膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理

目的:总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:分析2003年10月～2009年4月行膀胱全切除、原位回肠代膀胱术的病历资料。结果:病人术后均有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行排尿。结论:膀胱全切除、原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤病人欢迎的一种术式。术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。     

前列腺增生病人经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的危险因素分析

目的:调查分析前列腺增生病人经尿道前列腺电切术(TURP)后发生膀胱痉挛的危险因素。方法:选取2017年3月—2019年6月在医院进行前列腺电切术的110例前列腺增生病人为研究对象,其中术后发生膀胱痉挛60例,未发生膀胱痉挛50例,分析影响前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素。结果:单因素分析显示,不稳定膀胱、引流管堵塞、尿管气囊注水体积、膀胱出血、膀胱感染、冲洗液温度不适宜、精神因素和术后便秘是前列腺增生TURP术后病人发生膀胱痉挛影响因素;多元回归分析显示:引流管堵塞、尿管气囊注水体积40 mL、冲洗液温度不适宜和精神因素是前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素。结论:应针对前列腺增生病人TURP术后发生膀胱痉挛的危险因素采取积极有效的措施,减少术后病人膀胱痉挛的发生。     

整体护理路径应用于腹腔镜下膀胱全切回肠代膀胱术患者的效果评价

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤之一,膀胱全切手术是治疗浸滑性膀胱癌的最有效方法,膀胱全切后尿流改道术的目的是保护肾功能的低压膀胱和提高生活质量的正位排尿。目前临床多采用回肠膀胱术、原位回肠代膀胱术、直肠膀胱术等手术方式。由于不同的术式涉及到尿流改道、尿路重建等问题,因而患者术后机体各方面会发生改变,如解剖结构、生理功能、     

膀胱全切回肠代新膀胱术的临床观察与护理

目的：本文总结了21例膀胱全切回肠代新膀胱的护理体会。方法：对21例膀胱肿瘤患者行膀胱全切回肠代新膀胱术,观察术后护理及新膀胱功能训练的效果。结果：21例患者术后均能自尿道正常排尿,排尿量290～550ml,未发生术后感染,随访9～22个月,21例患者新膀胱贮尿、排尿、控尿功能正常,B超及IVP检查未发现肾积水,膀胱造影无输尿管返流。结论：膀胱全切回肠代新膀胱是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式,术后各种引流管的护理、新膀胱功能的训练是手术和护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术效果。     

阑尾输出道可控回结肠膀胱术25例护理体会

膀胱肿瘤是我国泌尿生殖系统中最常见的肿瘤[1]。表浅膀胱肿瘤常采用经尿道肿瘤电切术加术后膀胱灌注化疗,而浸润性膀胱癌则需采用膀胱全切、结肠或回肠代膀胱术治疗。我院从2002年1月至2006年11月对25例膀胱癌患者行膀胱全切、阑尾做输出道的可控回结肠膀胱术,术后患者生活状态满意,生活质量提高。现总结术前、术后及恢复期的护理体会。     

膀胱肿瘤病人等离子电切术后膀胱痉挛的相关因素分析与护理对策

目的:探究膀胱肿瘤病人等离子电切术后导致膀胱痉挛的相关因素,针对独立危险因素提出护理对策.方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月医院泌尿外科189例行膀胱肿瘤等离子电切术病人的住院资料,其中术后53例病人发生膀胱痉挛设为观察组,其余未发生膀胱痉挛的136例病人设为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析导致膀胱肿瘤病人等离子电切术后膀胱痉挛的独立危险因素.结果:单因素分析结果显示:合并糖尿病、负性情绪、气囊前端尿管长度、膀胱冲洗液温度、膀胱冲洗液速度、导尿管气囊注水量、术后便秘、提肛肌训练依从性会影响病人术后膀胱痉挛(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:负性情绪、气囊前端尿管长度≥3.0 cm、膀胱冲洗液温度<34℃、术后便秘、提肛肌训练依从性低是膀胱肿瘤病人等离子电切术后发生膀胱痉挛的独立危险因素(P<0.05).结论:护理人员应针对膀胱肿瘤病人等离子电切术后膀胱痉挛的危险因素采取针对性的措施,加强膀胱肿瘤病人等离子电切术围术期心理疏导、管道护理,提升病人依从性及自护能力,做好冲洗液温度调节,以有效降低膀胱痉挛等并发症发生风险,改善临床疗效.     

全膀胱切除术后不同尿流改道方式的疗效比较

[目的]探讨全膀胱切除术后三种尿流改道方式的效果.[方法]回顾性分析全膀胱切除术后尿流改道病例37例,其中回肠膀胱术14例,原位回肠代膀胱术19例,输尿管皮肤造口术4例.[结果]回肠膀胱手术组与原位回肠代膀胱手术组在手术时间、出血量方面比较,无显著差异(P>0.05),输尿管皮肤造口手术组与另外两组比较,有显著差异(P<0.05).术后1个月原位回肠代膀胱术组出现轻度肾积水4例,回肠膀胱术组出现轻度肾积水1例,术后两个月复查B超积水消失.所有病例术后随访6～18个月,患者恢复良好.无肿瘤复发.[结论]膀胱全切是膀胱多发肿瘤及浸润性膀胱肿瘤的首选治疗方法,回肠膀胱术及原位回肠代膀胱术都是尿流改道的较好选择,部分特殊病例可选择输尿管皮肤造口术.     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤

【目的】探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。【方法】对本院2000年10月至2006年10月34例TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。【结果】34例患者均成功实施TURBt,术后随访3个月至6年,其中8例膀胱肿瘤复发,1例死于术后肿瘤进展。【结论】TURBt联合术后膀胱灌注吡柔比星是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法之一,具有安全、可靠、创伤小等特点。     

经尿道膀胱肿瘤电切术110例术后膀胱痉挛的护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理方法。方法对110例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者给予严密的术前术后护理措施。结果经尿道膀胱肿瘤电切术后患者膀胱痉挛症状明显减轻或没有发生。结论通过实施有针对性的护理措施,经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛是可以避免和预防的。     

去带盲升结肠代膀胱术的护理

膀胱肿瘤晚期患者行全膀胱切除术后 ,应用可控性尿流改道的方法繁多 ,目前临床上最常用的是去管重建贮尿囊 ,通过运用多种类型肠道实施可控性膀胱术。近几年 ,去带盲升结肠代膀胱术以其操作步骤简化、手术时间短、并发症少 ,术后新膀胱又可达到高容、低压、可控的效果 ,为临床所认可。但治疗病例相对较少 ,对行此类手术患者的护理 ,特别是术前肠道的准备 ,术后尿囊冲洗的要点、预防术后并发症、患者自我护理等一系列护理问题的研究正在进行着 ,现将此类手术主要护理综述如下。1　去带盲升结肠可控膀胱术1 1　原理　去带盲升结肠可控膀胱术是…     

学龄期儿童乙状结肠膀胱扩大手术的护理

目的探讨乙状结肠膀胱扩大术治疗儿童神经源性膀胱的护理方法。方法对9例神经源性膀胱患儿进行乙状结肠扩大术治疗并进行术前、术后和并发症的护理,评价治疗和护理效果。结果9例患儿术后全部治愈出院,均无后遗症。结论乙状结肠膀胱扩大术是一种治疗儿童神经源性膀胱的有效方法,充分的术前准备、严谨的术后护理和细致的健康教育是保证手术成功的重要环节,并直接影响本病的预后。     

腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术围手术期护理策略

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术围手术期的护理策略及指导术后新膀胱控尿训练的技巧.方法浸润性膀胱癌患者20例,年龄42～77岁,平均61岁,均为男性.行腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术均获成功.术前护理着重于心理护理;术后护理在积极预防并发症的同时,注重新膀胱的功能训练.结果20例手术患者术后4～6周内均恢复控尿,无排尿困难及尿失禁;术后3例患者漏尿,5～12 d缓解.结论腹腔镜膀胱全切正位回肠新膀胱术创伤小,出血少,术后恢复快.术前心理护理、术后注重新膀胱的控尿训练以及精心护理以积极预防并发症,是本手术护理的关键.     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的预防和护理

目的探讨前列腺增生症(BPH)术后膀胱痉挛的原因和有效的护理措施。方法通过对50例前列腺电切术(TURP)与50例开放性手术(OP)出现膀胱痉挛频率的术后临床观察,分析膀胱痉挛的原因并采取积极的预防护理措施。结果与OP比较,TURP术后出现膀胱痉挛的频率低(P<0.05),差异有统计学意义;TURP术后留置无痛尿管较留置三腔尿管出现膀胱痉挛少(P<0.01),差异有统计学意义。结论膀胱痉挛是BPH术后的常见并发症,术式的选择、无痛尿管的应用及精心的围术期护理能显著降低术后膀胱痉挛的发生率。     

回肠代膀胱术后患者的护理

回肠代膀胱术是全膀胱切除术后的一种代膀胱术式，现将术后护理经验总结如下。     

膀胱癌术后早期膀胱灌注化疗的护理

总结了经尿道膀胱肿瘤电切术（ TUR-BT）术后早期膀胱灌注化疗的护理经验。主要包括早期膀胱灌注化疗的护理、膀胱灌注化疗早期并发症的观察、膀胱灌注化疗常见并发症的预防等。认为术后早期膀胱灌注化疗是预防膀胱肿瘤复发的一种安全可行的治疗方法,且无严重或患者无法耐受的不良反应。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

目的：探讨膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理。方法：对140例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者采取术后硬膜外导管留置止痛泵、及时应用镇痛镇静剂、保持引流管通畅、心理护理的综合治疗与护理措施。结果：采用上述措施后膀胱痉挛均获得缓解。结论：膀胱及前列腺术后膀胱痉挛经综合治疗与护理效果明显，促进了术后恢复。     

去带盲结肠可控膀胱术50例围手术期护理体会

目的:探讨膀胱全切去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法。方法:回顾性分析50例膀胱癌行膀胱全切,去带盲结肠可控膀胱术患者围手术期护理方法与效果。结果:50例行膀胱全切去带盲结可控肠膀胱术患者,均顺利康复出院,出院后能自我护理。结论:术前、术后系统完善的护理,是去带盲结肠可控膀胱术成功的关键。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛发生的原因和护理措施.方法 采用观察法对108例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者进行观察,分析膀胱痉挛的产生原因,及时给予对症护理.结果 108例患者经尿道膀胱肿瘤电切术后60例出现膀胱痉挛,发生率55%.术后膀胱痉挛的主要原因有:(1)患者的心理状况占85.0%;(2)引流管折叠、堵塞占71.7%;(3)导管刺激占25.0%;(4)冲洗液温度、速度不适占15.0%;(5)腹压增高占10.0%;(6)膀胱及尿道感染占1.7%.结论 对经尿道行膀胱肿瘤电切术的患者术前做好心理护理、术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键.     

原位尿流改道的远期疗效及其面临的问题

膀胱癌根治术是治疗浸润性膀胱癌最有效的方法 ,膀胱癌根治术后原位尿流改道已成为全世界很多中心的首选术式。常见的原位尿流改道术式有CameyⅡ式术、W形回肠新膀胱、S形回肠新膀胱、低压回肠新膀胱、半一Kock膀胱、Mainz膀胱、LeBag膀胱、右半结肠膀胱、乙状结肠新膀胱以及T形膀胱等。多数术式已有20余年应用史。     

膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理措施.[方法]对12例膀胱肿瘤病人行全膀胱切除+原位回肠代膀胱术,术前充分准备,术后密切观察病情变化、加强基础护理、引流管护理、并发症的观察与护理以及排尿机能的训练等.[结果] 本组病人手术均顺利完成,术后并发肠梗阻1例,切口感染1例,采用保守治疗均痊愈,均康复出院;术后随访5个月～30个月,出院时间超过1年者均能自控排尿.[结论]加强膀胱全切除原位回肠代膀胱术病人的围术期护理是手术成功的保证.