早期护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的临床效果分析

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,临床Ⅰb 期～Ⅱa 期主要以行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫为主的手术方法,由于手术范围广、创伤面积大,容易出现各种并发症,尤以泌尿系并发症为主。术后15天不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿≥100 mL 属于尿潴留,目前尚未得到满意解决［1］。尿潴留不仅增加了患者住院天数和泌尿系感染的概率,且影响患者术后恢复,降低生活质量［2］。妥善护理腹腔镜下子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者,降低患者术后尿潴留发生率,提高此类患者生活质量,这是腹腔镜术后护理工作的主要任务。2010年1月—2013年6月对本院行腹腔镜下广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者,实施早期护理干预,取得了良好效果,现报道如下。     

腹腔镜下宫颈癌根治术的围术期护理

开腹手术一直是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法。然而，随着腹腔镜技术的发展和相关设备的日益完善，腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用也越来越广泛。2006年11月至2008年8月，我科采用腹腔镜下广泛子宫切除、双附件切除及盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌患者10例，效果良好，现报道如下。     

腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用

目的 探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值.方法 对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症.结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹.手术时间150～235 min,平均205.5 min;术中出血量80～165mL,平均120 mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚.术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好.术后发生尿潴留4例.随访患者中未发现复发病例.结论 两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值.     

腹腔镜淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的临床应用价值

目的观察腹腔镜淋巴结切除术治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法 42例I期妇科恶性肿瘤患者按照随机数字表法将其分组为两组。对照组:采用开腹手术治疗;观察组:宫颈癌行腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除;内膜癌行腹腔镜筋膜外子宫切除+盆腔淋巴结切除。内膜癌均行腹主动脉旁淋巴结切除或取样。观察比较两组患者的平均手术时间和出血量以及并发症、术后肛门排气时间、术后补充治疗间隔时间、留置尿管时间,进行比较和分析。结果观察组的平均手术时间和出血量以及术后肛门排气时间、术后并发症、留置尿管时间、术后补充治疗间隔时间均明显优于对照组(P0.05)。两组患者随访6~12个月,平均(11.0±1.0)个月,不存在穿刺口和切口以及外阴肿瘤转移情况。结论临床对恶性肿瘤患者采用腹腔镜淋巴结切除术治疗,能够提高治疗效果,且安全可靠。     

经动脉新辅助化疗治疗Ⅱb期宫颈癌的临床分析

目的：探讨术前经动脉新辅助化疗对Ⅱb期官颈癌的疗效。方法：对24例Ⅱb期宫颈癌患者行1～2个疗程动脉新辅助化疗，经评价后行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术．并以同期行同种手术的45例Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者为对照。结果：在完成动脉化疗后总体缓解率为79．2％．24例Ⅱb期宫颈癌患者均获得行腹腔镜下广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫手术的机会。在手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结个数、术后膀胱功能恢复时间、淋巴结转移率上与同期行相同术式的Ⅰb、Ⅱα期宫颈癌患者比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：术前行动脉新辅助化疗后可以缩小宫颈肿瘤体积，改善宫旁浸润情况，降低手术难度，提高手术切除率，同时可减少淋巴结转移及消除亚临床病灶，有利于改善Ⅱb期宫颈癌患者的预后。     

腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的疗效观察

【目的】探讨腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。【方法12010年12月至2012年3月本院应用腹腔镜手术治疗2i例恶性肿瘤（卵巢癌8例,子宫内膜癌4例,宫颈癌9例）,观察腹腔镜手术治疗效果。【结果】31例手术均成功,无中转腹,手术时间平均（236．59±62．45）rain,盆腔淋巴结平均切除（20．43±2．67）枚,腹主动脉旁淋巴结平均切除（4．12±1．83）枚,术中出血量平均（251．95±102．37）ml,术后肠功能恢复时问平均（42．39±12．43）h,住院时间平均（12．59±2．67）d。术后并发症：1例右侧输尿管损伤（修补、放置双J管）。术后随访3个月至3年,21例均存活,无严重术后并发症。【结论】腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤安全、可行,疗效满意,值得早期应用和进一步研究。     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术12例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法2002年11月至2005年4月对8例子宫内膜癌,4例子宫颈癌行腹腔镜手术,其中全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3例,次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5例,广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术4例。结果12例子宫恶性肿瘤全部于腹腔镜下完成,无一例中转进腹,未发生术中及术后并发症,平均手术时间(289·17±110·49)min,平均术中出血为(325·00±235·00)ml,平均剔除淋巴结(19·33±4·97)枚。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤13例疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法回顾分析2003年1月～2007年10月13例腹腔镜手术治疗的早期宫颈癌和子宫内膜癌临床资料。结果13例中宫颈癌8例,子宫内膜癌5例。全部于腹腔镜下按常规方法行广泛子宫切除术,经阴道完成阴道顶端的切除,酌情行骶前和盆腔淋巴结切除术,保留一侧或双侧卵巢。盆腔淋巴结转移者术后放化疗。13例无中转开腹者,未发生术中并发症,手术时间（185±32）min,术中出血量（415±180）ml,切除盆腔淋巴结（22±5）枚。随访13～36个月,1例术后3个月复发,余12例无瘤生存,无瘤生存率92．3％。结论腹腔镜手术治疗早期子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术的临床比较分析

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜下广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法对19例Ⅰb￣Ⅱa期宫颈癌患者施行腹腔镜(8例)和开腹(11例)广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,比较手术时间、出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果8例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹。与开腹手术相比:切除的淋巴结个数多、肛门排气早、术后病率低、住院时间短,但手术时间长。结论早期宫颈癌腹腔镜下手术近期疗效令人满意,有临床应用价值。