第一产程活跃期护理项目成本核算研究

目的探讨临床产妇在第一产程活跃期中护理项目的成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估核算方法,计算护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,核算出第一产程活跃期的护理项目成本,并与相应的实际收费作对比。结果第一产程活跃期护理项目成本为114.22元,实际收费70.58元。结论真实客观地核算第一产程活跃期的护理项目成本,一方面为制定相应合理的护理服务价格,体现护理服务的价值提供了准确的依据;另一方面显示相应的护理项目收费标准低于成本,护理服务价值没有得到应有的体现。     

电子胃镜术护理配合的成本研究

目的 全面地核算电子胃镜术的护理成本,找出与目前医疗服务价格的差距.方法 根据项目综合评估核算方法,核算电子胃镜术的护理配合成本.结果 电子胃镜术的护理成本为85.13元.结论 电子胃镜术的护理服务只有投入而没有体现护理价值.本次核算为合理制定护理服务项目收费提供科学的依据.     

护理服务单项成本核算的研究

目的核算护理项目的成本,探讨成本核算的方法,提出成本管理的建议.方法按单项成本核算的方法,对护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,护理项目成本与收费情况进行核算、比较.结果人力的投入与消耗在总成本中所占的比例最高,与护理工作相关的收费项目少,护理服务的收费与成本不相符.结论只有真正地描述护理过程中劳动耗费发生的实际情况,才能为制定护理收费标准提供依据,使护理成本得到合理的补偿,使护理价值为全社会所承认.     

剖宫产术手术室护理成本核算

目的探讨剖宫产手术配合的护理成本核算方法,找出与目前医疗服务价格的差距。方法根据项目综合评估和核算方法,核算剖宫产手术配合的护理成本。结果剖宫产手术配合的护理成本为307.79元。结论全面客观的核算了剖宫产手术的护理成本,为制定相应合理的护理服务价格,为护理服务的价值提供了准确的依据,为今后单病种服务收费提供依据。     

接收新入院患者护理项目成本核算与分析

目的核算接收新入院患者的护理项目成本,探讨成本核算的方法。方法将接收新入院患者的护理成本分类,按护理级别分成Ⅰ级护理组和Ⅱ级护理组,用项目成本核算公式对两组新入院患者的护理项目分别进行成本核算、对比与分析。结果将接收新入院患者的护理分为9个项目(均为现行护理收费标准中不能收费的项目),分别核算出两组中每个项目的成本,继而算出总成本;Ⅰ级护理组的总成本明显高于Ⅱ级护理组的总成本(P<0.05)。结论现行护理收费项目和标准尚不能完全反映护理过程中成本消耗的实际情况,护士的劳动价值不能充分体现;只有不断完善护理项目成本核算体系,才能为合理制定护理收费标准提供依据。     

湖北省三级医院等级护理成本调查与思考

[目的]了解湖北省三级医院等级护理实际成本,为等级护理合理定价提供参考依据。[方法]采用整群抽样和方便抽样的方法,于2011年9月选择湖北省30所三级医院284个优质护理服务病房护士长作为调查对象,采用自行设计的问卷收集资料,运用类成本比值法,将等级护理项目总成本分为人力成本、不计价材料成本、作业费、行政管理费和教育研究费5个部分,核算出等级护理项目的实际成本。[结果]测得三级医院一级护理实际成本每天(119.58±36.17)元;二级护理实际成本每天(61.21±15.36)元;三级护理实际成本每天(11.40±2.32)元。内科、外科、妇产科、儿科病房等级护理成本比较差异无统计学意义(P>0.05)。一级护理、二级护理、三级护理实际成本与现行收费标准比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]湖北省三级医院等级护理实际成本远远高于收费标准,现行等级护理收费标准有待调整。     

基于资源消耗为基础的相对价值比率的单项目护理人力成本核算研究

目的 基于资源消耗为基础的相对价值比率核算单项目护理人力成本,为单项目护理总成本核算奠定基础,从而为物价部门制定护理服务项目收费标准提供依据。方法 采用专家访谈法和Delphi法确定单项目护理人力成本的影响因素及其权重,计算得到护理单项目的相对价值比率值,同时测得单项目护理操作时间,然后通过核算某三级甲等医院护理服务量及服务费用的总预算,计算得出相对价值比率的货币转换系数,三者相乘即为单项目护理人力成本。结果 临床上操作频次排名前20的基础护理项目中,人力成本最高者为导尿术,最低者为测血氧饱和度。结论 基于资源消耗为基础的相对价值比率可以合理、准确地核算单项目护理人力成本,能充分体现护理人员的劳动价值,从而为物价部门制定护理服务价格提供数据支撑。     

干细胞移植层流病房医院感染的预防与护理措施

【摘要】目的 探讨干细胞移植层流病房医院感染的预防与护理措施。方法 从我院收治干细胞移植的患者中随机选择30例作为此次研究的对象,给予所有入选患者相应的层流病房感染预防及护理措施。结果 本研究30例患者中,共出现3例干细胞移植早期感染症状（其感染率为10.00%）,且经抗感染治疗后,患者的体温均能够于短时间内快速下降至正常水平;对于特殊过敏体质患者,其皮肤红肿、破溃等皮肤过敏症状也能在医护人员的积极处理下得到明显缓解。结论 于造血干细胞移植的早期感染高发期给予患者有效、可行的预防及护理措施,能显著高山患者的感染情况,进一步提高患者的临床治疗效果。     

造血干细胞移植患者心理状况分析与护理对策

目的回顾性分析造血干细胞移植患者在层流病房的抑郁、焦虑等心理状况与心理护理的经验。方法对53例人住层流病房进行移植的患者于人住时、预处理后和出层流病房时分别应用自评抑郁量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）了解患者心理状况并对进行心理护理。结果53例患者入层流病房时SDS及SAS评分分别为（0．406±0．063）和（33．570±6．741）分,预处理后分别为（0．512±0．125）和（42．700±9．716）分,差异均有统计学意义（P〈0．01）。经针对性护理措施后,出层流病房时SDS及SAS评分分别为（0．439±0．094）和（34．47±6．764）分,明显低于预处理后（P〈0．01）。结论实施个体化的有效心理疏导和健康教育有助于改善移植患者在层流病房内抑郁、焦虑等不良心理状况,是移植成功的重要保障;有效沟通及医患互动是让患者保持积极心态、促进康复的重要手段。     

新生儿游泳护理服务项目的成本研究

目的探讨新生儿游泳护理成本核算方法，了解护理成本与收费的关系，提出成本管理的建议。方法根据项目综合评估和核算方法，核算新生儿游泳护理总成本、成本构成情况，并与当前收费作比较。结果新生儿游泳护理成本为40．75元，较现行收费标准高，人力成本为19．01元，在总成本中所占比例最高（46．65％）。结论全面客观地核算了新生儿游泳的护理成本，为合理配置人力资源、进行有效的成本控制及为政府部门制定更合理的价格提供了理论依据。     

手术配合护理人力成本的变化与分析

目的 通过比较1999年及2007年手术室单位时间内的护理人力成本投入的变化,为制订合理的护理服务价格提供依据.方法 根据成本核算公式,分别核算1999年及2007年手术室手术配合的单位护理人力成本,并以外科最常见的阑尾切除手术为例,分析不同护理人力成本投入的差异.结果 2007年手术配合的护理人力成本已远远高于物价部门制定医疗服务收费标准时的1999年的护理人力成本.结论 护理人力成本大幅提高,有关部门应合理制定护理服务的收费标准,体现护理服务的价值.     

日常生活自理能力不同病人的护理成本核算研究

[目的]构建合适的护理成本核算体系,真实地描述护理过程劳动耗费发生的实际情况,切实体现护理工作劳动价值,为管理者制订护理收费标准提供理论依据。[方法]在同一时期随机抽取我院7个科室的420例病例,分别运用按等级护理收费与按日常生活自理能力（ADL）分级结合护理项目成本核算两种计费方法,计算所发生的护理费用,比较两者之间的差异。[结果]不同ADL等级病人,其护理操作时间与护理成本差异有统计学意义（P〈0.05）。病人住院期间,现行收费标准所产生的护理费用大大低于按ADL分级所产生的护理费用差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]按ADL分级进行护理项目成本核算,并以此为依据制订护理服务价格,能很好地体现护理人员的劳动价值。     

护理服务与收费探讨

目的对护理服务与收费进行探讨，以制订标准、完善的护理成本核算体系。方法通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费。结果护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务，护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略，护理价值无法真正体现。结论护理管理者应加强护理成本管理，制订出完善、标准的护理成本核算体系。     

护理服务与收费探讨

目的 对护理服务与收费进行探讨,以制订标准、完善的护理成本核算体系.方法 通过对长期住院患者在治疗过程中所实施的护理技术及所用众多一次性物品无费用可收来阐述护理收费.结果 护理工作几乎是一项未计酬劳的技术性服务,护理收费比例在总额中偏低、护理收费标准偏低、项目不全、护理劳动力成本被忽略.护理价值无法真正体现.结论 护理管理者应加强护理成本管理,制订出完善、标准的护理成本核算体系.     

护理成本独立核算的思考

目的 探讨护理成本独立核算对护理管理的要求和影响。方法 通过分析目前医疗卫生成本核算的现状，来探讨护理成本独立核算的对策和意义。结果 护理成本独立核算能使护理服务更加重视护理需求，更合理地配制护理资源，提供完善的护理服务。结论 护理成本独立核算能提高护理管理的效能。     

浅析护理服务低价格的现状及应采取的措施

具体分析了护理服务低价格的现状及对医疗事业发展的影响。提出了运用价值规律、调节医院劳务市场 ,制定护理服务价格时必须召集护理专家参加 ,调整医疗费用的结构 ,提供优质、优价的特需护理服务 ,建立科学的成本核算方法等五个方面使护理工作的价值得到真正体现的措施。     

Health care and social welfare costs in home-based and hospital-based rehabilitation after stroke

During the 1990s most western European and Organization of Economic Cooperation and Development (OECD) countries experienced financial difficulties and were forced to cut back on or restrain health care expenditures. Home rehabilitation has received attention in recent years because of its potential for cost containment. Often forgotten, however, is the redistribution of costs from one caregiver to another. The aim of this study was to analyse whether a redistribution of costs occurs between health care providers (the County councils) and social welfare providers (the municipalities) in a comparison of home-based rehabilitation and hospital-based rehabilitation after stroke. The study population included 123 patients, 53 in the home-based rehabilitation group and 68 in the hospital-based rehabilitation group. The patients were followed up at 6 and 12 months after onset of stroke. Resource use over a 12-month period included acute hospital care, in-hospital rehabilitation, home rehabilitation and use of home-help service as well as nursing home living. The hospital-based rehabilitation group had significantly fewer hospitalization days after a decision was made about rehabilitation at the acute care ward and consequently the cost for the acute care period was significantly lower. The cost for the rehabilitation period was significantly lower in the home-based rehabilitation group. However, the cost for home help service was significantly higher in the home-based rehabilitation group. The total costs for the care episode did not differ between the two groups. The main finding of this study is that there seems to occur a redistribution of costs between health care providers and social welfare providers in home rehabilitation after stroke in a group of patients with mixed degree of impairment.     

护理人员直接成本投入与产出分析

目的探讨关于建立适应我国国情的医院护理成本核算的收费模式。方法采用回顾性调查法对1999年和2000年中同1个月护理人员直接成本投入和产出情况进行描述性分性。结果医院护理服务价格严重偏离护理成本。结论建议运用价值规律，调节医疗劳务市场，按照商品经济原则，制订与放开特需医疗收费等相关对策。     

浅析无菌层流病房中护理风险事件识别和防范

目的:探讨无菌层流病房中存在的护理风险事件。方法:从病人心理因素、护理人员技术水平和专业知识的差异性、法律意识淡薄、病人和家属对疾病预后的不可知、药物影响严重不适等方面进行分析,找出有可能存在的容易引起护理纠纷和隐患的因素。针对其原因从强化病人知情权,加强护理人员专业素质的培训,细化护理工作流程,贯彻核心制度,增强护理人员的法律意识和服务意识等方面加强管理。结果:提高了护理服务品质,改善了护患关系,提高了护理质量和工作效率。