食管带膜支架治疗恶性食管及贲门病变的效果观察

目的 探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、贲门癌及肿瘤手术后复发引起的食管狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘的效果.方法 对72例晚期食管癌、贲门癌食管狭窄、食管气管瘘以及食管纵隔瘘的患者进行自膨式镍钛记忆合金网状带膜管形支架置入术治疗.结果 72例支架置入过程均顺利,术后吞咽困难症状明显改善,近期进食梗阻缓解率为100％.食管气管瘘、食管纵隔瘘的患者瘘口封堵完全,进食呛咳、吞咽困难等症状消失.结论 食管内带膜支架置入术是恶性食管、贲门病变患者良好的姑息性治疗手段.     

国产镍钛合金食管、气管双支架的临床应用

目的:评价应用国产镍钛合金食管、气管双支架治疗食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的临床效果.方法:7例食管癌性狭窄合并气道狭窄,男5例,女2例,年龄46～67岁.术前常规行高千伏胸部X线摄片、食管造影和CT检查,明确食管、气道狭窄的部位、形态及范围.在透视下先后置入气管、食管支架.结果:7例患者成功置入气管、食管支架.随即所有患者呼吸困难症状明显改善,患者恢复正常进食,全部病例均无严重并发症.结论:食管、气管双支架置入术是治疗恶性食管癌性狭窄(或瘘)合并气道狭窄的有效方法.     

气管、支气管-食管瘘的临床诊治

目的:比较气管-食管瘘和支气管-食管瘘不同处理方法,以提高气管、支气管-食管瘘的临床治疗效果。方法:回顾性分析了19例气管-食管瘘和支气管-食管瘘病例资料,比较内科保守治疗、食管支架植入术、手术治疗的特点和效果。其中内科保守治疗10例,带膜食管支架植入术3例,手术治疗6例。结果:内科保守治疗组症状改善8例,死亡2例;带膜食管支架植入组3例均治愈;手术治疗组1例术后复发,再次手术后全部治愈。结论:气管、支气管-食管瘘患者,能耐受手术者,首选手术治疗;带膜食管支架植入术治疗恶性气管、支气管-食管瘘对不能耐受手术者是有效的补充方法;对于无手术及带膜食管支架植入术指征的患者,内科保守治疗可以改善患者的营养状态和肺部症状。     

带膜食管内支架的临床应用(附12例报告)

目的：探讨带膜支架治疗食管狭窄及合并各种食管瘘的效果。材料与方法；12例食管狭窄患者，5例合并食管疾。均经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入带膜内支架。结果：内支架置入全部成功，术后患者进食困难明显缓解，食管瘘口安全封闭。结论：采用带膜支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理

总结了27例食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理措施.主要包括术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等.经治疗护理食管气管瘘患者均成功置入支架、完成瘘口封堵,有效地控制了呼吸道感染,患者生活质量明显改善.认为通过加强术前、术中及术后护理,做好饮食指导和并发症的监护,有助于提高食管带膜支架置入术患者的生存质量.     

自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘（附13例报告）

目的评价自膨式带膜食管支架治疗食管瘘的临床应用价值，并探讨术后并发症处理方法。方法对13例不同原因引起的食管瘘患者，在X线电视监视下经口行带膜支架植入术。结果13例患者全部成功植入带膜支架，瘘口完全封闭，无支架本身引起的致死性并发症；8例合并食管狭窄者，支架植入后狭窄解除，恢复进食；肺部及纵隔感染者，支架植入后感染得以控制；术后患者有胸背部异物感及疼痛症状。结论自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘是一种简单、安全、有效的方法。     

带膜食管内支架的临床应用

目的：探讨带膜支架治疗食管狭窄及合并各种食管瘘的效果。材料与方法：１２例食狭窄患者，５例合并食管瘘，均经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张。后置入带膜内支架，结果：内支架置入全部成功，术后患者进行食困难明显缓解，食管瘘口安全封闭，结论：采用带膜要治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

电子内镜下行OB胶黏堵术治疗食管气管瘘11例体会

临床上常见的食管气管瘘可由外伤、感染、晚期中段食管癌引起,也可为食管癌放疗后的并发症之一.此症难以自行愈合,多数患者短期内死于吸入性肺炎、气管阻塞及营养不良等,临床处理极为棘手.目前治疗方法以外科手术和带膜食管支架堵瘘术为主,外科手术疗效甚差,带膜支架治疗亦存在不足之处：支架放置的位置可能无法完全堵住瘘口,且可能对食管甚至食管以外的器官造成损伤,支架本身属异物,可能导致食管局部增生而致狭窄.为了进一步探讨有效、安全的治疗方法,我科室应用医用OB胶经电子内镜行黏堵术,治疗食管气管瘘,取得了满意的疗效,现总结如下.     

支气管镜联合X线透视下带膜气管支架 置入治疗气管食管瘘

目的初步探讨支气管镜联合X线透视下带膜气管支架置入治疗气管食管瘘的临床疗效及安全性。方法收集10例气管食管瘘在纤维支气管镜指导及X线监视下接受自膨胀式带膜金属气管支架治疗的患者资料,比较治疗前后呼吸困难分级和Karnofsky评分及进行治疗后随访。结果 10例恶性气管食管瘘患者,在纤维支气管镜指导及X线监视下共置入10枚自膨胀式带膜金属气管支架,带膜气管支架均一次性置入成功,10例患者置入内支架后均症状缓解。呼吸困难分级由Ⅲ、Ⅳ级改善为0~Ⅱ级,Karnofsky评分改善明显,术后1周与术前评分比较差异有显著性(P<0.05)。其中4例病变累及隆突的气管食管瘘患者,置入Y型部分带膜支架。随访显示10例患者均在术后1年内死亡,平均生存期(18±3.2)(3~42)周。结论支气管镜联合X线透视下置入带膜气管支架治疗气管食管瘘,技术可行,操作简单、安全,近期疗效可靠,值得进一步推广应用。     

自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理

总结13例自膨式带膜食管支架植入术治疗食管瘘的护理。认为术前做好心理护理和各项准备；术后注意饮食指导，严密观察病情，加强出血、支架、堵塞支架移位滑脱、食管炎等并发症的观察与护理，是食管支架植入术成功的重要保证。13例患者均成功植入带膜支架，瘘口完全封闭。     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

带膜金属内支架治疗食管瘘的临床应用

目的:评价带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。方法:28例食管瘘患者,其中食管气管瘘19例,食管纵隔瘘5例,食管胃吻合口瘘4例。选用国产自膨式“Z”型带膜支架与网眼式记忆合金支架。支架置入在X线透视下进行20例,在胃镜下进行8例。术后给予抗生素与止血药、镇静止痛药,13例患者术后行放、化疗。结果:28例支架置入术全部一次性成功,瘘口完全封闭,术后3~7 d呼吸道症状消失,所有患者均能进半流质或软食。随访1个月~2年,平均10个月,4例食管大出血和9例癌肿或全身广泛转移者死亡,其余均健在,生活质量得到改善,内支架通畅。结论:带膜金属内支架治疗食管瘘是一种简单易行、安全可靠和经济有效的方法,术后配合放、化疗,效果更理想。     

食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的效果观察及护理

目的：探讨食管带膜支架置入术治疗食管气管瘘的护理。方法：回顾性分析对18例食管气管瘘患者行食管带膜支架置入术的术前准备、心理护理、严密观察病情、饮食护理等。结果：18例食管气管瘘患者均成功置入支架,能立即堵住瘘口,呼吸道感染得到有效控制,患者生活质量得到明显改善。结论：通过加强术前、术后护理,做好饮食指导和并发症的观察和护理,有助于提高患者的生存质量。     

电子支气管镜下覆膜气道支架置入术治疗肿瘤性食管气管瘘的护理

目的:探讨在电子支气管镜下进行覆膜气道支架置入术对治疗肿瘤性食管气管瘘患者的手术前、手术中及手术后的方法,以提高肿瘤性食管气管瘘的患者的生活质量及延长生存时间,减少术后的并发症。方法:通过积极的术前护理,局部麻醉,术中配合,及术中心电、血压、指脉氧监测,注重术后护理和并发症的预防。结果:32例肿瘤性食管气管瘘患者均放置成功,覆膜气道支架置入术后,呛咳及肺部感染情况明显好转,生活质量明显提高,术后呼吸困难改善,未发生大咯血及支架移位等严重并发症。结论:积极的术前准备和心理护理,术中的严密监护和积极配合,减少并发症的发生是电子支气管镜下覆膜气道支架置入术成功的关键。     

带膜内支架治疗食管气管瘘术后并发症的原因及其对策

食管气管瘘是晚期食管癌的严重并发症 ,发生率 5 %～10 % [1] 。瘘所致的顽固性肺部感染及进食障碍是食管癌的主要死亡原因。随着介入技术发展 ,采用带膜内支架封堵食管气管瘘取得了较好的疗效 ,而其术后并发症也日趋引起人们注意。我科 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 8月对 15例食管气管瘘病人行带膜内支架置入治疗 ,并根据手术的特点以及术后可能发生的并发症进行分析及干预 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 15例病人 ,男 14例 ,女 1例 ,年龄 40岁～ 65岁 ,平均5 2岁。其中食管癌术后吻合口瘘 3例 ,其余 12例均为癌肿侵犯气道所致。所有…     

食管气管瘘患者置入食道支架术后的护理

目的 探讨食管气管瘘行自膨式食管带膜支架置入术后的护理.方法 62例晚期中段食管癌患者在胃镜直视下置入自膨式带膜支架,观察术后并发症.结果 并发食管气管瘘患者术后并发症高于其他患者.结论 加强术后护理,尤其是患者术后的咳痰指导,能有效降低术后并发症的发生.     

Y形镍钛合金气道支架在隆突重建中的应用(附1例报告)

<正>应用气道支架进行隆突部位的重建解决隆突部位的气道狭窄和隆突部位的食管气管瘘一直是气道支架介入治疗的难点,Y形支架的诞生及放置解决了这一难题,本院2010年7月份对1例肺     

自膨式被膜食管支架治疗食管狭窄及食管瘘

目的:探讨自膨式被膜食管支架治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘的疗效及其并发症的处理.方法:对32例不同病因所致的食管良、恶性狭窄和食管瘘患者采取胃镜直视下食管自膨式被膜支架置入术,根据食管狭窄长度及位置等情况选择适宜的支架.结果:食管狭窄及食管瘘的主要症状吞咽困难、呛咳得到明显改善.近期疗效达100%.出现的主要并发症为程度不等的胸骨后疼痛,发生率100%,其余依次为食管出血、支架移位或脱落、食管再狭窄、食物嵌顿,经过治疗症状均能得到缓解,甚至消失.结论:胃镜直视下自膨式被膜食管支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘效果显著、安全,操作简单易行,易于被患者接受,是一项很有价值、值得临床推广应用的技术.     

内镜下带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

食管气管瘘、食管纵隔瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症。对 7例癌性食管气管瘘患者采用带膜支架治疗。 7例瘘口均封闭成功 ,同时解除食管狭窄 ,患者恢复饮食。认为术前做好解释工作 ,术中协助医师做好支架定位与病情观察 ,术后加强并发症护理与饮食管理至关重要。     

带膜支架治疗食管癌术后吻合口瘘的临床应用及护理

报告了16例带膜支架治疗食道癌术后吻合口瘘的应用和护理.通过胃镜引导和X线透视下对食管癌术后胸内吻合口瘘安放带膜支架,获得良好治疗效果.16例中12例一次安放成功,4例经2次调整支架位置,1例安放2个支架.3例死亡,13例存活.