有机磷农药中毒反跳的观察与护理

１临床表现有机磷农药中毒发生反跳多有先兆症状，如面色由红变白，皮肤微汗，瞳孔再度缩小，唾液增多，恶心、呕吐，腹痛、胸闷、气短，肺部湿罗音，头痛、头晕，精神不振，肌束震颤等。病情进展迅速，可出现肺水肿、脑水肿、休克、心律失常、呼吸衰竭，严重者呼吸骤停，...     

多发性骨髓瘤导致慢性肾功能衰竭1例分析

1病历摘要男，65岁。主要表现为牙龈出血1a余，心悸、气促o．5a，皮肤瘙痒1个月，双下肢水肿1d入院。T36．5‘C，P65次／min，R18次／min，BP148／80mmHg，扶入病房，慢性面容、皮肤萎黄，中度贫血貌，眼睑轻度水肿，颈软，双肺未闻及干湿性哕音，以贫血、牙龈出血、鼻衄、高血压、皮肤瘙痒、皮肤萎黄、纳差、水肿、心悸、气促乏力、泡沫尿等主要表现，心界向左下扩大，     

1例急性氨中毒的护理

氨属碱性物质，主要作用于眼及呼吸系统，可致粘膜充血、水肿等。1995年2月15日，我们救治1例氨水中毒的患者，处理及时，愈后良好，现报告如下。1病例介绍邢某，男，20岁，系化工厂工人，因工作失误，将氨池盖打开，氨水喷至口、面部，并吸入吞咽一口，继而病人窒息，昏迷约2分钟，被工友发现后，立即送我院急诊室。接诊时患者全身散发出浓烈的氨味，剧烈咳嗽、呼吸困难、眼结膜充血、频繁恶心、呕吐，血压（17.5／12）kPa，脉搏92次／分。神志清，瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，咽部充血、水肿明显。自觉口腔、食道有烧灼感，咽部灼痛、头…     

重视似胃肠炎的急性心肌梗塞

1 临床资料。患者，男，62岁，因恶心、呕吐、腹痛、腹泻2小时于1999年8月就诊。患者于当日中午在家设宴，情绪激动、饮酒、进食海鲜，1小时后出现恶心，呕吐2次，为胃内容物。腹痛，腹泻1次，为稀便，同时伴轻度的胸闷、气短、后背部隐痛。追问病史，高血压病5年，血压不稳，偶服降压药，血脂高，未服调脂     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

脊髓肿瘤难发现 核磁共振显其功——2例神经鞘膜瘤误诊的教训

例１女，４５岁。以腰、骨盆、右大腿疼痛３个月，行走活动困难１个月入院。３个月前无明显诱因出现腰、双髋部及右大腿疼痛，疼痛时左时右，但以右侧为甚，活动时加剧，局部无发热、红肿，无发热，l个月前在当地服大活络丸、局部贴炎痛消无效，且渐出现行走困难，上床翻身不能，之后于我院门诊治疗，诊断为风湿性多肌痛，口服泼尼松、肠溶阿司匹林，症状一度缓解，之后复发，收入院。体格检查：体温３６．６℃，神志清晰，合作，心、肺、腹正常，双下肢随意活动受限，触、痛觉存在，肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射正常，病理反射未引出，右…     

中西医结合救治黄疸出血型钩体病并乙肝病毒重叠感染1例

患，男，38岁，农民。因发热、腰腿疼痛3d，加重并伴目黄、尿黄、恶心、呕吐2d，于1998年10月20日入院。患于入院前3d无明显诱因下出现发热、全身肌肉酸痛，尤以腰背部及双下肢为，次日诸症加重，伴恶心呕吐、双目黄染、小便黄如浓茶，经治疗无好转，黄染进行性加重而来院就诊。患素体健康，否认肝炎发病史。查体：体温37．7℃，呼吸40次／min，血压16／10kPa，脉搏96次／min，神志清，呼吸急促，皮肤、巩膜深度黄染，球结膜充血明显，但无水肿，双侧腹股沟各触及4～5颗花生米大小淋巴结(质软，活动佳，轻压痛)，两肺闻及少许细湿罗音，心前区Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下2cm、质中、无触痛，脾未及，左肾区叩压痛( )，双下肢肌肉挤压痛，尤以腓肠肌为，唇轻紫，舌红降、苔黄腻，脉弦数。     

酷似肾病综合征的慢性肾盂肾炎并发肾脓肿误诊1例

患者，女，52岁，全身水肿伴间断的肉眼血尿，尿频、尿急6个月入院。2002年11月11日出现眼脸、双下肢的水肿，且进行性加重，尿少、间断出现肉眼血尿，全程血尿，尿色混浊，偶有尿频、尿急、尿痛、低热，体温37．8℃，食欲不振，恶心、呕吐，测尿蛋白( )，白细胞12～18个／HP，尿素氮(BUN)15．1mmol／L、血肌酐(SCr)227．1μmol／L，白蛋白(ALB)     

健康疗养飞行员发现急性非淋巴细胞白血病一例

临床资料患者男性，３４岁，某部飞行员，飞行时间１５００小时。１９９４年７月６日健康疗养入院，无不适主诉，既往史、个人史、家庭史无特殊记载，入院体检除口腔发现牙龈边缘轻度红肿外，其它各科及血、尿、粪常规，胸透，心、脑电图，Ｂ超等检查均未发现明显异常，鉴于患者牙龈轻度红肿，医师又追问病史，诉近月刷牙有牙龈出血现象，又给予血小板计数，出、凝血时间检查，结果血小板计数为５０×１０９／Ｌ，出、凝血时间各２分钟，１周后又给予血常规、血小板计数，出、凝血时间复查，结果同前，因血小板计数明显偏低，为明确诊断送上…     

尿激酶溶栓治疗肺栓塞致过敏性休克1例

1、病例介绍 患者，男，54岁，因“突发喘憋、发绀9小时余”于2005-03-17 9：30入院。患者于9h前睡眠中突发喘憋、发绀，伴心慌、心前区疼痛，呼吸急促，大汗淋漓，伴咳嗽，咯痰，痰呈淡黄色，急来我院急诊科就诊，心电图示下壁T波倒置，拟诊“冠心病、心力衰竭”，给予扩冠、强心、利尿等药物治疗，症状无明显改善，患者仍持续性喘憋，发绀加重，考虑“肺栓塞”，为求进一步诊治，收住我科。