压力性损伤愈合评价量表用于压力性损伤项目管理的效果观察

目的探讨压力性损伤愈合评价量表(PUSH)用于压力性损伤项目管理的护理效果。方法选取本院2018年7月至2019年6月收治的患者460例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组。经压力性损伤评定,对照组压力性损伤162处,采用压力性损伤项目管理;观察组压力性损伤167处,在对照组基础上将PUSH评分应用于压力性损伤项目管理中。对比两组压力性损伤PUSH评分变化及转归情况。结果观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤PUSH评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ⅳ期压力性损伤PUSH评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤好转率显著高于对照组(P<0.05),两组IV期压力性损伤好转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PUSH评分用于压力性损伤项目管理过程中,能够更为客观地量化压力性损伤愈合过程,尤其是针对Ⅱ期、Ⅲ期压力性损伤更为实用,可提高压力性损伤项目管理效果,具有一定的护理借鉴价值。     

珍龙膏联合雷火灸治疗压力性损伤的效果观察

目的观察珍龙膏联合雷火灸治疗压力性损伤的疗效,为临床治疗压力性损伤提供新思路。方法选择2016年3月—2017年12月收治于广东省深圳市宝安区中医院康复科及脑病科的2期及3期压力性损伤患者38例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=19)和对照组(n=19)。对照组采用常规综合治疗方法,观察组在此基础上采用珍龙膏外用联合雷火灸治疗的方法。比较干预前和干预14 d后两组患者压力性损伤愈合计分(Pressure Ulcer Scale for Healing,PUSH)和视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS)情况并进行安全性评价。结果干预后,观察组患者的PUSH评分和VAS评分均低于对照(P0.05);两组均未发生不良反应。结论珍龙膏联合雷火灸治疗压力性损伤临床疗效明显,无毒副作用,值得临床应用推广。     

集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响

目的:探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响。方法:将2017年1月1日～10月31日收治的40例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为对照组,采用常规护理;将2017年11月1日～2018年8月31日收治的60例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为观察组,采用集束化管理。比较两组创面疼痛[采用压力性损伤愈合积分表(PUSH)]、pH值、愈合情况。结果:观察组护理后PUSH评分、pH值低于对照组(P0.05);观察组换药疼痛评分、换药间隔时间、换药次数及Ⅰ期愈合时间均优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能够减轻Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者创面疼痛,促进创面愈合,提高疗效。     

2期压力性损伤循证护理实践方案的构建与应用

目的构建2期压力性损伤的的循证护理实践方案并评价效果。方法基于证据制定2期压力性损伤循证护理方案及临床实践处理流程。采用方便抽样法,选取我院住院的2期压力性损伤患者210例,按照随机数字表法分为观察组与对照组。对照组采用常规方法进行护理,观察组采用循证实践护理方案进行护理。结果观察组的痊愈率、治愈有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组的痊愈时间较对照组显著缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组在一周后及末次PUSH量表测评中得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组的成本-效果比为4.88,对照组的成本-效果比为6.99。结论采用循证护理方案治疗2期压力性损伤可提高患者治疗痊愈率和有效率,缩短痊愈时间,降低PUSH量表评分,为临床提供了更高性价比的治疗方案,值得推广应用。     

围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响

目的:探讨围术期护理联合泡沫敷料对神经外科手术患者发生压力性损伤的影响。方法:选取2018年5月1日~2020年1月31日神经外科收治的手术患者80例,根据住院尾号奇偶不同分为对照组和观察组各40例;对照组给予常规围术期护理干预,观察组采用围术期护理联合泡沫敷料;记录两组压力性损伤发生情况,护理后1周压力性损伤愈合评估表(PUSH)评分、pH值,换药情况。结果:观察组未发生4期压力性损伤,对照组发生5例4期压力性损伤,观察组发生率低于对照组(P<0.05);护理后,两组PUSH评分、pH值均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01);观察组换药时间间隔长于对照组(P<0.01),换药次数少于对照组(P<0.01),换药疼痛评分低于对照组(P<0.01)。结论:给予神经外科手术患者围术期护理联合泡沫敷料,能降低患者压力性损伤发生率,促进创面愈合,缩短换药间隔时间,减少换药次数,减轻换药疼痛。     

应用PUSH评分实施压疮管理的实践

目的:介绍PUSH评分在压疮过程管理中的应用方法。方法:2015年7月至2016年4月期间,在我院住院的455例(567处)II-IV期压疮患者,均采用PUSH量表评价压疮的动态变化(首次评价、常规每周一次、末次评价,若有换药或伤口变化时则随时评价)并记录,观察各期压疮首次和末次PUSH分值的变化以及患者的转归。结果:压疮首次PUSH评分是(8.37±3.14)分,末次评分是(7.22±3.99)分,两者之间有统计学差异(P0.01);其中II、III期压疮及院外带入压疮治疗护理前后首次、末次PUSH评分有统计学差异(P0.01),而IV期压疮和院内发生压疮治疗前后首末次PUSH评分无统计学差异(P0.05)。结论:我院压疮护理总体有效;PUSH评分工具简便可行,能较为客观和量化地评价压疮愈合过程,体现压疮管理效果。     

亲水性辅料联合泡沫敷料在老年患者压力性损伤中的效果

目的探究3M人工皮亲水性辅料与拜尔坦泡沫敷料联合使用在Ⅰ、Ⅱ期压力性损伤的老年患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2018年4月本院住院的30例老年卧床患者,按照随机分组方法分为实验组和对照组,实验组在常规压力性损伤的基础上采用3M人工皮亲水性辅料与拜尔坦泡沫敷料联合使用的方法。对照组按照常规压力性损伤方法进行护理。比较2种方法压力性损伤的愈合时间、工作量和护士压力。结果实验组Ⅰ期压力性损伤愈合时间低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05),2组换药次数比较差异无统计学意义(P 0. 05);实验组Ⅱ期压力性损伤换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05),2组愈合时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论人工皮亲水敷料联合人泡沫敷料用于ⅠⅡ期压力性损伤能够促进愈合,减少换药频次,减轻护士工作压力。     

上门式延续护理在居家老年患者压力性损伤治疗中的应用

目的探索上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的效果,为居家老年压力性损伤患者延续护理提供依据。方法采用便利抽样法,选择2017年1月—2018年6月深圳市人民医院老年压力性损伤患者20例,共计2~4期压力性损伤25处。由伤口专科护士采用上门式延续护理的方法进行治疗,并在出诊过程对照护者提供培训与指导。观察患者压力性损伤愈合效果以及比较照护者压力性损伤相关照护能力。结果20例患者共有25处压力性损伤,干预后有23处痊愈,愈合时间10~218 d。干预后,照护者压力性损伤相关照护能力各维度得分均高于干预前,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论上门式延续护理对居家老年患者压力性损伤的治疗效果明确,值得推广应用。     

回旋灸联合安普贴外敷治疗老年压力性损伤临床疗效

目的 探讨回旋灸联合安普贴外敷治疗老年压力性损伤患者的临床疗效.方法 选取自2019年1月至2020年12月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的50例2期老年压力性损伤患者为研究对象.根据随机数字表法将患者分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各25例.两组患者均采用压力性损伤的常规处理,单纯治疗组在伤口处理20 min后给予安普贴水胶敷料覆盖;联合治疗组在伤口处理20 min后,采用回旋灸治疗,再采用安普贴水胶敷料覆盖,比较两组患者创面愈合时间和治疗总有效率等.结果 联合治疗组患者的总有效率为100.0％(25/25),明显高于单纯治疗组的84.0％(21/25),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组患者创面愈合时间为(10.46±1.91)d,明显短于单纯治疗组的(14.09±2.65)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 回旋灸联合安普贴外敷治疗老年压力性损伤,临床疗效较佳,且安全、简便.     

自制紫草油与康复新在ICU患者压力性损伤中的应用效果评价

目的观察自制制剂紫草油与康复新两种中药在ICU患者1、2期压力性损伤中的应用效果。方法选取2014年7月～2017年9月本院收治的63例重症患者为研究对象,压力性损伤面共73处。采用区组随机化方法将研究对象分为观察组(n=31)与对照组(n=32),观察组患者采用紫草油配合常规压力性损伤护理,对照组患者用康复新配合常规压力性损伤护理。比较两组患者压力性损伤的治疗效果、压力性损伤面的愈合时间。结果观察组患者压力性损伤面总有效率为91.18%,对照组患者总有效率59.97%,观察组高于对照组(χ~2=9.783,P=0.002);观察组愈合时间为(8.07±5.03)d,对照组愈合时间(8.82±5.17)d,观察组短于对照组,但组间比较差异无统计学意义(t=-0.583,P=0.562);不同压力性损伤部位治疗总有效率比较,观察组患者只有骶尾部明显低于对照组(χ~2=10.260,P=0.001)。结论自制制剂紫草油配合常规压力性损伤护理能有效提高ICU重症患者1、2期压力性损伤的总有效率,值得在临床推广与应用。     

循证护理实践在压疮治疗中的运用

目的 评价中药湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的临床效果.方法 运用循证护理实践方法,选取在综合性医院带压疮入院的10例(12处)病人使用湿润烧伤膏治疗,观察治疗效果和治愈时间,采用PUSH量表进行评估和监测.结果 中药湿润烧伤膏治疗压疮的愈合率为75%,显效率为25%.总治愈时间为(13.22±7.22)d.PUSH评分治疗前(7.00±3.10)分,治疗后(0.25±0.45)分,有统计学意义(P＜0.01).结论 中药湿润烧伤膏对压疮治疗有明显的治愈效果.     

肾病综合征合并肾衰竭采用中西医结合方案治疗临床观察

目的:探讨肾病综合征合并肾衰竭采用中西医结合方案治疗的临床效果和安全性。方法:选取我院肾内科2010年6月²013年6月收治的102例肾病综合征合并肾衰竭患者,分成对照组和观察组。对照组单纯运用西医治疗方法行常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医疗法;观察统计两组治疗效果评分、患者对治疗效果评价等情况。结果:中西医结合治疗的观察组治疗效果评分为(92.42±4.53)分,患者对治疗效果评分为(94.86±2.53)分;对照组治疗效果评分为(76.85±6.32)分,患者对治疗效果评分为(77.25±8.84)分。两组治疗效果评分及患者对治疗效果评价相比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可显著提高治疗效果、患者满意度,值得临床上大力推广使用。     

手术削痂合湿性护创敷料在小儿烧伤创面中的应用效果观察

目的:探讨湿性护创敷料在小儿烧伤创面中的应用效果。方法:收集2018年4月～2019年11月收治的106例烧伤患儿临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组各53例。对照组采用常规治疗,观察组采用湿性护创敷料治疗,比较两组创面愈合时间、换药次数、创面瘢痕情况、二次创伤及疼痛评分。结果:治疗后,观察组创面愈合时间为(12.60±1.97) d、换药次数为(11.64±2.31)次,低于对照组的(15.78±2.01) d、(16.85±2.10)次,P0.05;治疗后,观察组瘢痕评分为(4.39±0.27)分,低于对照组的(6.58±0.32)分,P0.05;治疗后,观察组患儿二次创伤评分为(1.67±0.58)分、疼痛评分为(3.36±1.39)分,低于对照组的(2.15±0.70)分、(4.07±1.81)分,P0.05。结论:湿性护创敷料能有效促进小儿烧伤创面愈合、减少换药次数,改善创面瘢痕及二次创伤情况,减轻患儿疼痛程度。     

慢性创面病人负压伤口治疗技术居家管理模式的运行实践

[目的]探讨负压伤口治疗技术(NPWT)居家管理模式在慢性创面病人中的应用效果。[方法]选取我院2018年5月—2019年6月的31例病人作为研究对象,组建慢性创面病人NPWT居家管理小组,通过循证和专家论证建立NPWT技术规范、护理常规和居家管理路径,运行NPWT居家管理模式。比较治疗前和治疗14 d后居家NPWT病人的伤口愈合计分、肉芽组织覆盖率、焦虑评分,访谈获得病人及其照护者的感受。[结果]治疗前病人伤口压疮愈合计分量表(PUSH)得分为(16.33±1.25)分,肉芽组织覆盖率为(11.35±8.56)%,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为(14.1±3.3)分;治疗14 d后病人伤口PUSH得分为(10.39±1.02)分,伤口肉芽组织覆盖率为(58.23±6.22)%,HAMA评分为(9.6±1.2)分,治疗前后指标比较,差异均有统计学意义(P0.001)。访谈结果显示,采用NPWT居家管理模式治疗后,病人及照护者感到更便捷、安全、可靠。[结论]NPWT居家管理模式的运行有利于促进慢性创面病人创面愈合,改善病人负性情绪。     

社区门诊护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的效果研究

目的:对社区门诊护理干预对于提升老年糖尿病患者生活质量的作用进行分析和研究。方法:选择本院在2017年3月至2018年3月收治的120例糖尿病患者作为本次研究纳入的对象,按照患者病历单双号将其随机划分为对照组和观察组,每组各有60例患者。采用常规护理对对照组患者进行护理,采用社区门诊护理干预措施对观察组患者进行护理,对两组患者护理后的生活质量进行分析和研究。结果:对照组的躯体功能评分为(81.4±4.1)分,总体健康评分为(81.1±4.0)分,精力评分为(83.3±4.3)分,情感职能评分为(82.3±4.7)分,社会功能评分为(82.1±4.7)分,精神健康评分为(81.2±4.5)分;观察组的躯体功能评分为(90.3±4.9)分,总体健康评分为(91.2±4.8)分,精力评分为(92.1±4.9)分,情感职能评分为(92.3±4.2)分,社会功能评分为(92.5±4.9)分,精神健康评分为(91.8±4.7)分。观察组护理后的生活质量评分均明显高于对照组,两组患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用门诊护理干预措施对老年糖尿病患者进行护理具有很好的效果,能够有效改善其生活质量。     

老年精神科住院患者意外事故危险因素分析及护理对策

目的:探讨老年精神科住院患者意外事故危险因素及护理防范措施.方法:采用自制精神科意外事故高危人群评估表进行评估.结果:本组总体评分为(30.80±9.43)分,大大高于15分的临界值,占住院总人数的37.5%.本组发生意外事故9例,其中跌倒5例,烫伤1例,输液管脱落3例.结论:早期对老年精神科住院患者进行意外事故危险因素评估,及时采取综合性防范措施,可减少其意外事故的发生.     

Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素分析及护理对策

目的：分析Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复的影响因素，并探讨护理对策。方法：选取2018年9月1日～2021年9月30日收治的78例Ⅱ期及以上压力性损伤患者，以Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)对患者创面恢复情况进行测评，根据测评结果将患者分为实验组(BWAT评分≥34分)41例和参照组(BWAT评分<34分)37例。比较两组基线资料、心理状态及炎性症状。将其中P<0.05的影响因素进行Logistics回归分析，进一步分析其主要影响因素，并根据分析结果制订护理对策。结果：年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、住院时间、SCL-90、IL-6、TNF-α、CRP、压力性损伤分期均对Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复造成影响(P<0.05);以创面愈合为因变量，对其具有明显影响的因变量包括BMI、吸烟、糖尿病、SCL-90、IL-6、TNF-α、CRP。结论：影响Ⅱ期及以上压力性损伤创面恢复因素较多，营养状况、吸烟、糖尿病、心理状态及炎性水平是其中的主要影响因素，根据上述因素制订针对性干预，对于促进Ⅱ期及以上压力性损伤患者创面恢复存在积极意义。     

老年择期手术患者术前护理评估信息平台的设计与应用

目的开发设计老年择期手术患者术前护理评估信息平台(以下简称平台),并评价其临床应用效果,以期提升老年择期手术患者围手术期管理水平。方法以老年择期手术患者术前护理评估内容为基础,设计老年择期手术患者术前护理评估信息平台,通过质性研究对其进行优化后正式使用,随后评价平台临床应用效果。结果平台应用后共筛查出5项高风险项目。应用前护士术前评估时间为(408±64)s,应用后护士术前评估时间为(303±43)s,差异有统计学意义(P0.05);护士满意度平均得分(3.80±1.07)分,其中信息系统满意度得分是(3.30±0.26)分,评估内容满意度得分(4.10±0.10)分,评估作用及意义满意度得分为(4.00±0.10)分。结论老年择期手术患者术前护理评估信息平台有助于筛查老年择期手术患者围手术期护理风险,可有效缩短术前护理评估时间,具有积极的临床效果,值得推广。     

援外期间银质针导热治疗陈旧性踝关节损伤

目的研究银质针导热治疗陈旧性踝关节损伤的治疗效果。方法 32例陈旧性踝关节损伤患者实施银质针导热治疗,治疗前后采用VAS评分标准评价患者的临床疗效。结果银质针导热治疗陈旧性踝关节损伤有较好的疗效,治疗前VAS评分为(7.46±1.53)分,治疗两个月后降至(4.76±1.56)分,治疗前后差异有高度统计学意义(P0.01)。结论银质针导热疗法对治疗踝关节疼痛和改善踝关节功能障碍疗效确切,治愈率高,有利于陈旧性踝关节损伤患者的症状恢复。     

等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤的疗效观察

目的探讨等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤的效果。方法选取2015年8月-2016年9月在我科住院的115例(126处)Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤患者为对照组,2016年10月-2018年1月在我科住院的115例(120处)Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤患者为实验组,对照组创面用泡沫敷料覆盖,实验组创面涂抹等渗盐水凝胶凝胶后用泡沫敷料覆盖。结果实验组Ⅰ期及Ⅱ期压力性损伤治疗效果均优于对照组(Z=-2.241,P=0.025;Z=-3.733,P0.001),换药次数少于对照组(t=2.815,P=0.006;t=2.623,P=0.010);愈合时间短于对照组(t=3.319,P=0.001;t=3.391,P0.001)。结论等渗盐水凝胶联合泡沫敷料治疗Ⅰ期、Ⅱ期压力性损伤可以减少创面换药次数,缩短愈合时间,治疗效果满意,值得在临床上大力推广。