,脂肪瘤6例,食管癌5例,瘤样增生4例,血管瘤3例,囊肿1例,肺癌侵犯食管壁1例,性质不明1例.同时行活检的53例中,mEUS诊断结果与活检结果符合49例,诊断符合率为92%.结论:mEUS检查对食管隆起病变能作出定位诊断,并能根据超声图像推断其病理性质,具有一定诊断价值.     

内镜超声的进展与应用

传统的体表超声由于受肠气干扰 ,在消化道疾病检查中受到很大局限 ,而内镜超声检查 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ)克服了上述缺点 ,兼有内镜与超声的双重功能。它是运用内镜检查的方法将探头送入消化道中 ,既可以通过内镜直接观察管腔内表面的病变 ,又可以通过超声发现消化道管壁各层次以及相邻脏器的病变。它可以插入内径 3ｍｍ以上的管道 (食管、胃、十二指肠、结肠、直肠 ) ,还可以插入胰管、胆管等 ,由于距离病变部位较近 ,频率较高 ,所以图像干扰少 ,成像清晰。1　内镜超声的种类内镜超声按其功能可分…     

超声引导下经皮肝脏穿刺活检术对肝脏占位病变患者诊断效能的影响

目的:探讨超声引导下经皮肝脏穿刺活检术在肝脏占位病变中诊断价值。方法:选取我院2015年11月—2017年10月收治的61例拟诊肝脏占位病变患者,均行超声引导下经皮肝脏穿刺活检术检查,统计诊断准确率、灵敏度、特异度及误诊、漏诊率,并统计穿刺活检术后并发症发生情况。结果:61例肝脏占位病变患者经超声引导下经皮肝脏穿刺活检术诊断,诊断准确率为90.16%(55/61)、灵敏度为90.91%(50/55)、特异度为83.33%(5/6)、误诊率为16.67%(1/6)、漏诊率为9.09%(5/55);并发症发生率为8.20%(5/61)。结论:超声引导下经皮肝脏穿刺活检术用于肝脏占位病变诊断中,诊断准确率高、特异度高、灵敏度高,漏诊率及误诊率低,且并发症发生率低。     

彩超引导下经直肠前列腺病变穿刺活检初步探讨

我院自1992年8月用超声引导下自动活检以来,已成功地广泛用于全身多器官[1,2],于1997年1月开始在彩超引导下经直肠前列腺病变穿刺活检46例,取得满意效果,报告如下。1　资料与方法病例:临床经直肠指检(ＤＲＥ)查前列腺特异抗原(ＰＳＡ)或行常规经腹部超声检查而疑前列腺癌(ＰＣＡ)的我院门诊或住院病人。年龄17～86岁,平均669岁。其中70岁以上占21例。仪器:ＤｉａｓｏｎｉｃＧａｔｅｗａｙ2Ｄ彩超仪,具有彩色多普勒能量图(ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｎｅｒｇｙ;ＣＤＥ)模式,经直肠探头频率70ＭＨｚ,配有专用穿刺架,使用国产信航牌自动活检枪…     

内镜超声显像诊断上消化道疾病进展

内镜超声显像诊断上消化道疾病进展侯家声，康永军，刘实内镜超声显像（ＥＵＳ）诊断上消化道疾病是当今涉及临床多学科的新技术，本文综述其最近研究进展。仪器最常用的是奥林巴斯ＧＦＥＵ－Ｍ３系统（ＯｌｙｍｐｕｓＣｏｒｐ，ＬａｋｅＳｕｃｃｅｓｓ，ＮＹ）。该系统由...     

内镜超声引导下经食管肺细针穿刺活检的诊断价值

目的 在内镜超声引导下经食管行肺部病变的细针穿刺活检来确定肺部病变的性质，并评价这种方法的对肺部病变的诊断价值。方法 选择经CT或内镜超声检查发现的肺部占位病变患者28例，所有肺部病变均邻近食管。对其进行内镜超声检查，以明确病变的大小、形态、位置，并观察有无淋巴结转移。在内镜超声导引下经食管对肺部病变行细针穿刺活检。结果 28例患者中，全部患者均得到了充足的组织碎片，25例最终确定为肿瘤的患者经组织细胞学检查23例为阳性结果(其中鳞状细胞癌，n=11；小细胞肺癌，n=6；大细胞癌，n=5；腺癌，n=1)，全部患者经手术治疗，得出经食管肺活检对肺癌诊断的敏感性为92％，特异性为100％。无1例患者出现不良反应。结论 内镜超声经食管肺活检是诊断肺部病变安全、有效的方法。     

胃黄斑瘤10例临床病理分析

胃黄斑瘤 (ｘａｎｔｈｅｌａｓｍａ)又称黄色瘤 (ｘａｎｔｈｏｍａ)或脂质岛(ｌｉｐｉｄｉｓｌａｎｄｓ) ,是一种在胃黏膜内形成的黄白色瘤样斑块 ,属于良性病变 ,胃镜检查常因缺乏对本病的认识而漏诊 ,病理组织学诊断时需与胃印戒细胞癌相鉴别。现将作者在胃黏膜活检中诊断的 10例黄斑瘤结合文献就其临床病理特点报道如下。1　材料与方法收集我院病理科 1998 3— 2 0 0 1 8间 ,胃镜活检组织诊断的10例黄斑瘤。标本常规固定、包埋、切片 ,每例均做ＨＥ染色和ＰＡＳ/ＡＢ组化染色 ,其中 7例行免疫组化染色 (ＳＰ法 )。抗体ＣＤ6 8、Ｓ 10 0、…     

超声误诊肥厚性幽门狭窄的原因分析

肥厚性幽门狭窄 (ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｐｙｌｏｒｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ ,ＨＰＳ)超声检查近年来逐渐广泛用于临床 ,文献报告超声诊断符合率在 95 %以上 ,各组分别报告病例数都较少 ,误诊的经验更少提及 ,本文对ＨＰＳ超声容易误诊的原因加以分析。资料与方法我院 1985年 11月～ 2 0 0 1年 1月超声检查顽固性呕吐患儿中诊断先天性肥厚性幽门狭窄 132例 ,男性 111例 ,女性 2 1例。呕吐物不含胆汁 ,半数以上未扪及腹部包块。仪器采用ＨｉｔａｃｈｉＥＵＢ -4 0超声仪及Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ电脑声像仪 ,探头频率为 5或7ＭＨｚ。检查前新…     

双平面经食道超声心动图诊断二尖瓣病变

目的 观察评价双平面经食道超声心动图（ＴＥＥ）诊断二尖瓣病变的价值及临床意义,材料与方法：本院６６例二尖瓣病变,２３例行右心导和和左室造影术,８例行二尖球囊扩张术（ＰＢＭＶ）３９例手术证实,仪器使用Ｈｅｗｌｅｔｔ－ＰａｃｋＳｏｎｏｓ１５００型彩色二维多普勒超声显像仪,结果 ＴＥＥ６６例患者作出正确诊断,准确率１００％。结论 双平面ＴＥＥ在二尖瓣病变形断年有极大的临床价值。     

内镜超声检查对食管胃黏膜下隆起病变的诊断价值

目的：探讨内镜超声（EUS）对食管、胃黏膜下隆起病变的诊断价值。方法：对48例疑诊食管、胃黏膜下隆起病变的患者，经EUS检查诊断后，再经胃镜以高频电切除或外科手术切除，将切除组织作病理组织学检查诊断，最后将两诊断结果作对比分析。结果：23例食管、贲门隆起病变，25例胃隆起病变，EUS检诊与病理组织学诊断符合率为81％。结论：EUS检查对食管、胃黏膜下隆起病变的部位、范围及大小能作出准确判断，可作为对病变采取进一步检查、治疗的重要依据。     

经食管超声心动图在临床中的应用

经食管超声心动图《Ｔｒａｎｓｅｓｏｐｈａｇｅａｌ　Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏ－ｇｒａｐｈｙ,ＴＥＥ）是将超声探头置于食管或胃内,从心脏后部探测心内结构的检查方法。ＴＥＥ的发展由Ｍ型食管超声探头到微型机械探头,再到各种相控阵食管探头经历了２０多年的历史,其中相控阵食管探头又由单平面、双平面发展成现在的多平面及经食管超声三维重建的专用探头。ＴＥＥ的产生为心脏超声检查开辟了一个新的窗口,它不仅为临床常规应用的经胸超声心动图（Ｔｒａｎｓｔｈｏｒａｃｉｃ Ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ,ＴＴＥ）显像不佳的患者…     

经支气管镜腔内超声的临床应用

经支气管镜腔内超声 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＥＵＳ)是将微型超声探头 (ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｐｒｏｂｅ ,ＵＳＰ)通过支气管镜进入气管、支气管管腔 ,通过实时超声扫描 ,获得气管、支气管管壁各层次以及周围相邻脏器的超声图像 ,从而进一步提高诊断水平。一、研究背景支气管镜检查由于受气道表面和管腔结构的限制 ,对于支气管管壁内或管腔外的病灶 ,往往只能根据间接征象 ,如粘膜色泽改变、局部粘膜水肿、隆起、支气管管腔狭窄、支气管软骨的起伏状态、压迹来判断[1] 。虽然胸部ＣＴ等检查有助于诊断…