无张力疝修补术在嵌顿绞窄性腹股沟疝中的应用

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症之一,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄性坏死,因此明确诊断后应急诊手术治疗。作者自2008年1月至2012年1月对本院31例嵌顿、绞窄性腹股沟疝患者行无张力疝修补术,报告如下。     

UHS无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例分析

目的总结UHS无张力修补术在腹股沟嵌顿疝治疗中的临床经验。方法对2006-06-2010-04青岛市市立医院东院行UHS无张力疝修补术治疗39例腹股沟嵌顿疝进行回顾性分析。结果本组患者手术均成功,无切口感染,阴囊肿胀5例。随访0.5 a以上,无复发及排异反应。结论 UHS无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝创伤小,恢复快,复发率低,是安全可行的。     

疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用

目的 讨论疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果。方法 将巴德公司生产的Bard—mesh prefix plug定型产品应用于59例成人腹股沟嵌顿疝病人，其中腹股沟斜疝56例，股疝3例，平均年龄58岁，大于60岁有45例。结果 有12例合并小肠网膜坏死，行小肠网膜切除，同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复。56例患者于术后1～2天下床活动，切口一期愈合。1例局部切口感染经换药伤口二期愈合，未出现排异反应。2例合并呼吸功能衰竭，混合性肝硬化、肝功能失代偿而死亡。结论 疝环充填式无张力修补术在腹股沟嵌顿疝的应用效果满意，对于合并肠绞窄坏死的如局部无污染同期采用疝环充填式无张力修补术一期修复，并不是绝对禁忌症。     

腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理

[目的]总结腹股沟嵌顿疝病人急诊一期无张力疝修补术的术后护理措施。[方法]对56例腹股沟嵌顿疝行急诊一期无张力疝修补术术后病人给予心理疏导、切口管理、血糖控制、加强病情观察、积极预防并发症和出院指导等护理措施。[结果]56例病人发生尿潴留6例、便秘4例、肺部感染3例、吻合口漏1例、深静脉血栓形成1例、切口感染1例,住院(6.27±0.88)d,出院后无一例病人疝复发。[结论]对腹股沟嵌顿疝行急诊无张力疝修补术后病人做好术后护理,可提高手术治疗效果,防止疝复发。     

老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的原因及对策

目的探讨老年人腹股沟嵌顿疝术后并发肺部感染的原因及其预防措施。方法回顾性分析 86例 6 0岁以上腹股沟嵌顿疝急诊手术患者的临床资料。结果采用无张力疝修补术 2 9例患者术后 1例并发肺部感染 ,而传统的疝修补术 5 7例术后 2 3例并发肺部感染 ,采用无张力疝修补术的患者术后肺部感染的发生率低 (P <0 .0 1)。结论采用无张力疝修补术以及加强呼吸道护理和抗感染治疗是预防和治疗老年人腹股沟嵌顿疝术后肺部感染的有效方法。     

疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝

腹股沟嵌顿疝是常见的外科急腹症.患有腹股沟疝的患者常因排尿困难、便秘、剧烈咳嗽等使腹压突然增高,大量疝内容物进入疝囊不能还纳,发生嵌顿,疝内容物长时间嵌顿易发生绞窄坏死,因此嵌顿疝确诊后应尽快手术治疗,松解疝环,解除嵌顿,并视术区组织状况决定是否行疝修补术.传统的手术方法是通过缝合腹股沟韧带和联合腱来加强腹股沟管前后壁,缝合后局部张力较大,容易撕裂组织,愈合差,而致手术失败.     

两种术式治疗44例老年绞窄性疝的疗效观察

目的探讨老年患者绞窄性疝行一期小肠部分切除、无张力疝修补的可行性。方法选择2007年2月至2013年5月绞窄性疝患者44例,按病情分为两组,观察组27例,行一期肠切除、无张力疝修补术。对照组17例,常规肠切除,疝修补术。比较两组的疗效。结果观察组患者24例均Ⅰ期愈合,对照组患者11例Ⅰ期愈合,4例切口稍红肿,2例积液。结论当嵌顿疝发生肠绞窄坏死时行一期肠切除、无张力疝修补术较常规肠切除,疝修补术疗效好。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗成人急性嵌顿性腹股沟疝的临床效果.方法 对58例急性嵌顿性腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 58例患者均手术顺利,平均手术时间为60min.所有患者术后24～48h下床活动,无切口感染、排斥反应及缺血性睾丸炎发生.术后发生尿潴留8例、疼痛7例、阴囊积液5例,局部充血、水肿4例,均经对症处理后症状缓解.58例患者术后均随访6个月,无复发及明显异物感.结论 疝环填充式无张力疝修补术复发率低、并发症少,是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法.     

杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合

目的总结腹腔镜联合开腹杂交手术治疗嵌顿性或绞窄性切口疝的护理配合经验。方法回顾性分析2011年1月-2015年1月该院疝与腹壁外科采用腹腔镜联合开腹杂交手术修补方式治疗的11例成人嵌顿性或绞窄性切口疝患者临床资料与护理方法。结果11例嵌顿性或绞窄性切口疝修补手术均顺利配合完成,手术修补时间平均为（151．9±65．2）rain;术后所有患者随访6-48个月,均未见肠梗阻,切口疝复发等并发症。结论护理配合过程中要求手术室护士熟练掌握腹腔镜及开腹器械的安装维护及使用注意事项,准确进行手术物品及仪器设备准备,熟悉操作流程、疝补片特点,全程动态管理手术间人员流动,降低手术切口感染风险。     

成人嵌顿疝无张力修补42例分析

目的：评价无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝中应用的可行性，安全性。方法：对42例腹股沟嵌顿疝采用无张力修补。结果：42例嵌顿疝患者恢复顺利，没有发生补片感染、异物反应并发症。结论：腹股沟嵌顿疝无肠管坏死行无张力修补是可行的安全的。     

急诊无张力修补腹股沟嵌顿疝30例临床分析

目的:探讨腹股沟嵌顿疝急诊无张力修补的安全性。方法:以2009年1月-2016年12月急诊收治的嵌顿性腹股沟疝患者60例为研究对象,并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施传统手术,观察组实施急诊一期无张力修补。比较两组治疗期间患者术后感染发生率及并发症情况。结果:观察组患者切口感染、术后并发症和1年复发率均显著低于对照组,P均0.05。结论:急诊无张力修补治疗成人腹股沟嵌顿疝可行,并发症少,安全性高,建议临床推广应用。     

高龄患者腹股沟嵌顿疝无张力修补35例

目的探讨无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝的安全性。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月期间收治的35例采用疝环充填式无张力疝修补术的高龄腹股沟嵌顿疝患者的临床资料。结果手术时间平均45 min,35例患者全部治愈,随访6～12个月无复发。出现各种术后并发症6例,总并发症率为17%。结论无张力疝修补术治疗高龄患者腹股沟嵌顿疝安全有效,但应高度重视高龄患者围术期的处理,从而提高手术的安全性,减少术后并发症。     

无张力疝修补术治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝28例

目的探讨无张力疝修补术在治疗成年人嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的28例成年人嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果本组28例全部完成手术,手术效果满意,术后随访1～4年,均未见复发。结论无张力疝修补术可以安全、有效地应用于成年人嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

无张力腹股沟疝修补术173例临床观察与护理

成人腹股沟疝是一种常见病,以外科手术治疗为主,如不治疗,有时会出现疝嵌顿、绞窄坏死等.近年来,传统的疝修补手术已逐步被人工网片的无张力疝修补取代,作者收集了1997年1月至2002年5月间行人工网片无张力疝修补术173例,结合临床观察和护理报道如下.     

疝环充填式无张力修补术在腹股沟疝嵌顿中的应用（附13例报告）

目的评估疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗效果。方法采用Bard Mesh prefix plug定型产品对13例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力修补术，观察其疗效。结果13例手术后均2～3d下床活动。3例切口周围疼痛，2周后消失，全部住院时间6～8d，全部随访2-6个月，无复发。结论疝环充填式无张力修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗且安全有效。     

疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中应用的适应证

目的　评价疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果。方法　采用meshperfixplug定型产品 ,治疗 2 3例成人腹股沟嵌顿疝患者 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 86岁 ,平均年龄 6 3岁 ,12例合并其他多种慢性疾病。 2例为既往斜疝修补术后复发 ,其中 1例为 2次术后复发。结果　 2 3例均在术后 1～ 2d下床活动 ,术后住院时间为 1～ 9d ,平均 4d。无切口感染和排异反应 ,无术后死亡。全部患者均获得随访 ,随访时间为术后 3～ 34个月 ,未见复发。结论　疝环充填式无张力疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的临床应用效果满意。但要在术中排除感染因素 ,方可成功的一期修补 ,并能有效地预防术后复发。     

无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用体会

【目的】比较无张力疝修补术与传统修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝的利弊。【方法】行急症疝修补术的60例成人腹股沟嵌顿性斜疝进行回顾性分析。A组行无张力疝修补术,B组行传统Bassini法疝修补术,比较两组患者住院时间、术后并发症、复发率。【结果】两组术后并发症比较无差异性（P〉0．05）。B组住院天数明显长于A组（P〈0．01）。B组有3例复发,A组无复发病例（P〈0．01）。【结论】无张力疝修补术处理腹股沟嵌顿性斜疝是一种低并发症、低复发率、安全、有效、可接受的手术方式之一。     

经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min;住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.     

无张力修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的:探讨无张力修补术用于腹股沟嵌顿疝治疗中的可行性。方法:回顾分析我院2000年12月至2006年12月腹股沟嵌顿疝58例患者急诊行疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)的临床资料、治疗要点,同时与既往行传统修补术组对比,分析腹股沟嵌顿疝行PMTFHR的可行性,同时总结其手术适应证及操作要点。结果:两组均随访3～36个月,PMTFHR组1例复发(2%),与传统修补术组(5%,3/60)比较术后复发率之间有统计学意义(P<0.05)。结论:PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。     

经下腹部正中切口腹膜前修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床疗效

目的:探讨嵌顿疝急诊经下腹部正中切口行腹膜前修补手术的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年8月因嵌顿疝行急诊手术的126例患者的临床资料。根据手术切口将其分为两组:观察组为下腹部正中切口,共41例;对照组为传统腹股沟区切口,共85例。比较两组围手术期情况及远期疗效。结果:观察组41例中,35例完成腹膜前Ⅰ期无张力修补,术后复发1例再次修补,2例行坏死肠段切除吻合。对照组85例中,8例复发(其中7例再次修补),33例行Ⅰ期无张力修补术(其中1例复发再次修补),3例行坏死肠段切除吻合。观察组Ⅰ期行疝无张力修补术率较对照组高(85.4%vs 38.8%,P0.001),补片修补总的手术并发症(包括慢性疼痛、异物感、疝复发、切口感染及局部血清肿)发生率较对照组低(5.7%vs24.2%,P=0.031)。两组手术时间、住院天数、围手术期急性疼痛、尿潴留等差异无统计学意义。结论:经下腹部正中切口行腹膜前嵌顿疝无张力修补术操作简单,可提高嵌顿疝Ⅰ期无张力修补率,且手术并发症发生率低,适合临床推广应用。