妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜手术治疗66例护理分析

目的：探讨妊娠合并急性阑尾炎腹腔镜治疗的护理方法。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年8月应用腹腔镜治疗的妊娠期急性阑尾炎患者66例的临床护理资料。结果：66例患者均顺利进行腹腔镜手术治疗,无孕产妇及胎儿死亡。结论：妊娠合并急性阑尾炎患者早期诊断、实施腹腔镜手术是安全有效的治疗方法．围手术期细致的病情观察、严密的胎儿监测和术后相关护理措施是确保治疗成功和母婴平安的关键。     

妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理

[目的]总结妊娠合并支气管哮喘急性发作的治疗及护理。[方法]对28例妊娠合并支气管哮喘急性发作病人的临床资料以及治疗、护理措施进行回顾性分析。[结果]22例妊娠合并轻、中度哮喘急性发作病人经积极治疗后,母婴预后良好,无一例出现严重并发症;6例重度及危重哮喘急性发作病人,经积极综合治疗后,5例逐渐缓解,其中1例经上述治疗无效行气管插管呼吸机辅助通气治疗后症状好转。[结论]妊娠可使部分哮喘病人出现急性发作,对重度及危重哮喘急性发作病人,积极有效的治疗和护理措施能有效降低哮喘发作的严重程度及死亡风险。     

1例晚期妊娠合并急性阑尾炎病人的护理

急性阑尾炎是妊娠期最常见的外科疾病。由于临床表现不典型，增加了诊断难度，使孕妇和胎儿并发症及病死率明显提高。因此，掌握妊娠期阑尾炎的特点，密切观察病情变化，早期诊断，及时处理，对预后十分重要。2012年7月我院收治1例晚期妊娠合并急性阑尾炎病人，现将护理总结如下。     

急症手术后并发急性呼吸窘迫综合征的早期诊治与护理

目的：探讨手术后并发急性呼吸窘迫综合（ARDS）的早期诊断及有效治疗护理措施。方法：回顾28例手术后并发ARDS病人的初起症状，生理参数变化及病情转归资料，对早期诊断和治疗护理方案进行分析。结果：28例术后合并ARDS病人经抢救存活20例，死亡8例，占28．6%。结论：提高ARDS治愈率的关键在于尽早明确诊断，迅速施行有效的呼吸支持和综合治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎24例早期诊断和治疗分析

目的：总结妊娠合并急性阑尾炎的临床特点和手术效果。方法：妊娠合并急性阑尾炎24例,平均发病时间24.6 h。术前明确诊断22例,疑诊2例,均经手术证实为急性阑尾炎,并行阑尾切除术,入院至手术时间平均8-6 h。结果：术后1例切口感染,无流产、早产、胎儿宫内窘迫及死胎发生。结论：妊娠早期阑尾炎诊断与非妊娠期阑尾炎基本相同,妊娠中晚期合并急性阑尾炎临床表现不典型,但根据病史症状、体征,结合实验室、B超检查,作出正确诊断并不困难,一旦确诊应及时手术。     

20例妊娠合并急性胰腺炎严重并发症的护理

总结20例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)严重并发症的护理,通过采取积极有效的治疗措施,进行针对性的心理护理,严密监测病情变化,实施指导正确的饮食护理,尤其是针对妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、血生化指标特点的研究,以期对严重并发症(腹内高压导致的腹腔间隔综合征、急性肺损伤及多器官功能衰竭、麻痹肠梗阻、Vernik脑病、中毒性休克等)进行早期预防、诊断、治疗、护理,改善妊娠合并急性胰腺炎的预后,提高护理质量,降低母婴病死率,减少医患纠纷,减轻病人经济负担。     

中晚期妊娠合并急性阑尾炎早期手术治疗27例分析

目的 探讨中晚期妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方案.方法 回顾性分析27例中晚期妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果 本组手术治疗均无孕妇及婴儿死亡.结论 中晚期妊娠合并阑尾炎应在明确诊断后,尽早手术是提高治愈率,降低并发症的关键.从而提高其治愈率,降低并发症导致的后果.     

老年人急性阑尾炎穿孔的原因及诊治

目的：探讨老年人急性阑尾炎穿孔率较高的原因是诊治经验。方法：回顾性总结分析经手术治疗的118例70岁以上老年人急性阑尾炎穿孔的临床表现及诊治过程。结果：首诊时明确诊断56例，疑及急性阑尾炎28例，手术前至少误诊其他疾病一次者34例，治愈117例，死亡1例，术后出现并发症38例，结论：老年人阑尾的病理特点，就诊不及时，诊断延误，手术延误是造成老年急性阑尾炎穿孔的主要原因，早期就诊，早期诊断，早期手术，正确进行围手术处理，是提高老年人急性阑尾炎治疗效果的关键。     

妊娠合并急性阑尾炎16例分析

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的病因、发病率、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院2002～2006年间收治的妊娠期合并急性阑尾炎16例。结果妊娠期合并急性阑尾炎16例的发病率为1．04‰。保守治疗3例，手术治疗13例，术后发生早产1例，无孕产妇及新生儿死亡。结论应加强对妊娠各期急性阑尾炎的认识，提高早期诊断率，积极合理的手术治疗可避免病情迅速发展，防止病情恶化，保证妊娠的顺利进行。     

妊娠期急性阑尾炎的诊治

目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的临床特点及诊治原则.方法 对36例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例患者中有28例行手术治疗,8例行保守治疗.并发先兆流产4例,先兆早产2例,胎儿窘迫3例,均为化脓穿孔性阑尾炎患者.结论 妊娠引起解剖、生理、病理的改变,掌握妊娠早、中、晚期合并急性阑尾炎的特点,在处理上外科医师应与产科医师互相配合,强调早期诊断,及时手术治疗,可防止流产和早产的发生.     

围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察

目的:探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果。方法:将92例阑尾炎手术患者随机分为实验组(n=47)和对照组(n=45),两组均行开腹切除手术,对照组围手术期给予常规护理,实验组给予针对性护理。结果:实验组发生切口感染1例,粪瘘1例,无其他并发症;护理满意率为97.9%。对照组发生切口感染6例,腹腔脓肿5例,盲肠壁脓肿7例,粪瘘6例;护理满意率为88.9%。实验组疗效显著优于对照组(P0.05)。结论:对阑尾炎手术患者实施针对性护理,能降低并发症,保证手术效果,值得在临床上应用和推广。     

观察围手术期优质护理干预对阑尾炎患者手术后睡眠质量的效果

目的:观察围手术期优质护理干预对阑尾炎患者手术后睡眠质量的效果.方法:选取2017年3月至2019年3月德州市陵城区人民医院收治的阑尾炎患者42例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例.对照组给予基础护理干预,观察组给予优质护理干预.比较2组患者干预前后的睡眠质量改善情况,采用自制生活活动能力量表...     

急性妊娠脂肪肝10例观察与护理

目的:总结10例急性妊娠脂肪肝的观察与护理经验。方法:对患者行周密观察和有效的护理措施。结果:本组产妇4例存活,6例死亡,病死率60%,围产儿8例存活,3例胎死宫内(其1为双胎)。结论:对妊娠晚期产妇应细心观察,为明确诊断提供依据,同时加强急性脂肪肝的处理和并发症预防,保证患者度过危险期。     

试管婴儿孕妇住院期间的心理分析及对策

目的 探讨试管婴儿孕妇住院期间的心理反应及对策。方法 收集1998年4月－2001年7月共60例住院的试管婴儿孕妇，记录她们的年龄、孕周、产科并发症、主要心理反应等并进行整理分析。结果 65％为高龄孕妇，77％的孕妇在孕37周前因各种产科并发症需住院治疗。60例孕妇中最常见的并发症为早产（41例），其次为双胎（28例）。住院期间主要的心理反应是焦虑与不安、紧张与恐惧和悲伤。通过采取相应的对策，60例孕妇和她们的83个婴儿均健康出院。结论 通过与孕妇建立良好的护患关系、制定个体化的护理措施、创造舒适的治疗环境、详细解释病情、争取家属的配合、重视分娩期的宣教和列举典型范例等措施可以疏导孕妇焦虑与不安的情绪、消除她们的紧张与恐惧感、化解悲伤的心理，并取得良好的临床治疗效果。     

1例妊娠合并主动脉夹层患者剖宫产同期行 Bentall术的基于循证的术中护理

妊娠合并急性主动脉夹层临床罕见且致死率高。作者通过回顾1例基于循证的妊娠晚期合并主动脉夹层患者剖宫产同期行Bentall手术的术中护理方案，详细介绍了术前护理循证的方法，以及预防该患者围术期可能出现的并发症的护理措施，包括术前预保温、预防围术期压力性损伤、剖宫产术后观察、Bentall术中体温调节等，为同类患者的临床护理措施提供参考。     

接受超促排卵患者行体外受精-胚胎移植术的围术期护理

目的探讨接受超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)患者施行体外受精-胚胎移植术(in vitro fertili-zation embryo transfer,IVF-ET)的围术期护理措施。方法回顾性分析第二军医大学长海医院生殖医学中心1 223例接受超促排卵(COH)行IVF-ET手术患者的临床资料,总结临床疗效和护理经验。结果本组患者临床妊娠率为39.0%,异位妊娠率为4.32%,流产率为9.19%,发生中重度卵巢过度刺激综合征者占1.17%。出生活胎儿总数237例,畸形儿总数1例(0.53%)。结论全面合理的围术期护理措施对于提高IVF-ET手术患者的临床疗效和降低术后并发症有着重要的作用。     

Single and Combined Diagnostic Value of Clinical Features and Laboratory Tests in Acute Appendicitis

Objectives:  The objective was to evaluate the diagnostic accuracy of clinical features and laboratory test results in detecting acute appendicitis.
Methods:  Clinical features and laboratory test results were prospectively recorded in a consecutive series of 1,101 patients presenting with abdominal pain at the emergency department (ED) in six hospitals. Likelihood ratios (LRs) and the areas under the receiver operating characteristic curve (AUC) were calculated for the individual features. Variants of clinical presentation, based on different combinations of clinical features, were investigated and the accuracies of combinations of clinical features were evaluated.
Results:  The discriminative power (AUC) of the individual features in patients with suspected appendicitis ranged from 0.50 to 0.65. For five of the 23 predictor sets, the accuracy for appendicitis was more than 85%. This accuracy was only found in male patients. The relative frequency of these predictor sets ranged from 2% to 13% of patients with suspected appendicitis. A combination of the clinical features migration of pain to the right lower quadrant (RLQ), and direct tenderness in the RLQ, was present in only 28% (120/422) of clinically suspected patients, of whom no more than 85 patients had appendicitis (71%). A "classical" presentation (combination of migration of pain to the RLQ, tenderness in the RLQ, and rigidity) occurred in only 6% (25/422) of patients with suspected appendicitis and yielded an accuracy of 100% in males but only 46% in females.
Conclusions:  The discriminative power (AUC) of individual clinical features and laboratory test results for appendicitis was weak in patients with suspected appendicitis. Combinations of clinical features and laboratory tests with high diagnostic accuracy are relatively infrequent in patients with suspected appendicitis.     

31例妊娠合并普通外科急腹症的临床分析及护理

目的:探讨妊娠合并外科急腹症的临床特点和护理要点。方法:回顾性分析我院收治的31例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果:21例合并急性阑尾炎,6例合并肠梗阻,4例合并胰腺炎。14例实施手术治疗,其中3例妊娠晚期孕妇剖宫取胎后行剖腹探查术,另11例手术后继续妊娠,其他病例接受保守治疗,所有孕妇均痊愈出院。结论:妊娠合并急腹症,由于妊娠所致孕妇生理解剖改变的特殊性,容易出现漏诊、误诊,提示:严密的护理观察和记录,及时的汇报,迅速的处理可以有效提高妊娠合并急腹症的诊断和治愈率。     

孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理

[目的]总结孕期宫颈环绕缝合术的围术期护理。[方法]回顾分析33例病人的临床资料,重点进行心理护理、病情观察、用药观察以及饮食、大小便护理、健康指导。[结果]全部病例平安度过围术期,无并发症,32例保胎至足月分娩,1例33周孕早产。[结论]合理的围术期护理是保障手术及妊娠成功的关键。     

21例行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的护理

总结了21例行子宫动脉栓塞术联合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠患者的护理。主要护理措施包括充分做好术前准备和心理护理,术中密切配合,术后重视生命体征和并发症的观察,加强对症护理。21名患者均痊愈出院,其中20例成功保留了生育能力。