培土益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征的疗效

目的探讨培土益肾汤治疗脾肾气虚型肾病综合征(NS)的临床疗效。方法将本院肾内科收治的成人NS患者288例随机分为观察组和对照组,每组144例。对照组予常规糖皮质激素治疗,观察组联合应用自拟培土益肾汤治疗,治疗12周后观察临床疗效及生化指标变化。结果治疗后,2组患者血白蛋白(Alb)水平明显上升,24 h尿蛋白定量明显下降,且观察组变化更加显著,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组患者总缓解率为88. 19%,明显高于对照组的75. 00%(P 0. 05);观察组并发症发生率为9. 03%,明显低于对照组的17. 36%(P 0. 05)。结论常规糖皮质激素治疗的基础上应用培土益肾汤治疗NS可以有效改善患者血白蛋白水平,减少尿蛋白的排出,降低并发症的发生风险,缓解糖皮质激素的副作用,提高临床疗效。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P 0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P 0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P 0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P 0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。     

左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者的疗效与安全性

目的探讨左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者的疗效与安全性。方法将200例衣原体阳性宫颈炎患者随机分为观察组与对照组。对照组患者采用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上使用乳酸杆菌阴道胶囊。比较2组患者临床疗效、衣原体转阴率、阴道清洁程度、复发情况以及不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率89. 00%,显著高于对照组76. 00%(P 0. 05);观察组患者转阴率显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组患者阴道清洁度评分均显著降低,且观察组患者阴道清洁度评分显著高于对照组(P 0. 05)。2组患者不良反应发生率与复发率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论左氧氟沙星联合乳酸杆菌阴道胶囊治疗衣原体阳性宫颈炎患者安全有效。     

他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性比较

目的探讨对比他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法将86例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组43例。对照组患者给予泼尼松及环磷酰胺联合治疗,观察组患者给予泼尼松及他克莫司联合治疗,对比两组患者的治疗有效率及用药不良反应发生率。结果对照组与观察组治疗有效率分别为69.77%与95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组与观察组用药不良反应分别为18.60%与2.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论狼疮性肾炎患者实行泼尼松与他克莫司联合治疗效果显著,不仅能改善患者临床症状,更能减少用药不良反应发生率。因此值得在临床治疗中推广及使用。     

自拟补益肝肾汤与左旋多巴联用对帕金森病患者焦虑评分、睡眠评分的影响

目的探讨自拟补益肝肾汤联合左旋多巴对帕金森病的治疗效果。方法选取80例帕金森病患者作为研究对象,按照入院顺序分成对照组和观察组。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在此基础上联合使用自拟补益肝肾汤。比较2组疾病治疗情况。结果治疗前,对照组和观察组病情严重程度、焦虑情绪和睡眠情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,帕金森病睡眠量表(PDSS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组用药后不良反应发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在帕金森病患者的治疗中联合使用自拟补益肝肾汤,治疗效果好,安全性高。     

循证护理在大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的应用

目的 探讨循证护理在大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎中的应用.方法 选取我院收治的狼疮性肾炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采取常规护理方法,观察组在常规护理的基础上增加了循证护理.比较两组患者的SAS、SDS及WHOQOL-BREFQOL评分情况,并比较两组患者在治疗过程中的感染发生率、出血性膀胱炎发生率、消化道不良反应发生率、满意度及住院天数.结果 观察组的SAS、SDS评分,住院天数、感染发生率均低于对照组,在生活质量各领域评分、满意度方面均优于对照组(均P<0.05);对照组在胃肠道反应的人数上明显多于观察组.两组患者均未出现出血性膀胱炎不良反应.结论 循证护理在大剂量糖皮质激素联合磷酰胺治疗狼疮性肾炎患者护理中起着重要的作用,提高了患者的生活质量,降低了不良反应的发生率,值得临床推广应用.     

补肾健脾汤对老年椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术患者术后恢复及预后的影响

目的探讨补肾健脾汤对老年椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)患者术后恢复及预后的影响。方法选择100例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组、观察组,各50例。2组均于外院(三甲医院)行PKP术,对照组术后给予常规西药治疗,观察组术后给予补肾健脾汤治疗。比较2组治疗后的效果,治疗前和治疗6个月后的疼痛评分、活动功能评分、Cobb角、椎体前缘丢失高度。结果观察组的治疗总有效率(96. 00%)显著高于对照组(78. 00%)(P 0. 05)。治疗前,2组疼痛评分、活动功能评分、Cobb角、椎体前缘丢失高度差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组疼痛评分、活动功能评分、椎体前缘丢失高度均显著低于对照组,Cobb角显著小于对照组(P 0. 05)。结论补肾健脾汤能促进老年椎体压缩性骨折行PKP患者术后恢复好,疗效显著,患者预后良好。     

五味石膏汤加减联合针刺蝶腭神经节及地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果观察

目的探讨五味石膏汤加减、针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果。方法选取40例过敏性鼻炎患者,随机分为观察组与对照组各20例,对照组采用针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗,观察组在对照组基础上联合五味石膏汤加减治疗,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率95. 00%,显著高于对照组75. 00%(P 0. 05)。治疗前,2组流清涕、发作性鼻痒、鼻甲肿大、鼻塞等中医证候积分对比无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组各证候积分较治疗前均显著降低(P 0. 05),且观察组治疗后各症状积分均显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者治疗前血清免疫球蛋白E(Ig E)、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清嗜酸粒细胞(EOS)等指标比较无显著差异(P 0. 05);治疗后,2组上述指标水平较治疗前均显著下降(P 0. 05),且观察组治疗后各指标水平均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组不良反应发生率15. 00%,对照组不良反应发生率20. 00%,2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论过敏性鼻炎患者在针刺蝶腭神经节联合地氯雷他定治疗的基础上,联合应用五味石膏汤安全、有效,能缓解患者临床症状。     

氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表评分、催乳素水平、体质量及生活质量的影响

目的探讨氨磺必利对精神分裂症患者阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评分、催乳素(PRL)水平、体质量及生活质量的影响。方法选取80例精神分裂症患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组给予利培酮治疗,观察组给予氨磺必利治疗。比较2组临床疗效、PANSS评分、PRL水平、体质量、生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率。结果 2组总有效率比较无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗后阴性症状评分和总分均显著低于对照组(P 0. 05),2组阳性症状、精神病理评分比较无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗后PRL水平显著低于对照组(P 0. 05),2组体质量比较无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗后总体健康、社会功能、情感职能、机体功能评分均显著高于对照组(P 0. 05),2组生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康评分均无显著差异(P 0. 05)。观察组治疗后不良反应发生率为10. 00%,显著低于对照组的30. 00%(P 0. 05)。结论氨磺必利与利培酮疗效相当,但氨磺必利对精神分裂症患者阴性症状的疗效更佳,且能降低PRL水平,提高生活质量。     

霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎患者免疫学指标及活动指数的影响

目的探讨霉酚酸酯联合他克莫司治疗对狼疮性肾炎免疫学指标及活动指数的影响。方法将72例狼疮性肾炎患者随机分为观察组与对照组,每组36例。两组患者均给予激素冲击治疗,在此基础上,对照组患者给予环磷酰胺静脉冲击治疗,观察组患者给予霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗。比较两组患者的免疫学指标、活动指数、实验室检查指标、疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组患者的抗核抗体阳性率、双链DNA阳性率、血清补体C3、血清补体C4、红细胞沉降率、CD3~+、CD4~+及CD8~+均明显优于对照组(P0.01);观察组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数显著低于对照组(P0.01);观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐及血尿素氮明显优于对照组(P0.01);观察组患者的治疗有效率为94.44%,显著高于对照组的66.67%(P0.01);两组患者感染、胃肠道反应、白细胞下降、转氨酶升高及脱发的不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论霉酚酸酯联合他克莫司多靶点治疗可有效改善狼疮性肾炎患者的免疫状态及病情,提高疗效,值得推广应用。     

观察比较环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的效果

探究环磷酰胺、他克莫司分别联合糖皮质激素在治疗狼疮性肾炎上的临床效果。选取2013年1月~2014年12月到本院进行治疗的35例狼疮性肾炎病人进行观察研究,随机分为对照组和观察组,观察组18例,对照组17例。对两组患者都采用泼尼松进行治疗,在此基础上对照组患者间断性的使用环磷酰胺进行冲击治疗,观察组患者则给予他克莫司进行治疗,在治疗后比较两组病人的血清细胞和免疫因子的水平,统计其临床疗效与不良反应的发生率。在治疗之后24h观察组患者的补体C3水平、尿蛋白定量、SLEDAI评分以及ANA阳性率都显著低于对照组,观察组患者的总有效率也明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,差异性显著,有统计学意义(P0.05)。他克莫司与糖皮质激素联合使用可以让狼疮性肾炎病人的血清细胞和免疫因子的水平降低,临床疗效显著,且不良反应的发生率更低,安全性高,值得在临床上推广应用。     

清热除痹汤治疗急性痛风疗效及安全性评价

目的探讨清热除痹汤治疗急性痛风的疗效。方法选取2014年5月至2015年5月86例急性痛风患者,随机分为观察组(给予依托考昔片+清热除痹汤治疗)和对照组(给予依托考昔片治疗),每组43例,观察两组治疗疗效、症状积分变化及治疗前后相关指标的变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组关节疼痛、关节活动度评分、关节肿胀评分显著优于对照组(P0.05);两组治疗前血沉(ESR)、血尿酸(BUA)水平比较基本一致(P0.05),观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05);治疗期间,对照组出现5例胃肠道反应,观察组未见明显不良反应(P0.05)。结论急性痛风采取清热除痹汤治疗疗效显著,可有效改善患者症状,使相关指标恢复正常,不良反应少,具有推广价值。     

变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的效果

目的探讨变应原疫苗免疫治疗对过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者的临床效果。方法选取100例过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者进行研究,将其随机均分为2组,对照组采用舒利迭联合布地奈德鼻喷剂治疗,观察组采用变应原疫苗免疫治疗,对2组的治疗效果进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组哮喘控制测试(ACT)评分显著高于对照组,过敏性鼻炎症状评分显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组的生存质量总评分显著高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率无显著差异(P 0. 05)。结论过敏性支气管哮喘合并鼻炎患者采用变应原疫苗免疫治疗效果理想,可促进患者哮喘及鼻炎症状改善,提升患者生存质量,安全性较高。     

丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的效果及对患者神经功能和血液流变学指标的影响

目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的效果及对患者神经功能、血液流变学指标的影响。方法 选取2016年2月至2019年4月进展性脑梗死患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组使用依达拉奉治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗,比较两组治疗效果、神经功能、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(94. 00%,47/50)显著高于对照组(80. 00%,40/50),差异未见统计学意义(P 0. 05);治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血液流变学各指标水平均较治疗前降低,但观察组降低幅度明显较对照组更显著,差异有统计学意义(P 0. 05);对症治疗期间,观察组不良反应发生率(4. 00%,2/50)与对照组(6. 00%,3/50)比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的效果显著,可改善患者神经功能及血液流变学指标,促进患者康复,且治疗期间患者不良反应发生率较低,值得推广。     

益肾固元汤加减治疗肾病综合征的效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨肾病综合征患者给予益肾固元汤加减进行治疗后的患者的睡眠质量。方法:选取2017年12月至2020年12月安溪县中医院收治的肾病综合征患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例,对照组给予激素药物治疗,观察组给予益肾固元汤加减治疗。比较2组患者治疗后的疗效及睡眠质量的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总体疗效高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组患者的评分较对照组更低,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组较对照组的不良反应更少,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用益肾固元汤加减治疗肾病综合征,可有效改善患者的临床症状,提高患者的睡眠质量,具有更高的安全性,值得临床推广使用。     

泼尼松与厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性

目的探讨泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的疗效和安全性。方法选择狼疮性肾炎患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组患者给予泼尼松联合厄贝沙坦治疗,在此基础上观察组患者联合来氟米特治疗,比较两组治疗效果和安全性。结果观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血沉及血肌酐明显低于对照组,血白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论泼尼松、厄贝沙坦联合来氟米特治疗狼疮性肾炎可有效改善患者血液各项检测指标,提高治疗效果,降低不良反应发生率,安全性好。     

百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法选取我院2016年1月～2017年2月收治的120例狼疮性肾炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以他克莫司治疗,观察组在此基础上加服百令胶囊。比较两组临床疗效,治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血尿指标变化,不良反应发生情况。结果治疗12个月后,观察组总有效率为88.33%,明显高于对照组的68.33%(P0.05)。两组治疗后血清Alb、补体C3水平较治疗前均显著增加(P0.01),SLEDAI评分、血清Cr浓度和24h TP值均显著减少(P0.01);且观察组改善更显著(P0.01)。观察组不良反应发生率仅为25.00%,明显低于对照组46.67%(P0.05)。结论百令胶囊联合他克莫司治疗狼疮性肾炎更有助于缓解患者症状体征,提高肾功能,改善患者血尿指标,安全可靠,值得临床进一步推广。     

尼莫地平联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效观察

目的探讨尼莫地平联合依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的疗效。方法将80例SAH后CVS患者随机分为观察组与对照组,每组40例。2组均给予常规治疗,对照组应用依达拉奉静脉滴注,观察组联合尼莫地平静脉滴注。比较2组总有效率及治疗前后炎性因子水平、血清S100β蛋白、内皮素-1(ET-1)水平、大脑中动脉(MCA)血流速度、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)及不良反应。结果观察组总有效率97. 50%,显著高于对照组的85. 00%(P 0. 05);治疗后,观察组炎性因子水平及血清S100β蛋白、ET-1水平、MCA血流速度均显著低于对照组(P 0. 05);治疗后,观察组GCS评分、BI显著高于对照组,NIHSS评分显著低于对照组(P 0. 05); 2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论联合应用尼莫地平与依达拉奉治疗SAH后CVS疗效显著,可有效抑制炎性反应,减轻CVS严重程度。     

依达拉奉联合阿托伐他汀钙片对急性脑梗死患者颅内动脉血流动力学的影响

目的观察依达拉奉联合阿托伐他汀钙片治疗对急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉血流动力学的影响。方法将本院神经内科172例ACI患者以单双号法随机分为对照组、观察组,各86例。2组在常规对症治疗基础上给予药物治疗,对照组给予依达拉奉,观察组给予依达拉奉联合阿托伐他汀钙片,比较2组临床疗效、治疗前后颅内动脉血流动力学指标、氧化应激反应指标、炎症指标及不良反应情况。结果治疗后,2组神经功能缺损评分(NIHSS)显著降低(P 0. 05);日常生活活动(ADL)评分显著升高(P 0. 05),且观察组变化程度大于对照组(P 0. 05);治疗后,2组颅内动脉血流动力学指标(动脉最大峰值流速、双侧大脑中舒张末流速、血管搏动指数、血管阻力指数)水平显著升高(P 0. 05),且观察组升高程度大于对照组(P 0. 05); 2组氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平均显著升高(P 0. 05),丙二醛(MDA)水平显著降低(P 0. 05),且观察组变化程度大于对照组(P 0. 05); 2组炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平均显著降低(P 0. 05),且观察组降低程度显著大于对照组(P 0. 05);治疗期间,2组患者均未见严重不良反应,2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论依达拉奉与阿托伐他汀钙片联合治疗ACI能够有效促进患者神经功能与日常生活能力,改善患者机体颅内动脉血流动力学与氧化应激反应、炎症反应微环境。     

奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果观察

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌的临床效果。方法选取70例中晚期直肠癌患者,随机分为2组各35例。对照组给予卡培他滨术前同步放化疗治疗,观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗。2组均随访12个月,观察2组的临床效果。结果观察组临床总有效率为82. 86%,显著高于对照组57. 14%(P 0. 05);观察组术后1年内局部复发率20. 00%,显著低于对照组42. 86%(P 0. 05);观察组术后1年内生存率82. 86%,显著高于对照组60. 00%(P 0. 05);观察组在生理、心理、社会和环境等4个领域的生活质量评分均显著高于对照组(P 0. 05)。2组患者不良反应发生情况无显著差异(P 0. 05)。观察组与对照组术后1年内远处转移率分别为14. 29%、31. 43%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗治疗中晚期直肠癌可明显降低局部复发率,提高患者生活质量。