原发性肝癌合并多器官结核病1例分析

对原发性肝癌合并多器官结核病1例分析如下。 1病历摘要 男，40岁。因发现肝内占位2a余，腹胀无尿4个月于2003-08—12入院。缘于2001—06在某医院因多囊肾、慢性肾功能衰竭、尿毒症行右肾切除，术中探查肝脏发现右肝肿物，病理活检提示：肝细胞癌。逐行肝瘤内无水乙醇注射，术后多次肝动脉介入栓塞化疗及肝癌伽玛刀治疗。     

不明原因发热患者血中培养出空肠弯曲菌1例分析

对不明原因发热患者血中培养出空肠弯曲菌1例分析如下。 1病历摘要 男，78岁。有慢性咽炎、肺结核、胸腺瘤切除等病史。2008-08因不明原因反复发热入住外院，结核三联抗体及PPD皮试试验均阴性，经过抗感染治疗和抗结核治疗未见缓解，2008-10-29转入我院。     

胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗38例分析

胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤,约有50％的胸腺瘤患者合并有重症肌无力(MG),MG患者约15％合并胸腺瘤,手术切除胸腺瘤、胸腺和周围脂肪组织是治疗胸腺瘤合并MG患者的有效方法.1985-01-2005-01我科共手术治疗胸腺瘤合并MG患者38例,现报告如下.     

侵蚀性葡萄胎误诊为异位妊娠1例

病例报告：女,29岁,孕2产1.因清宫术后1个月,下腹剧痛6 h于2003-08-09急诊入院.患2002-07孕足月在当地某医院分娩一活男婴,产后20 d余恶露净.此后,月经未复潮.2003-07-08因不规则阴道流血20 d,在揭西某医院行清宫术,具体情况不详.术后2 d阴道流血停止.2003-08-09T6：00无明显诱因突感下腹剧痛,并逐渐扩展至全腹,伴肛门坠胀感、头晕、疲乏、出冷汗,无恶心、呕吐及晕厥史.     

羊膜移植联合术后贝复舒点眼治疗复发性翼状胬肉32例分析

翼状胬肉是眼科一种常见眼表疾病．手术是惟一治疗方法，但术后复发率高，可达30％～50％。复发后的手术难度加大，且更易复发。2003-08～2006-08我们采用胬肉病灶广泛切除，联合羊膜移植及术后贝复舒点眼，治疗复发性胬肉32例，效果良好，分析如下。     

静注芬太尼致呼吸心跳骤停1例

1 病例报告 女,43岁.因从12 m高处坠落后腰部疼痛,活动受限,双下肢功能障碍,大小便异常,左足踝部出血,畸形骨外露,于2003-08-13以第2腰椎爆裂骨折并不全瘫,左足踝多发骨折并脱位,软组织多处挫伤为诊断收住我科.2003-08-16T09在连续硬膜外麻醉下行第2腰椎切开复位,脊髓后路减压,AF内固定术.内固定顺利,但在行椎管探查,后路减压时失血1 800 ml,经快速输入浓缩红细胞4 u,代血浆500 ml及晶体液后血压趋于平稳.手术结束时,患者诉疼痛要求止痛,麻醉师给予芬太尼针0.05 mg稀释后缓慢静注,1 min左右,突然意识丧失,随之呼吸、心跳骤停.立即静注副肾素,心内注射三联针,气管插管机械通气,脑部降温及胸外心脏按压,约2～3 min后患者心脏复跳,经用纳洛酮,呼吸兴奋剂等,呼吸约20 min后恢复;经扩容、降颅压、脑保护、纠酸等进一步治疗后,患者生命体征趋于稳定,但处于深昏迷状态.2003-08-17T01,昏迷状态变浅,手有不自主运动,并有拔管反应,此时诊断为缺氧性脑病,撤呼吸机,保留气管插管,于2003-08-18T09拔除插管.拔管后患者可对话,喝牛奶,会哭,傻笑.继续对症治疗,2003-08-21开始高压氧治疗,精神逐渐恢复正常,2003-08-28痊愈出院.     

动脉瘤神经介入治疗18例分析

2003-04以来我科对动脉瘤患者18例行神经介入治疗，现分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男10例，女8例，年龄29～68（平均45．2）岁。其中前交通动脉瘤7例，后交通动脉瘤10例，大脑中动脉动脉瘤1例。     

胸腺瘤伴重症肌无力的护理

我科自 1 992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1共行胸腺瘤切除术 7例 ,术后疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 49岁 ,平均年龄38.4岁 ,7例均行胸腺瘤切除术 ,除 1例死于术后并发症外 ,其余 6例均治愈出院 ,治愈率为 85.7%。2　术前护理2 .1　心理护理　胸腺瘤伴重症肌无力患者表现为眼睑下垂、复视、吞咽困难、吐字不清及四肢无力等 ,造成患者思想负担重对手术及术后恢复极为不利 ,术前一定要作好患者的思想工作 ,护士应耐心倾听患者的诉说 ,表示同情和理解给予安慰并告知患者术后肌无力症状是完全可以治…     

复方苦参注射液致过敏1例

1病历摘要 男，60岁，诊断为壶腹癌，多程化疗后，于2009-08-09入院。该患者于2007—07首次到首都医科大学附属北京友谊医院进行检查，明确诊断为：壶腹癌，于2009—08-26在我科行静脉化疗，过程顺利，2009-08-30行静脉化疗第五周期辅助治疗中，其中复方苦参注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注1～2h，     

夹层动脉瘤手术15例麻醉分析

我院于2004-05--2006-08对15例夹层动脉瘤患者在低温心肺转流下实施瘤体切除术，麻醉处理及体会如下。     

小儿喉乳头状瘤的护理

我院于1999-08～2005-10共收治小儿喉乳头状瘤18例，护理体会如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男7例，女11例，年龄1．5～8岁，其中4岁以下12例，占62．5％；病程1个月～7a，平均3．5a。主要症状为：吸气性呼吸困难8例，不明原因的声音嘶哑6例，声音嘶哑伴进奶、水发呛2例；3例就诊时已于外院因吸气性呼吸困难行气管切开；体检：病变均为多发性，位于喉内各个部位，平均3处，好发部位依次为；     

肺癌性淋巴管炎误诊8例分析

肺癌性淋巴管炎是肺的淋巴性转移瘤，占肺转移瘤的30o～5％。本病主要发生在肺间质，淋巴管内充满癌细胞，使淋巴淤滞、淋巴管扩张，合并淋巴性水肿。胸部平片及CT表现为肺部弥漫性病变，临床上表现为渐进性呼吸困难。我院2003—08～2006—08共误诊8例，分析如下。     

鞍区病变术后钠盐紊乱70例分析

我院2003-12～2005-12收治术后水钠平衡紊乱的鞍区病变患者70例，现结合文献分析如下。1 临床资料1．1一般资料本组男36例，女34例，年龄6～67（平均36．5）岁。其中18岁以下18例，18～50岁42例，50岁以上10例，部位包括鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后、上斜坡、第三脑室底、第三脑室内等，均经手术获得病理诊断：颅咽管瘤34例，垂体瘤17例，下丘脑胶质瘤4例，脊索瘤4例，生殖细胞肿瘤3例，脑膜瘤2例，Rathke囊肿2例，神经纤维瘤1例，第三脑室内动静脉畸形血肿1例，斜坡恶性纤维组织细胞瘤1例，鞍内蛛网膜囊肿1例。     

外部性脑积水4例

1病例报告例 1：男，4月龄。因抽搐30min于2000—08—08入院。有生后窒息史。病后曾于当地肌注安定。查体：T36．9℃，头围43cm，嗜睡。前囟略饱满，双肺呼吸音清。心腹正常，生理反射存在，病理反射未引出。     

电视胸腔镜手术对纵隔疾病的诊治

目的探讨电视胸腔镜手术纵隔疾病的诊治方法及价值。方法1997年1月～2003年12月该院应用电视胸腔镜手术(VATS)诊治纵隔疾病患者47例。胸腺瘤8例，胸腺囊肿3例，胸腺增生2例，恶性胸腺瘤4例，神经源性肿瘤16例，支气管囊肿6例，畸胎瘤2例，心包囊肿2例，脂肪瘤2例，纵隔淋巴结核1例。淋巴瘤1例。其中重症肌无力4例，按Ossermen分型Ⅰ型2例，Ⅱ．型2例。结果46例于胸腔镜下完成，1例电视胸腔镜辅助左胸小切口完成，全组无并发症，无1例死亡，均治愈出院。结论应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤，创伤小，术后恢复快，适当选择病例，可在一定程度上代替传统开胸手术。     

断肢（指）再植合并血气胸4例的护理

我院于2005-06／2007-08共收治断肢（指）再植合并血气胸患者4例，护理体会如下。临床资料、本组男3例，女1例，年龄17～46（平均37．4）岁。断肢再植合并单纯气胸i例，断肢再植合并血气胸患者2例，断指再植合并血气胸患者1例。术后发生血管危象1例。     

子宫次全切除术后宫颈炎误诊为宫颈癌前病变1例分析

现将子宫次全切除术后宫颈炎误诊为宫颈癌前病变（CIN）1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。于2007—08-01在外院因子宫肌瘤行子宫次全切除术，于2007—08—06出院，出院时因患者阴道少量出血，曾在该院检查，疑是宫颈癌，取活检2007—08～07病理：宫颈磷状上皮，中至重度非典型增生伴慢性炎症；遂嘱患者准备二次手术剔除宫颈，患者因惧怕手术，于2007—09—11来我院，入院后检查：体格检查无异常，妇检：阴道畅，黏膜充血，宫颈约3cm×3cm×2．5cm大小，宫颈表面整个充血，糜烂，多处活动性出血，     

重症肌无力合并隐球菌性脑膜炎一例

男，40岁。因反复发热伴头痛1周入院。病人于1年前出现双眼睑下垂，诊断为重症肌无力，胸部MRI发现胸腺瘤，于外院行胸腺瘤摘除术，术后予泼尼松20mg，每日2次口服维持治疗。1周前出现发热，有时伴头痛、乏力。查体：体温37．3℃。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，脑膜刺激征阴性，四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，双下肢腱反射稍亢进。诊断：①上呼吸道感染；②重症肌无力；③胸腺瘤摘除术后。予氨苄西林等抗生素，配合糖皮质激素、嗅吡斯的明治疗。     

AB型胸腺瘤肝脏转移临床病理学观察

目的探讨胸腺瘤的分型、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法采用组织学、免疫组织化学技术对1例AB型胸腺瘤术后5年肝转移标本进行光镜观察及免疫组化标记,并结合相关文献对其临床表现、组织病理学、免疫组化特点、鉴别诊断及治疗和预后等进行综合分析。结果 AB型胸腺瘤术后5年,在肝脏组织内查见转移瘤,病理诊断为肝脏组织内转移的AB型胸腺瘤,免疫组化染色结果显示：CKpan（＋）、CD3（＋）、CD2（＋）、TdT（＋）、CD5（＋）、p53（＋）、Hep‐1（－）,Ki67阳性细胞数（10％～15％）及Galectin‐3阳性表达强度高于5年前纵隔胸腺瘤。结论 AB型胸腺瘤可复发及远处器官转移,为低度恶性潜能的肿瘤, p53、Galectin‐3和Ki67的高表达可能共同影响着胸腺瘤的发生、发展和恶变过程。     

胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及对策

我们1992-02～2003-02共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)89例，其中术后发生MG危象30例。对其发生危象原因及对策总结如下。