妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

妊娠糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的变化及其临床意义

目的探讨炎症因素在妊娠期糖尿病发生、发展中的意义。方法选取116名孕12-16周的孕妇作为研究对象,按照ADA诊断标准将研究对象分为妊娠糖尿病组(GDM)、妊娠糖耐量异常组(IGT)及妊娠葡萄糖耐量正常组(NGT)。分别检测各组患者空腹血糖,空腹胰岛素,血清CRP,血清IL-6的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行统计学分析。结果与NGTI、GT组比较,GDM组血清CRPI、L-6、HOMA-IR值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠晚期与妊娠早期比较CRPI、L-6、HOMA-IR值明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、IL-6等炎症因子与妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗密切相关,参与了妊娠期糖尿病的发生、发展。     

妊娠期糖尿病患者血清IL-17、IL-17R、IL-23水平与肠道菌群的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-17受体(IL-17R)、IL-23与肠道菌群的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月在该院进行产检的122例孕妇作为研究对象。根据是否合并糖尿病分为GDM组(62例)和糖代谢正常(NGT)组(60例)。比较两组孕妇的临床资料、肠道菌群含量、血清IL-17、IL-17R、IL-23水平,并进行Pearson相关性分析。结果GDM组与NGT组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,GDM组明显高于NGT组,但高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,GDM组明显低于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组与NGT组孕妇的双歧杆菌、乳酸杆菌比较,GDM组明显低于NGT组,但肠杆菌、肠球菌比较,GDM组明显高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDM组与NGT组孕妇的血清IL-17、IL-23、IL-17R比较,GDM组明显高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,GDM患者IL-17、IL-23、IL-17R与肠球菌呈正相关(r=0.630、0.570、0.629,P<0.01)、与肠杆菌均呈正相关(r=0.785、0.843、0.630,P<0.01),与乳酸杆菌呈负相关(r=-0.711、-0.750、-0.614,P<0.01)、与双歧杆菌均呈负相关(r=-0.811、-0.791、-0.777,P<0.01)。结论GDM患者存在肠道菌群失调,可能导致免疫功能异常,引起炎性因子IL-17、IL-17R、IL-23水平的变化。     

孕中期妊娠糖尿病患者血清抵抗素、脂联素及炎症因子的水平及其临床意义

目的探讨孕中期妊娠糖尿病(GDM)患者血清中相关因子的表达水平在GDM中的临床意义。方法35例孕中期(24~28孕周)GDM患者纳入GDM组,同期38例孕中期健康孕妇纳入正常妊娠组(正常组);通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中抵抗素、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、脂联素(ADP)、瘦素(LEP),以及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组间的差异。结果 GDM组血清抵抗素、LEP、VEGF、CRP、TNF-α和IL-6表达量明显高于正常组,而ADP水平低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM患者血清中的炎症因子、脂肪因子、抵抗因子和血管相关因子与GDM有密切关系,这些因子的早期检测有助于及早预防和治疗GDM。     

妊娠糖尿病患者肠道菌群和炎症因子的相关性

目的检测妊娠糖尿病患者粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌的变化,分析其和炎症因子的相关性。方法收集健康妊娠妇女以及妊娠糖尿病患者的血液以及粪便,采用全自动生化分析仪检测临床生化指标,荧光定量PCR检测肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌的数量,ELISA检测血液中炎症因子TNF-α和IL-6的含量。结果研究表明妊娠糖尿病患者组(GDM组)的TG、TC、LDL、HDL以及FPG均高于NGT组,差异显著具有统计学意义(P0.05)。与NGT组相比,GDM组肠道双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量均减少,差异显著具有统计学意义(均P0.05),GDM患者组CRP、TNF-α以及IL-6的含量均增加,差异显著具有统计学意义(均P0.05)。进一步研究发现双歧杆菌、乳酸杆菌和炎症因子、空腹血糖浓度具有密切的负相关性,和CRP浓度没有相关性。结论 GDM患者双歧杆菌和乳酸杆菌总菌数量减少,推测双歧杆菌和乳酸杆菌总菌在GDM的发生发展中存在一定作用,该作用可能和降低炎症因子TNF-α以及IL-6的表达有关。     

2型糖尿病患者血清IL-6、hs-CRP及APN水平变化及其相关性

目的 通过检测2型糖尿病(T2DM)患者血清白介素-6(IL-6)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂联素(APN)水平变化,探讨检测患者血清IL-6、hs-CRP和APN的临床意义,并探讨其相关性.方法 采用ELISA法检测了91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者(治疗前后)和50例健康对照组血清IL-6、hs-CRP和APN水平,同时并检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG).结果 ①T2DM患者治疗前、后外周血IL-6、hs-CRP、APN及FPG、2hPG水平与NC组相比较,均具有显著性差异(P<0.01);治疗后与治疗前相比较,均具有显著性差异(P<0.01).②T2DM患者外周血IL-6水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.357、P<0.05,r=0.353、P<0.05);hs-CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.402、P<0.05,r=0.387、P<0.05);APN水平与FPG、2hPG水平呈显著性负相关(r=-0.331、P<0.05,r=-0.356、P<0.05).外周血IL-6、hs-CRP水平与APN水平呈显著性负相关(r=-0.495、P<0.05,r=-0.472、P<0.05);IL-6水平与hs-CRP水平呈显著性正相关(r=0.619,P<0.05).结论 T2DM患者体内存在IL-6、CRP和APN的异常表达,且具有显著相关性.吡格列酮能增加T2DM患者血清APN水平,降低血清IL-6、CRP水平,具有抗炎症及改善IR功能.检测血清IL-6、hs-CRP和APN水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标.     

CRP与妊娠期糖尿病相关性分析

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)在妊娠期糖尿病(GDM)中的临床应用.方法 采用全自动生化分析仪检测48例GDM患者即GDM组、42例正常糖耐量妊娠妇女即NGT组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、CRP的水平.结果 (1)GDM组CRP、FINS、HOMA-IR水平明显高于NGT组(P＜0.01);(2) Pearson相关分析显示CRP与HOMA-IR显著正相关.结论 高CRP与妊娠期糖尿病的FBG水平密切相关,检测CRP有利于妊娠期糖尿病的发现并指导治疗.     

慢性阻塞性肺疾病患者一种新的炎症标志物——脂连素

目的 测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和COPD稳定期患者血清、诱导痰中脂连素(Adiponectin,APN)水平,以探讨APN在COPD发病机制中的作用.方法 采用前瞻性观察研究,收集2008年10月至2009年10月上海市第五人民医院急诊科30例男性AECOPD患者(A组)、呼吸科门诊30例男性COPD稳定期患者(B)组及30例男性非吸烟健康体检者(C组)的血清和诱导痰.所有入选对象均为正常体质量的男性(BMI范围为18.5～24.9 kg/m2),并排除严重支气管哮喘、支气管扩张及自身免疫系统等疾病.计数诱导痰中细胞总数并分类,采用ELISA法测定血清和诱导痰中APN与白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并测定三组人群的肺功能.组间资料比较用成组t检验、方差分析或非参数检验,相关性分析用Pearson相关或Spearmn秩相关.结果 A组血清、诱导痰中APN水平显著高于B组和C组(P＜0.01),B组血清、诱导痰中APN水平显著高于C组(P＜0.01).A组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-α呈正相关(r值分别0.739,0.734,0.852,0.857,P＜0.05).B组血清、诱导痰中APN与IL-8,TNF-2呈正相关(r值分别为0.751,0.659,0.707,0.867,P＜0.05).A组诱导痰中APN与气道中性粒细胞呈正相关(r=0.439,P＜0.05).结论 APN参与了COPD的全身和气道炎症过程,此过程与气道中性粒细胞和IL-8,TNF-α等炎症因子有关,可作为一种新的炎症标志物.     

内脂素及炎性细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性

目的 探讨内脂素(visfatin)及炎性细胞因子水平与孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的相关性,及其临床意义.方法 2009年1月至2011年7月选择在我院妇产科门诊进行产前检查并分娩的孕妇114例,分为GDM组(64例)和非GDM组(50例),选择同期健康非妊娠妇女50例作为正常对照组.采用ELISA法检测血清Visfatin、白细胞介素(IL)-17及IL-6水平,血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP) 测定采用超敏乳胶增强免疫比浊法,进行对比分析.结果 ①非GDM组外周血血清Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6水平分别与对照组相比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);GDM患者组的外周血Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6水平与非GDM组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②GDM患者组外周血Visfatin水平与hs-CRP 、IL-17及IL-6水平均呈显著性正相关(r=0.691、0.573、0.481,P＜0.01).结论 GDM患者体内存在内脂素及炎性细胞因子的异常表达,且两者具有显著相关性;Visfatin、hs-CRP 、IL-17及IL-6参与了GDM的发生发展,此为早期干预GDM患者提供了理论依据.     

胰岛素强化治疗对非糖尿病急性心肌梗死患者血清炎症因子和脂联素水平的影响

[目的]探讨胰岛素强化治疗对非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者血清炎症因子和脂联素水平的影响.[方法]68例未合并糖尿病的AMI患者随机分为常规治疗组(n=34)和胰岛素强化治疗组(n=34).常规组使用常规药物治疗;胰岛素强化治疗组在常规治疗基础上加用胰岛素治疗,将血糖维持在4.4～6.1mmol/L.分别于治疗前和治疗24h、72h抽血测定IL-6、脂联素及超敏C反应蛋白(CRP)水平.同时设70例正常健康人群用于分析比较.用酶联免疫吸附法检测IL-6、脂联素,用免疫比浊法测定CRP.[结果]①与健康对照组相比,非糖尿病AMI患者外周血IL-6(18.2±5.8 ng/L vs.5.4±2.1 ng/L,P<0.05)和CRP(8.1±3.2 mg/L vs.2.3±0.9 mg/L,P<0.05)均有显著性升高;而脂联素的水平呈显著性降低趋势(4.0±1.7mg/L vs.8.5±1.6 mg/L,P<0.05).②脂联素的水平在胰岛素强化治疗24h后即有显著性上升(6.2±2.3 mg/L VS.3.9±1.7 mg/L,P<0.05),而外周血IL-6(9.5±3.6 ng/L vs.18.4±6.2 ng/L,P<0.05)、CRP的水平(5.6±1.3 mg/L vs.8.4±3.7 mg/L,P<0.05)在胰岛素强化治疗72h后有显著性降低.[结论]胰岛素强化治疗可升高非糖尿病AMI患者的血清脂联素水平,同时降低IL-6和CRP等炎症因子水平.