延髓肿瘤的临床分析

目的探讨延髓肿瘤的治疗策略,以达到最佳预后。方法回顾分析2007年1月-2010年12月19例延髓肿瘤患者的临床资料,其中18例经外科手术治疗和病理证实,1例通过影像学确诊。结果 12例血管网状细胞瘤中,11例手术全切,1例手术次全切;2例室管膜瘤均手术全切;2例海绵状血管瘤分别手术全切及伽马刀治疗;3例胶质瘤均手术部分切除。18例手术治疗患者术后神经功能障碍明显好转者13例,无明显变化者3例,2例因术后严重并发症死亡;1例伽马刀治疗患者症状好转。术后随访6～48个月,平均24个月。11例恢复工作,4例生活可自理,2例因肿瘤复发死亡。结论术前通过MRI检查、术中神经电生理监测及熟练的显微外科技术是外科治疗优势,伽马刀治疗延髓较小肿瘤有着损伤小的优点,因此制定合理的治疗策略有利于提高患者生存质量。     

晚期肿瘤患者热疗术后的监护及并发症的诊治

目的:总结晚期肿瘤患者热疗术后的监护及并发症的诊治经验。方法:对15例晚期肿瘤患者施行热疗术,术后于重症监护室监护,对并发症给予治疗。结果:术后主要并发症有肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、心肌损伤、心律失常、血电解质紊乱、血糖异常、烫伤等。经监护及治疗后,病情稳定,无一例死亡,转归各科继续康复治疗。结论:晚期肿瘤患者热疗术后并发症较多,术后严密监护及对并发症及时有效的治疗,是热疗术获得较好疗效的关键。     

放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理

目的探讨放射性粒子植入治疗颅底肿瘤术后并发症的护理。方法在CT导引下，按照治疗计划（TPS）系统指导植入粒子，术前详细了解患者的病情，熟悉该部位的解剖结构，掌握术后的观察要点和采取完善的术后监护措施，确保患者身心康复。结果全部病例手术顺利完成，患者情绪稳定，能积极主动地配合治疗与护理，术后未发生严重并发症。结论放射性粒子植入治疗颅底肿瘤存在一定手术风险，术后精心的专科护理，对治疗效果、预防术后并发症，提高患者生存率，改善愈后具有重要作用。     

脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理

随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月～2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.     

经小脑延髓裂入路微创手术治疗桥脑背侧肿瘤12例的术后护理

目的探讨经小脑延髓裂入路微创手术切除桥脑背侧肿瘤的护理措施。方法回顾性分析经微创手术治疗12例脑桥背侧肿瘤患者的临床资料。结果术后呼吸功能障碍6例,肺部感染7例,消化道出血2例,面神经麻痹5例,展神经麻痹4例,情感障碍5例;经有效治疗和护理,均好转或愈合。结论对小脑延髓裂入路微创手术治疗桥脑背侧肿瘤的患者术后有针对性的采取个体化护理,可以提高手术成功率,减少并发症。     

显微外科切除延髓及高颈髓髓内肿瘤应用研究

目的：探讨显微手术治疗延髓及颈髓髓内肿瘤的手术技巧和优越性。方法：运用显微手术方法经后正中人路切除延髓及高颈髓髓内肿瘤。其中室管膜瘤1例，脑膜瘤1例，神经鞘瘤1例。结果；两例全切。1例大部分切除。结论：阐述了MR1诊断的优点及其对于指导手术切除范围的意义。指出了显微手术的技七与方法。指出了术后监护和治疗呼吸障碍的重要性与方法。     

后颅窝肿瘤围手术期的观察与护理

后颅窝容纳中脑、小脑、桥脑和延髓，当后颅窝发生肿瘤后，会引起不同的病理损害，出现不同的临床表现和体征。由于后颅窝肿瘤的解剖位置关系，手术处理比较复杂，术后并发症多，死亡率高，因此手术前后的护理尤为重要。本院自2002年1月-2008年12月共收治后颅窝肿瘤患者33例，均行后颅窝开颅肿瘤切除术，经积极治疗及认真落实各项护理措施，效果满意，现将护理体会报告如下。     

老年妇科肿瘤患者围手术期护理体会

总结老年妇科肿瘤患者围手术期护理经验,提高老年妇女手术治疗和护理效果以及术后生活质量。方法：回顾性分析2009年1月至2009年12月本科收治的老年妇科手术患者165例在围手术期所采用的护理措施。结果：资料显示老年妇女易合并高血压,心脏病,糖尿病等,术后易并发心衰,血栓,切口愈合不良等并发症。结论：只要术前充分准备,对并发症积极控制,术中术后严密监护,采取正确有效的护理措施,老年妇科肿瘤患者是可以安全度过围手术期的。     

经小脑延髓裂手术切除第四脑室区肿瘤患儿的围术期护理

目的:探讨经小脑延髓裂手术切除第四脑室区肿瘤患儿的围术期护理方法及效果。方法:对45例第四脑室区肿瘤患儿行经小脑延髓裂手术治疗,回顾性分析患儿临床资料,总结围术期护理方法。结果:所有患儿均顺利完成手术,其中10例(22.22%)次切除,35例(77.78%)全切除;术后患儿的耳鸣、共济失调、头晕、头痛等症状减轻;术后12例发生并发症,发生率为26.67%,其中3例小脑缄默综合征,4例颅神经损伤后吞咽困难,5例皮下积液,均及时发现并处理,未出现不良后果。结论:对经小脑延髓裂手术切除第四脑室区肿瘤患儿加强护理干预,可以预防术后并发症,提高手术成功率。     

眼眶肿瘤病人手术切除后的护理

我院自1973年至1995年对眼眶肿瘤部分病人进行了手术治疗。作者对术后护理进行了总结，术后护理包括：生命体征监测、视力监护、术后体位、术后换药等都提出了具体护理措施。对防止和减少并发症、保证手术的成功起到了重要的作用。     

高龄食管癌贲门癌手术后并发症护理

随着外科技术、麻醉管理、术后监护和老年外科的迅速发展，老年患者开胸手术的安全性大大增加，高龄食管癌、贲门癌的手术治疗也日渐增多，而术后并发症仍是高龄患者手术高危因素。1997年1月至2003年12月本院心胸外科收治70岁以上食管癌、贲门癌103例，术后出现近期并发症25例，发生率24％。现将护理体会总结如下。     

升主动脉瘤患者的术后监护

升主动脉瘤是指主动脉嵴上方至头臂动脉起始部近端部位动脉壁全层组织变薄呈瘤样扩张性病变，预后不良。手术是治疗升主动脉瘤有效的方法，但大血管手术术后并发症较多，术后监护和处理要求高。南京医科大学第一附属医院ICU2002年9月-2005年12月共收治升主动脉瘤术后患者20例，术后加强监护，取得良好的手术效果，现报道如下。     

延髓肿瘤复发术后合并脊柱侧弯患者呼吸机依赖的临床护理

<正>延髓位于脑干的最下部分,是呼吸、循环中枢所在[1]。延髓肿瘤术后并发症多,其中最严重的并发症是呼吸肌无力导致呼吸功能障碍。脊柱侧弯畸形患者存在胸廓变形,肺组织移位受压,肺容积变小,致使肺顺应性下降。早期气管切开及机械通气是治疗呼吸功能障碍常用的治疗手段,也有助于避免误吸、窒息情况的发生[2]。但延髓肿瘤术后患者往往呼吸治疗时间长,因并发肺部感染及其他因素易导致呼吸机依赖(DVWR),并发脊柱侧弯会降低患者肺部气体交换功能,增加撤机难度。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术24例围术期的护理

目的 为了探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围术期护理。方法 从2004年1月至2005年1月对24例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、后的护理。结果 24例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心护理后康复。结论 良好的围术期护理能促进接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。     

心脏术后并发症的监护

行心脏手术的病人，病情危重且不稳定，不论手术大小，病情变化都难以预料，极易发生并发症。只有加强监护，才能做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。因此，术后监护，在某种意义上说是心脏手术成败的关键所在，也是护理工作的一项重要内容。1病例分析患者，女，35岁，因心悸、胸闷、气喘2个月伴少尿2天。诊断：H尖瓣狭窄。病情呈加重趋势，危及生命。于1997年7月15日收入本院胸外科，18日做分离术。术后2h，患者出现大出血，心律失常等并发症。由于护理观察仔细，措施得力，护理到位，终使患者较危为安。2护理ZI术后监护Zll建立回室后…     

后颅窝手术患者麻醉恢复期的监护

①　后颅窝对维持机体正常呼吸、循环起重要作用 ,而后颅窝手术常累及脑干、延髓 ,极易造成术后呼吸、循环中枢衰竭。且因麻醉、手术创伤及患者原有疾病的影响 ,可导致某些并发症的发生[1] 。因此麻醉恢复期的监护质量好坏、护理措施恰当与否 ,直接关系到患者预后。总结我院近 2年来 6 8例后颅窝开颅术麻醉恢复期的监护 ,报告如下 :1　临床资料后颅窝开颅术后患者 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 1～6 6岁 (平均 38.3岁 ) ,体重 10～ 78ｋｇ(平均 5 2 .2ｋｇ) ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。其中小脑桥脑角肿瘤 4 1例 ,小脑肿瘤 18例 ,脑干肿瘤 9例。…     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理

目的：探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）治疗食管固有肌层肿瘤并发症的观察及护理。方法回顾性分析总结2011年11月～2013年12月我科开展STER技术治疗食管固有肌层肿瘤患者34例，术中、术后密切观察患者病情变化，及时发现并发症并采取有效的护理措施。结果34例患者均顺利实施STER手术，肿瘤一次性切除率100％，相关并发症得到了有效控制及缓解，无严重并发症发生。结论运用科学的方法加强对STER术中、术后的观察及护理，可以提高治疗效果，促进患者早日康复。     

后颅窝肿瘤围手术期的观察与护理

后颅窝容纳中脑、小脑、桥脑和延髓,当后颅窝发生肿瘤后,会引起不同的病理损害,出现不同的临床表现和体征.由于后颅窝肿瘤的解剖位置关系,手术处理比较复杂,术后并发症多,死亡率高[1], 因此手术前后的护理尤为重要.本院自2002年1月～2008年12月共收治后颅窝肿瘤患者33例,均行后颅窝开颅肿瘤切除术,经积极治疗及认真落实各项护理措施,效果满意,现将护理体会报告如下.     

腹腔镜下肾上腺肿瘤切除18例临床术后护理

目的为了探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术后的护理。方法从2005年6月至2007年6月对18例应用腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行术后的护理。结果18例患者均取得手术成功，并能及时发现术后并发症，经保守治疗及精心术后护理后康复。结论良好的术后护理能促进接受腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。     

胃肠道肿瘤合并糖尿病82例围术期护理

目的：探讨胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理方法。方法：对82例胃肠道肿瘤合并糖尿病患者采用手术治疗，通过精心围术期护理，积极控制血糖水平，防止发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症，做好切口及引流管的护理，术后合理饮食，预防感染。结果：82例患者术后均无严重并发症发生，无手术死亡。结论：加强胃肠道肿瘤合并糖尿病患者围术期的护理，能使患者顺利度过围术期，减少术后并发症的发生，提高手术治疗效果。