泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

近年来,随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加,尿路感染的发病率呈上升趋势,临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2 396例尿路感染,中段尿分离细菌     

尿路感染常见病原菌临床分布及耐药性分析

目的了解尿路感染常见病原菌分布及细菌对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2003年1月至2008年6月245例住院及门诊患者尿路感染中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果245例尿路感染菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和奇异变形杆菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药,且表现为多重耐药性。结论分析尿路感染病原菌分布及耐药特点,有助于临床根据不同情况合理、安全选用抗菌药物。     

尿路感染常见病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染常见的病原菌的分布及细菌对抗菌药物耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集医院2010～2011年,住院及门诊尿路感染患者清洁中段尿培养阳性的661株细菌进行鉴定及药敏结果分析。结果 661株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为阴沟肠杆菌、奇异变形菌和铜绿假单胞菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论分析尿路感染病原菌分布及耐药性,对于指导临床更加合理地应用抗菌药物、减少耐药菌株的产生,具有十分重要的意义。     

652例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿路感染提供依据。方法对金华市中心医院2006年1月至2008年8月住院及门诊患者尿培养分离的细菌(删除重复菌株)进行菌株鉴定和药敏分析。结果共分离到细菌652株,其中革兰阴性菌405株(62.1%),革兰阳性菌163株(25.0%),真菌84株(12.9%)。产β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达47.4%和46.4%。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达83.3%和60.0%,对高浓度链霉素耐药率分别达56.7%和36.7%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)达77.8%,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论金华市中心医院中段尿培养检出病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,细菌耐药率高,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗菌药物。     

泌尿系感染患者细菌耐药监测研究

泌尿系感染是临床常见的感染性疾病之一,细菌引起的尿路感染在我国医院感染中仅次于呼吸系统感染[2]。近年来其发病率及耐药率呈逐年上升趋势,分析泌尿系感染常见病原菌分布及对抗菌药物的耐药率对临床合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌有重要意义。且不同区域受饮食、环境、居住条件的影响可产生不同的致病菌,为此我们回顾分析了我院2013年中段尿标本中分离的细菌,报道如下。     

652例患者尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的了解泌尿系统感染病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗尿路感染提供依据。方法对金华市中心医院2006年1月至2008年8月住院及门诊患者尿培养分离的细菌（删除重复菌株）进行菌株鉴定和药敏分析。结果共分离到细菌652株,其中革兰阴性菌405株（62．1％）,革兰阳性菌163株（25．0％）,真菌84株（12．9％）。产β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别达47．4％和46．4％。屎、粪肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别达83．3％和60．0％,对高浓度链霉素耐药率分别达56．7％和36．7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）达77．8％,呈现对抗菌药物的多重耐药。结论金华市中心医院中段尿培养检出病原菌种类复杂,以革兰阴性细菌居多,细菌耐药率高,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗菌药物。     

尿路感染主要病原菌耐药性分析

目的了解医院2014~2015年尿路感染主要病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析系统VITEK-2compact及配套试剂对该院2014~2015年住院及门诊尿路感染患者中段尿进行细菌培养鉴定及药敏分析。结果共分离出细菌613株,其中革兰阴性杆菌381株(占62.2%),革兰阳性球菌130株(占21.2%),真菌102株(占16.6%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别达68.9%和57.1%。屎、粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药率分别达80.6%和62.5%,对高水平链霉素耐药率分别达77.3%和43.3%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)达66.7%,呈对抗菌药物的多重耐药。结论该院尿路感染菌种以革兰阴性杆菌居多,细菌耐药率高,真菌感染的数量显著增加;临床应积极开展尿路感染病原学检查,合理、安全使用抗菌药物,以有效控制尿路感染和减少耐药菌株的产生。     

中段尿细菌培养的临床应用研究

目的探讨规范留取中段尿对尿液培养结果的重要性，男性和女性患者泌尿道感染主要致病菌的分布差异及细菌对抗生素耐药情况。方法收集佛山市中医院近一年住院和门诊病人作中段尿细菌培养病例。细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VTTEK—AMS细菌鉴定系统，药敏采用琼脂纸片扩散（K—B）法，调查研究住院和门诊病人采样程序；分别统计住院病人和门诊病人中段尿培养合格率、阳性结果及主要致病菌；主要致病菌的耐药情况分析。结果住院和门诊病人留取中段尿检出率分别为67％和23％。女性患者略多于男性患者。男女尿路感染均以革兰阴性杆菌为主，优势菌株均为大肠埃希菌，分别占21．83％和46.21％；感染的革兰阳性菌以肠球菌为主，以粪肠球菌和屎肠球菌最常见；真菌所占的比例亦较高，主要为白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌；革兰阴性杆菌对甲氧苄啶、氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢类耐药率高；革兰阳性球菌对四环素、利福平、青霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素耐药率高；真菌对本院所选的六种药物均较敏感。结论中段尿培养应规范留取中段尿，提高标本合格率。泌尿系统感染女性略多于男性，主要痛原菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌为主。致病菌对多种药物耐药，临床应参照药敏结果合理用药。     

104例非发热性下尿路感染患者中段尿细菌培养及主要致病菌分析

正下尿路感染是临床泌尿外科常见感染性疾病,多由于各种病原微生物侵入泌尿系统引起炎症反应,临床常采用抗菌药物治疗~([1])。但近年来尿路感染的病原菌耐药情况愈发严重,临床抗菌药物选择困难,治疗前明确病原菌类型并分析其耐药性对临床合理选择药物具有重要影响~([2])。对非发热性下尿路感染患者进行中段尿细菌培养,可快速确定致病     

老年患者尿路感染病原菌分布及抗菌药物耐药性的研究

目的 探讨老年患者尿路感染病原菌分布特点及细菌耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集本院2012年1月~12月老年病治疗中心的老年尿路感染患者60例,检测清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及耐药性分析.结果 共检出病原菌138株,前6位细菌依次为大肠埃希菌57株、肺炎克雷伯氏29株、铜绿假单胞菌26株、鲍曼不动杆菌11珠、肠杆菌属9株、变形杆菌6株;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦仍有极高的敏感性;肺炎克雷伯氏菌对阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星仍有极高的敏感性;铜绿假单胞菌耐药率高;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星有极高的敏感性;肠杆菌对哌拉西林有极高的敏感性;变形杆菌对庆大霉素、左氧氟沙星有极高的敏感性.结论 老年人尿路感染病原菌耐药性严重,应及时检测病原菌及其耐药情况,以便合理使用抗菌药物.     

天津市某三级医院2015-2019年尿路致病性大肠埃希菌的耐药变迁

目的 回顾性分析某三级医院临床患者尿样本中分离的大肠埃希菌耐药情况,评估其耐药趋势变化,为尿路感染诊疗提供理论依据.方法 收集2015年1月至2019年12月疑似尿路感染患者的尿样本进行尿培养和药敏试验.用Vitek 2 Compact进行细菌鉴定和药敏试验,将所有大肠埃希菌分离株的耐药数据纳入该研究.结果 尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)所致尿路感染人群以老年人为主,年龄段分布以50～<70岁年龄段为主.UPEC耐药率最高的抗菌药物分别为氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和复方磺胺甲噁唑,分别为87.80％,71.40％,67.50％,64.70％.耐药率最低的抗菌药物为美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.所检测的抗菌药物中,哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、呋喃妥因5年间的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大肠埃希菌所致泌尿道感染以50岁以上老年人为主,UPEC对氟喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,临床上在治疗尿路感染时应当参考药敏结果给予合适的药物,在经验性治疗时要慎重选择氟喹诺酮类药物.     

147例尿路感染患者病原菌及其耐药性分析

尿路感染是临床常见的感染性疾病,而随着抗生素的广泛应用,尿路感染病原菌的菌群分布及耐药情况发生了改变。为了帮助临床合理用药,现对本院2007年9月至2008年6月的门诊和住院尿路感染患者147例的中段尿培养病原菌和药敏结果进行分析总结。报告如下。     

尿路感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析尿路感染患者病原菌的临床分布特征及耐药性，为临床治疗提供依据。方法对1180份临床送检无菌中段尿标本进行病原菌培养及药物敏感试验，分析病原菌临床分布特征及耐药情况。结果1180份标本共培养出病原菌356株，其中革兰阴性菌265株，革兰阳性菌69株，真菌22株。检出率居前5位的病原菌分别是大肠埃希菌173株，表皮葡萄球菌30株，奇异变形杆菌28株，肺炎克雷伯菌20株，铜绿假单胞菌20株。药物敏感试验结果显示革兰阴性菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素耐药率均较高，革兰阳性菌对青霉素类耐药率高达80％以上，未出现耐万古霉素及替考拉宁的葡萄球菌和肠球菌。结论尿路感染病原菌耐药率不断增高，应及时行细菌鉴定及药物敏感试验，并根据药物敏感试验结果合理用药。     

尿路感染的病原学调查及耐药性分析

目的 分析本地区尿路感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法 对本院2000年1月~2004年5月间尿培养分离出的129株细菌的种属分布及耐药性进行分析。结果 大肠埃希氏菌为尿路感染的常见病原菌.占34.1％,其次为肠球菌属,葡萄球菌属、肠杆菌属、克雷伯菌属等。药敏试验结果显示除肠杆菌科细菌对亚安培南,肠球菌属和葡萄球菌属细菌对万古霉素100％的敏感以外,对其他抗菌药都有较高的耐药性。结论.肠杆菌科细菌、肠球菌属和葡萄球菌属细菌是尿路感染的主要致病菌,临床医生应注意其耐药性变化,合理使用抗菌药物。     

UF-1000i自动尿液分析仪细菌计数对尿路感染的诊断价值

目前,尿路感染的诊断仍必须根据中段尿的细菌定量培养结果作为临床的诊断依据[1].然而,1份尿标本从采集、培养到获取报告需要3d,且临床怀疑尿路感染送检的尿液标本中,绝大部分都是细菌培养结果阴性,造成治疗的延误和实验室资源的浪费.本研究以细菌定量培养结果为金标准,应用UF1000i自动尿液分析仪对292份清洁中段尿标本进行了细菌定量计数,以期找到一个灵敏度与特异度均佳的细菌值区间,为临床早期诊断尿路感染提供更准确的信息.     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的调查本地区社区获得性尿路感染(CAI)患者的菌群分布及耐药情况,促进临床合理选用抗菌药物。方法参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法。结果分离CAI病原菌263株,其中排名第1位的是大肠埃希菌,占64.3%,第2位的是肠球菌,占12.5%。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论本地区CAI的菌群分布不断发生变迁,细菌的耐药率有升高趋势。     

脊髓损伤患者尿培养及药敏试验586例次结果分析

目的探讨脊髓损伤患者尿路感染常见细(真)菌及其对不同抗生素的敏感性和耐药情况。方法取脊髓损伤患者中段尿做尿培养及药敏试验,共计586例次。结果共培养出细(真)菌586株,其中革兰氏阴性杆菌475株(81.1%)、革兰氏阳性球菌83株(14.1%)、真菌28株(4.8%);产ESBL大肠埃希氏菌12株(2.05%)、产ESBL肺炎克雷伯氏菌5株(0.85%)。结论大肠埃希氏菌是导致本组患者尿路感染的最主要细菌,且细菌耐药现象较为严重,应引起临床医生高度重视。     

某院3年尿路感染的细菌分布及耐药情况

目的总结广东省东莞市石碣医院2012年11月至2015年11月尿路感染的细菌分布及耐药情况。方法常规方法培养分离鉴定尿标本中的细菌,采用最低抑菌浓度(MIC)法测定细菌药物的耐药性。结果 3年来尿标本中分离出细菌337株,来自女性210例,占62.31%,来自男性127例,占37.69%;检出菌前4位为大肠埃希菌(208株,61.73%)、肺炎克雷伯菌(28株,8.31%)、粪肠球菌(20株,5.93%)、屎肠球菌(16株,4.75%);大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90.87%,肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率为78.57%,屎肠球菌比粪肠球菌耐药率高。结论该院尿路感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和屎肠球菌为主要病原菌,不同菌株对抗菌药物的耐药率差异较大,临床应根据各种菌的药敏情况进行治疗。     

尿有形成分分析仪与尿路感染的实验研究

目的评价UF-100细菌定量计数在尿路感染诊断中的价值.方法 226例病人的清洁中段尿标本分别做细菌培养、UF-100尿细菌计数和尿干化学试带检测.结果与中段尿培养相比,UF-100细菌数>8000个/μl时,诊断尿路感染的敏感度为63.08%,特异性为94.41%,阳性预示值为82%,阴性预示值为86.36%,准确度为85.40%.结论 UF-100能快速、直接的计数细菌,是尿路感染筛检的良好方法.     

尿液不同检测方法对泌尿系统感染的诊断价值

目的:观察尿有形成分分析及干化学分析筛查泌尿系统感染的价值.方法:留取130例尿路感染患者中段尿标本,应用培养法进行细菌计数和鉴定,应用UF-1000i尿有形成分分析仪检测细菌计数和WBC,应用H-100MA尿干化学分析仪测定白细胞酯酶和亚硝酸盐.以中段尿定量细菌培养结果为标准,比较尿有形成分分析及干化学分析诊断尿路感染的准确率.结果:培养法检出细菌阳性标本954份(73.1%),分离出细菌102株.尿干化学分析和尿有形成分分析检测结果中分别有49份和83份为阳性,阳性率分别为37.7%和63.8%.结论:诊断尿路感染需做细菌培养,尿有形成分分析和干化学分析参数不能作为诊断尿路感染的依据,可用于尿路感染治疗时动态监洲.