腹转运动功能与肾阳虚证的关系

探讨腹膜运功能与中医肾阳虚证的关系，测定了２１例腹膜透析患者的腹膜转运功能及肾阳证候积分值。结果：阳证候积分值与肌酐清除率（Ｄ／Ｐｃｒ）呈正相关（ｒ＝０．４６，Ｐ〈０．０５），与葡萄糖吸收能力（Ｄ／Ｄ０）呈负相相关（ｒ＝－０．４４，Ｐ〈０．０５）。提示：肾阳虚证候积分随着腹膜转运动功能及肌酐清除率的增加而升高，逐渐由邪实转为阳虚，呈规律性变化，这可为腹膜透析患者的中医辩证提供一客观依据，中药治疗能     

不同腹膜转运功能对β_2-微球蛋白清除率的影响

目的：探讨不同腹膜转运功能对β２微球蛋白（β２ＭＧ）清除率的影响，为制订合理的腹膜透析方案提供依据。方法：测定了３２例持续性非卧床腹膜透析患者的腹膜平衡试验和β２ＭＧ清除率。结果：β２ＭＧ清除率与肌酐清除率（Ｄ／ＰＣｒ）呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ＜０．０５）；与葡萄糖吸收能力（Ｄ／Ｄ０）呈负相关（ｒ＝－０．７２，Ｐ＜０．０１）。结论：β２ＭＧ清除率随着腹膜转运能力及Ｄ／ＰＣｒ的增加而升高。可据此制订合理的透析方案，以减少长期透析并发症的发生     

不同腹膜转运动能对β2—微球蛋白清除率的影响

目的：探讨不同腹膜转运动能对β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）清除率的影响，为制订合理的腹膜透析方案提供依据。方法：测定了３２例持续性非卧床腹膜透析患者的腹膜平衡试验和β２－ＭＧ清除率。结果：β２－ＭＧ清除率与肌酐清除率（Ｄ／Ｐ Ｃｒ）呈正相关（ｒ＝０．４９，Ｐ〈０．０５）；与葡萄糖吸收能力（Ｄ／Ｄ０）呈负相关（ｒ＝－０．７２，Ｐ〈０．０１）。结论：β２－ＭＧ清除率随着腹膜转运能力及Ｄ／Ｐ Ｃｒ的增加而     

冠心病患者脂质过氧化反应与血液流变学关系的探讨

对２２例冠心病患者的血浆过氧化山质（Ｌｉｐｏｐｅｒｏｘｉｄｅｓ，ＬＰＯ）含量、红细胞超氧化物歧化酶（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ　Ｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活力、全血谷胱甘肽过氧化物酶（Ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ　ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＧＳＨ－Ｐｘ）活力及血液流变学部分指标的测定，结果表明：红细胞ＳＯＤ及全血中ＧＳＨ－Ｐｘ活力与血浆ＬＰＯ含量呈负相关（ｒ＝－０．４３３，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．４９０，Ｐ＜０．０５），红细胞ＳＯＤ活力与血浆比粘度呈显著负相关（ｒ＝－０．７０５，Ｐ＜０．００１），与全血粘度及红细胞压积呈正相关（ｒ＝０．４６０，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．４３７，Ｐ＜０．０５），全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力与血浆比粘度呈负相关（ｒ＝－０．４５７，Ｐ＜０．０５）。提示冠心病患者机体抗氧化能力降低，自由基代谢紊乱可能是高血粘度的重要因素之一。     

持续性非卧床腹膜透析患者局部内皮素与腹膜转运功能异常的相关性分析

目的探讨持续性非卧床腹膜透析患者腹腔局部内皮素（ET-1）与腹膜转运功能异常的相关性。方法60例持续性非卧床腹膜透析患者,根据腹膜转运功能分为转运功能正常组和转运功能异常组,分别测定和计算透析充分性指标（Kt／V）、肌酐清除率（Ccr）和腹透液ET-1。结果与腹膜转运功能正常组比较,转运功能异常组患者Kt／V和Ccr明显降低（P〈0．05）,超滤量明显增加（P〈0．05）;腹腔局部ET-1水平明显升高,且与腹膜转运功能呈负相关（r=-0．752,P〈0．05）。结论腹膜透析患者腹腔局部内皮素水平与腹膜功能受损密切相关。     

血液透析通路再循环影响因素分析及对策

为了解血液透析再循环的影响因素，对５０例次血液透析病人进行血肌酐和血尿素氮再循环率（Ｒ）测定。结果：股静脉插管组与内瘘穿刺组无差异（Ｐ＞０．０５）。而内瘘穿刺组中，在动静脉压力相近时，Ｒ与动静脉穿刺针距无关（Ｐ＞０．０５）；动脉压≥－１３．３ｋＰａ和＜－１３．３ｋＰａ组比较，Ｒ有显著性差异（Ｐ＜０．００１），直线回归检验呈密切正相关（ｒ＝０．７３２８）；静脉压≥１３．３ｋＰａ和＜１３．３ｋＰａ组Ｒ值亦有差异（Ｐ＜０．０５），直线回归检验呈密切正相关（ｒ＝０．７２８１）。可见，股静脉插管和内瘘方式及穿刺针距不是影响Ｒ的主要因素，但在透析过程中，要避免使静脉压力升高或动脉负压值增大的因素     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。     

男性冠心病患者血清性激素变化及其意义的探讨

应用放免法测定了４０例确诊男性冠心病患者与４０名健康人血清睾酮（Ｔ），雌二醇（Ｅ２），并同步检测其血清胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白，旨在探讨性激素在男性冠心病发病中的作用及可能机理。结果为冠心病组Ｔ值（１５．０４±４．８６ｎｍｏｌ／Ｌ），显著低于对照组（２０．４５±９．２６），Ｐ＜０．０１；Ｅ２（１７３．２０±９５．１２／１００．５３±４９．８２ｐｍｏｌ／Ｌ）、Ｅ２／Ｔ比值（１１．０３±６．９７／５．７７±４．２３）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）。同时冠心病组血清胆固醇较对照组明显增高（５．３０±０．９４／４．３９±１．０５，Ｐ＜０．０１），高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）尤其是ＨＤＬ２低于对照组。其中胆固醇浓度与Ｔ呈负相关（ｒ＝０．３８２８，Ｐ＜０．０５），与Ｅ２及Ｅ２／Ｔ比值呈正相关（ｒ＝０．４７９９，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．３５，Ｐ＜０．０５）。提示：性激素失衡在男性冠心病发病中可能起一定作用，可能与其致血脂代谢异常有关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期床旁监测最大吸气流速的意义

对５２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进行床旁最大吸气流速（ＭＩＦＲ）监测。结果：ＣＯＰＤ急性加重期ＭＩＰＲ较缓解期明显降低（Ｐ＜０．０５），后者较正常人ＭＩＦＲ亦显著降低（Ｐ＜０．０５）；急性加重期伴ＣＯ＿２潴留者ＭＩＦＲ值低于无ＣＯ＿２潴留者（Ｐ＜０．０５）。ＭＩＦＲ与ＰａＣＯ＿２呈负相关（ｒ＝－０．６２，Ｐ＜０．００５），与最大通气量（ＭＶＶ）呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．００５），直线回归方程分别为：Ｙ（ＰａＣＯ＿２）＝６７．４－１４．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ），Ｙ（ＭＶＶ）＝９．８＋１９．３ＭＩＦＲ（Ｌ／ｓ）。提示：ＭＩＦＲ是准确反映肺功能损害程度的可靠指标，并能提示预后，对及时发现吸气肌疲劳，进行合理治疗有指导作用。     

超声心动图评价房间隔缺损患者左心室收缩功能

用超声心动图检测２８例继发孔型房间隔缺损（ＡＳＤ）患者及４０例正常人左心室收缩功能（ＬＶＳＦ）。结果表明：ＡＳＤ患者左室射血分值（ＬＶＥＦ）、短轴缩短分数（ＬＶＦＳ）、每搏量（ＳＶ）、心输出量（ＣＯ）、主动脉瓣口血流速度（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）均较正常人明显降低（Ｐ＜０．００１～０．０５），左室射血前期（ＬＰＥＰ）延长（Ｐ＜０．０１）、射血时间（ＬＶＥＴ）缩短（Ｐ＜０．０５）、ＬＰＥＰ／ＬＶＥＴ增大（Ｐ＜０．０１），且ＬＶＥＦ、ＬＶＦＳ、ＳＶ、ＣＯ、ＡＶ、ＡＶＩ与肺／体循环量比值（Ｑｐ／Ｑｓ）呈中度负相关（ｒ＝－０．３９～－０．７８，Ｐ＜０．０５）。结论认为：ＡＳＤ患者ＬＶＳＦ存在一定程度的减退，并推测其机理可能与ＡＳＤ患者因右室容量超荷所致的左室扩张性降低、舒张末容积减小、室间隔运动异常及左室几何形态改变等有关     

声像图评价慢性肾病的重要指标—肾皮质厚度的测量

对慢性肾小球肾炎患者的肾皮质厚度在声像图上进行了测量．结果显示：当血肌酐值＞１７６μｍｏｌ／Ｌ时，患者的肾皮质厚度明显薄于对照组（Ｐ＜０．０１）．肾皮质厚度与血肌酐水平呈显著的负相关（ｒ＝－０．９０２，Ｐ＜０．０１）．当尿蛋白含量＞５ｇ／２４ｈ时，肾皮质厚度明显厚于对照组（Ｐ＜０．０１），皮质厚度与尿蛋白含量呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．０１）．肾皮质厚度形态学的改变与肾功能指标（血肌酐值和尿蛋白含量）的改变是一致的．所以肾皮质厚度是声像图评价肾病的一个重要指标．它与血肌酐值和尿蛋白相结合对估测肾脏损害的程度、萎缩情况以及鉴别急慢性肾衰、判断预后有着重要的价值．     

血液透析过程中患者血清一氧化氮及内皮素水平的变化

目的：了解血液透析（血透）患者血清一氧化氮（ＮＯ）及内皮素（ＥＴ）在血透过程中的变化。方法：２０例维持性血透患者分别进行醋酸盐透析（ＡＨＤ）、重碳酸盐透析（ＢＨＤ）和无醋酸盐透析（ＡＦＨＤ），分别于各种方式透析时抽取透析开始时及透析１５分钟、３０分钟、６０分钟、１２０分钟和２４０分钟时的管路动脉端血标本，用比色法测定ＮＯ水平，用放射免疫法测定ＥＴ水平。结果：ＡＨＤ６０分钟时ＮＯ呈一过性增高（ｔ＝６．２６，Ｐ＜０．００１），而后降到透析开始时水平；ＢＨＤ前１２０分钟ＮＯ水平无明显变化，２４０分钟时下降（ｔ＝２．５３，Ｐ＜０．０５）；ＡＦＨＤ时ＮＯ逐渐下降，至６０分钟时达最低水平（ｔ＝４．７６，Ｐ＜０．００１），而后稳定不变。ＡＨＤ２４０分钟时ＥＴ达最高值（ｔ＝８．４６，Ｐ＜０．００１）；ＢＨＤ２４０分钟时ＥＴ水平增高（ｔ＝２．７０，Ｐ＜０．０５）；ＡＦＨＤ时ＥＴ水平变化无显著性差异（Ｆ＝１．４３，Ｐ＞０．０５）。结论：醋酸盐尤其高浓度时能促进血透患者ＮＯ及ＥＴ的上升；ＮＯ能被透析清除；ＡＦＨＤ对ＮＯ及ＥＴ的影响优于ＢＨＤ，ＢＨＤ优于ＡＨＤ。     

慢性肾脏病患者基于 ２４ ｈ 尿蛋白的尿蛋白肌酐比值 估算方程研究

摘要：目的 分析慢性肾脏病（ＣＫＤ）患者 ２４ ｈ 尿蛋白（２４ｈｕＰ）与尿蛋白肌酐比值（ｕＰＣＲ）的相关性，并基于不同拟合方法建 立简单有效的估算方程。方法 收集 ２０１８ 年 １ 月至 ２０２０ 年 １２ 月我院肾内科住院且病因诊断明确的 ＣＫＤ 患者 ６３６ 例，按性 别、年龄、ＣＫＤ 分期等条件分组，比较各分组条件下 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 的相关性；利用简单线性回归、多元线性回归、变量自然对 数（ｌｎ）转换后线性回归，比较不同回归方式下相关性并建立估算方程。结果 相关性分析显示，ＣＫＤ１～ ４ 期，各分期 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 相关性差异小（ｒ 为 ０．８５９～ ０．８７８，Ｐ 均＜０．０５），ＣＫＤ５ 期二者相关性（ｒ ＝ ０．７８２，Ｐ＜０．０５）明显较 ＣＫＤ１ ～ ４ 降低；尿肌酐 （ｕＣｒ）分组显示，随着 ｕＣｒ 水平升高，二者相关性升高；病因分组中，原发性肾病、多囊病 ｕＰＣＲ 与 ２４ｈｕＰ 相关性（ｒ ＝ ０．８４５、 ０．８５６，Ｐ＜０．０５）相似，但均低于继发性肾病（ｒ ＝ ０．９６１，Ｐ＜０．０５）。将 ２４ｈｕＰ 作为因变量，ｕＰＣＲ 作为自变量，进行简单线性回归， 相关系数为 ０．７３５（Ｆ＝ ７ ４４１，Ｐ＜０．００１）；将 ２４ｈｕＰ 作为因变量，性别、年龄、胆固醇等作为自变量进行多元线性回归，相关系数 为０．８５８（Ｆ＝ １３５．６５７，Ｐ＜０．００１）；将 ｕＰＣＲ 及 ２４ｈｕＰ 数据经 ｌｎ 转换后，以 ｌｎ（２４ｈｕＰ）为因变量（Ｙ），ｌｎ（ｕＰＣＲ）为自变量（Ｘ）进行 线性回归，Ｙ＝ １．７２９＋０．７８３Ｘ（ｒ ＝ ０．８６３，Ｆ＝ １ ８７１．１６８，Ｐ＜０．００１）。结论 ｕＰＣＲ 与 ２４ｈｕＰ 相关性较好，但应注意 ｕＣｒ 低值或高值 时，ｕＰＣＲ 可能会高估或低估 ２４ｈｕＰ；基于变量 ｌｎ 转换后线性回归，建立了简单有效的 ２４ｈｕＰ 与 ｕＰＣＲ 的估算方程。     

B超下主动脉壁厚度与血清载脂蛋白的关系

Ｂ型超声心动图下测量了１２８例高血压病患者主动脉壁厚度（ＡＷＴ），同时检测了血脂指标。结果显示：与正常血脂组比较，高脂血症组血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平和ＡＷＴ均增加（Ｐ＜均０．０１），ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ均降低（分别Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），合并冠心病的患病率亦增高（Ｐ＜０．０５）。直线相关分析显示：ＡＷＴ与ＡｐｏＢ呈正相关（ｒ＝０．３１４），与ＡｐｏＡ１（ｒ＝－０．４１１）和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（ｒ＝－０．７５１）呈负相关，Ｐ＜均０．０１。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ有显著作用的血脂指标是ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ。     

腹膜透析患者左心室肥厚与腹膜转运特性的关系

目的 探讨腹膜透析患者左心室肥厚与腹膜转运特性的关系.方法 69例持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者,超声心动图检查测算左心室心肌质量指数（LVMI）,应用改良腹膜平衡试验（PET）,按患者腹膜转运类型分高转运组、高平均转运组、低平均转运组及低转运组,同时检测血红蛋白、血白蛋白、尿素氮、肌酐等,以及测定尿素清除指数（Kt/V）和肌酐清除率（Ccr）,记录透析龄、收缩压、舒张压.结果 腹膜高转运和高平均转运例数比低转运和低平均转运多（41/28）;高转运组、高平均转运组、低平均转运组、低转运组透析龄分别为（39.2±21.8）、（26.6±15.6）、（28.6±14.4）、（45.7±35.0）岁,4组间差异有统计学意义（F=4.128,P＜0.05）,高转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长（P均＜0.05）,低转运组透析龄比高平均转运组、低平均转运组长（P均＜0.05）;LVMI与4h透析液肌酐与血肌酐比值（D/Pcr）、收缩压、舒张压呈正相关（r值分别为0.339、0.351、0.316,P均＜0.01）,与白蛋白呈负相关（r=-0.292,P＜0.05）;69例CAPD患者发生左心室肥厚44例,发生率63.8％,高转运组高于低平均转运组及低转运组（x2值分别为5.455、5.091,P均＜0.05）.结论 维持性腹膜透析患者高转运特性占大多数,有较高左心室肥厚发生率,高转运者更为明显.D/Pcr、收缩压、舒张压升高和低白蛋白与左心室肥厚密切相关.     

多巴胺在低腹膜转运患者中的运用

目的：寻找提高低腹膜转运功能患者的腹膜透析效能方法,使之达到或接近充分透析的指标。方法：先测定腹膜透析患者的腹膜转运功能,对低转运功能或低于平均转运功能的患者在其腹透液中加入小剂量多巴胺（５ｍｇ∶２Ｌ腹透液）,然后观察其腹膜转运功能的变化,并通过动物实验得到证实。结果：５７例腹膜透析患者中,低转运功能和低于平均转运功能的患者共１８例,其中１２例低于平均转运功能患者加入多巴胺后,腹膜对肌酐（Ｃｒ）的转运效率提高了１２．０％,而蛋白质的丢失同时增加２３．６％。动物实验重复了上述结果。结论：腹透液中加入小剂量多巴胺后可以提高腹膜对物质的转运功能。推测可能是通过扩张腹膜内毛细血管,增加了腹膜交换面积所致。     

粘度法测定血浆纤维蛋白原

测定３９例健康人血浆比粘度（Ｘ±Ｓ＝１．６９５±０．０９５）和血清比粘度（Ｘ±Ｓ＝１．５９４＝０．０８０）、双缩脲比色法测定血浆纤维蛋白原（Ｘ±ＤＳ＝３．４４±０６1）。血浆、血清比粘度之差与血浆纤维蛋白原浓度呈高度正相关（ｒ＝０．８６８７，Ｐ＜０．００１），以Ｘ代表血浆、血清比粘差之差、Ｙ代表血浆纤维蛋白原（ｇ／Ｌ，回归方程为：Ｙ＝２．２３４＋１２．２８５Ｘ。２８例双盲对比观察：血浆纤维蛋白原（ｇ／Ｌ）实测值（Ｘ±ＤＳ＝３.５４３±０．６０２）与根据粘度差计算值（Ｘ±ＤＳ＝３．４７０±０．４６４）相差无显著意义（Ｐ＞０．０５）。 本法测定纤维蛋白原具有简单、快速、条件易控制的优点。     

妊娠期骨密度的超声测定

为了观察妊娠妇女骨密度（ＢＭＤ）的变化情况，对１８７例不同孕期的妇女用超声骨密度测量仪测量胫骨前缘ＢＭＤ，同期选择５６例健康非孕妇女作为对照组。结果：各孕周ＢＭＤ较对照组明显下降，Ｐ＜０．００１，ＢＭＤ与孕周呈明显负相关，ｒ＝－０．３２，Ｐ＜０．０５，但各孕周之间差异无显著性，Ｐ＞０．０５。孕３２～４０周的妇女ＢＭＤ与新生儿体重呈明显负相关，ｒ＝－０．２５，Ｐ＜０．０５。结论：妊娠期骨密度明显下降，干孕末期下降最为显著，且ＢＭＤ与孕周、新生儿体重相关。超声骨密度测量仪简便易行，安全有效，可用它监测孕妇ＢＭＤ变化情况，以加强孕期保健     

红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在急性心肌梗死患者中的作用

目的：探讨红细胞免疫功能及外周血Ｔ淋巴细胞亚群在ＡＭＩ患者中的作用。方法：对３９例ＡＭＩ患者红细胞免疫功能一群进行检测,并与对照组比较。结果：Ａ发率,ＲＢＣ－Ｃ３ｂ明显低于对照组,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＲＢＣ－ＩＣ明显高于对照组,ＲＢＣ－Ｃ３ｂ与ＣＤ４＋／ＣＤ８＾＋呈显著负相关（ｒ＝－０．７５６,Ｐ〈０．０５）,ＲＢＣ－ＩＣ与ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋呈显著正相关（ｒ＝０．６１２,Ｐ〈０．０５）。结     

尿酶对碘造影剂肾毒性的早期评估

前瞻性观察１６例肾功能正常患者造影前、造影后２４，４８ｈ肾功能动态变化。造影后２４ｈ血尿素氮（ＢＵＮ）、血清肌酐（ＳＣｒ）无显著变化（Ｐ＞０．０５）、尿谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、Ｎ－乙酰基－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）较造影前显著增高（Ｐ＜０．０１）。造影后４８ｈＢＵＮ，ＳＣｒ显著增高（Ｐ＜０．０ｌ），尿γ－ＧＴ，ＮＡＧ，ＬＤＨ显著恢复（Ｐ＜０．０５）；但仍明显高于造影前，差异有显著性（分别Ｐ＜０．０１，０．０１，０．０５）。提示在肾功能正常患者泛影葡胺对肾小管损害呈一过性，尿γ－ＧＴ是评估碘造影剂肾毒性亚临床期敏感指标