成人输尿管囊肿脱出的鉴别诊断(附1例误诊报告)

目的:提高对成人输尿管囊肿脱出的认识.方法:分析1例成人输尿管囊肿脱出误诊病例资料.结果:患者主要表现为排尿困难,排尿后外阴部有异物感伴疼痛、出血,尿道口有葡萄大小红色肿物,易出血,肿物被挤压、平卧或站立后逐渐消失.曾在外院诊断为尿道肉阜、尿道黏膜脱垂.经相关检查确诊输尿管囊肿脱出,行输尿管囊肿远侧下部横行电切,术后病理证实诊断.结论:成人输尿管囊肿脱出临床罕见,应注意与尿道肉阜、尿道黏膜脱垂、尿道息肉及子宫脱垂等的鉴别诊断.     

小儿肾与输尿管重复畸形的诊治

小儿肾与输尿管重复畸形较常见 ,因常伴发输尿管开口异位及囊肿 ,易引起尿失禁、尿路感染和梗阻 ,严重威胁小儿健康 ,如及时治疗 ,效果良好。作者自１９８６年以来收治２５例 ,现分析如下。１临床资料１．１一般资料２５例中男６例 ,女１９例。年龄６个月～１４岁。右侧９例 ,左侧１２例 ,双侧４例。合并畸形 :合并输尿管异位开口１５例 ,输尿管囊肿７例 ,其中１例双侧重复肾及输尿管 ,一侧伴输尿管开口异位 ,一侧伴输尿管囊肿。临床主要表现 :漏尿１２例 ,脓尿４例 ,腹部肿物及疼痛、尿道外口脱出肿物、排尿困难各３例。根据上述临床表现 ,…     

巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析

对巨大盆腔肿瘤长期误诊为前列腺增生1例分析如下。 1 病历摘要 男，59岁。4a前无明显诱因出现进行性排尿困难，伴尿频、尿等待、尿滴沥等症状，夜尿增多，约5～6次／晚。多家医院诊断为前列腺增生，口服药物治疗，效果不佳。20d前出现排尿不出，于当地医院留置尿管，2．5d后拔除，拔除尿管后夜尿7～8次／晚。遂来我院要求行经尿道前列腺等离子电切，门诊B超示前列腺约2．8cm×3．5cm×4．8cm，并且见前列腺区一肿物显示不清，建议进一步检查；门诊以前列腺增生收入科。查体：肾区无隆起，无叩痛，输尿管行程区无压痛，     

输尿管囊肿的超声诊断

输尿管囊肿发病率低 ,早期无特殊临床表现而不易被发现 ,晚期或继发结石、感染或引起尿路梗阻 ,可出现相应的泌尿系症状。既往主要依靠静脉肾盂造影或膀胱镜检查而明确诊断。现将我院经超声诊断的 9例输尿管囊肿报告如下。资料与方法一般资料 :本组为 1996年 2月～ 2 0 0 2年 8月住院手术证实病例 ,其中男性 3例 ,女性 6例 ;年龄 18岁～ 62岁 ,平均年龄 35岁。患者均有下腹部不适 ,其中 2例排尿不畅 ,2例排尿不尽 ,2例排尿时尿道口可见红色葡萄样肿物排出 ,排尿完毕后可自行回缩。小便常规检查 :6例阴性 ,3例有红细胞、白细胞。方法 :使用仪…     

女性尿道内肉阜1例报告

患者女 ,2 2岁 ,1996年 7月起反复尿频、尿痛 ,曾在东莞、深圳等医院诊治 ,诊为“左输尿管上段结石” ,行ＥＳＷＬ,结石排出后 ,上述症状无改善。后又诊为“性病”治疗 ,仍无效。 1997年6月始 ,患者排尿时觉有异物自尿道口突出 ,排尿后回纳尿道。同年 7月 11日到我院外科门诊就诊 ,时见尿频、尿痛。体查 :尿道口潮红 ,未见肿物。嘱患者排尿 ,在排尿过程中可见肿物自尿道内突出 ,呈球形 ,直径约 1 2ｃｍ。排尿结作者单位 :5 10 40 5　广州中医药大学第一附属医院外科束后 ,肿物回缩尿道口内 ,尿道外尚留0 3ｃｍ ,尿分析白细胞 5 0 0个 / μ…     

成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析

对成人右腹股沟膀胱憩室斜疝误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,45岁.主因右侧腹股沟可复性肿物40 a余入院.患者40 a前无明显诱因间断发现右腹股沟区出现可复性包块,约2 cm×3 cm大小,平躺后包块消失,偶有排尿后局部酸胀不适感,近0.5 a来有增大趋势,坠涨感加重.为手术入院.查体:右侧腹股沟耻骨上区在站立及增高腹内压时见一椭圆形包块约3 cm×4 cm大小,平卧后包块消失.还纳后压住内环在增加腹压时包块不复出.咳嗽时指尖有冲击感.拟诊:右腹股沟斜疝.行充填式无张力疝修补术.     

超声诊断膀胱颈口囊肿1例

患者女 ,5 9岁。排尿困难、尿频、尿不尽 ,时有尿痛 1年余来诊。腹部Ｂ超检查 :膀胱充盈 ,纵切 ,于膀胱颈口后唇处显示大小约 13.4ｍｍ× 9.9ｍｍ无回声区 ,壁光滑、完整、凸入膀胱 ,内透声好(如图 )。排尿后无回声区无变化 ,膀胱内轻度尿潴留。双肾盂及输尿管无扩张。超声提示 :膀胱颈口囊肿。后经膀胱镜证实并电切术 (随访 )。　　讨论　膀胱颈口囊肿较少见。原因尚不甚明确。因囊肿压迫尿道内口 ,患者可出现排尿困难、尿频、尿不尽、尿潴留 ,易尿路感染 ,出现临床上泌尿系统感染症状。另外 ,也可出现体位性排尿顺畅 ,即某个体位或用手推…     

尿道-阴道平滑肌肉瘤1例

患者女 ,71岁 ,因排尿困难 1周入院。患者 1周前无诱因尿频、尿急、尿痛 ,排尿呈点滴状 ,逐渐发展至尿闭 ,伴有下腹胀痛。无排血尿 ,体格检查见下腹部膨隆 ,腹股沟淋巴结肿大 ,尿道口处未见异常。Ｂ超检查见双肾少量积液并输尿管扩张。腹部平片见 2枚输尿管结石 0 7ｃｍ×0 5ｃｍ ,0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ。临床考虑为结石梗阻合并尿道感染造成急性尿潴留 ,给予抗炎、停留尿管治疗 ,插入尿管时略有阻力感。治疗 1周后拔除尿管 ,刚开始时尚可自行排尿 ,数小时后又出现排尿困难 ,须再次停留尿管。患者住院 2周 ,病情无好转 ,未能明确诊断 ,转上…     

彩超诊断原发性尿道平滑肌瘤1例

患者女,３５岁,妇检发现阴道壁肿物１个月,近期肿物增大明显而入院。无疼痛,排尿正常,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无肉眼血尿,无不适感。查体：尿道外口旁６点处椭圆形肿物,约４ｃｍ×３ｃｍ,质中等,界清,表面光滑,无压痛。临床诊断尿道口旁囊肿。彩超检查：经阴道超声探头及高频线阵探头于阴道、会阴部检查见尿道口下方,尿道口与阴道之间可见２－６９ｃｍ×３－７６ｃｍ×２－２９ｃｍ实质性肿物,有包膜,呈等回声,欠均匀,肿物与阴道壁界限清,与后尿道壁局部界限不清。ＣＤＦＩ见肿物周边及内部丰富血流信号,呈动脉频…     

腔内钬激光治疗下尿路疾病102例

[目的]探讨腔内钬激光治疗下尿路疾病的方法.[方法] 下尿路疾病102例,其中膀胱肿瘤37例,男性尿道狭窄31例,成人输尿管口囊肿15例(直径均＜3 cm),膀胱结石19例,均采用腔内钬激光治疗.[结果] 所有手术均成功.膀胱肿瘤患者无膀胱穿孔,无闭孔神经反射发生.尿道狭窄患者在拔除尿管后排尿通畅,尿线粗,无尿失禁,无阳痿及尿瘘.输尿管口囊肿患者的血尿、腰腹部疼痛及排尿困难消失.无输尿管反流,无输尿管口狭窄.膀胱结石患者碎石满意,结石均排出.[结论] 腔内钬激光治疗下尿路疾病是一种安全、微创、出血量极少的治疗方法,疗效显著,并发症少,值得推广应用.     

阴道血肿误诊前庭大腺炎1例

本院2011年10月对1例产后阴道出血患者诊断错误,现将详细过程报道如下。1临床资料患者为女性,年龄29岁,2011年10月2日患者因诊断为头盆不称第二方程延迟,在本院施行剖宫产术。术后第2天察觉外阴中后部有红肿硬块且疼痛灼热感产生,肿块大小约黄豆样大小,压迫且有刺痛感,排尿触痛感明显。后经几天观察肿物逐渐变大,呈蚕豆样大小。相继出现排尿困难,但无尿急尿     

尿道口表皮样囊肿2例

1 病例报告 例1:女,25岁.因发现尿道口肿物20 d,经口服消炎药物7 d后未见肿块消退,前来我院检查:妇检正常,尿常规正常,尿道外口5点处可见一约0.9 cm×0.7 cm淡黄色突起物,表面光滑,质地硬,可推动,尿道口粘膜正常.于1998-09-08在局麻下切除肿块,术后留置导尿管5 d,抗炎7 d,拔管后正常排尿,痊愈出院.病理诊断:尿道口表皮样囊肿.     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。     

颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析

对颌下区囊状淋巴管瘤误诊为颌下腺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男。3岁。患儿出生后即发现右侧颌下三角区有一肿物,逐渐增大,曾诊断为颌下腺囊肿,未经任何处理。近7d来肿物明显增大,出现喉鸣,进食呛咳,呼吸困难逐渐加重,急诊入院。     

膀胱滑动性疝误诊2例

1病例报告 例1:男,70岁.因右侧腹股沟可复性肿物5 a,肿物嵌顿伴疼痛、腹痛、恶心、呕吐5 h于2000-06-18急诊入院.患者37 a前有左斜疝手术史、5 a前诊断为右侧腹股沟疝,后逐渐加重.5h前肿块复出增大约儿头大小伴疼痛,不能还纳,随之出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适.     

妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析

对妊娠晚期合并宫颈癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,32岁。主因孕32周第2胎,阴道出血3 d于2008-05-10来我院门诊就诊。患者平素月经规律,末次月经2007-10-07孕早期未行阴道检查,无阴道出血史。于3 d前阴道少量出血,色暗红,无腹痛,来我院就诊,B超提示边缘性前置胎盘,收入院。入院后未行阴道检查,按前置胎盘给予止血、宫缩抑制剂药物治疗,5 d后血止,出院。10 d后又出现阴道无痛性少量出血,再次入院。此次入院后行阴道检查：阴道壁光,宫颈外口可见一约4 cm×3 cm大小肿物于宫颈内脱出,如菜花状,色暗红,质脆,有接触性出血,蒂细位于宫颈管内。遂取部分组织送病理检查,结果报告：宫颈鳞癌。患者去上级医院治疗。2讨论2.1妊娠合并宫颈癌的定义一般将在妊娠、分娩及产后12个月内发生的宫颈癌称为妊娠合并宫颈癌,甚至包括产后18个月内的病例包括在内。妊娠合并宫颈癌的发生率国内报道占宫颈癌的0.9%～7.05%[1]。2.2误诊原因常因临床医生对妊娠合并宫颈癌认识不够重视,未行必要的阴道检查,过分依赖B超,以及患者害怕流产而拒绝阴道检查所致。妊娠合并宫颈癌可有阴道出血、分泌物异常,     

外阴血管瘤误诊8例分析

外阴血管瘤常生长于大阴唇,一般无症状,临床较为罕见。我院1985-10/2007-10共收治外阴血管瘤8例,误诊为前庭大腺囊肿及会阴切口子宫内膜异位症,现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄22-50（平均45）岁。1例未婚有性生活史,其余均为经产妇,5例有分娩会阴侧切史,病程1-15 a,肿物明显增大2-6个月。患者主诉外阴部自扪及一肿物,在下蹲、腹压增加及性交时肿物增大明显,少数患者有坠胀感,经期加重,不影响日常生活,其中2例几年前在其他医院误诊为前庭大腺囊肿行手术治疗。     

小儿膀胱内输尿管囊肿的超声诊断

笔者近年来应用Ｂ超诊断小儿膀胱内输尿管囊肿４例，经手术后均取得较满意的治疗效果。现报告如下：资料与方法本组４例患儿，其中男性１例、女性３例，年龄１９～４岁。患儿长期尿痛、尿淋漓、小便不成形，排尿困难。女性患儿排尿时，有时尿道口有紫红色或红色物体突出...     

人流术后绒癌阴道转移误诊误治一例

【病例】　女 ,3 5岁。因阴道肿物 2个月于 2 0 0 3年 5月 5日入院。患者近 2个月在站立及用力时有一鸡蛋大小的囊性包块从阴道脱出 ,平卧或用手可回纳 ,肿物无疼痛、出血及溃烂。近 10天始出现尿频、尿急、尿痛。患者曾于 2 0 0 3年 1月初因停经到私人诊所行尿hCG检查阳性 ,予     

子宫圆韧带囊肿5例诊治分析

目的探讨子宫圆韧带囊肿的形成,加强妇科医生对子宫圆韧带囊肿诊断和治疗。方法回顾2005-2010年间承德钢铁公司职工医院住院手术治疗子宫圆韧带囊肿患者5例,分析误诊原因,提高妇科医生对子宫圆韧带囊肿的认识,减少误诊误治,避免医疗纠纷。结果 5例子宫圆韧带囊肿患者均存在一定的误诊,其中3例被误诊为腹股沟斜疝,2例经B超检查回报为腹股沟囊性病变,没有能够在术前明确诊断为子宫圆韧带囊肿。结论妇科医生通过对腹股沟肿物的体格检查,B超分析能够鉴别子宫圆韧带囊肿和腹股沟疝,得出正确诊断,减少误诊时间和误诊率。该病的主要为手术治疗。