子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的不良反应与并发症分析

目的探讨子宫动脉栓塞术（TUAE）治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施。方法66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者，经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA，或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉，栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况。结果66例子宫腺肌病TUAE术有效率90％，TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例（9．09％），胃肠道反应10例（15．15％），阴道少量流血9例（13．63％），宫颈部缺血性坏死3例（4．54％），小阴唇溃疡1例（1．51％）。TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病，近期疗效可观，术中术后不良反应和并发症是可防治的。     

子宫腺肌病研究进展

子宫腺肌病的定义随着研究历程的变化而变化，当前的定义是子宫肌层出现子宫内膜腺体和间质，伴有肌层细胞增生和 肥大。子宫腺肌病的发病原因大部分研究认为和雌激素相关，发病期间腺体的植入需要血管生成为其提供营养物质支持。在治 疗上，大多数患者主要使用促性腺激素释放激素激动剂等药物进行治疗，无生育需求的女性可以选择手术切除子宫进行根治治 疗。目前能有效治愈子宫腺肌病药物仍未被发现，加大限制了子宫腺肌病的治疗效果。本文旨在总结探讨子宫腺肌病病因病机 及药物治疗方法，为制定个体化治疗方案，提高子宫腺肌病治疗效果提供参考。     

高强度聚焦超声联合缩宫素治疗子宫腺肌病一例并文献复习

目的观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合缩宫素治疗子宫腺肌病的临床效果。方法回顾性分析HIFU联合缩宫素治疗子宫腺肌病1例的临床资料。结果患者因月经提前、经量增多,伴痛经进行性加重入院。结合症状体征并经阴道超声检查诊断为子宫腺肌病,予HIFU联合缩宫素注射液10 U静脉滴注。治疗过程中仅有轻度腹部、腰骶部疼痛,通过及时调整治疗参数后疼痛缓解,无其他不良反应发生。治疗后1个月患者痛经症状明显减轻,复查盆腔MRI增强扫描示大部分病灶坏死。结论 HIFU联合缩宫素治疗子宫腺肌病安全、有效,可进一步提高症状缓解率及病灶体积消融率,且无明显不良反应。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病40例

子宫腺肌病为临床妇科较为常见的一种疾病，以进行性痛经和月经过多为主要症状，治疗目的是使患者的痛经得到明显缓解和月经量得到减少。子宫腺肌病的病理基础是子宫内膜基底层侵入子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内，传统的治疗方案不能收到较为满意的临床疗效。我们采用左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病，临床疗效满意，现报告如下。     

传统中药对治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床研究

目的探讨传统中药对子宫肌瘤、子宫腺肌病治疗的效果。方法选择36例子宫肌瘤、14例子宫腺肌病，临床症状典型者，行传统中药治疗，追踪其临床改变及应用超声观察其超声改变。结果36例子宫肌瘤患者、14例子宫腺肌病患者临床症状、超声观察治疗后病灶均明显好转。结论传统中药对子宫肌瘤及子宫腺肌病患者疗效显著，值得推广。     

子宫动脉栓塞术治疗妇产科疾病

目的：观察子宫动脉栓塞术（UAE）在妇产科疾病治疗中的作用。方法：对子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后出血患者采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞。结果：子宫肌瘤、子宫腺肌病经子宫动脉栓塞治疗后，病变子宫体积明显缩小，症状体征消失或明显改善，产后大出血在子宫动脉栓塞后出血立即停止。结论：子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病及产后大出血的有效方法之一。     

子宫腺肌病79例临床分析

子宫腺肌病近年来发病率有明显上升趋势，严重的影响中青年妇女的健康和生活质量。近年来，随着对其病因学研究的深人，有不少学者认为，子宫腺肌病与盆腔子宫内膜异位症为两个不同的概念。其在病因、流行病学、症状及治疗方面均有特殊性，目前尚无有效的药物治疗方法，经典的治疗为手术子宫切除。子宫腺肌病由于其临床表现多种多样，且常常误诊，为提高临床诊断的准确率，再手术前较难确诊。本文对术后经病理证实为子宫腺肌病的79例进行回顾性分析。     

LNG—IUS对子宫腺肌病患者性功能的影响及临床疗效观察

子宫腺肌病主要表现为经量过多、经期延长和进行性痛经，其病理基础为子宫内膜基底层侵人子宫肌层，弥漫分布于子宫肌纤维内。子宫腺肌病虽属于良性疾病，但是具有粘附、侵袭和转移等生物特性，目前缺乏特效治疗药物，严重影响患者的身心健康。     

子宫腺肌病188例临床护理

目的:探讨子宫腺肌病患者的诱发因素临床表现、治疗及护理方法。方法:对188例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其诱发因素、临床表现及治疗、护理方法。结果:宫腔手术是子宫腺肌病的主要诱发因素,痛经是其主要症状,子宫腺肌病应首选手术治疗,良好的护理是术后康复的关键。结论:子宫腺肌病为育龄期妇女常见疾病,应首选手术治疗,术后加强护理、预防复发是提高患者生活质量的关键。     

中西医结合治疗子宫腺肌病的Meta分析

目的:评价中西医结合治疗子宫腺肌病的疗效。方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库、万方数据库中检索中西医结合治疗子宫腺肌病的临床随机对照试验研究文献,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:共14篇进入meta分析,均为中西医结合与单用西药治疗子宫腺肌病的比较。Meta分析结果显示中西医结合治疗子宫腺肌病较单用西药具有更好的临床疗效。结论:中西医结合治疗子宫腺肌病优于单用西药(P0.000 01)。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察。方法 60例子宫后壁腺肌病患者,HIFU对其消融治疗,消融后当日行增强MRI评价病灶体积消融率。治疗前及治疗后3、6个月超声评估病灶及子宫大小变化;分别比较治疗前后患者症状缓解及不良反应发生情况。依据国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应。结果 1安全性:全部患者均在2 h内完成治疗,治疗后2 h可以正常活动,其中31例有治疗区不适或轻度胀痛,占51.66%(31/60),未见SIR D-F类严重不良反应,C类不良反应发生率为1.7%,A-B类一般不良反应发生率为48.33%;2有效性:病灶体积消融率为98.33%;治疗后3、6个月病灶体积均较治疗前缩小(P0.05);子宫体积均较治疗前缩小(P0.05);症状评分改善有效率85.0%。结论 HIFU消融治疗子宫后壁腺肌病是安全和有效的,为子宫后壁肌病提供新的保守性治疗选择。     

子宫肌瘤与子宫腺肌病的B超图像分析

对１８１例子宫肌瘤、４７例子宫腺肌病和４０例子宫肌瘤合并子宫腺肌病的超声图像进行分析比较。结果：二者有很多相似之处，亦各具特征。文中讨论了子宫肌瘤、子宫腺肌病的图像特征。作者强调：Ｂ超诊断应根据子宫大小、形态、宫壁、病灶内部图像及后方回声等结合临床综合分析，重视子宫肌瘤与子宫腺肌病的鉴别。因子宫腺肌病常合并肌瘤及／或盆腔子宫内膜异位症等，故不应满足某种发现急于单一诊断，必要时ＴＶＳ、ＴＡＳ结合应用。     

曼月乐环治疗子宫腺肌病40例临床疗效观察

目的研究分析子宫腺肌病应用曼月乐环的治疗效果,为临床选择子宫腺肌病更有效的保守治疗方法提供参考依据。方法选择我院及广州开发区医院2017年2月～2018年4月收治的子宫腺肌病患者40例,随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予锚固定曼月乐治疗,对照线予GnRH-a预处理,分析两组患者治疗后3、6、12个月痛经程度、月经量、子宫大小、子宫内膜厚度、不良反应情况。结果两组患者治疗3个月时的痛经程度、月经量比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗6月,治疗12月时的痛经程度、月经量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者子宫体积、子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组子宫体积显著小于对照组,子宫内膜厚度显著薄于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫腺肌病患者应用曼月乐环治疗,疗效更理想,能够缩小患者子宫体积,降低子宫内膜厚度,减少不良反应。     

子宫腺肌病97例临床分析

子宫内膜异位症近年来有明显上升趋势，成为一种“现代病”、多发病，严重地影响中青年妇女的健康和生活质量，子宫腺肌病，即子宫肌层内的异病症，先前名日“内在性子宫内膜异位症”，但近年的研究表明，其在病因、流行病学、症状及治疗方面均有特殊性，故成内异症的“单列式”，目前尚无有效的药物治疗方法，经典的治疗为手术子宫切除。子宫腺肌病在手术前     

96例子宫腺肌病B超声像分析

目的 探讨子宫腺肌病B超声像特点及超声检查的临床应用价值。方法 回顾性分析96例经手术和病理证实为子宫腺肌病的B超声像特点，并与手术对照。结果 96例子宫腺肌病B超声像特点为子宫增大、形态改变、子宫肌层厚度不均、内膜线偏移和宫肌层回声异常。超声所见肌层异常回声部位与手术所见病灶部位基本一致。结论超声检查可为子宫腺肌病的诊断提供重要的参考信息。结合 B超声像特点和临床病史，有利于提高子宫腺肌病诊断的准确率，且有利于鉴别诊断。     

肾上腺髓质素在子宫腺肌病的表达及意义

目的探讨肾上腺髓质素(ADM)在子宫腺肌病中的表达及意义。方法手术切除子宫患者80例,其中子宫腺肌病者40例(腺肌病组),宫颈癌前病变但子宫内膜正常者40例(对照组)。用免疫组织化学方法检测ADM在对照组正常子宫内膜、腺肌病在位内膜、腺肌病病灶中的表达。结果对照组子宫内膜、子宫腺肌病组在位内膜ADM的表达,分泌期较增生期增强,P<0.05。无论是增生期还是分泌期,腺肌病组腺肌病病灶内ADM的表达较腺肌病在位内膜及对照组子宫内膜的表达增强,P<0.01;无论是增生期还是分泌期,腺肌病组在位内膜ADM的表达较对照组子宫内膜无统计学意义,P>0.05。结论 ADM在子宫腺肌病病灶中呈高表达,提示局部血供丰富和新生血管形成可能与子宫腺肌病的发病及临床表现有关。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法2008年1月至2010年1月采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫腺肌病患者69例,采用子宫动脉栓塞术治疗并观察临床疗效。结果69例患者138条子宫动脉全部插管顺利,顺利完成手术,成功率100％。临床疗效：69例子宫腺肌病患者中45例术后痛经完全缓解,21例明显缓解,3例复发。结论经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,临床效果确切、具有创伤小,恢复快,无需切除子宫,近期疗效可靠,并发症少,住院时间短,保留生殖潜能等优点,为治疗子宫腺肌病提供了一种新的微创治疗方法。     

双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变，超声下声像图表现虽有些特征，但超声诊断的准确率较低。为了提高子宫腺肌病的超声诊断率，本院超声科观察了56例诊断为腺肌病的患者分别进行常规超声检查及宫腔声学造影检查，观察其结果，以探讨宫腔声学造影用于子宫腺肌病的诊断价值。     

腹腔镜下病灶切除联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察

子宫腺肌病是一种育龄期妇女常见疾病，发病率约5%-70%，近年来逐渐年轻化。子宫腺肌病主要临床症状为进行性痛经和月经过多，子宫切除是临床上有效的根治方法，但对于有生育要求或希望保留子宫的年轻患者难以接受。药物治疗可减轻痛经症状，但停药后复发率较高，且可影响卵巢功能，甚至引起卵巢功能早衰。本资料拟通过对比单纯腹腔镜和腹腔镜术后联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察，旨在寻求一种既能保留子宫又能缓解临床症状的治疗方法。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤临床症状分析

子宫腺肌病是子宫内膜弥漫分布于子宫整个肌层内，局部有病灶者，外形不规则，酷似子宫肌瘤。文献报道，近年子宫腺肌病发病率升高，易误诊且多误诊为子宫肌瘤。本文对我院收治的子宫腺肌病及子宫肌瘤病例进行回顾性分析，并探讨B超的声像图特点。