卵巢成熟囊性畸胎瘤170例临床病理分析

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤临床病理特征及手术处理原则。方法回顾性分析170例卵巢成熟囊性畸胎瘤临床病理资料。结果全部患者均手术病理诊断证实，平均年龄36岁，其中21-30岁最多见占34．1％(58／170)；双侧占12．4％(21／170)；最常见的并发症为肿瘤扭转，共25例，3例肿瘤发生恶性变，平均年龄49岁。21例合并妊娠，术后妊娠经过顺利。结论卵巢成熟囊性畸胎瘤多见于生育年龄，围绝经期可发生恶变应积极处理，孕期手术无明显影响。     

卵巢甲状腺肿21例临床病理分析

卵巢甲状腺肿 (strumaovarii)属单胚型畸胎瘤 ,比较少见 ,约占卵巢畸胎瘤的 2 7% 〔1〕。当肿瘤完全由甲状腺组织组成时称为单纯性甲状腺肿 ;当主要成分为甲状腺组织并合并其他组织时称为混合性甲状腺肿。发病年龄以 40岁前后为多 ,国内资料平均发病年龄为 37岁〔2〕,国外资料为 45 5岁〔1〕。本组报告 2 1例如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 955— 1 999年我院诊治卵巢甲状腺肿 2 1例 ,其中 1例发生恶变。发病年龄 2 5～ 69岁 ,平均 46 3岁。1 2　临床表现　有下腹部包块史 1 4例 ,其中伴腹痛 4例 ,伴闭经及绝经后出血 (PMB)各 1例…     

肿瘤标志物CA199测定在卵巢成熟性畸胎瘤诊断中的临床价值

卵巢畸胎瘤的种类有好几种．包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中97％是卵巢成熟性畸胎瘤（mature cystic ter-atoma,MCT）．属良性肿瘤,又称皮样囊肿．占卵巢肿瘤的10％-20％．占卵巢生殖细胞肿瘤的85％-97％。因它与妊娠无关．所以卵巢成熟性畸胎瘤可发生在任何年龄,但80％-90％为20—40岁的生育期女性,由于其有恶变的可能,其恶变率为1％-2％,多见于绝经后妇女．因此术前的正确诊断以及早期诊断对于患者的处理及预后具有十分重要的意义。而未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤,肿瘤由分化程度不同的未成熟组织组成．发病率很低,有转移、侵蚀、种植的特性,好发于青少年及儿童。本研究通过对初治的125例卵巢畸胎瘤患者进行肿瘤标志物CAl99、CA125、CA153、CEA、AFP的测定．旨在探讨各种肿瘤标志物尤其是CA199对于监测MCTs的临床价值。     

卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变临床病理观察

目的探讨卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变的临床病理特征。方法回顾性分析3668例卵巢成熟型畸胎瘤,对其中18例卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变患者的临床病理资料进行分析。结果 18例囊性成熟型畸胎瘤癌变占同期3668例卵巢畸胎瘤的0.49%。患者年龄27～86岁,平均51.4岁。临床主要表现为盆腔包块,畸胎瘤最大径3～20 cm,平均10.76 cm。肿瘤位于左侧卵巢6例,右侧卵巢12例。恶变成分为鳞状细胞癌8例、腺癌7例、类癌2例、甲状腺乳头状癌1例。临床分期:ⅠA期14例,ⅡA期1例,IIIC期2例,IV期1例。15例获得随访,随访期间1例复发,4例死亡,其余均存活。结论卵巢囊性成熟型畸胎瘤癌变发生率低,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,Ⅰ期患者预后较好。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型囊性畸胎瘤62例分析

卵巢成熟型囊性畸胎瘤是妇科常见的卵巢肿瘤 ,约占卵巢肿瘤的10 %～20% ,并可发生于任何年龄。本院自1999年3月～2002年12月通过电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟型囊性畸胎瘤62例 ,其中1例中转开腹术 ,取得良好效果 ,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料患者年龄14～63岁。已婚53例 ,已产29例 ,其中3例已绝经 ,未产24例 ,未婚9例。一侧卵巢病变44例 ,两侧病变18例 ,其中单个卵巢多发囊肿7例。肿瘤体积1～5cm29例 ,5～10cm24例 ,>10cm9例。术前B超均提示为囊性畸胎瘤 ,其中8例术前B超为单侧 ,而术中探查发现为双侧。62例中 ,有1例术后病检报告为…     

小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸。以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变。而实质性者较易恶变。本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1]。我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下。     

卵巢畸胎瘤34例临床分析

卵巢畸胎瘤是常见的妇科肿瘤，我院自1987年9月～1997年4月共收治卵巢肿瘤206例，经手术病理证实为畸胎瘤34例，报告如下。！临床资料1．1一般资料：本组34例，39个卵巢畸胎瘤；年龄最小11岁，最大75岁，平均35岁，其中＜20岁4例，20～40岁20例，＞40岁10例；病程：最短4天，最长达12年，其中＜1年26例，＞1年8例。1．2婚育、月经史：未婚6例，已婚不育2例，妊娠l～2次者7例，3～5次14例，6～10次5例，月经紊乱4例，痛经8例。1．3临床症状：下腹包块23例，腹痛12例，下腹坠胀6例，尿频、排便困难2例，腰骶酸痛3例，消瘦2例．发热1例，并发肿…     

卵巢肿瘤蒂扭转166例临床分析

本文将我院1967年1月1日～1986年12月31日发生的166例卵巢肿瘤蒂扭转病例分析如下: 资料分析一、发生率:20年间,我院共收治卵巢良恶性肿瘤3497例,其中发生蒂扭转116例,发生率为5.75％。二、年龄分布:本文病例中,年龄为10～72岁。166例中发生于21～50岁之间为116例(占69.88％),其中以发生于21～30岁之间为61例,(占36.75％),所占比例最大。三、发病因素 (一)肿瘤大小:186例中,120例蒂扭转发生于女拳至儿头大小之肿瘤患者。     

卵巢囊性畸胎瘤超声显像诊断分析

本文报告自1985年10月至1996年9月期间42例卵巢囊性畸胎瘤患者均经手术病理证实。采用阿洛卡SSD256型和620型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，并用照相和打印机记录保存。患者适当充盈膀胱，作纵、横斜向扫查，注意肿瘤特征与子宫的关系。42例患者，年龄14～70岁，平均42岁，已婚36例，未婚6例。结果42例卵巢囊性畸胎瘤患者双侧2例；左侧17例，瘤蒂扭转3例；右侧23例，瘤蒂扭转8例。蒂扭转共11例，占总数26．2％。瘤体直径3．5～20．scm，多数为3～10cm。超声误诊4例，占总数9．5％，超声诊断符合率90．5％。囊性畸胎瘤呈圆型或椭圆形，…     

卵巢囊性畸胎瘤声象图与病理的探讨

本文通过对48例54枚囊性畸胎瘤与病理对照,进一步探讨各种声象图特征与病理的关系,以提高B超对囊性畸胎瘤的诊断。 本组系我院1988年7月至1992年3月住院病例共48例54枚肿块,均经手术病理证实,年龄13～68岁,应用SSD-610型,RT-3000型超声仪,探头频率3.5MHz,患者膀胱充盈适度下扫查,注意肿瘤内回声特征及与子宫的关系。 48例中双侧为6例,左侧23例,右侧19例,伴有蒂扭转4例,肿瘤直径3.5～18.5cm,超声误诊5枚占9.3％,超声诊断符合率占90.7％(49枚)。 54枚囊性畸胎瘤一般为中等大小,呈圆形或椭圆形。囊壁稍厚.边缘规整。从回声性质可分为囊性型,囊实混合型,类实质型。按声象图特征本组     

卵巢甲状腺肿12例临床病理分析

目的:探讨卵巢甲状腺肿的临床病理特点。方法:回顾分析12例卵巢甲状腺肿的临床病理资料并复习文献。结果:12例患者年龄28～72岁,平均51.4岁,左侧卵巢8例,右卵巢4例,主要表现为下腹部肿块及不适,5例同时合并同侧或对侧卵巢其他肿瘤,1例合并子宫肌瘤。肿瘤镜下由甲状腺滤泡样结构构成,1例恶变为乳头状癌。9例获得随访均无复发或转移。结论:卵巢甲状腺肿为高分化单胚层畸胎瘤,可见到正常甲状腺发生的各种病理学改变,治疗以手术为主,即使恶变,预后也较好。     

卵巢畸胎瘤合并蒂扭转的术前护理

卵巢畸胎瘤是妇科常见病，可发生于任何年龄，恶变率仅占2％～4％。大约有10％的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，当发生蒂扭转时，如果不及时处理或处理不当，会引起肿瘤破裂而导致急腹症，甚至休克，危及生命。因此，及时而合理的护理能阻止病情加重，而术前的护理又是重要一环。现总结1998年8月-2003年12月在我院接受治疗的9例术后均诊断为卵巢成熟性畸胎瘤合并蒂扭转病人术前护理经验。由于术前给予严密的病情观察，及时、准确地处理，全部病人均经手术治疗痊愈。     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

77例小儿骶尾部畸胎瘤治疗体会

畸胎瘤是小儿常见肿瘤之一,以骶尾部发生率最高,其次为卵巢、腹膜后,也可发生于纵膈、睾丸、肺等部位。我院从1968～1980年共收治骶尾部畸胎瘤77例,现分析如下。临床资料年龄、性别: 本组77例中,男26例、女51例。男女之比约为1:2。就诊年龄最小的10天,最大15岁。其中2个月～3岁60例,占85.7％。     

脑脓肿的治疗

本院自1987年8月至1995年1月共收治31例脑脓肿,治疗效果满意。现结合文献对治疗方法进行讨沦。 1 临床资料 1.1 一般资料 男18例,女13例。年龄9个月至66岁,平均29.1岁,其中年龄9～14岁6例,15～35岁17例,35岁以上8例。病程3天～5月占86.2％。感染来源:耳源性14例,占45.2％;血源性7例,占22.6％;外伤性3例,占9.7％;不明原因者7例,占22.5％。病原菌:变形杆菌8例,大肠杆菌6例,绿     

卵巢畸胎瘤的CT表现及其病理基础

目的 探讨卵巢畸胎瘤的CT表现特点及其病理基础,以提高CT诊断的准确性。方法 回顾性分析我院经手术病理证实的18例19个卵巢畸胎瘤的CT影像资料,结合病理讨论其CT表现特点。结果 本组19个畸胎瘤中,17个见脂肪密度区。16个成熟囊性畸胎瘤中,14个边缘光滑,11个有浮球征或畸胎结节,1个见脂液平面,12个见囊壁钙化。2个恶变成熟性畸胎瘤均为囊实性肿块,囊壁不规则增厚,肿块边缘不规则,囊内见条索状厚间隔和散在钙化及小片状脂肪密度影。1个未成熟畸胎瘤为实质性肿块,边缘浅分叶状,内见散在小钙化灶和脂肪密度影以及血曲带状稍低密度影,后者镜下为脑组织。结论 卵巢畸胎瘤CT能作出正确诊断,囊壁不规则增厚和／或囊内出现厚间隔是其恶变的征象。实质性肿块伴有脂肪和／或钙化影为未成熟畸胎瘤重要征象。     

糖抗原199在卵巢成熟型畸胎瘤中的诊断价值

卵巢成熟型畸胎瘤是最常见的妇科良性肿瘤之一,高发于生育期女性。卵巢成熟型畸胎瘤多缺乏特异性的临床症状、体征及影像学特征,长期以来亦无有效的肿瘤标志物应用于临床诊断。近年来,国内外有文献报道提示糖抗原199（carbonhydrate antigen 19-9,CA199）在诊断卵巢成熟型畸胎瘤上可能是有临床意义的肿瘤标志物［1］。作者通过回顾性分析1027例卵巢成熟型畸胎瘤的临床资料,比较一些肿瘤标志物在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的作用,以探讨血清CA199水平与卵巢成熟型畸胎瘤之间的关系。报道如下。     

胸膜间皮瘤13例报告

我院胸内科自1965～1984年共收治胸膜间皮瘤19例,现将其中经病理证实者13例报告如下。临床资料一、性别、年龄:本组患者男性10例,女性3例,年龄最大54岁,最小20岁,平均年龄43岁,40岁以上者11例,占84.6％。二、病理类型与证实方式:间皮肉瘤型4例,     

血清肿瘤标志物检测联合超声检查对卵巢成熟型畸胎瘤诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测联合超声检查在卵巢成熟型畸胎瘤诊断中的临床意义。方法选取我院卵巢成熟型畸胎瘤手术患者422例。分析血清CA199、CA125、CA724、CEA、AFP在该患者中的表达以及超声诊断的符合率。结果（1）422例成熟型畸胎瘤患者中,测定CA199者230例,118例〉27U／ml,阳性率为51．30％（118／230）。测定CA125者364例,79例〉35U／ml,除外56例伴有明确可以引起CA125升高疾病（如早孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎等）的患者,阳性率6．32％（23／364）。测定CA724者63例,2例〉6．9U／ml,阳性率3．17％（2／63）。测定CEA者159例及AFP者142例,所有检测数值均在正常范围。（2）所有患者均行超声检查,其中有323例术前诊断且术后证实卵巢成熟型畸胎瘤,符合率76．54％（323／422）。（3）CA199阳性组畸胎瘤平均直径为（7．92±2．19）cm,大于阴性组[（4．86±1．65）cm],差异有统计学意义（P=0．023）,双侧畸胎瘤CA199阳性率大于单侧CA199阳性率,差异有统计学意义（P=0．003）。结论卵巢成熟型畸胎瘤的直径越大,CA199阳性率越高;双侧肿瘤的阳性率明显高于单侧。推测CA199在卵巢成熟型畸胎瘤的诊断中具有一定的临床意冀,结合超声检查可以提高其术前诊断的准确性。     

阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术体会

目的:探讨阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的手术技巧。方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年12月58例阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术的临床效果。结果:阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术无1例发生中转开腹及术中并发症。结论:阴式卵巢成熟畸胎瘤剥除术具有损伤小、恢复快、腹壁美观等优点,值得各级医院推广应用。