自愿献血员中的抗丙型肝炎病毒抗体和肝脏病

为了评价献血员丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)的特异性及它们与肝脏病的关系,本文对经酶联免疫吸附法(ELISA)反复检测抗HCV 抗体阳性的50例献血员进行研究。全部献血员的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性,无器官特异性自身抗体(抗核抗体,抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体),每日酒精摄入量小于50克,近期未用过损肝药物史及血清α_1抗胰蛋白酶、铜蓝蛋白和铜浓度正常。由于ELISA     

丙型肝炎孕妇血清中自身抗体的检测与分析

目的 通过观察感染丙型肝炎病毒(HCV)的孕妇血清中自身抗体的变化情况,探讨自身免疫反应在孕妇感染HCV病毒中的作用.方法 用免疫印迹法对58例感染HCV的孕妇测定血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝肾微粒体1(LKM-1)、抗肝细胞溶质抗原1(LC-1),并根据荧光反应模式判定结果.结果 HCV感染孕妇中有39.6%出现自身抗体,健康未孕HCV感染者检出率为34.4%,均高于对照组检出率4.65%.结论 孕妇感染HCV可触发机体自身免疫反应,但其强度与未孕前差别不大.     

受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨

目的探讨对受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对2002年7月～2003年9月的17217名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11.58%,抗HCV阳性率1.20%,抗HIV阳性率0.02%,梅毒抗体阳性率1.38%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

HCV感染者自身抗体对肝脏损伤的影响

目的分析血清自身抗体阳性慢性HCV感染者肝脏详细病理改变,探讨慢性HCV感染者血清自身抗体与肝脏损伤的关系。方法采用间接免疫荧光法测定血清抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗胃壁细胞抗体(PCA)。采用荧光定量PCR测定HCVRNA载量、HCV基因型,同时检测肝功指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)。依据Ishak病理评价方案对肝活检组织炎症活动度和纤维化程度进行总体评分和详细组织病理评价。结果 15例(23.81%)慢性HCV感染者自身抗体阳性,其中ANA阳性9例(14.29%)、SMA阳性2例(3.17%)、AMA阳性3例(4.76%)、PCA阳性2例(3.17%),包括ANA、SMA双阳性1例。自身抗体阳性HCV感染者年龄显著大于自身抗体阴性HCV感染者[(44.80±9.61)岁vs.(34.04±13.18)岁,P=0.005],自身抗体阳性HCV感染者血清ALT、AST、GGT水平显著升高,肝脏炎症活动度评分显著高于自身抗体阴性HCV感染者,其中融合坏死和点灶状坏死较重,未见其他临床指标和组织学差异。结论 HCV感染者血清自身抗体会导致以融合坏死和点灶状坏死加重为主的肝脏组织学病变。     

HCV核心抗原检测在血液筛查中的初步研究

目的 探讨丙型肝炎病毒核心抗原(HCV cAg)醇免检测试剂用于血液筛查的应用价值.方法 同时用抗HCV抗体和HCV cAg酶免检测试剂平行筛查血液,对HCV抗体阴性样本用Chiron Procleixa TMA系统检测HCV RNA.结果 1 762份无偿献血者样本中,抗HCV阳性12份(0.68％),HCV cAg阳性10份(0.57％),阳性检出率差异无统计学显著性意义(P＞0.05),抗HCV及HCV cAg同时阳性4份(0.23％).1 750份抗HCV阴性样本中,其中HCV cAg阳性样本6份,HCV RNA全为阴性.结论 在血液筛查中增加HCV cAg检测,对降低HCV的输血传播危险具有一定价值.     

脐血抗-HCV-IgM的检测在筛查先天性HCV感染中的价值

据报道,丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性的孕妇,可通过胎盘垂直传播给婴儿[1].为了解先天性HCV感染的流行情况,我们检测脐血抗-HCV-IgM抗体以探讨其在筛查先天性HCV感染中的价值.     

一组抗HCV核壳蛋白的单克隆抗体的制备及鉴定

目的 获取HCV 核壳蛋白抗原结构新的信息。方法 以基因重组的HCV 核壳蛋白区抗原免疫 Balb/c 小鼠,利用小鼠杂交瘤技术。结果 建立了42株分泌抗 HCV区单克隆抗体(单抗)的杂交瘤细胞株。其抗体类别均为IgG。经免疫印迹提示本组单抗与HCV 核壳蛋白有反应。结论 IFA(免疫荧光)证实本组单抗能识别天然 HCV核壳蛋白抗原决定簇。     

丙型肝炎患者的HCV基因型芯片法检测和自身抗体谱分析

目的 用基因芯片检测丙性肝炎患者体内丙性肝炎病毒(HCV)基因型并探讨HCV基因型与自身抗体谱的关系。方法丙型肝炎患者21例。用自行设计研制的固定有以5’UTR为靶序列的6个常见HCV基因型的型特异性探针的HCT基因型诊断芯片检测HCV基因型。分别用免疫荧光法、速率比浊法、对流电泳法、ELISA法、免疫转印法检测抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗双股DNA抗体(抗dsDNA)、抗心磷脂抗体(ACL)、抗GOB抗体、ENA多肽抗体。结果 21例患者中19例(90．5％)为HCV 1b型，2例(9．5％)为HCV2a型。有15例(71．4％)检出1项或1项以上自身抗体，其中2例检出ANA，3例检出RF，1例检出抗dsDNA，2例检出ACL，5例检出抗U1RNP．3例检出抗J0-1抗体、1例检出抗SSA抗体、6例检出抗GOR抗体(IgG类2例，IgM类4例)。结论 (1)江苏南京地区分布的HCV优势株为1b型；(2)多数1b型HCV感染者可检出至少1项自身抗体，提示体内病理性自身免疫活跃；(3)多项与结缔组织病相关的非器官特异性自身抗体阳性提示在慢性丙型肝炎患者体内很有可能由于病毒感染所致的免疫调节紊乱而出现免疫性肝损害和肝纤维化；(4)IgM类抗GOR抗体可能是与急性HCV感染直接相关的一种值得进一步研究的自身抗体。     

HCV早期感染者病毒载量与CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T淋巴细胞相关性研究

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)早期感染者(抗原阳性、抗体阴性)的HCV病毒载量与CD4+CD25+叉头/翅膀状螺旋转录因子(Foxp3+)调节性T淋巴细胞水平的相关性,分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞在HCV感染中的作用。方法应用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ RT-PCR)技术检测22例HCV核心抗原阳性、抗体阴性(即HCV Ag阳性、抗-HCV阴性)的早期感染病例、26例核心抗原阳性、抗体阳性(即HCV Ag阳性、抗-HCV阳性)的慢性HCV感染病例,24例核心抗原阴性、抗体阳性(即HCV Ag阴性、抗-HCV阳性)的既往HCV感染病例及22例健康对照组HCV RNA病毒载量;并用流式细胞技术检测各组外周血有核细胞中的CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平。结果 HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组,HCV Ag阳性、抗-HCV阳性组,HCV Ag阴性、抗-HCV阳性组及健康对照组CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞逐级下降,其中抗原阳性、抗体阴性组[(4.86±2.14)%]高于其他组[分别为(3.74±1.67)%、(2.74±1.27)%、(2.56±1.18)%],差异有统计学意义(t值分别为2.023、4.125、4.402,P0.05);HCV Ag阳性、抗-HCV阴性组CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞与HCV RNA病毒载量的对数(copy/mL,Ig)呈正相关(r=0.535,P0.05)。结论 HCV早期感染者CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平与高病毒调定点相关,CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞水平可能是加速HCV早期感染的影响因素之一。     

丙肝抗体阳性者血清中HCV抗原的检测

丙型肝炎病毒(HCV)是一种经血传播的致病因子,临床常规检测以抗-HCV抗体为主,但抗体阳性并不能说明病人是否携带丙型肝炎病毒,是否具有传染性.另外,由于血清中抗一HCV存在比较长的窗口期,平均约70天,所以抗-HCV阴性也不能完全排除HCV感染的可能性[1].     

8158例孕妇产前血液传染性指标检测结果分析

经母婴垂直传播所致的传染性疾病在产前检查中是备受关注的问题,在此对我院孕妇的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒、抗人类免疫缺陷病毒(H IV)抗体检测结果进行统计,了解这4种传染病的感染情况,以便采取适当的防治措施。一、材料和方法1.对象选取2004年1月~2005年3月来我院产前检查的孕妇共8 158例,年龄21~42岁。2.方法及试剂HBsAg与抗HCV分别采用双抗体项目阳性例数阳性率(%)HBsAg 708 8.67梅毒26 0.32抗HCV 31 0.38抗HIV 0 0.00三、讨论我国是一个乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,HB-sAg携带者为10%~15%…     

原发性胆汁性肝硬化患者抗gp210抗体与核膜型抗核抗体的检测及其临床意义

目的探讨抗gp210抗体与核膜型抗核抗体对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的诊断意义。方法选取PBC患者100例,60例自身免疫性肝炎(AIH)患者、50例慢性乙型肝炎(HBV)患者和50例慢性丙型肝炎(HCV)患者作为疾病对照组,50例献血员(BD)作为正常对照组。间接免疫荧光法检测自身抗体,免疫印记法检测抗gp210抗体。结果间接免疫荧光法检测结果 ,抗核抗体(ANA)阳性60例,抗线粒体抗体(AMA)阳性100例,抗平滑肌抗体(SMA)阳性3例。免疫印记法检测PBC患者抗gp210阳性33例(阳性率33%),AIH患者抗gp210阳性8例(阳性率13%),HBV、HCV、BD组均阴性。PBC患者gp210阳性组与阴性组ANA滴度比较,差异无统计学意义;gp210阳性组90.9%表现核膜型,其次表现核点型,而gp210阴性组19.4%表现核点型,其次为着丝点型及核膜型等。PBC患者抗gp210阳性患者与阴性患者ALT、AST、Tbil、GGT、ALPI、gGI、gAI、gM水平差异均无统计学意义(P0.05)。gp210阳性患者肝硬化发生率(28/33例,84.8%)明显高于阴性患者(33/67例,49.3%)(P0.01)。结论抗gp210抗体阳性同时ANA为核膜型有助于PBC患者的诊断,并且抗gp210抗体可以作为预后指标。     

献血者血清中HCV NS3和核心蛋白抗原的检测及临床意义

丙型肝炎病毒(HCV)主要经血液传播, 目前尚无预防疫苗,阻断其传播的主要手段为用抗-HCV试剂检测筛查献血者血及血液制品.然而,抗-HCV-IgG阳性并不能判断献血者或病人是否携带HCV,抗-HCV 抗体阴性者体内仍有可能带有HCV,所以输血后丙型肝炎仍有一定的发生率.笔者利用基因工程表达的HCV NS3蛋白及核心蛋白免疫小鼠所制备的单克隆抗体,建立了检测HCVNS3和核心蛋白的ELISA法,旨在更好地判断献血者和病人的HCV携带情况,减少输血后肝炎的发生.     

丙肝病毒母婴传播的前瞻性研究

由于目前尚无法阻断垂直感染 ,丙肝病毒 ( HCV)的母婴传播是新生儿丙肝病毒感染的主要途径。作者研究的目的是测定抗丙肝病毒抗体阳性的母亲所生新生儿中母婴传播的发生率 ,并确定引起 HCV母婴传播的相关危险因素。对 1 6 80 0名孕妇进行抗丙肝病毒抗体检测 ,筛选出 1 54名阳性者 ,其中有 1 41例符合研究要求 ,被列为研究对象。对她们所生的 1 47名婴儿从出生起跟踪检测血清丙氨酶转氨酶活性、抗丙肝病毒抗体及 HCV核糖核酸 ( RNA)。对 1 41位母亲中的 73位进行了 HIV检测 ,结果均为阴性。在研究的整个过程中 ,有 33个婴儿因跟踪不足 …     

丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与病毒复制的相关性研究

目的研究丙型肝炎患者抗肝抗原自身抗体与HCV病毒复制的相关性。方法回顾性分析2009年9月至2010年9月的279例抗HCV阳性患者HCV RNA检测及抗肝抗原自身抗体谱检测结果,利用统计学方法研究HCV RNA与抗肝抗原自身抗体谱的相关性。结果 279例抗HCV阳性患者中,有162例(58.1%)患者HCV RNA阳性,其中抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)阳性11例(6.8%)、抗可溶性肝抗原抗体(SLA)阳性16例(9.9%)、抗肝肾微粒体抗体(LKM-1)阳性29例(17.9%)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)阳性9例(5.6%);117例(41.9%)患者HCV RNA阴性,其中AMA-M2阳性3例(2.6%),SLA阳性3例(2.6%),LKM-1阳性15例(12.8%)、LC-1阳性4例(3.4%)。两者抗肝抗原抗体谱阳性率差异有统计学意义(χ2=92.8,P<0.05)。结论 HCV RNA阳性患者抗肝抗原自身抗体谱阳性率明显高于HCV RNA阴性患者。     

患者手术前五种感染性指标的检测及临床意义

目的 了解患者手术前传染病感染状况,避免和预防患者医院感染、医务人员职业感染及医疗纠纷.方法用ELISA法对19 850例手术患者进行抗梅毒(TP)抗体、抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体、抗庚型肝炎病毒(HGV)抗体和抗HIV抗体检测,用电化学发光法检测患者的乙肝表面抗原(HBsAg).结果 19 850例被检对象中,HBsAg、抗TP抗体、抗HCV抗体、抗HGV抗体和抗HIV抗体的阳性率分别为7.59%(1 508/19 850)、1.50%(298/19 850)、0.33%(66/19 850)、0.06%(12/19 850)和0.04%(7/19 850).老年组HBsAg、抗TP抗体及抗HCV抗体阳性率均高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 手术前对患者进行感染性指标检测,有利于医患双方采取有效的预防措施,避免不必要的医疗纠纷.     

自身免疫性肝炎患儿丙型肝炎ELISA检测的假阳性

巳证实丙型肝炎病毒(HCV)是肠外传播的NANB 肝炎的主要病原。HC 的现代诊断试验是用ELISA 检测血清中的HCV 非结构蛋白抗体,为了解HCV-ELISA 在自免性肝炎患儿是否呈非特异性阳性反应,进行了本研究。方法:36份自免性肝炎患儿血清经ELISA 法测抗-HCV 抗体筛检。16份血清抗肝-肾微粒体抗体(LKMA)阳性。18份血清抗平滑肌抗体(SMA)阳性。4例抗细胞溶质抗体阳性。     

抗-HCV-IgG抗体及血清HCV RNA在丙型肝炎诊断中的应用价值

目的探讨抗-HCV-IgG抗体与血清HCV RNA应用于丙型肝炎诊断中的临床价值。方法选择2014年10月~2016年10月检验科收集的114例丙型肝炎待查者的血清标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对抗-HCV-IgG抗体进行检测,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对HCV RNA载量进行检测。统计所有标本抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测结果。结果采用ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率为25.44%(29/114);采用荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率为27.19%(31/114)。31例HCV RNA阳性标本中抗-HCV-IgG阳性标本有26例,符合率为83.87%(26/31)。ELISA检测抗-HCV-IgG抗体阳性率与荧光定量PCR检测HCV RNA阳性率的差异无统计学意义(P0.05)。伴随HCV RNA病毒载量的不断增多,抗-HCV-IgG阳性抗体检出率明显提高;不同HCV RNA病毒载量的相邻区间的抗-HCV-IgG阳性抗体检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ELISA检测抗-HCV-IgG抗体和荧光定量PCR检测HCV RNA应用于丙型肝炎诊断均具有一定的临床价值,血清HCV RNA病毒载量是判断HCV感染的重要依据,能够有效反映病毒活动性及复制程度,然而单一的抗-HCV-IgG抗体、HCV RNA检测尚存在局限性,易出现漏诊,两者联合检测可显著提高丙型肝炎检出率,做到早诊断、早治疗,提高临床疗效。     

血清抗F蛋白抗体与HCV基因分型及丙型肝炎的关系

目的探讨血清抗F蛋白抗体与HCV基因分型及不同临床分型的丙型肝炎的关系。方法收集256例抗HCV抗体阳性患者血清标本,用ELISA法检测血清抗F蛋白抗体,提取HCV RNA并进行逆转录反应,根据5’非编码区(5’NCR)1,2,3,1b型碱基序列,设计保守区通用引物及型特异性引物。用巢式PCR对HCV进行基因分型。结果抗F蛋白抗体阳性率为61.3%(157/256)。男性与女性抗F蛋白抗体率分别为64.3%(110/171)与55.3%(47/85),差异无统计学意义(χ2=1.953,P>0.05)。与急性丙型肝炎抗F蛋白抗体阳性率的36.6%(15/41)相比,慢性丙型肝炎为63.6%(112/176)、丙型肝炎合并肝硬化为76.9%(30/39),差异有统计学意义(χ2分别为10.02和13.21,P均<0.01)。HCV RNA阳性患者抗F蛋白抗体阳性率为62.5%(90/144)与阴性患者的59.8%(67/112)相比无显著性差异(χ2=0.187,P>0.05);基因分型结果表明,1b型抗F蛋白抗体阳性率为62.8%(81/129),2型为60.0%(6/10),1b/2型为60.0%(3/5),各型抗F蛋白抗体阳性率无明显差异(χ2分别为0.109和0.105,P均>0.05)。结论血清抗F蛋白抗体与HCV临床分型有关,与性别、HCV RNA以及HCV基因型分布无关。     

HCV感染者检测抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型的意义

目的观察HCV感染者的抗SSA/Ro52抗体的情况。方法选取HCV感染者123例、SLE患者61例、干燥综合征(SS)患者20例和健康人对照52例,用线性免疫印迹法(LIA)筛查抗SSA/Ro52抗体;间接ELISA检测抗SSA/Ro52抗体IgG亚型。结果 HCV感染者检出率最高的是抗SSA/Ro52抗体29例,单项阳性20例;SLE患者抗SSA/Ro52抗体阳性39例,单项阳性1例;SS患者抗SSA/Ro52抗体阳性17例,单项阳性2例;健康人对照0例。HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率低于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。抗SSA/Ro52抗体阳性者中,HCV感染的单项阳性率高于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。HCV感染抗SSA/Ro52抗体阳性率与性别、年龄无关;抗SSA/Ro52抗体IgG亚型阳性率依次为IgG1(83%)、IgG3(31%)、IgG2(17%)、IgG4(7%)。结论单项抗SSA/Ro52抗体阳性是区分HCV感染是否合并SS的重要指标之一。