游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损在无缩短断指再植中应用的临床研究

目的对应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植治疗的临床效果进行研究。方法选择笔者所在医院收治的断指患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组实施传统的缩短指骨断指再植术治疗;治疗组实施吻合血管的游离腕横纹复合组织瓣桥接修复创面,行无缩短断指再植术治疗。对比两组术后10d内血管危象发生率、住院时间和康复总时间、对患指外形满意度、断指手术治疗效果。结果治疗组术后10d内血管危象发生率明显低于对照组;住院时间和康复总时间明显短于对照组;对患指外形满意度明显高于对照组;断指手术治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用游离腕横纹复合组织瓣串联修复缺损方式对断指患者实施无缩短断指再植手术治疗的临床效果非常明显。     

围术期康复护理对断指再植术的疗效观察

目的：探讨围术期康复护理对断指再植术的疗效.方法：断指再植术患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均采用常规护理、抗感染及对症支持治疗,观察组同时给予围术期康复护理.结果：术后观察组血管危象发生率明显低于对照组（2.5％、20.0％,P＜0.05）.治疗3个月后,2组关节活动度及握力均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.治疗6个月后,观察组总优良率明显高于对照组（97.5％、85％,P＜0.05）.结论：加强断指再植术围术期康复护理,能改善患者关节功能水平,提高疗效.     

断指再植术临床疗效的初步观察及评估

选择我院收治的56例断指患者作为观察对象,56例断指患者断指为72指,56例断指患者的收治时间为2012年6月~2015年3月,将56例断指患者随机分成对照组与观察组,每组28例。对照组断指34指,观察组断指38指,两组均采用断指再植术进行治疗,观察组在断指治疗基础上加用按摩治疗,观察两组断指再植术患者的临床疗效及术后并发症的发生率。对照组断指再植术临床疗效为73.53%,观察组断指再植术临床疗效为92.11%,组间临床疗效差异明显(P<0.05);术后出现血管危象、坏死等并发症的发生率差异明显(P<0.05),统计学均有意义。断指再植术及按摩治疗的临床疗效较为显著,能有效帮助患者恢复断指功能,减轻患者的痛苦,值得临床推广。     

微信平台在断指再植患者手功能康复中的应用

目的：探讨应用微信平台指导断指再植患者手功能训练,促进康复的效果。方法：选取断指再植成活的80例患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规康复计划,观察组在常规康复护理基础上,基于微信平台予以康复知识指导。结果：观察组断指再植术术后手功能优良率高于对照组,手部日常生活活动评分优良率高于对照组（P＜0.05）。结论：利用微信平台指导断指再植术后患者手部功能训练,可提高患者手功能的优良率,提高患者生活质量。     

循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 应用循证护理(EBM)探索断指再植术后血管危象的有效干预方法.方法 将84例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理的方法实施血管危象的护理干预.结果 应用循证护理找出断指再植术后血管危象的原因及有效干预方法对断指再植术后的患者进行护理降低了血管危险的发生率.结论 循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用,使护理活动由被动变主动,有效地降低了血管危象的发生,提高了断指再植成活率,促进了护理质量的提高.     

专科护理路径在断指再植术后患者中的应用

目的:探讨专科护理路径在断指再植术后患者中的应用效果。方法:将40例断指再植术后患者随机分为对照组18例和观察组22例,对照组给予常规术后护理,观察组实施专科护理路径,比较两组护理效果。结果:两组患者指功能评分、指功能优良率、再植指成活率、血管危象发生率、住院时间及护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:断指再植术后患者应用专科护理路径护理效果显著,可有效促进指功能恢复,缩短住院时间,避免血管危象发生,提高再植指成活率及护理满意度。     

预见性护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的:探讨预见性护理在断指再植术后血管危象预防中的应用效果.方法:将80例患者随机分为观察组与对照组各40例.对照组采用断指再植术后护理常规.观察组在常规护理的基础上实施预见性护理,包括病房环境的预见性准备、创造无烟病房、合理使用烤灯、卧床期间的护理、心理护理、疼痛的护理、预防并及时消除诱发因素、夜间护理、正确应用药物.结果:对照组发生血管危象15例(37.5%),观察组4例(10.0%),两组血管危象发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.352,P＜0.05).结论:对断指再植术患者实施预见性护理可及时消除血管危象的高危因素,有效地降低血管危象的发生率,提高手术成功率.     

断指再植术后不同镇痛方法比较与护理干预

目的　评价断指再植术后不同镇痛方法的效果 ,寻找断指再植术后最佳镇痛方法及护理干预措施。方法　2 2 0例断指再植术后患者随机分为 3组 :输液泵组 1 1 0例 ,静脉持续匀速输入镇痛药 ;肌注组 5 5例 ,根据患者要求间断肌注哌替啶 ;口服组 5 5例 ,1次 / 6h口服散利痛。观察患者术后不同时间疼痛程度、药物不良反应及再植指血管危象发生情况。结果　患者疼痛严重程度 :肌注组 >口服组 >输液泵组 (P <0 .0 1 ) ;药物副反应 :输液泵组 >肌注组与口服组 (P <0 .0 5 ) ;术后再植指血管危象发生率 :肌注组与口服组 >输液泵组 (P <0 .0 5 )。结论　断指再植术后静脉输液泵组镇痛效果最好 ,但不良反应较多 ,护士应正确实施护理干预 ,减少镇痛不良反应 ,提高镇痛效果     

地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响

目的探讨地佐辛对断指再植术后患者断指成活率及VAS评分的影响。方法选取我院收治的100例断指再植术患者为研究对象,按随机数字表将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予氟哌利多+托烷司琼治疗,观察组给予地佐辛+托烷司琼治疗。比较两组的镇痛效果。结果观察组术后3个月的断指再植成活率高于对照组(P<0.05);观察组术后12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的断指再植功能优良率高于对照组(P<0.05)。结论地佐辛应用于断指再植术后具有良好的镇痛效果,能够有效减轻患者术后疼痛,提高断指再植成活率,值得临床推广应用。     

断指再植患者禁烟后心理状态与血管危象相关因素的研究

目的观察断指再植术后患者被动禁烟所产生的心理状态,尤其是躯体化、焦虑及与血管危象的关系,对比两组观察结果,并给予有效护理措施,以减少血管危象的发生。方法将175例断指再植术后禁烟患者按住院时间先后分为对照组和实验组,应用SCL-90条目分别对两组患者进行心理测评,观察分值超过2分的因子与血管危象的关系,对实验组患者实施护理手段,对比两组患者护理干预前后与再植指血管危象的变化。结果被动禁烟后两组患者均出现不同程度的心理反应,其中躯体化、焦虑因子分值超过2分,是导致血管危象发生的首要原因,护理干预后,实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论躯体化、焦虑是影响被动禁烟患者再植指血运的主要因素,通过正确的护理干预可以减少或避免血管危象的发生,提高再植指的成功率。     

出院后电话健康督导对断指再植术后再植指功能恢复的效果观察

目的：探讨出院后电话健康督导对断指再植术后再植指功能恢复的效果。方法将90例（107指）断指再植成活的患者,随机分为干预组46例（55指）和对照组44例（52指）。对照组接受常规随访,干预组在此基础上还接受出院后护士的电话健康督导。比较出院6个月后两组再植指功能恢复及术后并发症发生情况。结果干预组再植指外形及感觉、运动功能等优良率高于对照组（ P＜0．05）,干预组术后并发症发生率低于对照组（ P＜0．05）。结论护士电话健康督导对断指再植术后再植指功能恢复具有一定的促进效果,降低术后并发症发生率,提高患者生活自理能力。     

Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床效果

目的探讨Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的临床疗效。方法选取100例(共112指)断指再植患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组50例(60指)和对照组50例(52指)。对照组行侧方皮瓣修复,治疗组行Flow-through静脉皮瓣修复。2组均随访6个月,观察并比较2组临床治疗效果以及预后情况。结果治疗后,治疗组优良率为84.00%,显著高于对照组的56.00%(P 0.05)。治疗组不良预后总发生率为12.00%,显著低于对照组的36.00%(P 0.05)。结论 Flow-through静脉皮瓣修复断指再植伴环形缺损的效果显著,能够显著降低不良预后发生率。     

断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中应用对比研究

对比断指再植与非断指再植在手指末节完全离断伤治疗中的应用效果。选取2015年9月~2016年12月我院收治的90例手指末节完全离断伤的患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用非断指再植手术,观察组采用断指再植手术,对比两组患者断指再植成活率、断指恢复情况及治疗优良率。两组患者断指再植成活率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者指甲长度、远端指间关节活动度、治疗优良率均大于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于手指末节完全离断的患者而言,具有断指再植适应症的患者需积极鼓励进行手术,若患者无再植条件,可为患者保留手指原有长度,并采用皮瓣修复术等实施原位的缝合。     

断指再植术后护理观察中血运评估表的设计与评价

目的：设计断指再植术后血运评估表,评价此表在临床观察中的应用效果。方法选择2012年8月～2013年3月断指再植术患者94例,用随机数字法将患者分为观察组（47例,60指）与对照组（47例,67指）。对照组采用传统一般护理记录单,观察组采用自行设计的血运评估表,表格包括基本情况、血运观察、相关告知3大方面,比较两组患者患指成活率及工作满意度。结果在并发症方面,观察组并发症的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝9．176,P ＜0．05）。观察组再植成活率96．67％高于对照组94．05％,但组间比较差异无统计学意义（χ2＝0．489,P ＝0．484）;观察组患者对护理服务工作的满意度达100％,平均得分（4．67＆#177;0．82）,明显高于对照组（3．03＆#177;1．01）,差异均有统计学意义（t ＝3．467,P ＝0．029）。结论采用血运评估表指导护士对患肢血运情况进行量化判定,可预防血管危象的发生,对术后断指的存活起到积极的促进作用。     

输液时速对断指再植术后血管危象形成的影响

[目的]探讨输液时限及输液速度对断指再植术后血管危象形成的影响。[方法]将149例断指再植病人分为实验组75例和对照组74例。对照组按常规方法输液，实验组则在输液速度、输液时限上实施干预，比较两组血管危象的发生率及断指再植成活率。[结果]实验组血管危象发生率明显低于对照组（P〈0．05）；断指再植成活率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]在血管危象发生的高危时期（术后1周内）采取24h持续缓慢匀速滴入液体，有助于减少血管危象的发生。     

旅行气枕在颌面部游离组织瓣修复术后的应用

目的：对行颌面部游离组织瓣修复的患者使用旅行气枕辅助头部制动，观察旅行气枕对改善患者舒适度的效果。方法选择2011年2月－2014年6月行颌面部游离组织瓣修复术的患者80例，分为干预组（40例）和对照组（40例），干预组使用旅行气枕辅助头部制动，对照组按常规护理方法。观察两组患者的卧位不适程度，枕部压疮发生率及游离组织瓣血管危象的发生率。结果干预组患者的卧位不适程度及枕部压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），两组患者血管危象发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对颌面部游离组织瓣修复的患者使用旅行气枕辅助头部制动可明显提高患者的舒适度。     

断指再植术后音乐疗法辅助镇痛的作用

目的 观察音乐疗法在断指再植术后的辅助镇痛效果。方法 选择断指再植手术患76例，按手术先后顺序的奇偶随机分为两组，观察组口服扶他林缓释片并辅以音乐疗法，对照仅口服扶他林缓释片。按视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果。结果 观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．05），术后度冷丁使用人次少于对照组。结论 音乐疗法在断指再植术后能有效地辅助镇痛，减少吗啡类药品的应用，适宜在临床推广使用。     

无痛病房多维镇痛护理对断指再植术患者术后血管危象的影响

目的探讨无痛病房多维镇痛护理对断指再植术患者术后血管危象的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的断指再植术患者90例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施无痛病房多维镇痛护理,比较两组患者术后血管危象发生率及VAS疼痛评分。结果观察组患者术后血管危象发生率低于对照组(P<0.05),术后各阶段VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论无痛病房多维镇痛护理在断指再植术中的应用,能有效控制术后疼痛,减少血管危象的发生率。     

中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用

目的：探讨中药外洗方在断指再植术后功能康复中的临床应用价值。方法：选择2018年9月~2020年9月诊治的断指再植术后患者80例，根据随机信封抽签原则分为中药组与对照组各40例。对照组给予常规理疗、功能康复锻炼，中药组在对照组基础上给予中药外洗方治疗。比较两组感觉功能优良率、握力、肌腱活动度、手指肿胀指数及并发症。结果：所有断指在治疗期间都成活，中药组感觉功能优良率为97.5%，高于对照组的85.0%（P＜0.05）；两组治疗后握力与肌腱活动度均大于治疗前（P＜0.05），且中药组大于对照组（P＜0.05）；中药组治疗期间并发症发生率为5.0%，低于对照组的30.0%（P＜0.05）；两组治疗后手指肿胀指数低于治疗前（P＜0.05），且中药组低于对照组（P＜0.05）。结论：在断指再植术后功能康复中应用中药外洗方，有助于患者感觉功能恢复，促进手指肿胀消除，改善肌腱活动度、握力，促进断指再植后功能恢复，促进断指再植术后骨折骨痂生长，降低并发症发生率。     

简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中的应用

目的观察简易可调式高压冲洗装置在断指再植术中清创的效果。方法将120例手指离断患者按随机数字表分为对照组和观察组各60例,对照组应用传统倾倒冲洗法冲洗创口,观察组采用简易可调式高压冲洗装置对创口进行冲洗,观察2组患者血管危象发生率、再植成活率、创口细菌培养阳性率及创口愈合情况。结果观察组伤口I期愈合率明显高于对照组(P0.01),术后血管危象发生率低于对照组(P0.01),断指再植成活率高于对照组(P0.01),细菌培养阳性率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义;观察组冲洗液体量、操作时间明显少于对照组(P0.01)。结论对断指再植患者清创后采用简易可调式高压冲洗装置进行冲洗效果优于传统倾倒冲洗法。