培哚普利联合厄贝沙坦对扩张型心肌病大鼠心功能及心肌NF-kB活性的影响

[目的]观察培哚普利联合厄贝沙坦对扩张型心肌病(DCM)大鼠的心功能及心肌核因子-kB(NF-κB)活性的影响.[方法]通过腹腔注射阿霉素建立大鼠DCM模型.13周后,大鼠分为4组:A组为正常大鼠;B、C、D组均为DCM大鼠.A、B组不予药物干预,C组予以培哚普利,D组予以培哚普利联合厄贝沙坦.超声心动图测定左室射血分数(LVEF),ELISA方法检测血浆脑利钠肽(BNP)水平,免疫组化方法检测心肌NF-κB的活化.[结果]药物治疗3周后,与C组比较:①D组LVEF更明显升高(P＜0.01);②D组BNP水平更明显下降(P＜0.01);③D组NF-κB活性更明显减弱(P＜0.01);④BNP水平、NF-κB活性均与LVEF呈负相关(r=-0.85,P＜0.01;r=-0.80,P＜0.01),NF-κB活性与BNP水平呈正相关(r=0.90,P＜0.01).[结论]心肌NF-κB的过度活化,损害了心功能.培哚普利联合厄贝沙坦治疗DCM大鼠,较单用培哚普利更明显改善心功能,机制可能为更明显降低心肌NF-κB活性.     

贝那普利和厄贝沙坦对糖尿病大鼠早期血管病变影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）贝那普利和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型受体拮抗剂厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响,并探讨其可能的机制。方法40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（A组）、2型糖尿病组（B组）、贝那普利组（C组）和厄贝沙坦组（D组）,每组10只。以高糖高脂饮食方法建立SD大鼠糖尿病模型,16周后测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平与稳态血糖（BG）、稳态胰岛素（PGI）浓度;采用免疫组化法检测主动脉血管壁核转录因子（NF-κB）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达水平。结果B、C、D组TC、TG、LDL-C与BG水平较A组显著升高（F=6.18～182.56,q=3.49～28.36,P〈0.01）,但B、C、D组TC、TG、LDL-C与BG水平差异无显著意义（P〉0.05）。C、D组主动脉血管壁NF-κB及ICAM-1表达水平和浸润的单核细胞数明显少于B组（F=37.64～217.33,q=6.01～22.41,P〈0.01）,主动脉内皮损伤程度明显轻于B组。结论贝那普利和厄贝沙坦能抑制2型糖尿病大鼠血管壁NF-κB活化、ICAM-1表达和单核细胞浸润,可防止早期动脉粥样硬化形成。     

福辛普利和氯沙坦对糖尿病大鼠尿TGF-β1排泄的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）-福辛普利和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）-氯沙坦对糖尿病大鼠尿TGF-β1排泄的影响及其对肾小球病变保护的可能机制。方法建立糖尿病大鼠模型，分为正常对照（A组）、糖尿病组（B组）、福辛普利治疗组（C组）、氯沙坦治疗组（D组），每组各2只，C，D两组在模型建立一周后分别以福辛普利（5mg／kg．d）、氯沙坦（10mg／kg．d）灌胃给药。检测各组第1，2，4，12周血糖、2，4小时尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿TGFβ1排泄率以及尿白蛋白（Alb）排泄率，进行组间差异比较并分析各指标之间的相关性。结果（1）第1周（未用药）B，C，D组尿Alb排泄率与A组无统计学差异（P〉0，05），但三组糖尿病大鼠尿RBP，TGFβ1排泄率均高于A组（P〈0．05；P〈0．01），尤其以TGFβ1排泄率升高最为显著；（2）第2，4，12周尿Alb，RBP，排泄率B组均显著高于A组（P〈0．01），并随病程的延长不断增高，C，D组则较B组明显减少；（3）尿TGFβ1排泄率与尿Alb及RBP排泄率呈正相关（r=0．884，P〈0．01；r=0．942，P〈0．01）。结论ACE／和ARB可降低糖尿病大鼠尿TGFβ1的排泄，其保护糖尿病肾脏的机制部分可能与其下调肾组织TGFβ1的过度表达有关。     

培哚普利对大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡及心功能的影响

目的：探讨大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡和心功能的变化及培哚普利干预的影响。方法：结扎大鼠左冠状动脉前降支建造心肌梗死模型，成功后随机分为培哚普利干预组（A组，n=16）和心肌梗死组（B组，n=16），另设假手术组为对照（C组，n=16）。术后24h起各组分别予培哚普利（A组）和蒸馏水（B、C组）灌胃，6周后TUNEL法检测各组大鼠非梗死区心肌组织中心肌细胞凋亡指数的情况、实时荧光定量PCR法检测凋亡调控基因P53mRNA含量的变化，并以超声心动图评价大鼠心功能。结果：6周后A、B两组与C组相比心肌细胞凋亡指数、P53mRNA含量及左室舒张末期内径均显著升高（P〈0．05），而左室短轴缩短率和左室射血分数显著降低（P〈0．05）；A组与B组相比中心肌细胞凋亡指数、P53mRNA含量和左室舒张末期内径明显下降，而左室短轴缩短率和左室射血分数明显升高（P〈0．05）。结论：大鼠心肌梗死后心肌细胞凋亡指数及凋亡相关基因P53mRNA的表达显著升高，左室功能明显下降；培哚普利能降低P53mRNA的表达，减少心肌细胞凋亡，改善左室功能。     

厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和血清超敏C反应蛋白的影响

【目的】观察厄贝沙坦对急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸（LPA）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。【方法】将78例急性脑梗死患者依据治疗方法分为厄贝沙坦治疗组（A组,39例）和常规治疗组（B组,39例）,另选取40名健康体检者作为对照组。A组给予厄贝沙坦150mg联合阿司匹林100mg,每日1次;B组给予阿司匹林100mg,每日1次;两组其余治疗方法相同,连续治疗两周。在治疗前、后测定LPA和hs-CRP含量,并评定其临床疗效。【结果】A,B两组脑梗死患者血浆LPA和血清hs-CRP含量较对照组均显著升高（均P〈0．01）,LPA和hs-cRP含量与爱登堡斯堪的那维亚卒中量表（NDs）呈正相关;A,B两组治疗后血浆LPA和血清hs-cRP含量和NDS与治疗前相比较均明显降低,其差异有显著性意义（P〈0．01）;A组治疗前后血浆LPA和血清hs-CRP含量的差值与B组比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】厄贝沙坦能明显降低急性脑梗死患者的血浆LPA和血清hs-CRP,并有助于脑梗死患者的神经功能恢复。     

大鼠心肌梗死后心室重构信号转导机制的研究及培哚普利对其的影响

目的：探讨大鼠心肌梗死后心室重构的信号转导机制及培哚普利干预的影响。方法：结扎大鼠左冠状动脉前降支建造心肌梗死模型，成功后随机分为心肌梗死组（A组，n=14）和培哚普利干预组（B组，n=14），另设假手术组为对照（C组，n=14）。术后24h起各组分别予培哚普利（B组）和蒸馏水（A、C组）灌胃，6周后放免法测定各组大鼠非梗死区心肌组织中AngⅡ含量、免疫组化法测定各组大鼠非梗死区心肌组织中ERK1／2的含量、实时荧光定量PCR法测定各组大鼠非梗死区心肌组织中原癌基因cfosmRNA含量的变化。结果：6周后A、B组的心肌组织中AngⅡ，ERK1／2，C—fos mRNA含量及左室重量指数与C组相比均显著升高（P均〈0．05）；与A组相比，B组中6周后心肌组织中AngⅡ，ERK1／2，c—fos mRNA含量及左室重量指数均显著下降（P均〈0．05）。结论：大鼠心肌梗死后心肌组织中AngⅡ与ERK1／2含量及原癌基因c-fos mRNA的表达显著升高，左室重量指数明显升高；培哚普利能降低AngⅡ，ERK1／2，c—fos mRNA的表达，改善左室重构。     

血管内皮生长因子及其受体Hlk-1在糖尿病大鼠肾脏的表达及厄贝沙坦的干预

背景：已有实验提示，血管内皮生长因子及其受体系统可能参与糖尿病肾病的发生发展。目的：实验进一步验证血管内皮生长因子及其受体Flk-1在糖尿病鼠肾脏中的表达变化及厄贝沙坦对其影响和可能的机制。设计：随机对照动物实验。单位：四川大学华西医院。材料：雄性封闭群SD大鼠18只，体质量150-200g，标准化饲养。方法：实验于2006-08／2007-04在四川大学华西医院实验室完成。建立糖尿病肾病大鼠模型，分为糖尿病肾病组、厄贝沙坦干预组和正常对照组，每组6只大鼠。采用10g／L链脲霉素按55mg／kg体质量一次性腹腔内注射诱导造模，对照组给予相同剂量的枸橼酸缓冲液，干预组在成模后按3mg／（kg·d）给予厄贝沙坦。采用反转录聚合酶链式反应技术以及免疫组织化学技术检测血管内皮生长因子和Flk-1的表达，检测尿蛋白、肾小球面积和体积，并分析数据相关性。主要观察指标：①肾脏病理以及尿蛋白、肾小球面积和体积。②肾脏血管内皮生长因子与Flk-1 mRNA表达。③肾脏免疫组织化学检查。④相关分析。结果：①肾脏苏木精-伊红染色病理检查显示糖尿病肾病组出现明显肾小球增大，系膜基质增多，系膜细胞增多，小管扩张，干预组病变轻于糖尿病肾病组。糖尿病肾病组尿蛋白显著高于对照组（P〈0．01）；糖尿病肾病组肾重，体质量、肾小球面积和体积明显高于对照组（P〈0．01），干预组蛋白尿、肾重，体质量、肾小球面积和体积均低于糖尿病肾病组（P〈0．01）。②糖尿病肾病组16周时肾脏血管内皮生长因子与Flk-1 mRNA表达均明显上调，显著高于对照组（P〈0．05）；干预组16周时肾脏血管内皮生长因子与Flk-1 mRNA表达也有上调，高于对照组（P〈0．05），但低于糖尿病肾病组（P〈0．05）。③糖尿病肾病组血管内皮生长因子着染?     

血管紧张素转化酶抑制剂对大鼠外周血内皮祖细胞的影响

【目的】观察不同血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对正常大鼠外周血内皮祖细胞克隆数量、分泌一氧化氮（NO）能力及半胱氨酸天冬胺酸蛋白酶3（Caspase-3）蛋白表达的影响。【方法】40只SD大鼠分为5组,每组8只。A组对照组,B～E组药物干预组,每日灌胃分别予培哚普利[1．33mg／（kg·d）]、雷米普利[1．67mg／（kg·d）]、福辛普利[6．67mg／（kg·d）]、卡托普利[25mg／（kg·d）]。2周后取外周血分离单个核细胞体外培养内皮祖细胞（EPCs）,经免疫荧光染色及Real～Time PCR鉴定细胞。计数细胞克隆,检测细胞培养液上清NO含量及细胞Caspase-3的蛋白表达。【结果】培养10至14天逐渐形成“铺路石”样克隆,经鉴定CD34、CD133、FLK-1、vWF、UEA-1及acLDL染色阳性,符合晚期EPCs特点。各药物组形成细胞克隆数较对照组均有增多趋势,卡托普利组差异明显（P〈0．05）,各药物组间差异无显著性;细胞培养液上清中NO含量亦有升高,与对照组相比,雷米普利组、福辛普利组差异显著（P〈0．05）,各药物组阀差异无显著性;Western-Blot检测显示药物组EPCs的Caspase-3水平较低,除培哚普利组外各药物组较对照组均有显著性差异（P〈0．05）。【结论】大鼠外周血体外培养可获得晚期EPCs,ACEI类药物可以增加其数量,提高细胞分泌NO能力,并降低Caspase-3蛋白水平。     

阿利沙坦酯治疗老年高血压的疗效观察

目的观察阿利沙坦酯治疗老年轻中度原发性高血压的有效性及安全性。方法选取老年轻中度原发性高血压患者60例,男性36例,女性24例,按1∶1∶1的比例随机分为3组,阿利沙坦酯80 mg 组20例、阿利沙坦酯160 mg 组20例、厄贝沙坦150 mg 组20例,入选患者治疗12周。结果治疗12周后三组患者收缩压及舒张水平较基线均明显下降,阿利沙坦酯80 mg 组、阿利沙坦酯160 mg 组、厄贝沙坦150 mg 组收缩压／舒张压分别降低13．8／7．9 mm Hg、14．5／7．3 mm Hg 及15．3／8．8 mm Hg,各血压组内不同时间点差异有统计学意义（P ＜0．05）,各血压组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论阿利沙坦酯应用于老年轻中度原发性高血压安全有效。     

血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型受体途径在介导大鼠肺部炎症反应中的作用

目的探讨血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）-血管紧张素Ⅱ1型受体（ATR1）途径在介导大鼠肺部炎症反应和急性肺损伤中的作用。方法清洁级sD大鼠24只，随机分为对照组、AngⅡ组、AngⅡ＋氯沙坦组和氯沙坦组。光镜观察肺组织病理改变并测定肺湿／干重比（W／D）。凝胶迁移率改变电泳（EMSA）测定肺组织核因子-κB（NF-κB）活性，逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测肿瘤坏死因子-α（TNF—α）mRNA表达水平，酶联免疫吸附法（EusA）测定血浆血管性血友病因子（vwT）的含量，比色法测定髓过氧化物酶（MPO）和丙二醛（MDA）含量。结果AngⅡ可致肺泡间隔增宽、出血及大量炎性细胞浸润等急性肺损伤病理改变，氯沙坦可缓解由AngⅡ所致的肺组织病理损伤。AngⅡ组肺W／D、NF-KB活性、TNF—α mRNA表达、MPO、MDA及vWF含量均明显高于其余3组（P〈0．05），对照组与AngⅡ＋氯沙坦组和氯沙坦组的肺W／D、NF—κB活性、TNF-α mRNA表达、MPO、MDA及vWF含量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论AngII可激活肺部炎症反应并导致急性肺损伤，AngⅡ在肺部的促炎作用主要是通过其1型受体介导的。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

Rates and risks of transmission of smallpox and mechanisms of prevention

In 1980, the World Health Organization declared smallpox eradicated from the world; the last known natural case had occurred in Somalia in 1977, and the United States had stopped routinely vaccinating its citizens in 1972. However, with increasing concerns regarding domestic and international terrorism, smallpox has resurfaced as a potential threat to global health. We review the direct and indirect modes of smallpox transmission and how patterns of transmission vary substantially, depending on the severity of circulating disease, vaccination status, environmental and socioeconomic factors, and the setting of an outbreak. We examine mechanisms for controlling outbreaks of disease and preventing further transmission in the event of an outbreak, with an emphasis on smallpox vaccination.