老年冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术分析

由于高龄冠心病患者大多合并有其它重要脏器的功能不全，如心功能不全、肾功能不全、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病，手术和麻醉耐受能力下降，围手术期及远期并发症发生率增高，因此选择合理的手术方式、提高手术和麻醉技巧，加强围手术管理至关重要。     

老年冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术分析

由于高龄冠心病患者大多合并有其它重要脏器的功能不全,如心功能不全、肾功能不全、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病,手术和麻醉耐受能力下降,围手术期及远期并发症发生率增高,因此选择合理的手术方式、提高手术和麻醉技巧,加强围手术管理至关重要.     

手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析

目的：观察分析手术感染的影响因素,探析手术全程无菌管理预防无菌手术感染的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月行无菌手术治疗患者的临床资料,分析2014年度手术感染发生情况及影响因素,据此制定并完善手术室全程无菌管理方案,于2015年1月实施并分析效果。结果术前住院时间、抗菌药物应用不规范、参观人数(≥3人)、手术类型、切口类型、手术植入物、手术时间、手术室空气含菌量、接台手术、手卫生不达标、侵入性操作不规范、手术器械和手术室物品清洁不达标、无菌操作不严格、手术室温度和湿度不适宜、一次性医疗用品处理不合理等均为手术感染的影响因素( P<0.05);2015年1月至10月手术感染率明显低于2014年1月至12月(χ2=36.1912,P=0.0000)。结论手术全程无菌管理后无菌手术术后感染率明显降低,预防效果良好,可在手术室管理中推广应用。     

心脏功能不全病人急腹症术前处理

心脏功能不全病人患急腹症需手术治疗,须慎重对待。心脏功能不全时,手术与麻醉的危险性明显增大。尽管如此,但像胃肠道穿孔、急性出血、绞窄疝等急腹症可因手术而挽救生命。因此,如何在术前创造良好条件,增加手术安全性是值得探讨的。一、对心脏功能不全的估价心脏功能不全病人能否耐受手术及麻醉所带来的负担,安全渡过手术,主要取决于心脏功能不全的严重程度和急腹症病情以及手术、麻醉对整个循环功能的影响。因而要求在术前对病人的心脏功能和循环代偿能力,进行迅速、准确的估价。首先要明确心脏功能不全的致病因素,因其与手术危险的估价有—定关系。手术危险性较大的是冠心病、心肌病、急性弥漫性心肌炎以及严重的心律失常,因其容易招致心搏骤停,手术耐受力很差。急性心肌梗塞常为手术禁忌证,肺心病当心功不全同时有肺功不全,给麻醉带来困难。不论何种原因,心脏已明显     

微信提醒配合PDCA循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用

目的：探讨微信提醒配合戴明环(PDCA)循环管理在缩短腹腔镜下微创保胆手术患者开台时间中的应用效果。方法：以2021年1月1日～3月31日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者为对照组，分析患者出现手术延迟的原因，制订微信提醒配合PDCA循环管理措施，并应用于2021年4月1日～2021年6月30日接受治疗的60例腹腔镜下微创保胆手术患者中，归为观察组。统计两组手术延迟发生原因，手术准点率、单场手术消耗时间和手术间单次利用时间，手术开台过程中各阶段出现的延迟时间(接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段),患者术后满意度和该场术者手术满意度。结果：手术延迟发生原因包括术前准备不充分、患者到达手术室不及时、护士交接不及时、手术医生不准时到达等；其中对照组发生手术延迟38例(36.84%),以患者到达手术室不及时为主；观察组发生手术延迟13例(38.46%),以护士交接不及时为主。观察组手术准点率高于对照组(P<0.01),单场手术消耗时间、手术间单次利用时间均低于对照组(P<0.01)。观察组手术开台过程中接患者时间段、患者入手术室时间段、“切皮”时间段出现的延迟时...     

同期行心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术后并发症的观察及护理

心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术（CABG）均已成为心脏外科的常规手术，但对部分心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变或冠心病合并心脏瓣膜功能不全的病人，需同期行心脏瓣膜手术和冠状动脉血运重建。由于此类病人多数病情重、病史长、年龄大、血管条件差、合并脏器功能不全者较多、手术操作复杂、手术时间长、体外循环及主动脉阻断时间长，致使病死率明显增加。     

不稳定骨盆骨折手术的护理配合

[目的]探讨不稳定骨盆骨折手术的护理配合措施,以提高手术效果。[方法]对20例不稳定骨盆骨折进行手术,同时做好手术物品准备,术中巡回护士和器械护士密切配合医生手术。[结果]20例病人手术顺利,手术效果满意。[结论]良好的护理配合是不稳定骨盆骨折手术成功的保证。     

颈椎等离子体髓核成形术的围手术期护理30例

低温等离子体髓核成形术是一种先进的椎间盘突出症微创手术。该手术对于保守治疗无效、手术指征不明显、或不愿意接受外科手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适用。我科2003年3月应用等离子手术系统治疗30例颈椎病患者，取得满意效果，现将围手术期护理体会总结如下。     

全机器人心脏手术新技术的应用与效果

目的了解机器人手术的方法和特点，提高对新技术开展的认识和手术的配合质量。方法对50例患者行全机器人不开胸心脏手术，与同期常规开胸心脏手术50例患者进行比较，对比两组手术出血量、术后引流量、切口大小及术后气管插管时间和ICU治疗时间。结果50例患者均成功接受了全机器人不开胸手术，与常规手术患者相比，手术切口小、气管插管和ICU治疗时间短、术中出血量、术后引流量明显减少，手术效果满意。结论机器人的出现将微创技术应用到了复杂的心脏外科手术中，减少了患者的痛苦，缩短了患者的住院时间，也使手术护士配合方式和管理理念发生了转变。     

全机器人下不开胸房间隔缺损修补的护理配合

目的探讨全机器人下不开胸行房间隔缺损修补手术的护理,全面提高对手术新技术、新业务的配合质量。方法对国内首次开展的8例全机器人下不开胸的房间隔缺损修补手术配合进行总结。结果患者均成功接受了全机器人不开胸手术,无并发症发生。患者术后超声复查中未见房间隔缺损的残余分流,效果确实可靠。结论充分的术前准备和熟练的手术配合是机器人手术成功的重要因素。     

高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理

目的 探讨高龄冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗的护理措施.方法 回顾性分析我院2008年1月～2010年6月57例高龄冠心病合并2型糖尿病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床资料.结果 本组患者手术均顺利,术后出现心律失常9例,心源性休克2例,主动脉内气囊反搏(IABP)辅助左心功能1例,血管迷走神经反射1例,死亡1例.术后血糖控制平稳.结论 加强高龄冠心病合并2型糖尿病患者术后护理,可以提高手术成功率,降低手术并发症.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理

糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,而冠心病是糖尿病患者的主要死亡原因,冠心病合并糖尿病的病死率比非糖尿病患者明显增加,糖尿病患者70％～80％死于并发症,特别是心血管系统并发症。本文探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术后的临床护理。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。     

护理本科临床实践教学方法的研究进展

教学方法要符合高等护理教育的特点和未来职业要求,才能有利于学生综合素质的提高,激发学生对专业和学习的兴趣。临床实践是护理教育最重要的组成部分,为学生在实际护理环境中应用知识和技能做好准备[1]。李小妹[2]也提出,护理学作为一门应用性科学,在教学方法上应注重培养自学能力、人     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

中职护理专业学生生理学教学存在的问题及对策

针对当前中职护理专业学生生理学教学难度较大,出现教材内容多而学时少、教学方法没有根本性改变及多媒体课件质量不高的问题,提出开发新型中职教材、因材施教,灵活运用多种教学方法,提高课件制作水平,注重学生的知识强化等对策.     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

1例高龄冠状动脉—肺动脉瘘患者经导管介入治疗的护理

冠状动脉瘘是冠状动脉主干或/和其分支与某一心腔或大血管间存在的异常交通[1],发生率为0.27%～0.40%[2]。其中冠状动脉—肺动脉瘘占15%～20%[3],瘘道起源于右冠状动脉占50%～85%,左冠状动脉前降支占25%,回旋支占18.3%[4],左右冠状动脉—肺动脉瘘的发生率极低。冠状     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止）的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。