急性脑卒中患者并发肺部感染的危险因素分析

脑卒中是当前危害我国中老年人生命和健康的主要疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，而脑卒中死亡患者中很多并非死于脑卒中本身，而是并发症，其中肺部感染是导致脑卒中患者死亡重要原因之一，因此防治肺部感染对脑卒患者非常重要。     

血栓栓塞性疾病的急诊治疗和预防(3)

3缺血性脑卒中 3．1流行病学 脑卒中的世界平均年发病率约为200／10万人口，我国的平均年发病率城市为219／10万，农村为185／10万，与国外资料相比，大体与世界平均发病率水平一致而稍有偏高。世界卫生组织公布的全球莫尼卡方案研究结果表明，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（为300／10万），居世界第二位。仅2002年我国就有160多万人死于脑卒中。     

脑卒中患者照顾者压力的研究与进展

脑卒中年发病率为120／10万～180／10万,死亡率为60／10万～120万／10万,病后存活的600万患中,残障碍率高达75％,给患家庭和社会带来沉重的负担。照顾脑卒中患所带来的经济负担、身体负担和心理负担等影响着照顾的健康状况,而照顾的健康状况也直接影响着患的康复和生活质量,因此越来越多的研究开始关注照顾的压力状况及其心理、生理和社会方面的健康状况。现将脑卒中患照顾压力的研究进展作一综述。     

脑卒中患者医院感染的临床分析及预防对策

在我国大规模人群调查显示,脑卒中年发病率为109.7～217/10万,且随年龄而增长[1],脑卒中患者为医院感染的高危人群,其感染发生率明显高于其他疾病[2-3].为了解脑卒中患者的医院感染危险因素,预防和控制医院感染的发生,现对海安肿瘤医院院收治的396例脑卒中患者病历资料进行调查,分析脑卒中患者医院感染的危险因素和特点,为有效控制院内感染提供依据.     

脑卒中患者医院感染的临床分析及预防对策

在我国大规模人群调查显示，脑卒中年发病率为109．7～217/10万，且随年龄而增长，脑卒中患者为医院感染的高危人群，其感染发生率明显高于其他疾病。为了解脑卒中患者的医院感染危险因素，预防和控制医院感染的发生，现对海安肿瘤医院院收治的396例脑卒中患者病历资料进行调查，分析脑卒中患者医院感染的危险因素和特点，为有效控制院内感染提供依据。     

脑卒中患者康复的难点与对策

脑卒中是由于脑部本身病变和（或）全身血液循环紊乱导致脑血液供给障碍所造成的神经功能障碍。随着我国老年人口比例不断增加，脑卒中发病率约120／10万～180／10万，死亡率约60／10万～120／10万，致残率75％以上，严重影响了患者的生活质量，并给社会和家庭带来沉重负担。早期有效的康复介入能显著降低脑卒中患者病死率及致残率，使患者最大限度地从身心残疾中恢复，重返社会。我院2002年1月～2004年6月对175例脑卒中患者康复过程中存在的难点进行分析，探讨相应的对策，最终达到降低脑卒中患者的病死率及致残率的目的。     

脑卒中并发肺部感染的护理体会

肺部感染是脑卒中患者常见的并发症之一,若不及时处理,常导致患者病情加重甚至死亡[1].我院2001～2005年收治脑卒中患者150例,经临床观察,分析原因,采取有效的治疗和护理,明显降低了肺部感染的发生,现将护理体会总结如下.     

循证护理在脑卒中患者肺部感染预防中的应用

目的:探讨循证护理在脑卒中肺部感染预防中的作用.方法:将2006年1月～2007年6月收治的180例脑卒中患者作为对照组,将2007年7月～2009年1月收治的183例脑卒中患者作为观察组.对照组采用常规护理方法,观察组进行循证护理干预,包括有效翻身、呼吸道管理、加强营养等.比较两组肺部感染发生例数.结果:观察组肺部感染发生率低于对照组(P<0.05).结论:在脑卒中患者预防肺部感染中应用循证护理干预,能有效地降低肺部感染发生率,提高肺部感染的愈好率,改善脑卒中患者的预后.     

长治地区脑卒中发病与气温关系的研究

脑卒中具有发病率高、致残率高、病死率高、患病率高的“四高”特点,严重影响着人们的期望寿命和生存质量.我国脑卒中的年发病率约为185/10万～215/10万,年病死率约为80/10万～120/10万,平均每12s就有一个中国人发生脑卒中,平均每21 s就有一个中国人死于脑卒中,因此,探索脑卒中发病的危险因素尤为必要.本研究拟探讨长治地区脑卒中发病与当地气温的关系,对预防脑卒中的发生有着积极的意义,现报告如下.     

脑卒中偏瘫患者早期康复护理的研究进展

当前，脑卒中已经成为我国第一位病残性以及第二位病死性疾病。据报道，我国脑卒中每年新发病例约200万人，每年死于脑卒中超过150万人，脑卒中后存活者约有600—700万人。在存活的患者中，     

脑卒中后急性期抑郁症的相关因素分析

脑卒中在我国的发病率为(109．7—217)／10万，死亡率为(116-141．8)／10万，幸存者中约3／4有不同程度的劳动能力丧失，重度致残者占40％以上。随着诊断治疗水平的不断提高，卒中的致死率正缓慢地持续下降，从而使存在躯体和精神障碍的幸存者数目增加。脑卒中后患者的生活发生了突发性变化，存在不同程度的持续性残疾、功能障碍及并发症，这些变化使患者社会角色有所改变，可能导致情感和行为障碍，其中抑郁症最常见，以情绪低落、兴趣减退为主要表现，称为脑卒中后抑郁症(post—stroke depression，PSD，或post—cerebrovascular accident depression，PCVAD)。卒中伴发的精神卫生问题，长期以来未引起临床医生足够的重视。直到1977年，Folstein等报道抑郁是脑卒中后常见的伴随症状，在一定程度上影响着卒中患者的肢体康复和正常生活，PSD才逐渐成为一个研究热点而越来越受到重视。     

老年急性脑卒中合并肺部感染的危险因素分析及预后探讨

选取2010年12月～2012年12月我院收治的204例老年急性脑卒中患者为研究对象。按是否合并肺部感染分为脑卒中合并肺部感染组(102例)和脑卒中无感染组(102例),比较两组预后。结果在意识障碍、吞咽障碍、糖尿病、心脏病、侵袭性操作以及卒中病史发生率方面,脑卒中合并肺部感染组患者均高于脑卒中无感染组患者的水平,且P均<0.05,差异具有统计学意义;脑卒中无感染组患者NIHSS评分改善情况明显优于脑卒中合并肺部感染组患者的水平,P<0.05,差异具有统计学意义。老年急性脑卒中的治疗要注意诱发肺部感染的危险因素,并通过及时诊断、及早治疗等措施来有效降低患者的合并肺部感染发生率,提高患者的预后。     

浅谈脑卒中的预防

脑卒中（Stroke）是脑学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。中国每年新发脑卒中约200万;每年死于脑卒中约150万;存活的卒中患者600万～700万,其中3／4患者留有不同程度的残疾。目前中国是老龄化最快的国家之一,因脑卒中造成的死亡率仍在不断攀升。而脑卒中存活者中约3／4会丧失劳动能力,每年医疗支出约120亿元人民币,同时给看护者和家庭带来沉重的心理和经济负担。     

社区是心脑血管疾病综合干预的最好场所

每年全球死于心脑血管疾病者1750万人，平均每3人死亡中，就有1人死于心脑血管疾病。我国脑血管病为主要死因，其次为冠心病。我国每年约260万人死于心脑血管疾病。其中每年有150万人死于脑血管病，平均每21秒就有1人死于脑卒中，平均每13秒就有1人死于心脑血管疾病，平均每12秒就有1个新发脑卒中患者。高血压病是多种心脑血管疾病发病、死亡的重要独立危险因素，     

12例动脉瘤性蛛网膜下隙出血患者的急救护理

动脉瘤性蛛网膜下隙出血（aSAH）是神经系统的急重症之一,约占全部脑卒中的5％～15％,主要继发于囊状动脉瘤的破裂,本病的发病率为6～16人／10万,平均9人／10万。虽然aSAH发病率低,但病死率很高,约12％的患者在到达医院前死亡,20％死于入院后,总体死亡率约30％～70％。急诊科是患者住院治疗的第一站,急诊处置及时、有效就能最大限度地挽救患者的生命。2006年2月--2009年3月共救护12例aSAH患者,积累了一定经验,报告如下。     

冠状动脉左主干及其等同病变介入治疗的护理

脑卒中是引起人类死亡的第3位原因。目前，我国老龄人口增加，脑卒中的发病率呈上升趋势，年发病率约为150／10万。意识、吞咽障碍及偏瘫在急性脑卒中患者中的发生率很高，可引起营养不良、医院感染等诸多并发症。有报道，急性脑卒中医院感染率高于我国平均医院感染率水平，预后明显差于非感染者，导致了住院天数延长、治疗费用增加，同时增加了患者的病死率，[第一段]     

缺血性脑卒中急性期治疗现状

脑血管病是世界公认严重威胁人类健康的疾病之一。在我国 ,脑卒中的发病率约为 12 0— 180 /10万人口 ,每年的新发病例超过 15 0万 ,死亡约 12 0万人 ,现有幸存脑卒中患者约 6 0 0万 ,其中 75 %丧失劳动能力 ,15 %重度残疾。据北京市的数据统计 ,脑卒中是北京市列死亡原因第一位的疾病 ,高于心脏病及恶性肿瘤。本文重点讨论缺血性脑卒中急性期治疗的现状。1紧急支持治疗与急性并发症的处理1.1维持呼吸功能　保持气道通畅和维持正常通气是脑卒中急救的重要环节。意识水平下降的患者常通气不足 ;颅内压升高者可因呕吐导致呕吐物吸入呼吸道 ,产…     

急性脑卒中合并吸入性肺炎临床研究与护理

急性脑卒中患者多年老体弱,肺功能减退,加之脑卒中后意识障碍和（或）肢体活动障碍.急性期多长时间卧床,活动减少,极易合并肺部感染,而肺部感染又是导致死亡的重要因素之一,因此防治肺部感染是治疗急性脑卒中的重要任务.为探讨脑卒中急性期并发吸入性肺炎的治疗与护理方法将260例急性脑卒中患者分为嗜睡和清醒组、昏睡和昏迷组,对发病2周内并发吸入性肺炎的患者进行痰培养＋药物敏感试验检查,1次/d,连续3次,并行X线胸片、血常规,动脉血气检查,测体温,并按药物敏感试验选药治疗.2周后肺炎症状未缓解或再次并发肺炎症状者,则重复相应的检查及治疗.并将两组患者并发吸入性肺炎的例数、病原菌及预后进行比较.结果 嗜睡和清醒组（180例）并发吸入性肺炎6例,均为单一细菌感染,4例为革兰阴性杆菌（G-）,2例为革兰阳性球菌（G＋）;昏睡和昏迷组（80例）并发吸性肺炎30例,均为G-杆菌感染,其中,26例为2种及以上的细菌感染,22例合并厌氧菌感染,后组的吸入性肺炎发生率明显高于前组（P＜0.05）,且易并发两种以上的细菌感染.结论 脑卒中患者急性期意识障碍越重,越容易并发吸入性肺炎,以G-杆菌和厌氧菌为主,在药敏结果之前,经验治疗应首选对G-杆菌和厌氧菌敏感的药物治疗为主,同时吸痰、口腔护理时应加强无菌操作.包括防误吞训练、改进鼻饲模式、规范肺部管理的护理策略,取得了很好的效果.     

预防性护理对防治脑卒中患者肺部感染的效果观察

以我院2011年5月～2012年4月收治的67例脑卒中患者作为观察组,给予预防性护理。以我院2010年5月～2011年4月收治的55例脑卒中患者作为对照组,给予常规护理。观察治疗期间两组患者肺部感染发生率的差异。结果与对照组比较,观察组患者肺部感染发生率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。经抗感染等对症处理后均痊愈,无感染引起的严重并发症。采用预防性护理可有效防治脑卒中患者肺部感染,对其康复进程具有积极的临床意义,值得推广应用。     

脑卒中照顾者压力量表中文版的测试研究

据文献报道，目前我国脑卒中年发病率为120／10万～180／10万，死亡率为60／10万～120／10万，而在病后存活的600万患者中，残障率高达75％。国外的许多研究表明因照顾脑卒中患者所带来的经济、身体、心理等方面的负担影响着照顾者的健康状况，而国内由于对照顾者的研究起步较晚，缺乏良好的评价照顾压力的工具。笔者通过检索和查阅相关文献，发现Robinson BC研制的照顾者压力量表（caregiver strain index，CSI）是众多照顾压力量表中信效度较好、灵敏度高、实施方便、